Антагонисты кальция – одни из первых эффективных препаратов для лечения артериальной гипертензии (АГ). Насколько препараты новых генераций АГ эффективны и безопасны, особенно у пожилых пациентов, продемонстрировало исследование ELLE, в которое были включены 324 пациента старше 65 лет. Эти пациенты были разделены на 3 группы, получающие лерканидипин, лацидипин или нифедипин-GITS соответственно. Лечение продолжалось 24 нед, через 2 нед при недостаточности гипотензивного эффекта доза препаратов удваивалась. В конце срока лечения во всех группах было отмечено достоверное снижение артериального давления (АД) от исходных значений. Частота нежелательных явлений была самой низкой в группе лерканидипина (19,4%) по сравнению с группой нифедипина (28,4%) и лацидипина (27,1%). Полученные данные демонстрируют, что лерканидипин эффективно снижает АД, сравнимо с нифедипином, у пожилых пациентов с АГ, обладая при этом хорошим профилем безопасности.
Calcium antagonists are one of the effective drugs for the treatment of arterial hypertension (AH). How effective and safe new-generation drugs are to treat AH, in elderly patients in particular, has been demonstrated in the ELLE study covering 324 patients over 60 years of age. The patients were randomized into 3 groups receiving lercanidipine, lacidipine, or nifedipine GITS. The treatment lasted 24 weeks and, if the antihypertensive effect was ineffective following 2 weeks, the doses of the drugs were doubled. At the end of the treatment, all the groups showed a significant blood pressure (BP) reduction as compared to the baseline values. The rate of adverse reaction was lowest in the lercanidipine (19,4%) versus nifedipine and lacidipine (28,4 and 27,1%, respectively) groups. The findings show that lercanidipine lowers BP more effectively than nifedipine in elderly patients with AH, by having a good safety profile at the same time.
1. Leyva-Jiménez R, Venegas-Escobedo OE, Medel-Delgado AG. Self-care ability in the hypertensive patient control. Rev Invest Clin 2011; 63 (4): 376–81.
2. Van Wijk BL, Klungel OH, Heerdink ER, de Boer A. Rate and determinants of 10-year persistence with antihypertensive drugs. J Hypertens 2005; 23 (11): 2101–7.
3. Heymann AD, Gross R, Tabenkin H et al. Factors associated with hypertensive patients' compliance with recommended lifestyle behaviors. Isr Med Assoc J 2011; 13 (9): 553–7.
4. Depot calcium antagonist. General practice study confirms good tolerance. MMW Fortschr Med 2003; 145 (5): 56.
5. Sabbatini M, Tomassoni D, Di Tullio MA, Amenta F. Neuroprotective effect of treatment with calcium antagonists on hypertensive retina. Clin Exp Hypertens 2002; 24 (7–8): 727–40.
6. Massicotte J, Viens A, Yao MH et al. Effects of lercanidipine on coronary reactivity and myocardial remodeling in transition to heart failure in cardiomyopathic hamsters. Acta Pharmacol Sin 2003; 24 (3): 199–206.
7. Cherubini A, Fabris F, Ferrari E et al. Comparative effects of lercanidipine, lacidipine, and nifedipine gastrointestinal therapeutic system on blood pressure and heart rate in elderly hypertensive patients: the ELderly and LErcanidipine (ELLE) study. Arch Gerontol Geriatr. 2003; 37 (3): 203–12.
8. Messerli FH. Vasodilatory edema: a common side effect of antihypertensive therapy. Curr Cardiol Rep 2002; 4 (6): 479–82.
Авторы
Е.Г.Силина
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ
________________________________________________
E.G.Silina
Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation