Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Самоконтроль гликемии как основа управления сахарным диабетом
Самоконтроль гликемии как основа управления сахарным диабетом
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Статья представляет собой обзор вопросов самоконтроля гликемии (СКГ) при лечении сахарного диабета. Рассматриваются терапевтические цели при проведении СКГ до и после приемов пищи, принятые в России и предусматривающие индивидуализацию в зависимости от возраста, наличия тяжелых осложнений и риска гипогликемий. Представлена частота СКГ при разных вариантах сахароснижающей терапии. Обсуждается значение проведения СКГ для пациента и врача. Даны принципы работы фотометрических и электрохимических глюкометров. Представлены вопросы точности определения гликемии, принятой Международной организацией по стандартизации для систем СКГ. Приведены причины ошибок при определении гликемии, связанные с попаданием на пальцы частиц глюкозы, нарушением установки кода тест-полосок, внешними условиями (высота над уровнем моря, температура, влажность), гематокритом, ацидозом, гиперлипидемией, концентрацией кислорода в крови, приемом ряда лекарственных препаратов. Представлены структура и правила ведения дневника как основного способа хранения результатов СКГ. Продемонстрированы данные международных и российских исследований по оценке эффективности СКГ. Новые методы СКГ обсуждены в разделе о постоянном непрерывном мониторинге.
Ключевые слова: самоконтроль глюкозы крови, сахарный диабет, глюкометр.
Key words: self-monitoring of blood glucose, diabetes, glucometer.
Ключевые слова: самоконтроль глюкозы крови, сахарный диабет, глюкометр.
________________________________________________
Key words: self-monitoring of blood glucose, diabetes, glucometer.
Полный текст
Список литературы
1. Дедов И.И., Суркова Е.В., Майоров А.Ю. и др. Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом. М.: Реафарм, 2004.
2. Суркова Е.В., Майоров А.Ю., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Обучение больных сахарным диабетом. Руководство для эндокринологов. Под ред. И.И.Дедова, М.: Медицина для Вас, 2007.
3. Терапевтическое обучение больных. Программы непрерывного обучения для работников здравоохранения в области профилактики хронических заболеваний. Отчет рабочей группы ВОЗ, 1998.
4. Старостина Е.Г., Галстян Г.Р., Дедов И.И. Современные методы и средства самоконтроля обмена веществ при сахарном диабете. Проблемы эндокринологии. 1994; 1: 36–9.
5. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, М.: Медицинское информационное агентство, 2011.
6. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2012. Diabetes Care 2012; 35 (Suppl. 1): S11–63.
7. Miller ME, Byington RP, Goff DC Jr et al. (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group). Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2545–59.
8. Patel A, MacMahon S, Chalmers J et al. (ADVANCE Collaborative Group). Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2560–72.
9. Duckworth W, Abraira C, Moritz T et al. (VADT Investigators). Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med 2009; 360: 129–39.
10. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 5-й выпуск. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. Сахарный диабет. 2011; прил. к № 3. http://dmjournal.ru/_mod_files/_upload/SD2011_3pr.pdf
11. Monnier L, Lapinski H, Colette C. Contributions of Fasting and Postprandial Plasma Glucose Increments to the Overall Diurnal Hyperglycemia of Type 2 Diabetic Patients: Variations with increasing levels of HbA1С. Diabetes Care 2003; 26: 881–5.
12. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, М.: Медицинское информационное агентство, 2011.
13. Parkin CG, Hinnen D, Campbell RK et al. Effective Use of Paired Testing in Type 2 Diabetes. The Diabetes educator 2009; 35: 915–27.
14. Aakre KM, Watine J, Bunting PS et al. Self-monitoring of blood glucose in patients with diabetes who do not use insulin – are guidelines evidence-based? Diabet Med 2012; 29: 1226–36.
15 Malanda UL, Welschen LM, Riphagen II et al. Self-monitoring of blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus who are not using insulin. Cochrane Database Syst Rev 2012; 1: CD005060.
16. Guideline for Management of Postmeal Glucose. International Diabetes Federation 2007.
17. Guideline for Management of Postmeal Glucose. International Diabetes Federation 2011.
18. Haupt A, Berg B, Paschen P et al. The effects of skin temperature and testing site on blood glucose measurements taken by a modern blood glucose monitoring device. Diabetes Technol Ther 2005; 7: 597–601.
19. International Organization for Standardization. In vitro diagnostic test systems. Requirements for blood-glucose monitoring system for self-testing in managing diabetes mellitus. Reference number ISO 15197: 2003 (E). Geneva: International Organization for Standardization 2003.
20. Raine CH, Schrock LE, Edelman SV et al. Significant insulin dose errors may occur if blood glucose results are obtained from miscoded meters. J Diabetes Sci and Technology 2007; 1: 205–10.
21. Grinsberg BH. Factors Affecting Blood Glucose Monitoring: Sources of Errors in Measurement. J Diabetes Sci and Technology 2009; 3: 903–13.
22. Tonyushkina K, Nichols JH. Glucose Meters: A Review of Technical Challenges to Obtaining Accurate Results. J Diabetes Sci and Technology 2009; 3: 971–80.
23. Ervin KR, Kiser EJ. Issues and implications in the selection of blood glucose monitoring technologies. Diabetes Technol Ther 1999; 1: 3–11.
24. Bishop ML, Fody EP, Schoeff LE. Clinical chemistry: principles, procedures, correlations. 5th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins 2005; p. 275.
25. Schleis TG. Interference of maltose, icodextrin, galactose, or xylose with some blood glucose monitoring systems. Pharmacotherapy 2007; 2: 1313–21.
26. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effects of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329: 977–86.
27. Muhlhauser I, Berger M et al. Patient education – evaluation of a complex intervention. Diabetologia 2002; 45: 1723–33.
28. Plank J, Köhler G, Rakovac I et al. Long-term evaluation of a structured outpatient education programme for intensified insulin therapy in patients with Type 1 diabetes: 12-year follow-up. Diabetologia 2004; 47: 1370–5.
29. Майоров А.Ю., Галстян Г.Р., Двойнишникова О.М. и др. Терапевтическое обучение в России: результаты 15-летнего наблюдения больных сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет. 2005; 3: 52–8.
30. Hermanides J, Phillip M, DeVries JH. Current application of continuous glucose monitoring in the treatment of diabetes: pros and cons. Diabetes Care 2011; 34 (Suppl. 2): S197–201.
2. Суркова Е.В., Майоров А.Ю., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Обучение больных сахарным диабетом. Руководство для эндокринологов. Под ред. И.И.Дедова, М.: Медицина для Вас, 2007.
3. Терапевтическое обучение больных. Программы непрерывного обучения для работников здравоохранения в области профилактики хронических заболеваний. Отчет рабочей группы ВОЗ, 1998.
4. Старостина Е.Г., Галстян Г.Р., Дедов И.И. Современные методы и средства самоконтроля обмена веществ при сахарном диабете. Проблемы эндокринологии. 1994; 1: 36–9.
5. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, М.: Медицинское информационное агентство, 2011.
6. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2012. Diabetes Care 2012; 35 (Suppl. 1): S11–63.
7. Miller ME, Byington RP, Goff DC Jr et al. (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group). Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2545–59.
8. Patel A, MacMahon S, Chalmers J et al. (ADVANCE Collaborative Group). Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2560–72.
9. Duckworth W, Abraira C, Moritz T et al. (VADT Investigators). Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med 2009; 360: 129–39.
10. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 5-й выпуск. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. Сахарный диабет. 2011; прил. к № 3. http://dmjournal.ru/_mod_files/_upload/SD2011_3pr.pdf
11. Monnier L, Lapinski H, Colette C. Contributions of Fasting and Postprandial Plasma Glucose Increments to the Overall Diurnal Hyperglycemia of Type 2 Diabetic Patients: Variations with increasing levels of HbA1С. Diabetes Care 2003; 26: 881–5.
12. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, М.: Медицинское информационное агентство, 2011.
13. Parkin CG, Hinnen D, Campbell RK et al. Effective Use of Paired Testing in Type 2 Diabetes. The Diabetes educator 2009; 35: 915–27.
14. Aakre KM, Watine J, Bunting PS et al. Self-monitoring of blood glucose in patients with diabetes who do not use insulin – are guidelines evidence-based? Diabet Med 2012; 29: 1226–36.
15 Malanda UL, Welschen LM, Riphagen II et al. Self-monitoring of blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus who are not using insulin. Cochrane Database Syst Rev 2012; 1: CD005060.
16. Guideline for Management of Postmeal Glucose. International Diabetes Federation 2007.
17. Guideline for Management of Postmeal Glucose. International Diabetes Federation 2011.
18. Haupt A, Berg B, Paschen P et al. The effects of skin temperature and testing site on blood glucose measurements taken by a modern blood glucose monitoring device. Diabetes Technol Ther 2005; 7: 597–601.
19. International Organization for Standardization. In vitro diagnostic test systems. Requirements for blood-glucose monitoring system for self-testing in managing diabetes mellitus. Reference number ISO 15197: 2003 (E). Geneva: International Organization for Standardization 2003.
20. Raine CH, Schrock LE, Edelman SV et al. Significant insulin dose errors may occur if blood glucose results are obtained from miscoded meters. J Diabetes Sci and Technology 2007; 1: 205–10.
21. Grinsberg BH. Factors Affecting Blood Glucose Monitoring: Sources of Errors in Measurement. J Diabetes Sci and Technology 2009; 3: 903–13.
22. Tonyushkina K, Nichols JH. Glucose Meters: A Review of Technical Challenges to Obtaining Accurate Results. J Diabetes Sci and Technology 2009; 3: 971–80.
23. Ervin KR, Kiser EJ. Issues and implications in the selection of blood glucose monitoring technologies. Diabetes Technol Ther 1999; 1: 3–11.
24. Bishop ML, Fody EP, Schoeff LE. Clinical chemistry: principles, procedures, correlations. 5th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins 2005; p. 275.
25. Schleis TG. Interference of maltose, icodextrin, galactose, or xylose with some blood glucose monitoring systems. Pharmacotherapy 2007; 2: 1313–21.
26. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effects of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329: 977–86.
27. Muhlhauser I, Berger M et al. Patient education – evaluation of a complex intervention. Diabetologia 2002; 45: 1723–33.
28. Plank J, Köhler G, Rakovac I et al. Long-term evaluation of a structured outpatient education programme for intensified insulin therapy in patients with Type 1 diabetes: 12-year follow-up. Diabetologia 2004; 47: 1370–5.
29. Майоров А.Ю., Галстян Г.Р., Двойнишникова О.М. и др. Терапевтическое обучение в России: результаты 15-летнего наблюдения больных сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет. 2005; 3: 52–8.
30. Hermanides J, Phillip M, DeVries JH. Current application of continuous glucose monitoring in the treatment of diabetes: pros and cons. Diabetes Care 2011; 34 (Suppl. 2): S197–201.
Авторы
А.Ю.Майоров, О.Г.Мельникова, Ю.И.Филиппов
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ
FSBI Endocrinology Research Centre of Ministry of Health of Russia
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ
________________________________________________
FSBI Endocrinology Research Centre of Ministry of Health of Russia
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.