По данным исследования, опубликованного в журнале Jama Psychiatry (IF: 16.6), у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с тревожными расстройствами, лечение антидепрессантом эсциталопрамом может помочь снизить уровень тревожности. Также в дополнении к медикаментозной терапии на уровень тревожности может повлиять и физическая активность.
Как известно, повышенная тревожность часто встречается у пациентов с ИБС, что негативно влияет на их здоровье. Однако эффективное лечение тревоги у таких пациентов остается неопределенным. В немногих исследованиях изучались эффекты лечения тревоги у больных с ССЗ.
В одномоментном рандомизированном клиническом исследовании изучалось влияние селективного ингибитора обратного захвата серотонина эсциталопрама и аэробных упражнений на ИБС и тревожное расстройство. В исследовании участвовало 128 пациентов (средний возраст 64,6 года; 29% женщин), которые страдали ИБС, а также повышенной тревожностью (средний балл по шкале Гамильтона - 15,9).
Участники случайным образом были распределены в три группы: группа аэробных упражнений (n=52), группа эсциталопрама(n=53) и группа плацебо (n=23).
По данным госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS-A) через 12 недель наблюдения было обнаружено, что уровень тревоги снизился во всех группах, среднее снижение составило: -5,7 (95% ДИ, -6.4 - -5.0) в группе эсциталопрама, -4,0 (95% ДИ, -4.7 - -3.2) в группе физических упражнений и -3,5 (95% ДИ, -4.5 - -2.4) в группе плацебо.
После корректировки данных было выявлено, что большее снижение показателей HADS-A наблюдалось в группе эсциталопрама, чем в группе плацебо (р = 0.003), а вот между группой физических упражнений и плацебо значимых различий не было (р = 0.69).
Ни в одной из наблюдаемых групп исследователи не обнаружили изменений в маркерах ИБС, таких как вариабельность сердечного ритма, чувствительность к барорефлексу и потоко-опосредованная вазодилатация.
Таким образом, эсциталопрам показал себя эффективным и безопасным при лечении тревоги у пациентов с ИБС. Несмотря на то, что значимого влияние на тревожное состояние физические упражнения не оказали, не следует забывать, что они снижают риск ССЗ, а также снижают риск преждевременной смерти у пациентов с существующими заболеваниями сердца и оказывают благоприятное воздействие на психическое здоровье.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
