Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Энергетическая составляющая и объемный кровоток гемодинамики в магистральных артериях у больных хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста
Энергетическая составляющая и объемный кровоток гемодинамики в магистральных артериях у больных хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Актуальность. Нет четких представлений о величине минутного объема крови (МОК) в отдельные фазы кровотока и суммарном его значении в отдельных магистральных артериях. Остается малоизученной энергетическая составляющая различных фаз кровотока и пульсовой волны (ПВ) у лиц пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Цель. Изучить перераспределение объемного кровотока и его энергетической составляющей в магистральных артериях у больных ХСН пожилого возраста.
Материалы и методы. Обследованы 56 (48,2%) больных с ХСН 1-й и 2-й степени, из них 5 (8,9%) женщин в возрасте от 63 до 87 (76,6±0,9) лет. Обследование больных проводилось с применением допплеровского сканирования общей сонной (ОСА), плечевой (ПА) и бедренной (БА) артерий, в которых определялись диаметр артерий, объемная скорость кровотока (Q, см3/с), минутный объем крови (МОК, см3/мин) и удельная кинетическая энергия (hV, см2/с2) потока крови в сосудах и ПВ.
Результаты. У больных ХСН пожилого возраста Q (см3/с) и МОК с(м3/мин) в ОСА и ПА уже при ХСН 1-й степени значительно превышали их значения у здоровых и еще больше увеличивались при ХСН 2-й степени во все фазы кровотока. В БА эти показатели оставались в пределах значений у здоровых лиц. Суммарный МОК в 3 парах изучаемых артерий у больных ХСН 1-й степени возрастал по сравнению со здоровыми в 1,5 раза, ХСН 2-й степени – в 2,1 раза. При ХСН в ОСА объем крови в быструю фазу увеличивался, но hV кровотока не нарастала. При этом в ОСА hV ПВ снижалась более чем в 2 раза по сравнению со здоровыми людьми. Таким образом, hV движущейся крови по магистральным сосудам положительно связана с МОК, а hV ПВ – со скоростью распространения последней. Благодаря этому в ОСА при увеличении МОК одновременно уменьшается энергетическая составляющая Q, см3/с и ПВ, что, по-видимому, снижает возможность повреждающего влияния увеличенного объема крови на сосуды головного мозга.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, магистральные артерии, удельная кинетическая энергия объемного кровотока и пульсовой волны.
Purpose. To study the redistribution of the blood flow volume and its energy component in the main arteries in aged patients with CHF.
Materials and methods. In total 56 (48,2%) patients with CHF of I–II degree, of which 5 (8,9%) women aged between 63 and 87 (on average 76,6±0,9) years were included into the study. Patients were examined with the use of doppler scanning of the common carotid (CCA), brachial (BA) and femoral (FA) arteries, in which the diameter of the arteries, volumetric blood flow rate (Q, cm3/s), minute volume of blood (cm3/min), specific kinetic energy (hV, sm2/s2) blood flow and PW were determined.
Results. In alderly patients with CHF Q (cm3/s), and minute blood volume (m3/min) in the CCA, and the PA are already in CHF of I degree much higher than their values in healthy subjects and further increased in CHF of II degree in all phases of blood flow. In BA these indices remained within the values of those in healthy individuals. Total minute volume of blood in 3 pairs of studied arteries in patients with CHF of I degree increased compared with healthy in 1,5 times and in patients with CHF of II degree in 2,1 times. In CHF blood volume in the CCA in the phase of rapid was increased, but hV of blood flow is not increased. In the CCA hV PW decreased more than 2 times in comparison with healthy people. Thus, hV of blood moving through the main vessels positively associated with the minute volume of blood and hV PW with extension velocity of the latter. Therefore in the CCA as the minute blood volume increases at the same time the energy component of Q, cm3/s and PW decrease that apparently reduces the possibility of damaging effect of an increased blood volume on the brain vessels.
Key words: Chronic heart failure, main arteries, the specific kinetic energy of the volume blood flow and pulse wave.
Цель. Изучить перераспределение объемного кровотока и его энергетической составляющей в магистральных артериях у больных ХСН пожилого возраста.
Материалы и методы. Обследованы 56 (48,2%) больных с ХСН 1-й и 2-й степени, из них 5 (8,9%) женщин в возрасте от 63 до 87 (76,6±0,9) лет. Обследование больных проводилось с применением допплеровского сканирования общей сонной (ОСА), плечевой (ПА) и бедренной (БА) артерий, в которых определялись диаметр артерий, объемная скорость кровотока (Q, см3/с), минутный объем крови (МОК, см3/мин) и удельная кинетическая энергия (hV, см2/с2) потока крови в сосудах и ПВ.
Результаты. У больных ХСН пожилого возраста Q (см3/с) и МОК с(м3/мин) в ОСА и ПА уже при ХСН 1-й степени значительно превышали их значения у здоровых и еще больше увеличивались при ХСН 2-й степени во все фазы кровотока. В БА эти показатели оставались в пределах значений у здоровых лиц. Суммарный МОК в 3 парах изучаемых артерий у больных ХСН 1-й степени возрастал по сравнению со здоровыми в 1,5 раза, ХСН 2-й степени – в 2,1 раза. При ХСН в ОСА объем крови в быструю фазу увеличивался, но hV кровотока не нарастала. При этом в ОСА hV ПВ снижалась более чем в 2 раза по сравнению со здоровыми людьми. Таким образом, hV движущейся крови по магистральным сосудам положительно связана с МОК, а hV ПВ – со скоростью распространения последней. Благодаря этому в ОСА при увеличении МОК одновременно уменьшается энергетическая составляющая Q, см3/с и ПВ, что, по-видимому, снижает возможность повреждающего влияния увеличенного объема крови на сосуды головного мозга.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, магистральные артерии, удельная кинетическая энергия объемного кровотока и пульсовой волны.
________________________________________________
Purpose. To study the redistribution of the blood flow volume and its energy component in the main arteries in aged patients with CHF.
Materials and methods. In total 56 (48,2%) patients with CHF of I–II degree, of which 5 (8,9%) women aged between 63 and 87 (on average 76,6±0,9) years were included into the study. Patients were examined with the use of doppler scanning of the common carotid (CCA), brachial (BA) and femoral (FA) arteries, in which the diameter of the arteries, volumetric blood flow rate (Q, cm3/s), minute volume of blood (cm3/min), specific kinetic energy (hV, sm2/s2) blood flow and PW were determined.
Results. In alderly patients with CHF Q (cm3/s), and minute blood volume (m3/min) in the CCA, and the PA are already in CHF of I degree much higher than their values in healthy subjects and further increased in CHF of II degree in all phases of blood flow. In BA these indices remained within the values of those in healthy individuals. Total minute volume of blood in 3 pairs of studied arteries in patients with CHF of I degree increased compared with healthy in 1,5 times and in patients with CHF of II degree in 2,1 times. In CHF blood volume in the CCA in the phase of rapid was increased, but hV of blood flow is not increased. In the CCA hV PW decreased more than 2 times in comparison with healthy people. Thus, hV of blood moving through the main vessels positively associated with the minute volume of blood and hV PW with extension velocity of the latter. Therefore in the CCA as the minute blood volume increases at the same time the energy component of Q, cm3/s and PW decrease that apparently reduces the possibility of damaging effect of an increased blood volume on the brain vessels.
Key words: Chronic heart failure, main arteries, the specific kinetic energy of the volume blood flow and pulse wave.
Полный текст
Список литературы
1. Anand I, Ferrari R, Kalra G et al. Edema of cardiac origin. Studies of body wate and sodium, renal fanction, hemodynamic indexes, and plasma hormones in untreated congestive cardiac failure. Circulation 1989; 80: 299–305.
2. Сукманова И.А., Яхонтов Д.А. Значение оксидативного стресса и дисфункции эндотелия при диастолической ХСН у пациентов разных возрастных групп. Рос. кардиол. журн. 2009; 4 (78): 22–6.
3. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточность. 2009; 2 (52): 64–106.
4. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскул. тер. и профилакт. (Прил. 1). М, 2008; 4: 3–32.
5. Ефремушкин Г.Г. Терминологические аспекты оценки артериального давления. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (2): 83–6.
6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика. 1999.
7. Напалков Д.А. Патогенез и возможности современного лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности. Лечащий врач. 2009; 7: 24–8.
8. Титов В.Н. Основы патогенетической классификации форм артериальной гипертонии. Рос. кардиол. журн. 2009; 2 (76): 79–95.
9. Hill R, Rowlands RA. Heart 3 (219): 1911–12.
10. Leksykon zespolów I objawow chorobowych, pod redakcja M. Fejgina. Warsawa 1965.
11. Сальваторе М. Секреты клинической диагностики М.: Бином, 2006.
2. Сукманова И.А., Яхонтов Д.А. Значение оксидативного стресса и дисфункции эндотелия при диастолической ХСН у пациентов разных возрастных групп. Рос. кардиол. журн. 2009; 4 (78): 22–6.
3. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточность. 2009; 2 (52): 64–106.
4. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскул. тер. и профилакт. (Прил. 1). М, 2008; 4: 3–32.
5. Ефремушкин Г.Г. Терминологические аспекты оценки артериального давления. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (2): 83–6.
6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика. 1999.
7. Напалков Д.А. Патогенез и возможности современного лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности. Лечащий врач. 2009; 7: 24–8.
8. Титов В.Н. Основы патогенетической классификации форм артериальной гипертонии. Рос. кардиол. журн. 2009; 2 (76): 79–95.
9. Hill R, Rowlands RA. Heart 3 (219): 1911–12.
10. Leksykon zespolów I objawow chorobowych, pod redakcja M. Fejgina. Warsawa 1965.
11. Сальваторе М. Секреты клинической диагностики М.: Бином, 2006.
Авторы
Г.Г.Ефремушкин, Т.В.Филиппова*, Е.А.Денисова
ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
*tanyafil09@rambler.ru
State Educational Institution of Higher Professional Educational Institution «Altai State Medical University», Barnaul
*tanyafil09@rambler.ru
ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
*tanyafil09@rambler.ru
________________________________________________
State Educational Institution of Higher Professional Educational Institution «Altai State Medical University», Barnaul
*tanyafil09@rambler.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.