Почечная дисфункция в прогнозировании риска сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда у больных с острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST (по результатам годового наблюдения)
Почечная дисфункция в прогнозировании риска сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда у больных с острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST (по результатам годового наблюдения)
Почечная дисфункция в прогнозировании риска сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда у больных с острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST (по результатам годового наблюдения)
Дисфункция почек имеет большое значение в качестве предиктора долгосрочного прогноза у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без стойких подъемов сегмента ST. Снижение клиренса креатинина <60 мл/мин свидетельствует о наличии дисфункции почек даже при нормальном содержании креатинина и ассоциируется с многократным увеличением риска неблагоприятных исходов как в течение полугода, так и 1 года наблюдения и требует более тщательного подхода к выбору стратегии лечения ОКС.
Renal dysfunction is important as a predictor of long-term prognosis in patients with ACS without persistent ST-segment elevation. Decrease in creatinine clearance less than 60 ml/min indicates the presence of renal dysfunction even in normal creatinine and is associated with a multiple increase in risk of adverse outcomes in six months and a year of observation. The fact requires a more careful approach to choosing a treatment strategy of ACS.
1. Bassand JP et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. 2007.
2. Косарев В.В., Бабанов С.А. Антиагреганты: клинико-фармакологические подходы к применению при ишемической болезни сердца. РМЖ. 2009; 17 (18): 1172–6.
3. Masoudi FA, Plomondon ME, Magid DJ et. al. Renal insufficiency and mortality from acute coronary syndromes. Am Heart J 2004; 147: 623–9.
4. Bcepoccийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Российские рекомендации. М: Медицина. 2007.
5. Замятин М.Н., Линчак Р.М., Карташева Е.Д. Антикоагулянтная терапия при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST на ЭКГ. Трудный пациент. 2009; 3.
Авторы
Ю.А.Вялкина*, С.В.Шалаев
ФПК и ППС ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ
*yulia31052008@yandex.ru
________________________________________________
Y.A.Vyalkina*, S.V.Shalaev
State Educational Institution of Higher Professional Educational Institution «Tyumen State Medical Academy of the Federal Agency for Health Care and Social Development», Russia
*yulia31052008@yandex.ru