Отличительной чертой болезни Паркинсона являются моторные проявления, однако существуют и немоторные, о которых не стоит забывать. Среди них: депрессия, слабоумие и даже психоз.
Пациенты могут и не знать, что при этом заболевании могут возникать такие симптомы, и даже не задумываются о том, чтобы сообщить своему неврологу об изменениях настроения или галлюцинациях.
При болезни Паркинсона часто встречаются проблемы со сном, включая расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз, яркие сны, синдром беспокойных ног, бессонницу и дневную сонливость.
До 90% пациентов с болезнью Паркинсона страдают от депрессии. А антидепрессанты могут только ухудшить симптомы болезни, например, трициклические антидепрессанты повышают риск побочных эффектов от антихолинергических препаратов, а селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут усиливать тремор и повышать риск развития серотонинового синдрома в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы. Поэтому на сегодняшний день нет оптимального лечения депрессии у пациентов с болезнью Паркинсона.
Когнитивные нарушения или деменция также очень распространены и развиваются в итоге у практически 75% пациентов с болезнью Паркинсона. Среди них: снижение рабочей памяти, которое, как правило, проявляется только через 1 год после появления двигательных симптомов. Также до 60% пациентов могут страдать психозом, часто - зрительными галлюцинациями или бредом.
Неврологам следует помнить, что психические расстройства являются важной проблемой для пациентов с болезнью Паркинсона.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
