По данным исследования, опубликованного в New England journal of medicine (IF: 91.245), у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), переход через 1 месяц с двойной антитромбацитарной терапии (ДАТ) на монотерапию приводил к снижению частоты развития кровотечений и не был связан с увеличением числа осложнений.
В исследовании приняли участие 4579 пациентов с высоким риском кровотечения, которым было проведено коронарное стентирование. Через месяц после ЧКВ им была случайным образом отменена (сокращенная терапия) либо продолжена ДАТ в течение, как минимум, 2 дополнительных месяцев (стандартная терапия).
ДАТ состояла из аспирина и ингибитора P2Y12. Выбор типа ингибитора P2Y12 и типа монотерапии после прекращения ДАТ был на усмотрение исследователя. Наиболее популярным выбором был клопидогрел.
В течение последующих 335 дней исследователи оценивали развитие осложнений, которые также были разделены на группы: неблагоприятные события (смерть от любой причины, инфаркт миокарда, инсульт, массивные кровотечения), основные сердечно-сосудистые или церебральные события и клинически значимые кровотечения.
Результаты показали, что неблагоприятные события наблюдались в 7,5% случаев в группе сокращенной терапии и в 7,7% - в группе стандартной терапии (р < .001); основные сердечно-сосудистые или церебральные события наблюдались в 6,1% и 5,9% случаев, соответственно (р = .001). А вот в группе клинически значимых кровотечений были обнаружены выраженные различия: 6,5% случаев в группе сокращенной терапии и 9,4% - в стандартной терапии (р < .001).
Полученные результаты подтверждают растущее число доказательств того, что мы можем безопасно прекращать ДАТ после ЧКВ у пациентов с высоким риском кровотечения в более ранние сроки. Однако дополнительные исследования еще ведутся.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
