285 больных артериальной гипертонией (АГ) получили курс разгрузочно-диетической терапии (РДТ). Учитывая положительное влияние РДТ на атерогенные фракции липидов, диастолическую функцию миокарда, почечный кровоток и микроальбуминурию, рекомендуется назначать ее пациентам с АГ 1–2-й степени с сопутствующим алиментарным ожирением, гипертонической нефропатией, диастолической дисфункцией миокарда левого желудочка. В связи с нормализацией артериального давления в течение первых 7–10 дней разгрузочный период РДТ следует проводить в сроки до 14 дней. Повторный курс РДТ у больных АГ 1–2-й степени с учетом сохраняющегося в течение 6 мес стойкого антигипертензивного эффекта рекомендуется назначать не ранее этого срока.
285 patients with arterial hypertension have rate fasting therapy. Given the positive influence for fasting therapy of aterogennye lipid fractions, diastolic miocard function, renal blood function and mikroal′buminuria, you should assign fasting therapy patients arterial hypertension 1–2 st. with obesity, hypertensive nephropathy, with diastolic dysfunction left ventricular myocardium. The normalization blood pressure of during the first 7–10 days discharge period dates should be in the fasting therapy to 14 days. Refresh course fasting therapy patients arterial hypertension 1–2 st. given the continued within 6 months of strong anti hypertension effect is recommended before that date.
1. Драпкина О.М., Клименкова А.В., Ивашкин В.Т. Влияние терапевтического обучения больных с артериальной гипертонией на качество их жизни. Рос. кардиол. журн. 2002; 6: 79–82.
2. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев В.С. Артериальная гипертония. М., 2009; с. 464–88.
3. Фатьянова Н.С. Разгрузочно-диетическая терапия как немедикаментозный метод лечения гипертонической болезни. В сб.: Разгрузочно-диетическая терапия и традиционная медицина. Под. ред. А.Н.Кокосова. СПб., 2005; с. 74–6.
4. Яковлев В.А. и др. Место разгрузочно-диетической терапии в лечении гипертонической болезни. Клинич. медицина. 1997; 9: 46–8.
5. Аршина Ю.А. Состояние гемодинамики у больных гипертонической болезнью в процессе разгрузочно-диетической терапии: Дис. ... канд. мед. наук. Пермь, 1993.
6. Воропаева С.В. Влияние разгрузочно-диетической терапии в сочетании с медикаментозной терапией на морфофункциональное состояние сердца и качество жизни у больных с гипертонической болезнью: Дис. … канд. мед. наук. М., 2000.
7. Бакулин И.Г., Луфт В.М. Состояние перекисного окисления липидов при применении РДТ. Сб. трудов РАМН. Разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней. Ч. 1. 1993; 7–9.
8. Физдель И.С., Фрадин М.Р. Влияние 20-дневного курса РДТ у пациентов с метаболическим синдромом и инфекционно-аллергической бронхиальной астмой на перекисное окисление липидов. В сб. Разгрузочно-диетическая терапия и традиционная медицина. Под. ред. А.Н.Кокосова. СПб., 2005; с. 62–3.
9. Лобков В.В. Кислотно-щелочный баланс, электролитное равновесие и гормональные сдвиги в процессе разгрузочно-диетической терапии у больных гипертонической болезнью. Разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней. Ч. 1. М., 1993; с. 49–51.
10. Берштейн С.М. и др. Изменение лабораторных показателей липидного обмена на фоне проведения курса разгрузочно-диетической терапии. Клинич. питание. 2007; 1–2: В2–В3.
11. Самсонов М.А. и др. Результаты применения разгрузочно-диетической терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сб. трудов РАМН. РДТ в клинике внутренних болезней. Ч. 1. 1993; с. 53–7.
12. Райгородский О.Ю. Клиническая эффективность разгрузочно-диетической терапии при гипертонической болезни: Дис. … канд. мед. наук. СПб., 1993.
13. Кобзева Г.Д. Иммунометаболические эффекты, вызываемые прерывистой РДТ и их усиление антиоксидантами при нарушении липидного обмена: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Курск, 2000.
14. Корчажкина Н.Б. и др. Применение разгрузочно-диетической терапии в восстановительной медицине. Сб. методических рекомендаций по РДТ. М., 2009; с. 659–88.
Авторы
С.А.Муравьев, Н.С.Оконечникова, И.В.Медведева
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ