Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Оценка влияния антигипертензивной терапии на показатели суточного мониторирования артериального давления у больных изолированной систолической артериальной гипертензией
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В ходе исследования изучались эффективность медикаментозной коррекции высоких цифр артериального давления (АД) современными группами гипотензивных препаратов, влияние фиксированной комбинации периндоприла и индапамида на показатели суточного мониторирования АД, а также приверженность больных проводимой антигипертензивной терапии, для чего методом открытой простой рандомизации были сформированы 3 группы: 1-ю составили 21 пациент с изолированной систолической артериальной гипертензией (ИСАГ) и 22 больных систолодиастолической артериальной гипертензией (СДАГ) – все они получали монотерапию антагонистами кальция (амлодипин по 10 мг/сут); 2-я группа – 16 больных ИСАГ и 24 больных СДАГ – получала монотерапию периндоприлом (2 мг/сут) и 3-я группа – 17 пациентов с ИСАГ и 14 больных СДАГ – получала комбинированную терапию с использованием препарата нолипрел (Servier) с фиксированной комбинацией периндоприла 2 мг и индапамида 0,625 мг. Эффективность терапии оценивалась прежде всего по снижению абсолютных цифр АД, причем принималось во внимание снижение как систолического АД (САД), так и диастолического АД (ДАД), неконтролируемое падение которого, согласно данным литературы, у пожилых больных может иметь фатальные последствия.
Кроме того, оценка производилась на основании временных и скоростных данных суточного мониторирования АД (вариабельности САД и ДАД, скорости утреннего повышения, степени ночного снижения) до начала и через 12 нед терапии. В результате исследования установлено, что суточное мониторирование АД обеспечило объективную оценку и контроль качества медикаментозной коррекции АД. При лечении нолипрелом удалось достоверно снизить как средние цифры значений САД, так и его временные и скоростные индексы. Причем отмечалась выраженная динамика показателей САД без существенного снижения ДАД, что приобретает особое значение у больных, страдающих ИСАГ.
Ключевые слова: изолированная систолическая артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия, суточное мониторирование артериального давления.
Кроме того, оценка производилась на основании временных и скоростных данных суточного мониторирования АД (вариабельности САД и ДАД, скорости утреннего повышения, степени ночного снижения) до начала и через 12 нед терапии. В результате исследования установлено, что суточное мониторирование АД обеспечило объективную оценку и контроль качества медикаментозной коррекции АД. При лечении нолипрелом удалось достоверно снизить как средние цифры значений САД, так и его временные и скоростные индексы. Причем отмечалась выраженная динамика показателей САД без существенного снижения ДАД, что приобретает особое значение у больных, страдающих ИСАГ.
Ключевые слова: изолированная систолическая артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия, суточное мониторирование артериального давления.
________________________________________________
The study examined the effectiveness of drug correction of high numbers of blood pressure (BP) by means of modern groups of antihypertensive drugs, the effect of a fixed combination of perindopril and indapamide on circadian BP monitoring, and a commitment to patients of antihypertensive therapy, based on the opened simple randomization three groups were formed: 1st comprised of 21 patients with isolated systolic hypertension (ISAH) and 22 patients with systolic-diastolic hypertension (SDAH) – they all received monotherapy with calcium antagonists (amlodipine 10 mg/day); group 2 – of 16 ISAH patients and 24 SDAH patients – who received monotherapy with perindopril (2 mg/day) and the third group – of 17 patients with ISAH and 14 patients with SDAH – who received combination therapy with the drug noliprel (Servier) with a fixed combination of perindopril (2 mg) and indapamide of 0,625 mg. Treatment efficacy was assessed primarily to reduce the absolute numbers of BP, and taken into account as a reduction in systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP), uncontrolled drop of which, according to the literature, in elderly patients can have fatal consequences.
Key words: isolated systolic hypertension, antihypertensive therapy, BP monitoring.
Полный текст
Список литературы
1. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Особенности артериальной гипертонии в пожилом возрасте. Cons. Med. 2006; 6 (12): 565–70.
2. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Абакумов Ю.Е. Изолированная систолическая артериальная гипертензия. Cons. Med. 2003; 5 (5): 2–5.
3. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Современные клинические рекомендации по артериальной гипертонии. Сердце. 2008; 3: 5–11.
4. Шальнова С.А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного. Артериальная гипертензия. 2008; 2: 5–7.
5. Gradman AH. Role of angiotensin II type 1 receptor antagonists in the treatment of hypertension in patients aged or 65 years. Drugs Aging 2009; 26 (9): 751–67.
6. Кисляк О.А. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пациентов с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензией. Лечебное дело. 2007; 2: 1–7.
7. Thijs L, Den Hond E, Nawrot T et al. Prevalence, pathophysiology and treatment of isolated systolic hypertension in the elderly. Expert Rev Cardiovasc Ther 2004; 2: 761–95.
8. Uzunian TG, Boroian RG, Zelvian PA. Antihypertensive treatment of elderly patients with isolated systolic hypertension. Kardiologiia 2008; 48 (12): 59–64.
2. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Абакумов Ю.Е. Изолированная систолическая артериальная гипертензия. Cons. Med. 2003; 5 (5): 2–5.
3. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Современные клинические рекомендации по артериальной гипертонии. Сердце. 2008; 3: 5–11.
4. Шальнова С.А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного. Артериальная гипертензия. 2008; 2: 5–7.
5. Gradman AH. Role of angiotensin II type 1 receptor antagonists in the treatment of hypertension in patients aged or 65 years. Drugs Aging 2009; 26 (9): 751–67.
6. Кисляк О.А. Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пациентов с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензией. Лечебное дело. 2007; 2: 1–7.
7. Thijs L, Den Hond E, Nawrot T et al. Prevalence, pathophysiology and treatment of isolated systolic hypertension in the elderly. Expert Rev Cardiovasc Ther 2004; 2: 761–95.
8. Uzunian TG, Boroian RG, Zelvian PA. Antihypertensive treatment of elderly patients with isolated systolic hypertension. Kardiologiia 2008; 48 (12): 59–64.
Авторы
В.А.Айдарова, З.Т.Астахова, Ф.У.Канукова*, М.М.Бесаева
ГБОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России, Владикавказ
*fariza.kanukova@yandex.ru
ГБОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России, Владикавказ
*fariza.kanukova@yandex.ru
________________________________________________
V.A.Aydarova, Z.T.Astakhova, F.U.Kanukova*, M.M.Besaeva
North Ossetian State Medical Academy, Vladikavkaz
*fariza.kanukova@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.