Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Возможности бета-адреноблокаторов у больных с сочетанной патологией
Возможности бета-адреноблокаторов у больных с сочетанной патологией
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье обсуждаются вопросы рационального выбора b-адреноблокаторов (БАБ) у больных с сочетанной сердечно-сосудистой и легочной патологией. Приведены результаты ретроспективного фармакоэпидемиологического анализа применения БАБ в реальной клинической практике при амбулаторно-поликлиническом и стационарном лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Показано, что, несмотря на выбор преимущественно кардиоселективных БАБ, у большинства больных с сочетанной патологией либо не достигаются целевые дозы препаратов, либо БАБ отменяют из-за усиления бронхообструкции. Контроль уровней частоты сердечных сокращений и артериального давления остается недостаточным вследствие назначения низких доз БАБ. Кардиоселективный БАБ бисопролол имеет большую доказательную базу эффективности у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, в том числе имеющих сопутствующие брохообструктивные заболевания. Препарат обладает также хорошим профилем безопасности и переносимости. Бипрол является эффективным воспроизведенным бисопрололом с доказанной терапевтической эффективностью и фармакоэкономическими преимуществами.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, b-адреноблокаторы, бисопролол.
Key words: arterial hypertension, coronary heart disease, chronic obstructive pulmonary disease, b-blockers, bisoprolol.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, b-адреноблокаторы, бисопролол.
________________________________________________
Key words: arterial hypertension, coronary heart disease, chronic obstructive pulmonary disease, b-blockers, bisoprolol.
Полный текст
Список литературы
1. Allen LA, O’Donnell CJ, Guigliano RP et al. Care concordant guidelines predict decreased long-term mortality in patient with unstable angina pectoris and non ST-elevation myocardial infarction. Am J Cardiol 2004; 93: 1218–22.
2. Dramatic underutilization of proven medications for CV prevention. Lancet 2011 (Published Online).
3. Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Соколова О.Ю. Вторичная профилактика артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в реальной клинической практике Российской Федерации. М.: Викас-принт, 2009.
4. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. от имени участников регистра РЕКОРД. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. Кардиология. 2009; 7–8: 4–12.
5. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В. В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. РКЖ. 2006; 4: 45–50.
6. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр), 2010.
7. Гуревич М.А. Современные подходы к применению b-адреноблокаторов Экономический вестн. фармации. 2003; 3 (61): 63–4.
8. Полтавская М.Г., Арефьева А.Б., Чурганова Л.Ю. и др. Метопролол без ингибиторов АПФ и в сочетании с эналаприлом: сравнительное исследование влияния на ремоделирование желудочков сердца у больных хронической сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность. 2004; 4 (26): 132–6.
9. Metra M, Giubbini R, Nodari S. Differential effects of b-blocers in patients with failure: a prospective, randomized, double-blind comparision of the long-term of metoprolol versus carvedilol. Circulation 2000; 102 (5): 546–51.
10. Wikstrand J, Hjalmarson A, Waagstein F. Dose of metoprolol CR/XL and clinical outcomes in patients with heart failure: analysis of the experience in metoprolol CR/XL randomized intervention trial in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2002; 40 (3): 491–98.
11. Danhlöf B et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995–1003.
12. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998; 317 (7160): 713–20.
13. Nuttall SL, Toescu V, Kendall MJ. b-Blocade after myocardial infarction. BMJ 2003; 320 (7234): 581–8.
14. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009; 338: b1665.
15. Chen J, Radford MJ, Wang Y et al. Effectiveness of b-blocker therapy after acute myocardial infarction in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 1950–6.
16. Gottlieb SS, McCarter RJ, Vogel RA. Effect of b-blockade on mortality among high-risk and low-risk patients after myocardial infarction. N Engl J Med 1998; 339: 489–97.
17. Dranseld MT, Rowe SM, Johnson JE et al. Use of b-blockers and the risk of death in hospitalised patients with acute exacerbations of COPD. Thorax 2008; 63: 301–5.
18. Sakamaki F, Oya H, Nagaya N et al. Higher prevalence of obstructive airway disease in patients with thoracic or abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 2002; 36: 35–40.
19. Brixius K et al. Nebivolol, bucindolol, metoprolol and carvedilol are devoid of intrinsic sympathomimetic activity in human myocardium. British J Pharmacol 2001; 133: 1330–8.
20. Haasis R, Bethge H Exercise blood pressure and heart rate reduction 24 and 3 hours after drug intake in hypertensive patients following 4 weeks of treatment with bisoprolol and metoprolol: a randomized multicentre double-blind study (BISOMET). Eyr Heart J 1987; 8 103–13.
21. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomized trial. Lancet 1999; 353: 9–13.
22. Von Arnim T Medical treatment to reduce total ischemic burden: Total Ischemic Burden Bisoprolol Study (TIBBS), a multicenter trial comparing bisoprolol and nifedipine. J Am Coll Cardiol 1995; 25: 231–8.
23. Schouten O, Poldermans D, Visser L et al. Fluvastatin and bisoprolol for the reduction of perioperative cardiac mortality and morbidity in high-risk patients undergoing non-cardiac surgery: rationale and design of the DECREASE-IV study. Am Heart J 2004; 148 (6): 1047–52.
24. Кукес В.Г., Остроумова О.Д, Мамаев В.И. и соавт. Эффективность и безопасность различных бета-адреноблокаторов у пациентов с изолированной систолической гипертонией и сопутствующими сахарным диабетом и обструктивными болезнями легких. Тер. арх. 2003; 75 (8): 43–7.
25. Chatterjee SS. The cardioselective and hypotensive effects of bisoprolol in hypertensive asthmatics. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8: 74–7.
26. Jabbour A, Macdonald PS, Keogh AM et al. Differences between b-blockers in patients with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a randomized crossover trial. J Am Coll Cardiol 2010; 27: 55 (17): 1780–7.
27. Кадаева Д.А., Масуев К.А., Ибрагимова М.И. Оценка эффективности и безопасности применения селективных b-адреноблокаторов небиволола и бисопролола при нарушениях ритма сердца у больных ХОБЛ пожилого и старческого возраста. Пульмонология. 2009; 5: 68–72.
28. Keteyian SJ, Brawner CA, Ehrman JK et al. Reproducibility of peak oxygen uptake and other cardiopulmonary exercise parameters: implications for clinical trials and clinical practice. Chest 2010; 138 (4): 950–5.
29. Манешина О.А., Ерофеева C.Б., Белоусов Ю.Б., Соколов А.В. βb-адреноблокаторы в лечении артериальной гипертонии – место бисопролола. Cons. Med. 2010; 12 (5): 46–51.
30. Аринина Е.Е., Куликов А.Ю., Ягудина Р.И., Рашид М.А. Фармакоэкономическое исследование применения препаратов бисопролола в лечении артериальной гипертензии средней и легкой степени тяжести. Фармакоэкономика. 2011; 4 (4): 31–5.
2. Dramatic underutilization of proven medications for CV prevention. Lancet 2011 (Published Online).
3. Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Соколова О.Ю. Вторичная профилактика артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в реальной клинической практике Российской Федерации. М.: Викас-принт, 2009.
4. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. от имени участников регистра РЕКОРД. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. Кардиология. 2009; 7–8: 4–12.
5. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В. В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. РКЖ. 2006; 4: 45–50.
6. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр), 2010.
7. Гуревич М.А. Современные подходы к применению b-адреноблокаторов Экономический вестн. фармации. 2003; 3 (61): 63–4.
8. Полтавская М.Г., Арефьева А.Б., Чурганова Л.Ю. и др. Метопролол без ингибиторов АПФ и в сочетании с эналаприлом: сравнительное исследование влияния на ремоделирование желудочков сердца у больных хронической сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность. 2004; 4 (26): 132–6.
9. Metra M, Giubbini R, Nodari S. Differential effects of b-blocers in patients with failure: a prospective, randomized, double-blind comparision of the long-term of metoprolol versus carvedilol. Circulation 2000; 102 (5): 546–51.
10. Wikstrand J, Hjalmarson A, Waagstein F. Dose of metoprolol CR/XL and clinical outcomes in patients with heart failure: analysis of the experience in metoprolol CR/XL randomized intervention trial in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2002; 40 (3): 491–98.
11. Danhlöf B et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995–1003.
12. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998; 317 (7160): 713–20.
13. Nuttall SL, Toescu V, Kendall MJ. b-Blocade after myocardial infarction. BMJ 2003; 320 (7234): 581–8.
14. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009; 338: b1665.
15. Chen J, Radford MJ, Wang Y et al. Effectiveness of b-blocker therapy after acute myocardial infarction in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 1950–6.
16. Gottlieb SS, McCarter RJ, Vogel RA. Effect of b-blockade on mortality among high-risk and low-risk patients after myocardial infarction. N Engl J Med 1998; 339: 489–97.
17. Dranseld MT, Rowe SM, Johnson JE et al. Use of b-blockers and the risk of death in hospitalised patients with acute exacerbations of COPD. Thorax 2008; 63: 301–5.
18. Sakamaki F, Oya H, Nagaya N et al. Higher prevalence of obstructive airway disease in patients with thoracic or abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 2002; 36: 35–40.
19. Brixius K et al. Nebivolol, bucindolol, metoprolol and carvedilol are devoid of intrinsic sympathomimetic activity in human myocardium. British J Pharmacol 2001; 133: 1330–8.
20. Haasis R, Bethge H Exercise blood pressure and heart rate reduction 24 and 3 hours after drug intake in hypertensive patients following 4 weeks of treatment with bisoprolol and metoprolol: a randomized multicentre double-blind study (BISOMET). Eyr Heart J 1987; 8 103–13.
21. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomized trial. Lancet 1999; 353: 9–13.
22. Von Arnim T Medical treatment to reduce total ischemic burden: Total Ischemic Burden Bisoprolol Study (TIBBS), a multicenter trial comparing bisoprolol and nifedipine. J Am Coll Cardiol 1995; 25: 231–8.
23. Schouten O, Poldermans D, Visser L et al. Fluvastatin and bisoprolol for the reduction of perioperative cardiac mortality and morbidity in high-risk patients undergoing non-cardiac surgery: rationale and design of the DECREASE-IV study. Am Heart J 2004; 148 (6): 1047–52.
24. Кукес В.Г., Остроумова О.Д, Мамаев В.И. и соавт. Эффективность и безопасность различных бета-адреноблокаторов у пациентов с изолированной систолической гипертонией и сопутствующими сахарным диабетом и обструктивными болезнями легких. Тер. арх. 2003; 75 (8): 43–7.
25. Chatterjee SS. The cardioselective and hypotensive effects of bisoprolol in hypertensive asthmatics. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8: 74–7.
26. Jabbour A, Macdonald PS, Keogh AM et al. Differences between b-blockers in patients with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a randomized crossover trial. J Am Coll Cardiol 2010; 27: 55 (17): 1780–7.
27. Кадаева Д.А., Масуев К.А., Ибрагимова М.И. Оценка эффективности и безопасности применения селективных b-адреноблокаторов небиволола и бисопролола при нарушениях ритма сердца у больных ХОБЛ пожилого и старческого возраста. Пульмонология. 2009; 5: 68–72.
28. Keteyian SJ, Brawner CA, Ehrman JK et al. Reproducibility of peak oxygen uptake and other cardiopulmonary exercise parameters: implications for clinical trials and clinical practice. Chest 2010; 138 (4): 950–5.
29. Манешина О.А., Ерофеева C.Б., Белоусов Ю.Б., Соколов А.В. βb-адреноблокаторы в лечении артериальной гипертонии – место бисопролола. Cons. Med. 2010; 12 (5): 46–51.
30. Аринина Е.Е., Куликов А.Ю., Ягудина Р.И., Рашид М.А. Фармакоэкономическое исследование применения препаратов бисопролола в лечении артериальной гипертензии средней и легкой степени тяжести. Фармакоэкономика. 2011; 4 (4): 31–5.
Авторы
А.Ю.Гурова*, О.СДурнецова., Т.Е.Морозова О.А.Цветкова
ГБОУ ВПО Первый МГМУ Минздравсоцразвития РФ
*annigurova@gmail.com
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health and Social Development of the Russian Fderation
*annigurova@gmail.com
ГБОУ ВПО Первый МГМУ Минздравсоцразвития РФ
*annigurova@gmail.com
________________________________________________
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health and Social Development of the Russian Fderation
*annigurova@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.