Сердечно-сосудистые заболевания, кардиореабилитация и сексуальная активность. Часть I: общие рекомендации, физические тренировки и сердечно-сосудистые препараты
Сердечно-сосудистые заболевания, кардиореабилитация и сексуальная активность. Часть I: общие рекомендации, физические тренировки и сердечно-сосудистые препараты
Сердечно-сосудистые заболевания, кардиореабилитация и сексуальная активность. Часть I: общие рекомендации, физические тренировки и сердечно-сосудистые препараты
В обзорной статье обсуждаются вопросы, связанные с влиянием сексуальной активности на риск развития стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной смерти и аритмии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В первой части статьи представлены общие рекомендации по сексуальной активности при сердечно-сосудистых заболеваниях, описана значимость физических тренировок для улучшения состояния пациента при сексуальной активности и влияние кардиоваскулярных препаратов на эректильную дисфункцию.
The review discusses the issues associated with the impact of sexual activity on the risk of angina pectoris, myocardial infarction, sudden death, and arrhythmias in patients with cardiovascular diseases. Part 1 gives general sexual activity recommendations in cardiovascular diseases and describes the importance of physical trainings to improve a patient’s status in sexual activity and the impact of cardiovascular agents on erectile dysfunction.
1. Schumm LP, Laumann EO, Levinson W et al. A study of sexuality and health among older adults in the United States. N Engl J Med 2007; 357: 762–74.
2. Тепляков А.Т., Пушникова Е.Ю., Степачева Т.А., Калюжин В.В. Сексуальная дисфункция у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тер. архив. 2002; 10: 77–80.
3. Верткин А.Л., Пушкарь Д.Ю., Тополянский А.В., Сегал А.С. Эректильная дисфункция. Лечащий врач. 2003; 7: 1–7.
4. Kriston L, Gunzler C, Agyemang A et al. SPARK Study Group. Effect of sexual function on health-related quality of life mediated by depressive symptoms in cardiac rehabilitation: findings of the SPARK project in 493 patients. J Sex Med 2010; 7: 2044–55.
5. Friedman S. Cardiac disease, anxiety, and sexual functioning. Am J Cardiol 2000; 86: 46–50.
6. Верткин А.А., Пушкарь Д.Ю., Долаберидзе Д.З., Полупанова Ю.С. Современные представления об эректильной дисфункции и новые методы ее лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4 (3): 101–12.
7. Sasayma S, Ishii N, Ishikura F et al. Men’s Health Study: epidemiology of epectile dysfunction and cardiovascular disease. Circulation 2003; 67: 656–9.
8. Levine GN, Steinke EE, Bakaeen FG et al. Sexual activity and cardiovascular disease a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2012; 125: 1058–72.
9. Bohlen JG, Held JP, Sanderson MO, Patterson RP. Heart rate, rate pressure product, and oxygen uptake during four sexual activities. Arch Intern Med 1984; 144: 1745–74.
10. Chen X, Zhang Q, Tan X. Cardiovascular effects of sexual activity. Indian J Med Res 2009; 130: 681–8.
11. Kruger T, Exton MS, Pawlak C et al. Neuroendocrine and cardiovascular response to sexual arousal and orgasm in men. Psychoneuroendocrinol 1998; 23: 401–11.
12. Exton MS, Bindert A, Kruger T et al. Cardiovascular and endocrine alterations after masturbation-induced orgasm in women. Psychosom Med 1999; 61: 280–9.
13. Stein RA. Cardiovascular response to sexual activity. Am J Cardiol 2000; 86: 27–9.
14. Littler WA, Honour AJ, Sleight P. Direct arterial pressure, heart rate and electrocardiogram during human coitus. J Reprod Fertil 1974; 40: 321–31.
15. Carmichael MS, Warburton VL, Dixen J, Davidson JM. Relationships among cardiovascular, muscular, and oxytocin responses during human sexual activity. Arch Sex Behav 1994; 23: 59–79.
16. Carmichael MS, Warburton VL, Dixen J, Davidson JM. Relationships among cardiovascular, muscular, and oxytocin responses during human sexual activity. Arch Sex Behav 1994; 23: 59–79.
17. Exton NG, Truong TC, Exton MS et al. Neuroendocrine response to film-induced sexual arousal in men and women. Psychoneuroendocrinol 2000; 25: 187–99.
18. Bohlen JG, Held JP, Sanderson MO, Patterson RP. Heart rate, rate-pressure product, and oxygen uptake during four sexual activities. Arch Intern Med 1984; 144: 1745–8.
19. Cheitlin MD. Sexual activity and cardiac risk. Am J Cardiol 2005; 96: 24–8.
20. Аронов Д.М. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда на диспансерно-поликлиническом этапе. Метод. рекомендации. М.: МЗ СССР, 1983.
21. Drory Y, Shapira I, Fisman EZ, Pines A. Myocardial ischemia during sexual activity in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 1995; 75: 855–7.
22. Хирманов В.Н. Эректильная дисфункция у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: от выяснения причин к лекарственной терапии. Фарматека. 2004; 14: 260–31.
23. Kostis JB, Jackson G, Rosen R et al. Sexual dysfunction and cardiac risk (the Second Princeton Consensus Conference). Am J Cardiol 2005; 96: 313–21.
24. De Вusk R, Drory Y, Goldstein I et al. Management of sexual dysfunction in patients with cardiovascular disease: recommendations of The Princeton Consensus Panel. Am J Cardiol 2000; 86: 175–81.
25. De Busk RF. Sexual activity in patients with angina. JAMA 2003; 290: 3129–32.
26. Drory Y. Sexual activity and cardiovascular risk. Eur Heart J Suppl 2002; 4 (Suppl. H): 13–8.
27. Dahabreh IJ, Paulus JK. Association of episodic physical and sexual activity with triggering of acute cardiac events: systematic review and meta-analysis. JAMA 2011; 305: 1225–33.
28. Muller JE, Mittleman MA, Maclure M et al. Determinants of myocardial infarction onset study investigators. Triggering myocardial infarction by sexual activity: low absolute risk and prevention by regular physical exertion. JAMA 1996; 275: 1405–9.
29. Slag MF, Morley JE, Elson MK et al. Impotence in medical clinic outpatients. JAMA 1983; 249: 1736–40.
30. Rosen RC, Kostis JB, Jekelis A et al. Sexual sequelae of antihypertensive drugs: treatment effects on self-report and physiological measures in middle-ages male hypertensives. Arch Sex Behav 1994; 23 (2): 135–52.
31. Moller J, Ahlbom A, Hulting J et al. Sexual activity as a trigger of myocardial infarction: a case-crossover analysis in the Stockholm Heart Epidemiology Programmer (SHEEP). Heart 2001; 86: 387–90.
32. Moss AJ, Benhorin J. Prognosis and management after a first myocardial infarction. N Engl J Med 1990; 322: 743–53.
33. Kolman PBR. Sexual dysfunction and the post myocardial infarction patient. J Cardiac Reabil 1994; 4: 334–40.
34. Eliot RS, Miles RR. Advising the cardiac patient about sexual intercourse. Med Ap Hum Sex 1985; 9: 49–50.
35. Kavangah T, Shephaid RJ. Sexual activity after myocardial infarction. Can Med Assoc J 1997; 16: 1250–5.
36. Ueno M. The so-called coition death [in Japanese]. Nihon Hoigaku Zasshi 1963; 17: 330–40.
37. Krauland W, Underwarteter T. Herzinfarkt und Sexualitat aus der Sicht des Rechtsmediziners [in German]. Sexualmedezin 1976; 10: 20–3.
38. Parzeller M, Raschka C, Bratzke H. Sudden cardiovascular death during sexual intercourse: results of a legal medicine autopsy study. Z Kardiol 1999; 88: 44–8.
39. Бубнова М.Г. Влияние алиментарной жировой нагрузки на показатели газообмена и физическую работоспособность у здоровых и больных КБС. Кардиология. 1993; 4: 5–7.
40. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Салманова А.С. Влияние пищевой жировой нагрузки на показатели физической работоспособности, газообмена и ишемии миокарда у больных ишемической болезнь сердца. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2010; 10 (82): 31–8.
41. Bloomer RJ, Kelsey H, Fisher-Wellman J et al. The effect of long-term, high-volume aerobic exercise training on postprandial lipemia and oxidative stress. The physician and sports medicine. 38 (1). doi: 10.3810/psm.2010.04.1763
42. Paolillo V, Marra S, Chiappa E et al. Influence of sleep, wakefulness and some daily activities on ventricular ectopic activity in recent myocardial infarction (author’s translation). G Ital Cardiol 1981; 11: 12–22.
43. Kavanagh T, Shephard RJ. Sexual activity after myocardial infarction. Can Med Assoc J 1977; 116: 1250–3.
44. Fries R, Konig J, Schafers HJ, Bohm M. Triggering effect of physical and mental stress on spontaneous ventricular tachyarrhythmias in patients with implantable cardioverter-defibrillators. Clin Cardiol 2002; 25: 474–8.
45. De Busk RF, Blomqvist CG, Kouchoukos NT et al. Identification and treatment of low-risk patients after acute myocardial infarction and coronary-artery bypass graft surgery. N Engl J Med 1986; 314: 161–6.
46. Stein RA. The effect of exercise training on heart rate during coitus in the post myocardial infarction patient. Circulation 1977; 55: 738–40.
47. Аронов Д.М., Красницкий В.Б., Бубнова М.Г. и др. Физические тренировки в комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно-поликлиническом этапе у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных осложнений. Российское кооперативное исследование. Кардиология. 2006; 9: 33–8.
48. Аронов Д.М., Тартаковский Л.Б., Новикова Н.К. и др. Значение триметазидина в реабилитации больных после инфаркта миокарда. Кардиология. 2002; 42 (2): 14–20.
49. Бубнова М.Г., Сеченова Е.В., Аронов Д.М. Оценка эффективности ранней комплексной постстационарной реабилитации больных коронарной болезнью сердца после вмешательств на коронарных сосудах на диспансерно-поликлиническом этапе. Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. 2011; 1: 86–91.
50. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Перова Н.В., Зволинская Е.Ю. Физические нагрузки и атеросклероз: влияние динамических нагрузок разной интенсивности на показатели липидтранспортной системы и углеводного обмена у больных коронарной болезнью сердца и сахарным диабетом типа 2. Кардиология. 2005; 11: 33–40.
51. Sable C, Foster E, Uzark K et al. Best practices in managing transition to adulthood for adolescents with congenital heart disease: the transition process and medical and psychosocial issues: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2011; 123: 1454–85.
52. Vigl M, Kaemmerer M, Seifert-Klauss V et al. Contraception in women with congenital heart disease. Am J Cardiol 2010; 106: 1317–21.
53. Dusing R. Sexual dysfunction in male patients with hypertension: influence of antihypertensive drugs. Drugs 2005; 65: 773–86.
54. Grimm RH Jr, Grandits GA, Prineas RJ et al. Long-term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Hypertension 1997; 29 (1): 8–14.
55. Franzen D, Metha A, Seifert N et al. Effects of b-blockers on sexual performance in men with coronary heart disease: a prospective, randomized and double blinded study. Int J Impot Res 2001; 13: 348–51.
56. Baumhakel M, Schlimmer N, Kratz M et al. Cardiovascular risk, drugs and erectile function: a systematic analysis. Int J Clin Pract 2011; 65: 289–98.
57. Erdmann E. Safety and tolerability of beta-blockers: prejudices & reality. Indian Heart J 2010; 62: 132–5.
58. Jackson G, Betteridge J, Dean J et al. A systematic approach to erectile dysfunction in the cardiovascular patient: a Consensus Statement: update 2002. Int J Clin Pract 2002; 56: 663–71.
59. Mancia G, Laurent S, Agabiti-Roset E et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. J Hypertesion 2009; 27: 2112–58.
60. Silvestri A, Galetta P, Cerquetani E et al. Report of erectile dysfunction after therapy b-blockers is related to patient knowledge of side effects and reversed by placebo. Eur Heart J 2003; 24: 1928–32.
61. Shiri R, Koskimaki J, Hakkinen J et al. Cardiovascular drug use and the incidence of erectile dysfunction. Int J Impot Res 2007; 19: 208–12.
62. Бубнова М.Г. Улучшение выживаемости больных после инфаркта миокарда с дисфункцией левого желудочка и признаками сердечной недостаточности: фокус на антагонисты альдостерона. Cardioсоматика. 2012; 1: 5–12.
63. Ko DT, Hebert PR, Coffey CS et al. Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction. JAMA 2002; 288: 351–7.
64. Prisant LM, Weir MR, Frishman WH et al. Self reported sexual dysfunction in men and women treated with bisoprolol, hydrochlorothiazide, enalapril, amlodipine, placebo or bisoprolol/hydrochlorothiazide. J Clin Hypertens 1999; 1: 22–6.
65. Бубнова М.Г. Плейотропные эффекты суперселективного b1-блокатора небиволола у пациентов с артериальной гипертонией. Консилиум. 2007; 9 (9): 52–60.
66. Boydak B, Nalbantgil S, Fici F et al. A randomized comparison of the effects of nebivolol and atenolol with and without chlorthalidone on the sexual function of hypertensive men. Clin Drug Invest 2005; 25 (6): 409–15.
67. Caro J, Vidal J, Vicente J et al. Sexual dysfunction in hypertensive patients treated with losartan. Am J Med Sci 2001; 321 (5): 336–41.
68. Карпов Ю.А., Чазова И.Е., Вигдорчик А.В. Эффективность и безопасность фиксированной комбинации амлодипина и валсартана в лечении артериальной гипертонии в условиях реальной клинической практики: результаты Российского наблюдательного исследования ЭКСТРА-2. Системные гипертензии. 2010; 4: 14–20.
69. Fogari R, Corradi I, Poletti L et al. Sexual activity in hypertensive males treated with valsartan or carvediol. A cross-over study. J Hypertension 1999; 17 (Suppl. 3): s65.
70. Fogari R, Preti P, Derosa G et al. Effect of antihypertensive treatment with valsartan or atenolol on sexual activity and plasma testosterone in hypertensive men. Eur J Clin Pharmacol 2002; 58 (3): 177–80.
71. Düsing R. Effect of the angiotensin II antagonist valsartan on sexual function in hypertensive men. Blood Press Suppl 2003; 2: 29–34.
72. Fogari R, Preti P, Zoppi A et al. Effect of Valsartan and atenolol on sexual behavior in hypertensive postmenopausal women. Am J Hypertens 2004; 17: 77–81.
73. Подзолков В.И., Булатов В.А., Вигдорчик А.В. и др. Валсартан в повседневной клинической практике России: антигипертензивный эффект и влияние на сексуальную функцию у пациентов с артериальной гипертонией. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2010; 6 (2): 166–72.
74. Mosack V, Steinke EE. Trends in sexual concerns after myocardial infarction. J Cardiovasc Nurs 2009; 24: 162–70.
75. Jaarsma T, Stromberg A, Fridlund B et al. UNITE Research Group. Sexual counselling of cardiac patients: nurses’ perception of practice, responsibility and confidence. Eur J Cardiovasc Nurs 2010; 9: 24–9.
76. Bedell SE, Duperval M, Goldberg R. Cardiologists’ discussions about sexuality with patients with chronic coronary artery disease. Am Heart J 2002; 144: 239–42.
77. Steinke E, Patterson-Midgley P. Sexual counseling following acute myocardial infarction. Clin Nurs Res 1996; 5: 462–72.
78. Akdolun N, Terakye G. Sexual problems before and after myocardial infarction: patients’ needs for information. Rehabil Nurs 2001; 26: 152–8.
79. Arenhall E, Kristofferzon ML, Fridlund B, Nilsson U. The female partners’ experiences of intimate relationship after a first myocardial infarction. J Clin Nurs 2011; 20: 1677–84.
80. Arenhall E, Kristofferzon ML, Fridlund B et al. The male partners’ experiences of the intimate relationships after a first myocardial infarction. Eur J Cardiovasc Nurs 2011; 10: 108–14.
81. Ivarsson B, Fridlund B, Sjoberg T. Information from health care professionals about sexual function and coexistence after myocardial infarction: a Swedish national study. Heart Lung 2009; 38: 330–5.
82. Jaarsma T, Steinke EE, Gianotten WL. Sexual problems in cardiac patients: how to assess, when to refer. J Cardiovasc Nurs 2010; 25: 159–64.
Авторы
М.Г.Бубнова*, Д.М.Аронов
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва
*mbubnova@gnicpm.ru
________________________________________________
M.G.Bubnova*, D.M.Aronov
State Research Center of Preventive Medicine, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
*mbubnova@gnicpm.ru