Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Постановка диагноза стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения
Постановка диагноза стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обследованы 53 мужчины с диагностированной хронической стрессорной кардиомиопатией с целью рационализировать выбор и анализ диагностических показателей, характеризующих стрессорную кардиомиопатию вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения (СКМП ПЭП). Регистрация хотя бы двух из перечисленных далее изменений позволяет диагностировать СКМП ПЭП: нарушения процессов реполяризации на электрокардиограмме, соединительнотканная дисплазия сердца, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка в виде снижения времени изоволюметрического расслабления левого желудочка, умеренное или выраженное нарушение захвата радиофармпрепарата на однофотонной эмиссионной компьютерной томограмме.
Ключевые слова: Стрессорная кардиомиопатия, алгоритм диагностики, психоэмоциональное перенапряжение, диастолическая дисфункция, однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
Identification of, at least, one of the signs mentioned below provides basis to diagnose stress-induced cardiomyopathy caused with chronic psychoemotional strain: impaired repolarization ECG signs, connective tissue cardiac dysplasia, diastolic dysfunction of the left ventricle myocardium exhibited as decreased time for the LV isovolumic relaxation, moderate to severe impairment of radiopharmaceutical agent uptake at SPECT-imaging.
Key words: stress-induced cardiomyopathy, a diagnostic algorithm, chronic psychoemotional strain, diastolic dysfunction of the left ventricle myocardium, Cardiac Single-photon Emission Computed Tomography (SPECT).
Ключевые слова: Стрессорная кардиомиопатия, алгоритм диагностики, психоэмоциональное перенапряжение, диастолическая дисфункция, однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
________________________________________________
Identification of, at least, one of the signs mentioned below provides basis to diagnose stress-induced cardiomyopathy caused with chronic psychoemotional strain: impaired repolarization ECG signs, connective tissue cardiac dysplasia, diastolic dysfunction of the left ventricle myocardium exhibited as decreased time for the LV isovolumic relaxation, moderate to severe impairment of radiopharmaceutical agent uptake at SPECT-imaging.
Key words: stress-induced cardiomyopathy, a diagnostic algorithm, chronic psychoemotional strain, diastolic dysfunction of the left ventricle myocardium, Cardiac Single-photon Emission Computed Tomography (SPECT).
Полный текст
Список литературы
1. Айрапетянц М.Г. Психоэмоциональный стресс и нейрогуморальные реакции. Психоэмоциональный стресс: Сб. ст. М., 1992, 103–11. (Труды Научного совета по экспериментальной и прикладной физиологии РАМН; т. 1).
2. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.
3. Аракелов Г.Г. Индивидуальные особенности эмоциональных реакций человека в стрессовой ситуации. Под ред. Г.Г.Аракелова, О.Ю.Свергуна. Психоэмоциональный стресс: Сб. ст. М., 1992; с. 159–65. (Труды Научного совета по экспериментальной и прикладной физиологии РАМН; т. 1).
4. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Под ред. Д.М.Аронова, В.П.Лупанова. М.: Медпресс-информ, 2002.
5. Бокерия Л.А. Желудочковые аритмии. Под ред. Л.А.Бокерия, А.Ш.Ревишвили, А.В.Ардашева, Д.З.Кочович. М.: Медпрактика-М, 2002.
6. Вороненко Е.С. Изучение клинико-генетической гетерогенности лиц со стрессорной кардиомиопатией. Под ред. Е.С.Вороненко, М.А.Богдановой, В.И.Ларионовой, Э.В.Земцовского. Юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 90-летию Дорожной клинической больницы: Сб. материалов. СПб., 2004; с. 83.
7. Гаврилова Е.А. Стрессорная кардиомиопатия у спортсменов: Дистрофия миокарда физ. перенапряжения. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2001.
8. Дембо А.Г. Спортивная кардиология: Рук. для врачей. Под ред. А.Г.Дембо, Э.В.Земцовского. Л.: Медицина, 1989.
9. Земцовский Э.В. Клиника, диагностика и лечение ДМФП (стрессорной кардиомиопатии). Под ред. Э.В.Земцовского, Е.А.Гавриловой. Рос. нац. конгресс кардиологов: Сб. тез. М., 2001; с. 146.
10. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: Политекс, 2000.
11. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ, 1995.
12. Земцовский Э.В. Стрессорная КМП или дистрофия миокарда физического перенапряжения? Под ред. Э.В.Земцовского, Е.А.Гавриловой. Вестн. аритмологии. 2002; 25: 507.
13. Карелин А.А. Психологические тесты. Т.1. М.: Владос, 1999.
14. Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца. СПб.: Фолиант, 2000.
15. Лобанов М.Ю. Ранняя допплер-эхокардиографическая диагностика нарушений диастолической функции сердца у лиц молодого возраста. Автореф. дис. … канд. мед. наук: Спец. 14.00.06. С.-Петерб. педиатр. мед. акад. СПб., 2000.
16. Люшер М. Сигналы личности: Ролевые игры и их мотивы. Воронеж: НПО Модэк, 1993. (Психотерапия новой волны).
17. Меерсон Ф.З. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца. М.: Наука, 1993.
18. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10: Десятый пересмотр: в 3 т. Т. 1, ч. 1. М.: Медицина, 1995.
19. Пуни А.И. Регулятивный аспект проблемы психических резервов спортсмена. Под ред. А.И.Пуни, П.М.Касьяника. Пути мобилизации функциональных резервов спортсмена: Сб. науч. тр. Л.: ГДОИФК, 1984; с. 115–22.
20. Фурланелло Ф. Тактика наблюдения за молодыми спортсменами, перенесшими успешную реанимацию по поводу остановки сердца во время соревнований. Под ред. Ф.Фурланелло, А.Бертольди, Ф.Фернандо. Вестн. аритмологии. 1998; 7: 5–11.
21. Ханин Ю.Л. Русский вариант соревновательной личностной тревожности. Стресс и тревога в спорте: Междунар. сб. науч. ст. М.: Физкультура и спорт, 1983; с. 145–56.
22. Шиллер Н.Б. Клиническая эхокардиография. Под ред. Н.Б.Шиллера, М.А.Осипова. 2-е изд. М.: Практика, 2005.
23. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. СПб.: Инкарт, 2001.
24. Braunwald E, Zipes D, Libby P. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 6-th ed. - Philadelphia: WB Saunders Co Ltd 2001.
25. Corrado D, Pelliccia A, Bjornstad H, Thiene G. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol: reply. Eur Heart J 2005; 26 (17): 1804–5.
26. Corrado D, Basso C, Thiene G. Essay: Sudden death in young athletes. Lancet 2005; 366 (Suppl. 1): S47–S48.
27. Corrado D, Pelliccia A, Bjornstad H et al. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26 (5): 516–24.
28. Maron BJ, Thompson PD, Puffer JC et al. Cardiovascular preparticipation screening of competitive athletes: addendum: an addendum to a statement for health professionals from the Sudden Death Committee (Council on Clinical Cardiology) and the Congenital Cardiac Defects Committee (Council on Cardiovascular Disease in the Young), American Heart Association. Circulation 1998; 97 (22): 2294.
29. Maron BJ, Thompson PD, Ackerman MJ et al. Recommendations and considerations related to preparticipation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism: endorsed by the American College of Cardiology Foundationю. Circulation 2007; 115 (12): 1643–55.
30. Maron BJ. The young competitive athlete with cardiovascular abnormalities: causes of sudden death, detection by preparticipation screening, and standards for disqualification. Card Electrophysiol Rev 2002; 6 (1, 2): 100–3.
31. Maskhulia L, Chabashvili N, Akhalkatsi V, Chutkerashvili T. Left ventricular morphological changes due to vigorous physical activity inhighly trained football players and wrestlers: relationship with aerobiccapacity. Georgian Med News 2006; 133: 68–71.
2. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.
3. Аракелов Г.Г. Индивидуальные особенности эмоциональных реакций человека в стрессовой ситуации. Под ред. Г.Г.Аракелова, О.Ю.Свергуна. Психоэмоциональный стресс: Сб. ст. М., 1992; с. 159–65. (Труды Научного совета по экспериментальной и прикладной физиологии РАМН; т. 1).
4. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Под ред. Д.М.Аронова, В.П.Лупанова. М.: Медпресс-информ, 2002.
5. Бокерия Л.А. Желудочковые аритмии. Под ред. Л.А.Бокерия, А.Ш.Ревишвили, А.В.Ардашева, Д.З.Кочович. М.: Медпрактика-М, 2002.
6. Вороненко Е.С. Изучение клинико-генетической гетерогенности лиц со стрессорной кардиомиопатией. Под ред. Е.С.Вороненко, М.А.Богдановой, В.И.Ларионовой, Э.В.Земцовского. Юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 90-летию Дорожной клинической больницы: Сб. материалов. СПб., 2004; с. 83.
7. Гаврилова Е.А. Стрессорная кардиомиопатия у спортсменов: Дистрофия миокарда физ. перенапряжения. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2001.
8. Дембо А.Г. Спортивная кардиология: Рук. для врачей. Под ред. А.Г.Дембо, Э.В.Земцовского. Л.: Медицина, 1989.
9. Земцовский Э.В. Клиника, диагностика и лечение ДМФП (стрессорной кардиомиопатии). Под ред. Э.В.Земцовского, Е.А.Гавриловой. Рос. нац. конгресс кардиологов: Сб. тез. М., 2001; с. 146.
10. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: Политекс, 2000.
11. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ, 1995.
12. Земцовский Э.В. Стрессорная КМП или дистрофия миокарда физического перенапряжения? Под ред. Э.В.Земцовского, Е.А.Гавриловой. Вестн. аритмологии. 2002; 25: 507.
13. Карелин А.А. Психологические тесты. Т.1. М.: Владос, 1999.
14. Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца. СПб.: Фолиант, 2000.
15. Лобанов М.Ю. Ранняя допплер-эхокардиографическая диагностика нарушений диастолической функции сердца у лиц молодого возраста. Автореф. дис. … канд. мед. наук: Спец. 14.00.06. С.-Петерб. педиатр. мед. акад. СПб., 2000.
16. Люшер М. Сигналы личности: Ролевые игры и их мотивы. Воронеж: НПО Модэк, 1993. (Психотерапия новой волны).
17. Меерсон Ф.З. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца. М.: Наука, 1993.
18. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10: Десятый пересмотр: в 3 т. Т. 1, ч. 1. М.: Медицина, 1995.
19. Пуни А.И. Регулятивный аспект проблемы психических резервов спортсмена. Под ред. А.И.Пуни, П.М.Касьяника. Пути мобилизации функциональных резервов спортсмена: Сб. науч. тр. Л.: ГДОИФК, 1984; с. 115–22.
20. Фурланелло Ф. Тактика наблюдения за молодыми спортсменами, перенесшими успешную реанимацию по поводу остановки сердца во время соревнований. Под ред. Ф.Фурланелло, А.Бертольди, Ф.Фернандо. Вестн. аритмологии. 1998; 7: 5–11.
21. Ханин Ю.Л. Русский вариант соревновательной личностной тревожности. Стресс и тревога в спорте: Междунар. сб. науч. ст. М.: Физкультура и спорт, 1983; с. 145–56.
22. Шиллер Н.Б. Клиническая эхокардиография. Под ред. Н.Б.Шиллера, М.А.Осипова. 2-е изд. М.: Практика, 2005.
23. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. СПб.: Инкарт, 2001.
24. Braunwald E, Zipes D, Libby P. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 6-th ed. - Philadelphia: WB Saunders Co Ltd 2001.
25. Corrado D, Pelliccia A, Bjornstad H, Thiene G. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol: reply. Eur Heart J 2005; 26 (17): 1804–5.
26. Corrado D, Basso C, Thiene G. Essay: Sudden death in young athletes. Lancet 2005; 366 (Suppl. 1): S47–S48.
27. Corrado D, Pelliccia A, Bjornstad H et al. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26 (5): 516–24.
28. Maron BJ, Thompson PD, Puffer JC et al. Cardiovascular preparticipation screening of competitive athletes: addendum: an addendum to a statement for health professionals from the Sudden Death Committee (Council on Clinical Cardiology) and the Congenital Cardiac Defects Committee (Council on Cardiovascular Disease in the Young), American Heart Association. Circulation 1998; 97 (22): 2294.
29. Maron BJ, Thompson PD, Ackerman MJ et al. Recommendations and considerations related to preparticipation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism: endorsed by the American College of Cardiology Foundationю. Circulation 2007; 115 (12): 1643–55.
30. Maron BJ. The young competitive athlete with cardiovascular abnormalities: causes of sudden death, detection by preparticipation screening, and standards for disqualification. Card Electrophysiol Rev 2002; 6 (1, 2): 100–3.
31. Maskhulia L, Chabashvili N, Akhalkatsi V, Chutkerashvili T. Left ventricular morphological changes due to vigorous physical activity inhighly trained football players and wrestlers: relationship with aerobiccapacity. Georgian Med News 2006; 133: 68–71.
Авторы
С.А.Бондарев*, В.С.Василенко
Кафедра госпитальной терапии ГБОУ ВПО Санкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия Минздрава РФ
*sa_bondarev@mail.ru
Saint-Petersburg Pediatric Academy
*sa_bondarev@mail.ru
Кафедра госпитальной терапии ГБОУ ВПО Санкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия Минздрава РФ
*sa_bondarev@mail.ru
________________________________________________
Saint-Petersburg Pediatric Academy
*sa_bondarev@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.