Роль циркулирующих аутоантител к белкам кардиомиоцитов в структурных и функциональных изменениях сердца у больных хроническим миокардитом

Читать PDF

Аннотация

Доказательства, которые постепенно собираются, предполагают важную роль иммунной системы в течении сердечной недостаточности. У большинства пациентов с заболеваниями сердца нарушения гуморального иммунитета с образованием кардиодепрессорных аутоантител могут играть функциональную роль в сердечной дисфункции. Это исследование оценивает роль аутоантител к кардиомиозину. Были обследованы 52 больных хроническим миокардитом (в возрасте от 14 лет до 61 года). Основными методами обследования были клинический и биохимический анализы крови, электрокардиография, суточное мониторирование электрокардиографии по Холтеру, эхокардиография. Для выявления аутоантител к кардиомиозину использовался иммуноферментный анализ в модификации ELISA. Данные аутоантитела коррелируют с миокардиальным воспалением. Кроме того, они связаны со структурными изменениями сердца (гипертрофия, дилатация) и сердечной дисфункцией (сократимость, ритм и проводимость). Степень выраженности этих нарушений связана с тяжестью хронической сердечной недостаточности.

Ключевые слова: аутоантитела, иммуноглобулины, кардиомиозин, болезни сердца.

________________________________________________

Evidence that has been progressively gathered implicates an important role of the immune system in the course of heart failure. In the majority of heart disease patients, disturbances of humoral immunity with production of cardiodepressant antibodies may play a functional role in cardiac dysfunction. This study evaluates the role of autoantibodies to the cardiac myosin. We examined 52 patients (from 14 till 61 years) with chronic myocarditis. The main examination methods were clinical and biochemical blood tests, ECG, ambulatory Holter ECG monitoring, echocardiography. Autoantibodies to the cardiac myosin were determined by ELISA. These autoantibodies correlate with myocardial inflammation. Also they are associated with structural changes of the heart (hypertrophy, dilation) and cardiac dysfunction (contractility, rhythm and conduction). The degree of expression of these disorders is related to the severity of chronic heart failure.

Key words: autoantibodies, immunoglobulines, cardiac myosin, heart diseases.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Горбаченков А.А., Поздняков Ю.М. Хронические болезни миокарда. М.: Синергия, 2005.
2. Дерюгин М.В., Бойцов С.А. Хронические миокардиты. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005.
3. Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н. Миокардиты. Иммунопатология миокардитов. Креативная кардиология. 2007; 1–2: 46–55.
4. Luo H, Wong J, Wong B. Protein degradation systems in viral myocarditis leading to dilated cardiomyopathy. Cardiovasc Res 2010; 85 (2): 347–56.
5. Caforio ALP, Mahon NJ, Tona F, McKenna WJ. Circulating cardiac autoantibodies in dilated cardiomyopathy and myocarditis: pathogenetic and clinical significance. Eur J Heart Failure 2002; 4: 411–7.
6. Mason JW. Myocarditis and dilated cardiomyopathy: an inflammatory link. Cardiovasc Res 2003; 60 (1): 5–10.
7. Warraich RS, Noutsias M, Kazak I et al. Immunoglobulin G3 cardiac myosin autoantibodies correlate with left ventricular dysfunction in patients with dilated cardiomyopathy: immunoglobulin G3 and clinical correlates. Am Heart J 2002; 143 (6): 1076–84.
8. Aso S, Yazaki Y, Kasai H et al. Anti-beta 1-adrenoreceptor autoantibodies and myocardial sympathetic nerve activity in chronic heart failure. Int J Cardiol 2009; 131 (2): 240–5.
9. Jahns R, Boivin V, Krapf T et al. Direct evidence for a b1-adrenergic receptor-directed autoimmune attack as a cause of idiopathic dilated cardiomyopathy. J Clin Invest 2004; 113 (10): 1419–29.
10. Wenzel K, Wallukat G, Qadri F et al. a1A-adrenergic receptor-directed autoimmunity induces left ventricular damage and diastolic dysfunction in rats. PLoS One 2010; 5 (2): e9409; doi: 10.1371/journal.pone.0009409
11. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Под ред. Ю.Б.Лишманова, В.И.Чернова. Томск: SST, 2004; с. 99–102.

Авторы

Э.В.Гладышева1, С.Л.Гришаев1, В.С.Никифоров2, А.С.Свистов*1, В.Н.Солнцев3

1 ФГКВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова Министерства обороны Российской Федерации, Санкт-Петербург;
2 ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург;
3 ФГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный университет
*vmgt@yandex.ru

________________________________________________

E.V.Gladysheva1, S.L.Grishaev1, V.S.Nikiforov2, A.S.Svistov*1, V.N.Solntsev3

1 S.M.Kirov Military Medical Academy, St.-Petersburg;
2 North-Western State Medical University named after I.I.Mechnikov
3 St.-Petersburg State University
*vmgt@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.