Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Пролапс митрального клапана: диагностика, стратификация факторов риска, первичная профилактика
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
На основании анализа современных данных литературы представлены сведения о диагностических критериях пролапса митрального клапана, являющегося проявлением дисплазии соединительной ткани. Приведена современная классификация пролапса митрального клапана, учитывающая выраженность миксоматозной дегенерации и наличие митральной недостаточности. Подробно освещены рекомендации по ранней диагностике осложнений при пролапсе митрального клапана, профилактике инфекционного эндокардита, а также методы терапевтической коррекции.
Ключевые слова: пролапс митрального клапана, миксоматозная дегенерация, митральная регургитация, инфекционный эндокардит, лечение, профилактика.
Ключевые слова: пролапс митрального клапана, миксоматозная дегенерация, митральная регургитация, инфекционный эндокардит, лечение, профилактика.
________________________________________________
Analysis of the current literature has provided information on the diagnostic criteria for mitral valve prolapse that is a manifestation of connective tissue dysplasia. The present mitral valve prolapse classification allowing for the degree of myxomatous degeneration and the presence of mitral insufficiency is given. Recommendations for the early diagnosis of complications due to mitral valve prolapse, for the prevention of infective endocarditis, and methods for therapeutic correction are described in detail.
Key words: mitral valve prolapse, myxomatous degeneration, mitral regurgitation, infective endocarditis, treatment, prevention.
Полный текст
Список литературы
1. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Малышева Н.В. Стратификация риска и выбор клинической тактики у пациентов с пролапсом митрального клапана. Сердечная недостаточность. 2001; 1 (6): 23–31.
2. Романова Е.Н., Говорин А.В. Малые аномалии сердца: диагностика и клиническое течение. Забайкальский медицинский вестник. 2009; 2: 64–70.
3. Наследственные нарушения соединительной ткани. Проект Российских рекомендаций (разработан комитетом экспертов ВНОК, секция «Дисплазия соединительной ткани»). М., 2009.
4. Ansary A. Syndrome of mitral valve prolapsed: current perspectives. Prog Cardiovasc Dis 1999; 32: 31–72.
5. Zuppiroli A, Rinaldi M, Kramer-Fox R et al. Natural history of mitral valve prolapse. Am J Cardiol 1995; 75: 1028–32.
6. Pellerin D, Brecker S, Veyrat C. Degenerative mitral valve disease with emphasis on mitral valve prolapse. Heart 2002; 88: 20–8.
7. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ, 2009.
8. Трисветова Е.Л., Бова А.А. Предпосылки и причинные факторы развития пролапса митрального клапана. Клин. медицина. 2003; 3: 4–8.
9. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана. Клин. медицина. 1998; 1: 17–22.
10. Кужель Д.А., Матюшин Г.В., Шульман В.А. и др. Пролапс митрального клапана. Медэксперт. 2009; 3 (5): 9–15.
11. Freed LA, Levy D, Levine RA et al. Prevalence and clinical outcome of mitral-valve prolapse. N Engl J Med 1999; 341: 1–7.
12. Bonow RO. ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients with Valvular Heart Disease. Circulation 2006; 114: e84-e231.
13. Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. СПб.: СПбМАПО, 2005.
14. Трисветова Е.Л., Юдина О.А. Анатомия малых аномалий сердца. Минск: Белпринт, 2006.
15. Филиппенко П.С., Малоокая Ю.С. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании пролапса митрального клапана. Клин. медицина. 2006; 12: 13–9.
16. Клеменов А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: клинические проявления, возможности диагностики и патогенетического лечения. М.: Информтех, 2005.
17. Sutton M, Weyman AE. Mitral valve prolapse prevalence and complications. Circulation 2002; 106: 1305.
18. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Видар-М, 2008.
19. Ling LH, Enriquez-Sarano M, Seward JB et al. Clinical outcome of mitral regurgitation due to flail leaflet. New Engl J of Med 1996; 335: 417–23.
20. The Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) http://escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-IE-FT.pdf Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis 2009; 30: 2369–413.
21. Martini B, Basso C, Thiene G. Sudden death in mitral valve prolapse with Holter monitoring-documented ventricular fibrillation: evidence of coexisting arrhytmogenic right ventricular cardiomyopathy. Int J Cardiol 1995; 49: 274–8.
22. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти. Дис. ... д-ра мед. наук. Омск, 2004.
23. Otto CV. Timing of surgery in mitral regurgitation. Heart 2003; 89: 100–5.
2. Романова Е.Н., Говорин А.В. Малые аномалии сердца: диагностика и клиническое течение. Забайкальский медицинский вестник. 2009; 2: 64–70.
3. Наследственные нарушения соединительной ткани. Проект Российских рекомендаций (разработан комитетом экспертов ВНОК, секция «Дисплазия соединительной ткани»). М., 2009.
4. Ansary A. Syndrome of mitral valve prolapsed: current perspectives. Prog Cardiovasc Dis 1999; 32: 31–72.
5. Zuppiroli A, Rinaldi M, Kramer-Fox R et al. Natural history of mitral valve prolapse. Am J Cardiol 1995; 75: 1028–32.
6. Pellerin D, Brecker S, Veyrat C. Degenerative mitral valve disease with emphasis on mitral valve prolapse. Heart 2002; 88: 20–8.
7. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ, 2009.
8. Трисветова Е.Л., Бова А.А. Предпосылки и причинные факторы развития пролапса митрального клапана. Клин. медицина. 2003; 3: 4–8.
9. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана. Клин. медицина. 1998; 1: 17–22.
10. Кужель Д.А., Матюшин Г.В., Шульман В.А. и др. Пролапс митрального клапана. Медэксперт. 2009; 3 (5): 9–15.
11. Freed LA, Levy D, Levine RA et al. Prevalence and clinical outcome of mitral-valve prolapse. N Engl J Med 1999; 341: 1–7.
12. Bonow RO. ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients with Valvular Heart Disease. Circulation 2006; 114: e84-e231.
13. Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. СПб.: СПбМАПО, 2005.
14. Трисветова Е.Л., Юдина О.А. Анатомия малых аномалий сердца. Минск: Белпринт, 2006.
15. Филиппенко П.С., Малоокая Ю.С. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании пролапса митрального клапана. Клин. медицина. 2006; 12: 13–9.
16. Клеменов А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: клинические проявления, возможности диагностики и патогенетического лечения. М.: Информтех, 2005.
17. Sutton M, Weyman AE. Mitral valve prolapse prevalence and complications. Circulation 2002; 106: 1305.
18. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Видар-М, 2008.
19. Ling LH, Enriquez-Sarano M, Seward JB et al. Clinical outcome of mitral regurgitation due to flail leaflet. New Engl J of Med 1996; 335: 417–23.
20. The Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) http://escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-IE-FT.pdf Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis 2009; 30: 2369–413.
21. Martini B, Basso C, Thiene G. Sudden death in mitral valve prolapse with Holter monitoring-documented ventricular fibrillation: evidence of coexisting arrhytmogenic right ventricular cardiomyopathy. Int J Cardiol 1995; 49: 274–8.
22. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти. Дис. ... д-ра мед. наук. Омск, 2004.
23. Otto CV. Timing of surgery in mitral regurgitation. Heart 2003; 89: 100–5.
Авторы
Л.Т.Пименов1, М.Ю.Сметанин*2, С.Ю.Андреев3
1 Ижевская государственная медицинская академия;
2 Клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмурдской республики;
3 МУЗ Городская больница №3, Ижевск
*Misha1977@rambler.ru
1 Ижевская государственная медицинская академия;
2 Клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмурдской республики;
3 МУЗ Городская больница №3, Ижевск
*Misha1977@rambler.ru
________________________________________________
L.T.Pimenov1, M.Yu.Smetanin*2, S.Yu.Andreyev3
1 Izhevsk State Medical Academy;
2 Clinical Diagnostic Center, Ministry of Health of Udmurt Republic
*Misha1977@rambler.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.