Значение сопоставления клинико-функционального состояния и качества жизни на примере пациентов после хирургической коррекции открытого артериального протока или дефекта межжелудочковой перегородки, осложненных легочной гипертензией

Читать PDF

Аннотация

В программе реабилитации кардиохирургических больных важнейшее место занимает физический аспект. Для определения программы физической реабилитации необходима оценка состояния гемодинамики и адекватности реакции на дозированную физическую нагрузку. В нашем исследовании на примере больных после хирургического лечения дефекта межжелудочковой перегородки и открытого артериального протока, осложненных легочной гипертензией (ЛГ), проведено сопоставление показателей гемодинамики, полученных при велоэргометрической пробе и анализе данных о качестве жизни. Исследованы 43 пациента с нормализацией давления в легочной артерии (ЛА) после операции и резидуальной ЛГ. У половины пациентов с нормализацией давления в ЛА показатели реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку соответствовали норме. У большинства пациентов с остаточной ЛГ эти показатели были неудовлетворительными. Сравнение с данными качества жизни в этих группах показало, что оно было существенно хуже у пациентов с неудовлетворительной реакцией на нагрузку.

Ключевые слова: реабилитация кардиохирургических больных, физический аспект, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, легочная гипертензия, велоэргометрическая проба, гемодинамика, качество жизни.

________________________________________________

Physical aspect plays an important role in the rehabilitation program for the cardiac surgery patients. The assessment of hemodynamics and adequacy of response to the graduated exercise is required for the physical rehabilitation program compilation. In our study we compared hemodynamic parameters during the bicycle exercise and life quality data in patients after surgical correction of the ventricular septal defect and patent ductus arteriosus complicated by pulmonary hypertension. 43 patients with postoperative normalization of pulmonary artery pressure and residual pulmonary hypertension were examined. In about half of patients with normalization of pulmonary artery pressure response of the cardiovascular system to the graduated exercise complied with normal. In the majority of patients with residual pulmonary hypertension these results were not satisfactory. Compare the quality of life in these groups showed that it was significantly worse in patients with inadequate response to the load.

Key words: cardiac patients rehabilitation, the physical aspect, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus, pulmonary hypertension, bicycle exercise, hemodynamics, quality of life.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия-2009. М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2010.
2. Неведрова М.Н. Клинико-функциональная оценка и качество жизни в отдаленные сроки после хирургического лечения открытого артериального протока и дефекта межжелудочковой перегородки, осложненных легочной гипертензией: дис. … канд. мед. наук. М., 2008.
3. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 2002; 5: 92–5.
4. Кассирский Г.И., Аксенова Е.Л. Оценка качества жизни у детей и подростков в отдаленном периоде после радикальной коррекции тетрады Фалло, выполненной в раннем детском возрасте. Детские болезни сердца и сосудов. 2005; 6: 60–3.
5. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Плотникова Л.Р. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца. М., 1975.
6. Кассирский Г.И., Зотова Л.М. Реабилитация больных после хирургического лечения врожденных пороков сердца. М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2007.
7. Shephard RJ. A monogram to calculate the oxygen cost of running at slow speeds. J Sport Med 1969; 9: 10–6.
8. Кассирский Г.И., Зотова Л.М., Тутельман К.М. Типы реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку у больных после хирургической коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004; 6: 28–34.
9. Макхамова М.П. Эволюция легочной гипертензии в отдаленные сроки после коррекции изолированного ДМЖП и ОАП: дис. … канд. мед. наук. М., 1977.
10. Hallidit-Smith KA, Wilson RSE, Hart A et al. Functional status of patients with large ventricular septal defect and pulmonary vascular disease 6 to 16 years after surgical closure of their defect in childhood. Br Heart J 1977; 39: 1093–101.
11. Weidmen W, Dushane G. Course of pulmonare following Surgical closure of ventricular septal defect. Adv Cardiol 1974; 11: 131–4.

Авторы

Г.И.Кассирский, М.Н.Неведрова*

Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва
*reahab@yandex.ru

________________________________________________

G.I.Kassirsky, M.N.Nevedrova*

The AN Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery RAMS
*reahab@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.