Ритуксимаб, как правило, является безопасной и хорошо переносимой терапией, если его назначают врачи, которые имеют опыт работы с ним и способны купировать побочные эффекты.
Исследователи проанализировали данные о 85 детях, которые проходили лечение в Бостонской детской больнице с 2009 по 2019 год. Пациенты были в возрасте от 6 до 24 месяцев и получали ритуксимаб по поводу ревматического заболевания. По данным исследования у 27% детей была обнаружена гипогаммаглобулинемия в период 18-месячной индукции ритуксимаба, а у 26% - одно или несколько инфекционных осложнений. Половина из этих инфекций считались тяжелыми и требовали дальнейшего стационарного лечения.
Следует отметить, что возникновение гипогаммаглобулинемии (ОШ, 3.94; 95% ДИ, 1.07 - 16.0) и инфекционных осложнений (ОШ, 15.3; 95% ДИ, 3.04 - 126.8) имело прямую зависимость с проведением импульсной терапии кортикостероидами за месяц до инфузии ритуксимаба. Значимым предиктором серьезных инфекционных осложнений была гипогаммаглобулинемия, развившаяся после инфузии ритуксимаба (ОШ, 7.89; 95% ДИ, 1.41 - 65.6).
Было обнаружено, что пациенты с васкулитом имели более высокую вероятность развития тяжелых инфекций и инфекционных осложнений через 18 месяцев после применения ритуксимаба по сравнению с пациентами с другими ревматическими заболеваниями.
Ученые утверждают, что для подтверждения и лучшего понимания полученных результатов потребуются дополнительные исследования. Они помогут дать представление, как идентифицировать лиц с более высоким риском развития инфекционных заболеваний и их осложнений, которым потребуется более тщательное наблюдение и профилактическая терапия.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
