Значение метаболического миокардиального цитопротектора триметазидина модифицированного высвобождения в реабилитации и вторичной профилактике после перенесенного инфаркта миокарда
Значение метаболического миокардиального цитопротектора триметазидина модифицированного высвобождения в реабилитации и вторичной профилактике после перенесенного инфаркта миокарда
Значение метаболического миокардиального цитопротектора триметазидина модифицированного высвобождения в реабилитации и вторичной профилактике после перенесенного инфаркта миокарда
В статье представлен обзор данных об использовании цитопротектора триметазидина (Предуктал МВ) при реабилитации больных c ишемической болезнью сердца (ИБС). Протективные свойства триметазидина в отношении к кардиомиоцитам позволяют применять его при различных формах ИБС, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда. Установлено, что триметазидин достоверно уменьшает число приступов стенокардии и количество таблеток для ее купирования, увеличивает продолжительность нагрузки при ЭКГ-пробе с физической нагрузкой, уменьшает дефект перфузии миокарда, особенно в сегментах со сниженной перфузией, и улучшает качество жизни больных.
The paper reviews data on the use of the cytoprotector trimetazidine (Preductal MB) in the rehabilitation of patients with coronary heart disease (CHD). The cardiomyocyte-protective properties of trimetazidine allow it to be used in different forms of CHD, including postmyocardial infarction. Trimetazidine has been found to significantly reduce the number of attacks of angina pectoris and that of tablets for its arrest, to increase the duration of exercise during exercise ECG testing, to diminish myocardial perfusion defect, particularly that in the segments with lower perfusion, and to improve the quality of life in patients.
1. Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP – Angina Treatment Pattern). Кардиология. 2003; 5: 9–15.
2. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Оганов Р.Г. Эволюция антиангинальной терапии в России за 10 лет. Российское кооперативное исследование ПЕРСПЕКТИВА (в печати).
3. Асташкин Е.И. Коррекция энергетического обмена в миокарде – новое направление в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце и метаболизм. 2008; 21: 1–3.
4. Аронов Д.М., Николаева Л.Ф., Крамер А.А. Физические тренировки у больных ишемической болезнью сердца: основные недостатки и перспективы. Кардиология. 1985; 2: 5–11.
5. Аронов Д.М., Тартаковский Л.Б., Новикова Н.К. и др. Сравнительная оценка влияния физических тренировок и триметазидина на динамику ишемии миокарда и показатели физической работоспособности больных ишемической болезнью сердца. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2002; 4: 32–40.
6. Орлова Е.М., Миронова И.Ю.. Матвеева М.А. и др. Оценка антиангинального и антиишемического эффекта триметазидина и его влияния на перфузию миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2004; 9: 23–8.
7. Belardinelli R, Purcaro A. Effects of trimetazidine on the contractile response of chronically dysfunctional myocardium to low-dose dobutamine in ischemic cardiomyopathy. Eur Heart J 2001; 22 (23): 2164–70.
8. El-Kady T et al. Effects of Trimetazidine on Myocardial Perfusion and the Contractile Response of Chronically Dysfunctional Myocardium in Ischemic Cardiomyopathy. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5: 271–8.
9. Di Napoli P et al. Trimetazidine and Reduction in Mortality and Hospitalizationin Patients with Ischemic Dilated Cardiomyopathy: A Post Hoc Analysis of the Villa Pini D’Abruzzo Trimetazidine Trial. J of Cardiovascular Pharmacol 2007; 50 (5): 585–9.
10. Fradasso G, Palloshi A, Puccetti P et al. A Randomized Clinical Trial of Trimetazidine, a Partial Free Fatty Acid Oxidation Inhibitor, in Patients with Heart Failure. JACC 2006; 48: 992–8.
11. Лопатин Ю.М., Дронова Е.П. Клинико-фармакоэкономические аспекты применения триметазидина модифицированного высвобождения у больных ишемической болезнью сердца, подвергнутых коронарному шунтированию. Кардиология. 2009; 2: 15–21.
12. Chazov EI, Lepakchin VK, Zharova EA et al. Trimetazidine in Angina Combination Therapy – the TACT study: Trimetazidine versus conventional treatment in patients with stable angina pectoris in a randomized, placebo-controlled, multicenter study. Am J Ther 2005; 12 (1): 35–42.
13. Сыркин А.Л., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Триметазидин при стабильной стенокардии напряжения у больных старше 65 лет. Исследование TRIMEР (Trimetazidine in Elderly People). Кардиология. 2002; 6: 24–31.
14. Маколкин В.И., Осадчий К.К. Эффективность и переносимость триметазидина при лечении стабильной стенокардии напряжения в течении 8 недель (российское исследование ТРИУМФ). Кардиология. 2003; 6: 18–22.
15. Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г. и др. Влияние терапии Предукталом МВ на течение ХСН у больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты исследования ПРИМА. Сердеч. недостаточность. 2009; 10 (1): 34–6.
Авторы
Д.М.Аронов
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ aronovdm@mail.ru
________________________________________________
D.M.Aronov
State Research Center of Preventive Medicine, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation aronovdm@mail.ru