Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Neurology (IF: 13.608), показывает, что индукция терапии рассеянного склероза (РС) вскоре после постановки диагноза эффективнее, чем эскалация.
Результаты исследования показали, что по сравнению с эскалацией лечения начало применения высокоэффективного средства было связано с 29% снижением частоты 24-недельного подтвержденного прогрессирования инвалидности. Расчет проводился с помощью расширенной шкалы оценки степени инвалидизации (EDSS).
В анализ был включен 4861 пациент. Общее среднее время наблюдения составило 4,1 года. Исследователи анализировали стратегии лечения пациентов с РС в Дании, где придерживаются эскалации терапии, и Швеции, где часто можно встретить индукцию.
Было обнаружено, что коэффициент риска 24-недельного подтвержденного прогрессирования инвалидности в шведской группе по сравнению с датской составил 0,71 (Р = 0,004). Шведская стратегия лечения была связана с 24% снижением показателя достижения 3 баллов по EDSS. В датской группе пациенты чаще прекращали лечение, чем в шведской (HR, 0.78; P < .001). В основном это было связано с отсутствием эффективности лечения. Аналогичным образом, вероятность изменения лечения была ниже в шведской группе (HR, 0,88; P = 0,02).
Необходимы дополнительные исследования этого вопроса, однако уже сейчас можно сделать вывод, что не стоит бояться отходить от консервативной стратегии лечения.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
