Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Коррекция кардиоваскулярных расстройств у больных сахарным диабетом с сопутствующей депрессивной симптоматикой
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Проведено исследование влияния мексидола и a-липоевой кислоты (α-ЛК) на выраженность кардиоваскулярных расстройств и сопутствующие нарушения аффективного статуса у больных сахарным диабетом. Установлено, что 14-дневное применение мексидола (300 мг/сут) и α-ЛК (600 мг/сут) оказало позитивное влияние на динамику депрессивного чувства вины, связанное с равновыраженным уменьшением длительности интервала QTn. Кроме того, мексидол снижал склонность пациентов к постуральной гипотензии, а α-ЛК корригировала проявления диастолической дисфункции миокарда, способствовала нормализации транспульмонального кровотока и уменьшала гликемию в одной из точек суточного профиля (на 13.00).
Ключевые слова: сахарный диабет, депрессия, диастолическая дисфункция миокарда, давление в легочной артерии, кардиоваскулярная автономная дисфункция, интервал QT, мексидол, α-ЛК.
Ключевые слова: сахарный диабет, депрессия, диастолическая дисфункция миокарда, давление в легочной артерии, кардиоваскулярная автономная дисфункция, интервал QT, мексидол, α-ЛК.
________________________________________________
We studied the influence of mexidol and a-lipoic acid on cardiovascular and affective disorders' severity in patients with diabetes. 14-day administration of mexidol (300 mg/day) and α-lipoic acid (600 mg/day) had a positive impact on depressive guilt dinamics in association with a decrease in QTn-interval duration. Moreover, mexidol decreased patients' propencity to postural hypotension, and alfa-lipoic acid corrected myocardial diastolic function, pulmonary blood flow and circadian glycemia.
Key words: diabetes mellitus, depression, diastolic myocardial dysfunction, pulmonary artery pressure, cardiovascular autonomic dysfunction, QT-interval, mexidol, α-lipoic acid.
Полный текст
Список литературы
1. Wild S, Roglic G, Green A et al. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 2004; 27: 1047–53.
2. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications – а unifying mechanism. Diabetes 2005; 54: 1615–25.
3. Дедов И.И., Балаболкин М.И. Патогенез сахарного диабета. Мед. акад. журн. 2006; 6 (3): 3–15.
4. Brown L, Majumdar S, Newman S, Johnson J. Type 2 diabetes does not increase risk of depression. CMAJ 2006; 175 (1): 41–6.
5. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2003.
6. Волчегорский И.А., Алексеев М.Н., Волчегорская М.И., Рассохина Л.М. Влияние a-липоевой кислоты и мексидола на нейро- и аффективный статус больных с начальными стадиями синдрома диабетической стопы. Клин. мед. 2008; 10: 52–9.
7. Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Актуальные направления применения антиоксиданта мексидола. Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека. Труды нац. научно-практ. конф. с межд. уч. Смоленск, 2001; с. 191–3.
8. Evans J, Goldfine I. Alpha-lipoic acid a multifunctional antioxidant that improves insulin sensitivity in patient with type 2 diabetes. Diabet Technol Ther 2000; 3 (2): 401–13.
9. Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2009.
10. Двойрин В.В., Клименков А.А. Методика контролируемых клинических испытаний. М.: Медицина, 1985.
11. Аведисова А.С., Чахава В.О., Люпаева Н.В. Плацебо-эффект в психиатрии: обзор литературы. Психиатрия и психофармакотерапия. 2004; 6 (2): 57.
12. Белова А.Н., Шепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников. М.: Антидор, 2002.
13. American Diabetes Association and American Academy of Neurology. Proceedings of a consensus development conference on standardized measures in diabetic neuropathy. Diabetes Care 1992; 15: 1080–107.
14. Jermendy G, Davidovits Z, Khoor S. Silent coronary artery disease in diabetic patients with cardiac autonomic neuropathy. Diabetes Care 1994; 17: 1231–2.
15. Vinik A, Maser R, Mitchell B et al. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care 2003; 26: 1553–79.
16. Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. Лабораторные методы исследования в клинике. М.: Медицина, 1987.
17. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Лифшиц Р.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопр. мед. химии. 1989; 35 (1): 127–31.
18. Надиров Н.К. Токоферолы и их использование в медицине и сельском хозяйстве. М., 1991.
19. Колб В.Г., Камышников B.C. Клин. биохимия. Минск, 1976.
20. Ametov A, Barinov A, Dyck P et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with a-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care 2003; 26: 770–6.
21. Ziegler D, Ametov A, Barinov A et al. Oral treatment with a-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial. Diabetes Care 2006; 29 (11): 2365–70.
2. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications – а unifying mechanism. Diabetes 2005; 54: 1615–25.
3. Дедов И.И., Балаболкин М.И. Патогенез сахарного диабета. Мед. акад. журн. 2006; 6 (3): 3–15.
4. Brown L, Majumdar S, Newman S, Johnson J. Type 2 diabetes does not increase risk of depression. CMAJ 2006; 175 (1): 41–6.
5. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2003.
6. Волчегорский И.А., Алексеев М.Н., Волчегорская М.И., Рассохина Л.М. Влияние a-липоевой кислоты и мексидола на нейро- и аффективный статус больных с начальными стадиями синдрома диабетической стопы. Клин. мед. 2008; 10: 52–9.
7. Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Актуальные направления применения антиоксиданта мексидола. Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека. Труды нац. научно-практ. конф. с межд. уч. Смоленск, 2001; с. 191–3.
8. Evans J, Goldfine I. Alpha-lipoic acid a multifunctional antioxidant that improves insulin sensitivity in patient with type 2 diabetes. Diabet Technol Ther 2000; 3 (2): 401–13.
9. Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2009.
10. Двойрин В.В., Клименков А.А. Методика контролируемых клинических испытаний. М.: Медицина, 1985.
11. Аведисова А.С., Чахава В.О., Люпаева Н.В. Плацебо-эффект в психиатрии: обзор литературы. Психиатрия и психофармакотерапия. 2004; 6 (2): 57.
12. Белова А.Н., Шепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников. М.: Антидор, 2002.
13. American Diabetes Association and American Academy of Neurology. Proceedings of a consensus development conference on standardized measures in diabetic neuropathy. Diabetes Care 1992; 15: 1080–107.
14. Jermendy G, Davidovits Z, Khoor S. Silent coronary artery disease in diabetic patients with cardiac autonomic neuropathy. Diabetes Care 1994; 17: 1231–2.
15. Vinik A, Maser R, Mitchell B et al. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care 2003; 26: 1553–79.
16. Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. Лабораторные методы исследования в клинике. М.: Медицина, 1987.
17. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Лифшиц Р.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопр. мед. химии. 1989; 35 (1): 127–31.
18. Надиров Н.К. Токоферолы и их использование в медицине и сельском хозяйстве. М., 1991.
19. Колб В.Г., Камышников B.C. Клин. биохимия. Минск, 1976.
20. Ametov A, Barinov A, Dyck P et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with a-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care 2003; 26: 770–6.
21. Ziegler D, Ametov A, Barinov A et al. Oral treatment with a-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial. Diabetes Care 2006; 29 (11): 2365–70.
Авторы
М.И.Колядич*, И.И.Шапошник
Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом введения в клиническую медицину ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздрава РФ
*volchegorsky@gmail.com
Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом введения в клиническую медицину ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздрава РФ
*volchegorsky@gmail.com
________________________________________________
M.I.Kolyadich*, I.I.Shaposhnik
Chelyabinsk state medical academy
*volchegorsky@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.