Новые исследования доказали, что большая краткосрочная вариабельность систолического артериального давления после внутримозгового кровоизлияния часто связана с последующей инвалидностью.
Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что каждое увеличение стандартного отклонения вариабельности систолического артериального давления на 10 мм рт.ст. было связано с увеличением вероятности функциональных нарушений на 18% через 90 дней.
Исследователи изучили данные 6221 пациента. Среднее время до рандомизации составило 4 часа после геморрагического инсульта. Ученые выявили линейную зависимость между краткосрочной вариабельностью систолического артериального давления в течение 24 часов после рандомизации и функциональными нарушениями. С каждым увеличением стандартного отклонения систолического артериального давления на 10 мм рт.ст. скорректированное отношение шансов неблагоприятного исхода в баллах по модифицированной шкале Рэнкина составило 1,18 (Р < 0,001).
В дополнении ко всему связь обнаружили и при использовании некоторых антигипертензивных препаратов (P < .001): блокаторы альфа-и бета - адренорецепторов (OR 1,30), блокаторы кальциевых каналов (OR 1,51), сульфат магния (OR 1,05) и нитраты (OR 1,05). Также анализу подверглись и разные стратегии лечения.
До тех пор, пока не появятся новые данные, клиницистам рекомендуется следовать имеющимся стандартным рекомендациям по снижению артериального давления при остром внутримозговом кровоизлиянии.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
