Новый подход к лечению кардиальных нарушений у пациентов с вторичной легочной гипертензией

Читать PDF

Аннотация

Целью работы явилась оценка целесообразности терапии верапамилом и небивололом в комбинации с антиоксидантом этилметилгидроксипиридина сукцинатом при нарушениях функции сердца на фоне легочной гипертензии. В исследование были включены 50 пациентов в возрасте 40–84 лет с вторичной легочной гипертензией, развившейся на фоне хронической бронхолегочной патологии. Пациенты были разделены на 4 группы. Больные 1-й группы (n=15) наряду с базисной терапией бронхолегочной патологии получали верапамил 120–240 мг/сут в течение 10 дней, 2-й (n=15) – верапамил 120–240 мг/сут и мексикор внутривенно по 300 мг/сут в течение 10 дней, пациенты 3-й (n=10) наряду с базисной терапией – небиволол в дозе 2,5–5 мг/сут в течение 10 дней, 4-й (n=10) – небиволол в дозе 2,5–5 мг/сут и мексикор внутривенно по 300 мг/сут в течение 10 дней. Всем пациентам проводилось ежедневное измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений; в день поступления и на 10-й день лечения тестирование с 6-минутной ходьбой, спирография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, эхокардиография, электрокардиографии. При анализе полученных результатов установлено, что включение мексикора в схему лечения больных с хроническим легочным сердцем улучшает терапевтический эффект верапамила и небиволола в отношении показателей, характеризующих функцию сердечно-сосудистой системы, кроме того, на фоне терапии небивололом и в комбинации с мексикором происходит уменьшение степени бронхиальной обструкции.

Ключевые слова: легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, нарушения ритма сердца, функция внешнего дыхания, артериальное давление, мексикор, верапамил, небиволол.

________________________________________________

The aim of this work was to estimate verapamil and nebivolol in combination with antioxidant ethylmethylhydroxypyridine succinate for therapy of cardiac function disorders against the background of pulmonary hypertension. The study included 50 patients aged 40–84 years with secondary pulmonary hypertension developed against the background of chronic bronchopulmonary diseases. Patients were divided into 4 groups. The Patients of group 1 (n=15) in addition to basic therapy of bronchopulmonary diseases received verapamil, 120–240 mg/day for 10 days; the patients of group 2 (n=15) received verapamil 120–240 mg/day and mexicor 300 mg/day for 10 days intravenously; the patients of group 3 (n=10) in addition to basic therapy received nebivolol 2,5–5 mg/day for 10 days; the patients group 4 (n=10) – nebivolol 2,5–5 mg/day and mexicor 300 mg/day for 10 days intravenously. All the patients underwent: daily measurement of arterial blood pressure and heart rate; 6-minute walk test on the day of admission and on day 10 of treatment, spirography, Holter monitoring ECG, echocardiography, electrocardiography. Analysis of the results revealed that the inclusion mexicor in the scheme of treatment of patients with CPH improves the therapeutic effect of verapamil and nebivolol on the function of the cardiovascular system. In addition, the treatment with nebivolol and its combination with mexicor lead to the decrease in a degree of bronchial obstruction.

Key words: pulmonary hypertension, chronic pulmonary heart, cardiac arrhythmias, respiratory function, blood pressure, mexicor, verapamil, nebivolol.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа.
2. Чучалин А.Г. Принципы ведения пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких и сопутствующими кардиологическими заболеваниями. Cons. Med. (Материалы симпозиума). 2007; 2–3.
3. Моисеев В.С. Хроническое легочное сердце. Врач. 2001; 11: 20–2.
4. Ефимов В.В., Блажко В.И. Особенности патогенеза и новые подходы к лечению больных хроническими обструктивными заболеваниями легких, осложнившимися недостаточностью кровообращения. Институт терапии им. Л.Т.Малой АМН Украины. Харьков. Электронная версия.
5. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения ИБС. Междунар. мед. журн. 2001; 3: 202–8.
6. Задионченко В.С., Погонченкова И.В., Гринева З.О. и др. Хроническое легочное сердце. Рос. кардиол. журн. 2003; 4. Электронная версия.
7. Шляхто Е.В. Метаболизм миокарда при хронической сердечной недостаточности и современные возможности метаболической терапии. Сердечная недостаточность. 2005; 4: 148–55.
8. Акимов А.Г., Полумисков В.Ю. Перспективы применения миокардиальных цитопротекторов в кардиологической практике. Terra medica nova. 2005; 4 (40): 6–9.
9. Полумисков В.Ю., Голиков А.П., Бойцов С.А. и др. МексикорR – новый подход к терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Агрокурорт (науч.-практ. журн.) 2006; 2 (24): 20–32.
10. Савельева В.В., Михин В.П., Григорьева Т.В. Эффективность кардиопротектора мексикора в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Мед. академ. журн. (Прил.). 2006; 7 (1): 95–7.
11. Амосова Е.Н., Коноплева Л.Ф. Хроническое легочное сердце: сущность понятия и гетерогенность патогенеза. Морфофункциональное состояние сердца и сосудов, клиническое течение различных форм. Украинский пульмонол. журн. 2002; 1: 29–33.
12. Михин В.П., Савельева В.В. Применение кардиоцитопротектора МексикораR у больных с хронической недостаточностью кровообращения. М., 2008.

Авторы

А.А.Котляров, С.А.Суроткина*, Н.М.Селезнева, Е.Н.Ефремова

Кафедра госпитальной терапии медицинского института ГОУ ВПО МГУ им. Н.П.Огарева, Саранск
*svetasurotkina@yandex.ru

________________________________________________

A.A.Kotlyarov, S.A.Surotkina*, N.M.Selezneva, E.N.Efremova

Department of Hospital Therapy, Medical Institute, State Educational Institution of Higher Professional Educational Institution The Mordovia State University named after N.P.Ogarev, Saransk
*svetasurotkina@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.