Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Взаимосвязь традиционных факторов риска с тяжестью течения острого коронарного синдрома и отдаленным прогнозом
Взаимосвязь традиционных факторов риска с тяжестью течения острого коронарного синдрома и отдаленным прогнозом
Скопец И.С., Везикова Н.Н., Марусенко И.М., Барышева О.Ю. Взаимосвязь традиционных факторов риска с тяжестью течения острого коронарного синдрома и отдаленным прогнозом. КардиоСоматика. 2015; 6 (4): 6–10.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Результаты ряда исследований демонстрируют, что наличие у пациента традиционных факторов риска (ТФР) не только увеличивает риск развития первичных и повторных атеротромботических событий, но и ассоциировано с осложненным течением и неблагоприятным прогнозом.
Цель исследования: оценка влияния ТФР на частоту развития осложнений острого коронарного синдрома (ОКС) и прогноз.
Материалы и методы: у 255 пациентов, госпитализированных по поводу ОКС, проведена ретроспективная оценка распространенности ТФР, частоты развития осложнений, а также взаимосвязи между наличием ТФР и риском развития осложнений и отдаленным прогнозом (период наблюдения 1 год).
Результаты: у лиц с высокой частотой встречались ТФР; у 80% выявлено 4 ТФР и более. Наличие ряда ТФР (курение, абдоминальное ожирение, отягощенная наследственность) было ассоциировано с существенным повышением риска развития осложнений при ОКС, в том числе жизнеугрожающих. Достоверного влияния ТФР на отдаленный прогноз не установлено.
Заключение: полученные данные свидетельствуют о необходимости оценки ТФР не только в рамках профилактических мероприятий, но и с целью повышения эффективности риск-стратификации при ОКС.
Ключевые слова: традиционные факторы риска, ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром, стратификация риска.
Purpose: assessment of TRF effect on the incidence of complications and outcomes in patients with acute coronary syndrome (ACS).
Materials and methods: in 255 patients hospitalized with ACS were retrospective determined the TRF prevalence, frequency of the complications and correlation between the presence of TRF and the risk of complications and long-term prognosis (follow-up 1 year).
Results: patients had TRF very often, 80% patients had more than 3 TRFs. The presence of some TRFs (smoking, abdominal obesity, family history) was associated with a significantly increased risk of complications in patients with ACS, including life-threatening. Effect of TRF on long-term prognosis was not determined.
Conclusion: the findings suggest the need to evaluation TRF not only in primary preventive and also to improve the effectiveness of risk stratification in patients with ACS.
Key words: traditional risk factors, coronary heart disease, acute coronary syndrome, risk stratification.
Цель исследования: оценка влияния ТФР на частоту развития осложнений острого коронарного синдрома (ОКС) и прогноз.
Материалы и методы: у 255 пациентов, госпитализированных по поводу ОКС, проведена ретроспективная оценка распространенности ТФР, частоты развития осложнений, а также взаимосвязи между наличием ТФР и риском развития осложнений и отдаленным прогнозом (период наблюдения 1 год).
Результаты: у лиц с высокой частотой встречались ТФР; у 80% выявлено 4 ТФР и более. Наличие ряда ТФР (курение, абдоминальное ожирение, отягощенная наследственность) было ассоциировано с существенным повышением риска развития осложнений при ОКС, в том числе жизнеугрожающих. Достоверного влияния ТФР на отдаленный прогноз не установлено.
Заключение: полученные данные свидетельствуют о необходимости оценки ТФР не только в рамках профилактических мероприятий, но и с целью повышения эффективности риск-стратификации при ОКС.
Ключевые слова: традиционные факторы риска, ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром, стратификация риска.
________________________________________________
Purpose: assessment of TRF effect on the incidence of complications and outcomes in patients with acute coronary syndrome (ACS).
Materials and methods: in 255 patients hospitalized with ACS were retrospective determined the TRF prevalence, frequency of the complications and correlation between the presence of TRF and the risk of complications and long-term prognosis (follow-up 1 year).
Results: patients had TRF very often, 80% patients had more than 3 TRFs. The presence of some TRFs (smoking, abdominal obesity, family history) was associated with a significantly increased risk of complications in patients with ACS, including life-threatening. Effect of TRF on long-term prognosis was not determined.
Conclusion: the findings suggest the need to evaluation TRF not only in primary preventive and also to improve the effectiveness of risk stratification in patients with ACS.
Key words: traditional risk factors, coronary heart disease, acute coronary syndrome, risk stratification.
Полный текст
Список литературы
1. Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине. Под ред. П.Либби и др.; пер. с англ., под общ. ред. Р.Г.Оганова. В 4 т. Т. 1. М.: Рид Элсивер, 2010. / Bolezni serdtsa po Braunval'du: rukovodstvo po serdechno-sosudistoi meditsine. Pod red. P.Libbi i dr.; per. s angl., pod obshch. red. R.G.Oganova. V 4 t. T. 1. M.: Rid Elsiver, 2010. [in Russian]
2. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Рос. кардиол. журн. 2012; 5 (97): 6–11. / Shal'nova S.A., Konradi A.O., Karpov Iu.A. i dr. Analiz smertnosti ot serdechno-sosudistykh zabolevanii v 12 regionakh Rossiiskoi Federatsii, uchastvuiushchikh v issledovanii «Epidemiologiia serdechno-sosudistykh zabolevanii v razlichnykh regionakh Rossii». Ros. kardiol. zhurn. 2012; 5 (97): 6–11. [in Russian]
3. Hamm CW et al. ESC Guidelines for the management of Acute Coronary Syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2011; 32: 2999–3054.
4. Бритов А.Н., Поздняков Ю.М., Волкова Е.Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2011; 6 (Прил. 2): 1–64. / Britov A.N., Pozdniakov Iu.M., Volkova E.G. i dr. Kardiovaskuliarnaia profilaktika. Natsional'nye rekomendatsii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2011; 6 (Pril. 2): 1–64. [in Russian]
5. Chung SC, Gedeborg R, Nicholas O. Myocardial infarction: a comparison of short-term survival in national outcome registries in Sweden and the UK. Lancet 2014; 383 (9925): 1305–12.
6. Голофеевский В.Ю., Иноземцев С.А., Сотников А.В. и др. Факторы риска инфаркта миокарда у пациентов молодого и среднего возраста. Вестн. Санкт-Петербургского университета. 2007; 11 (3): 3–10. / Golofeevskii V.Iu., Inozemtsev S.A., Sotnikov A.V. i dr. Faktory riska infarkta miokarda u patsientov molodogo i srednego vozrasta. Vestn. Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2007; 11 (3): 3–10. [in Russian]
7. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Шкала для ранней оценки риска смерти и развития инфаркта миокарда в период пребывания в стационаре больных с острыми коронарными синдромами (на основе данных регистра РЕКОРД). Кардиология. 2010; 10: 11–6. / Erlikh A.D., Gratsianskii N.A. Shkala dlia rannei otsenki riska smerti i razvitiia infarkta miokarda v period prebyvaniia v statsionare bol'nykh s ostrymi koronarnymi sindromami (na osnove dannykh registra REKORD). Kardiologiia. 2010; 10: 11–6. [in Russian]
8. Целуйко В.И., Яковлева Л.Н., Попова Е.И., Крайз И.Г. Предикторы летального исхода у больных с инфарктом миокарда в течение двухлетнего динамического наблюдения. Медицина неотложных состояний. 2008; 1 (14). http://www.emergencymed.org.ua/index.php?view=article&catid=70%3Aoriginal-works&id=8... / Tseluiko V.I., Iakovleva L.N., Popova E.I., Kraiz I.G. Prediktory letal'nogo iskhoda u bol'nykh s infarktom miokarda v techenie dvukhletnego dinamicheskogo nabliudeniia. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2008; 1 (14). http://www.emergencymed.org.ua/index.php?view=article&catid=70%3Aoriginal-works&id=8... [in Russian]
9. Thygesen K et al. ESC Guidelines: Third Universal Definition of Myocardial Infarction. Eur Heart J 2012; 33: 2551–67.
10. Hamm CW et al. ESC Guidelines for the management of Acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J 2012; 33: 2569–619.
11. Fernández-Bergés D, Bertomeu-Gonzalez V, Sánchez PL et al. Clinical scores and patient risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndrome. Int J Cardiol 2011; 146 (2): 219–24.
12. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Стэг Ф.Г., Форд Й. Ишемическая болезнь сердца. Современная реальность по данным всемирного регистра CLARIFY. Кардиология. 2013; 8: 28–33. / Shal'nova S.A., Oganov R.G., Steg F.G., Ford I. Ishemicheskaia bolezn' serdtsa. Sovremennaia real'nost' po dannym vsemirnogo registra CLARIFY. Kardiologiia. 2013; 8: 28–33. [in Russian]
13. Rosengren A, Wallentin L, Simoons M et al. Cardiovascular risk factors and clinical presentation in acute coronary syndromes. Heart 2005; 91 (9): 1141–7.
14. Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З. и др. Большие кардиальные осложнения при чрескожных коронарных вмешательствах – предикторы, причины развития, методы профилактики и алгоритмы лечебных мероприятий. Креативная кардиология. 2011; 1: 29–40. / Alekian B.G., Buziashvili Iu.I., Golukhova E.Z. i dr. Bol'shie kardial'nye oslozhneniia pri chreskozhnykh koronarnykh vmeshatel'stvakh – prediktory, prichiny razvitiia, metody profilaktiki i algoritmy lechebnykh meropriiatii. Kreativnaia kardiologiia. 2011; 1: 29–40. [in Russian]
15. Бобровская Е.Е., Бурова Н.Н., Кон В.Е. Предикторы осложненного течения и неблагоприятного прогноза у больных инфарктом миокарда. Артериальная гипертензия. 2009; 15 (5): 539–42. / Bobrovskaia E.E., Burova N.N., Kon V.E. Prediktory oslozhnennogo techeniia i neblagopriiatnogo prognoza u bol'nykh infarktom miokarda. Arterial'naia gipertenziia. 2009; 15 (5): 539–42. [in Russian]
2. Shal'nova S.A., Konradi A.O., Karpov Iu.A. i dr. Analiz smertnosti ot serdechno-sosudistykh zabolevanii v 12 regionakh Rossiiskoi Federatsii, uchastvuiushchikh v issledovanii «Epidemiologiia serdechno-sosudistykh zabolevanii v razlichnykh regionakh Rossii». Ros. kardiol. zhurn. 2012; 5 (97): 6–11. [in Russian]
3. Hamm CW et al. ESC Guidelines for the management of Acute Coronary Syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2011; 32: 2999–3054.
4. Britov A.N., Pozdniakov Iu.M., Volkova E.G. i dr. Kardiovaskuliarnaia profilaktika. Natsional'nye rekomendatsii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2011; 6 (Pril. 2): 1–64. [in Russian]
5. Chung SC, Gedeborg R, Nicholas O. Myocardial infarction: a comparison of short-term survival in national outcome registries in Sweden and the UK. Lancet 2014; 383 (9925): 1305–12.
6. Golofeevskii V.Iu., Inozemtsev S.A., Sotnikov A.V. i dr. Faktory riska infarkta miokarda u patsientov molodogo i srednego vozrasta. Vestn. Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2007; 11 (3): 3–10. [in Russian]
7. Erlikh A.D., Gratsianskii N.A. Shkala dlia rannei otsenki riska smerti i razvitiia infarkta miokarda v period prebyvaniia v statsionare bol'nykh s ostrymi koronarnymi sindromami (na osnove dannykh registra REKORD). Kardiologiia. 2010; 10: 11–6. [in Russian]
8. Tseluiko V.I., Iakovleva L.N., Popova E.I., Kraiz I.G. Prediktory letal'nogo iskhoda u bol'nykh s infarktom miokarda v techenie dvukhletnego dinamicheskogo nabliudeniia. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2008; 1 (14). http://www.emergencymed.org.ua/index.php?view=article&catid=70%3Aoriginal-works&id=8... [in Russian]
9. Thygesen K et al. ESC Guidelines: Third Universal Definition of Myocardial Infarction. Eur Heart J 2012; 33: 2551–67.
10. Hamm CW et al. ESC Guidelines for the management of Acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J 2012; 33: 2569–619.
11. Fernández-Bergés D, Bertomeu-Gonzalez V, Sánchez PL et al. Clinical scores and patient risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndrome. Int J Cardiol 2011; 146 (2): 219–24.
12. Shal'nova S.A., Oganov R.G., Steg F.G., Ford I. Ishemicheskaia bolezn' serdtsa. Sovremennaia real'nost' po dannym vsemirnogo registra CLARIFY. Kardiologiia. 2013; 8: 28–33. [in Russian]
13. Rosengren A, Wallentin L, Simoons M et al. Cardiovascular risk factors and clinical presentation in acute coronary syndromes. Heart 2005; 91 (9): 1141–7.
14. Alekian B.G., Buziashvili Iu.I., Golukhova E.Z. i dr. Bol'shie kardial'nye oslozhneniia pri chreskozhnykh koronarnykh vmeshatel'stvakh – prediktory, prichiny razvitiia, metody profilaktiki i algoritmy lechebnykh meropriiatii. Kreativnaia kardiologiia. 2011; 1: 29–40. [in Russian]
15. Bobrovskaia E.E., Burova N.N., Kon V.E. Prediktory oslozhnennogo techeniia i neblagopriiatnogo prognoza u bol'nykh infarktom miokarda. Arterial'naia gipertenziia. 2009; 15 (5): 539–42. [in Russian]
2. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Рос. кардиол. журн. 2012; 5 (97): 6–11. / Shal'nova S.A., Konradi A.O., Karpov Iu.A. i dr. Analiz smertnosti ot serdechno-sosudistykh zabolevanii v 12 regionakh Rossiiskoi Federatsii, uchastvuiushchikh v issledovanii «Epidemiologiia serdechno-sosudistykh zabolevanii v razlichnykh regionakh Rossii». Ros. kardiol. zhurn. 2012; 5 (97): 6–11. [in Russian]
3. Hamm CW et al. ESC Guidelines for the management of Acute Coronary Syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2011; 32: 2999–3054.
4. Бритов А.Н., Поздняков Ю.М., Волкова Е.Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2011; 6 (Прил. 2): 1–64. / Britov A.N., Pozdniakov Iu.M., Volkova E.G. i dr. Kardiovaskuliarnaia profilaktika. Natsional'nye rekomendatsii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2011; 6 (Pril. 2): 1–64. [in Russian]
5. Chung SC, Gedeborg R, Nicholas O. Myocardial infarction: a comparison of short-term survival in national outcome registries in Sweden and the UK. Lancet 2014; 383 (9925): 1305–12.
6. Голофеевский В.Ю., Иноземцев С.А., Сотников А.В. и др. Факторы риска инфаркта миокарда у пациентов молодого и среднего возраста. Вестн. Санкт-Петербургского университета. 2007; 11 (3): 3–10. / Golofeevskii V.Iu., Inozemtsev S.A., Sotnikov A.V. i dr. Faktory riska infarkta miokarda u patsientov molodogo i srednego vozrasta. Vestn. Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2007; 11 (3): 3–10. [in Russian]
7. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Шкала для ранней оценки риска смерти и развития инфаркта миокарда в период пребывания в стационаре больных с острыми коронарными синдромами (на основе данных регистра РЕКОРД). Кардиология. 2010; 10: 11–6. / Erlikh A.D., Gratsianskii N.A. Shkala dlia rannei otsenki riska smerti i razvitiia infarkta miokarda v period prebyvaniia v statsionare bol'nykh s ostrymi koronarnymi sindromami (na osnove dannykh registra REKORD). Kardiologiia. 2010; 10: 11–6. [in Russian]
8. Целуйко В.И., Яковлева Л.Н., Попова Е.И., Крайз И.Г. Предикторы летального исхода у больных с инфарктом миокарда в течение двухлетнего динамического наблюдения. Медицина неотложных состояний. 2008; 1 (14). http://www.emergencymed.org.ua/index.php?view=article&catid=70%3Aoriginal-works&id=8... / Tseluiko V.I., Iakovleva L.N., Popova E.I., Kraiz I.G. Prediktory letal'nogo iskhoda u bol'nykh s infarktom miokarda v techenie dvukhletnego dinamicheskogo nabliudeniia. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2008; 1 (14). http://www.emergencymed.org.ua/index.php?view=article&catid=70%3Aoriginal-works&id=8... [in Russian]
9. Thygesen K et al. ESC Guidelines: Third Universal Definition of Myocardial Infarction. Eur Heart J 2012; 33: 2551–67.
10. Hamm CW et al. ESC Guidelines for the management of Acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J 2012; 33: 2569–619.
11. Fernández-Bergés D, Bertomeu-Gonzalez V, Sánchez PL et al. Clinical scores and patient risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndrome. Int J Cardiol 2011; 146 (2): 219–24.
12. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Стэг Ф.Г., Форд Й. Ишемическая болезнь сердца. Современная реальность по данным всемирного регистра CLARIFY. Кардиология. 2013; 8: 28–33. / Shal'nova S.A., Oganov R.G., Steg F.G., Ford I. Ishemicheskaia bolezn' serdtsa. Sovremennaia real'nost' po dannym vsemirnogo registra CLARIFY. Kardiologiia. 2013; 8: 28–33. [in Russian]
13. Rosengren A, Wallentin L, Simoons M et al. Cardiovascular risk factors and clinical presentation in acute coronary syndromes. Heart 2005; 91 (9): 1141–7.
14. Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З. и др. Большие кардиальные осложнения при чрескожных коронарных вмешательствах – предикторы, причины развития, методы профилактики и алгоритмы лечебных мероприятий. Креативная кардиология. 2011; 1: 29–40. / Alekian B.G., Buziashvili Iu.I., Golukhova E.Z. i dr. Bol'shie kardial'nye oslozhneniia pri chreskozhnykh koronarnykh vmeshatel'stvakh – prediktory, prichiny razvitiia, metody profilaktiki i algoritmy lechebnykh meropriiatii. Kreativnaia kardiologiia. 2011; 1: 29–40. [in Russian]
15. Бобровская Е.Е., Бурова Н.Н., Кон В.Е. Предикторы осложненного течения и неблагоприятного прогноза у больных инфарктом миокарда. Артериальная гипертензия. 2009; 15 (5): 539–42. / Bobrovskaia E.E., Burova N.N., Kon V.E. Prediktory oslozhnennogo techeniia i neblagopriiatnogo prognoza u bol'nykh infarktom miokarda. Arterial'naia gipertenziia. 2009; 15 (5): 539–42. [in Russian]
________________________________________________
2. Shal'nova S.A., Konradi A.O., Karpov Iu.A. i dr. Analiz smertnosti ot serdechno-sosudistykh zabolevanii v 12 regionakh Rossiiskoi Federatsii, uchastvuiushchikh v issledovanii «Epidemiologiia serdechno-sosudistykh zabolevanii v razlichnykh regionakh Rossii». Ros. kardiol. zhurn. 2012; 5 (97): 6–11. [in Russian]
3. Hamm CW et al. ESC Guidelines for the management of Acute Coronary Syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2011; 32: 2999–3054.
4. Britov A.N., Pozdniakov Iu.M., Volkova E.G. i dr. Kardiovaskuliarnaia profilaktika. Natsional'nye rekomendatsii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2011; 6 (Pril. 2): 1–64. [in Russian]
5. Chung SC, Gedeborg R, Nicholas O. Myocardial infarction: a comparison of short-term survival in national outcome registries in Sweden and the UK. Lancet 2014; 383 (9925): 1305–12.
6. Golofeevskii V.Iu., Inozemtsev S.A., Sotnikov A.V. i dr. Faktory riska infarkta miokarda u patsientov molodogo i srednego vozrasta. Vestn. Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2007; 11 (3): 3–10. [in Russian]
7. Erlikh A.D., Gratsianskii N.A. Shkala dlia rannei otsenki riska smerti i razvitiia infarkta miokarda v period prebyvaniia v statsionare bol'nykh s ostrymi koronarnymi sindromami (na osnove dannykh registra REKORD). Kardiologiia. 2010; 10: 11–6. [in Russian]
8. Tseluiko V.I., Iakovleva L.N., Popova E.I., Kraiz I.G. Prediktory letal'nogo iskhoda u bol'nykh s infarktom miokarda v techenie dvukhletnego dinamicheskogo nabliudeniia. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2008; 1 (14). http://www.emergencymed.org.ua/index.php?view=article&catid=70%3Aoriginal-works&id=8... [in Russian]
9. Thygesen K et al. ESC Guidelines: Third Universal Definition of Myocardial Infarction. Eur Heart J 2012; 33: 2551–67.
10. Hamm CW et al. ESC Guidelines for the management of Acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J 2012; 33: 2569–619.
11. Fernández-Bergés D, Bertomeu-Gonzalez V, Sánchez PL et al. Clinical scores and patient risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndrome. Int J Cardiol 2011; 146 (2): 219–24.
12. Shal'nova S.A., Oganov R.G., Steg F.G., Ford I. Ishemicheskaia bolezn' serdtsa. Sovremennaia real'nost' po dannym vsemirnogo registra CLARIFY. Kardiologiia. 2013; 8: 28–33. [in Russian]
13. Rosengren A, Wallentin L, Simoons M et al. Cardiovascular risk factors and clinical presentation in acute coronary syndromes. Heart 2005; 91 (9): 1141–7.
14. Alekian B.G., Buziashvili Iu.I., Golukhova E.Z. i dr. Bol'shie kardial'nye oslozhneniia pri chreskozhnykh koronarnykh vmeshatel'stvakh – prediktory, prichiny razvitiia, metody profilaktiki i algoritmy lechebnykh meropriiatii. Kreativnaia kardiologiia. 2011; 1: 29–40. [in Russian]
15. Bobrovskaia E.E., Burova N.N., Kon V.E. Prediktory oslozhnennogo techeniia i neblagopriiatnogo prognoza u bol'nykh infarktom miokarda. Arterial'naia gipertenziia. 2009; 15 (5): 539–42. [in Russian]
Авторы
И.С.Скопец*, Н.Н.Везикова, И.М.Марусенко, О.Ю.Барышева
ФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университет. 185910, Россия, Петрозаводск, пр-т Ленина, д. 33
*ingas@karelia.ru
Petrozavodsk State University. 185910, Russian Federation, Petrozavodsk, pr-t Lenina, d. 33
*ingas@karelia.ru
ФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университет. 185910, Россия, Петрозаводск, пр-т Ленина, д. 33
*ingas@karelia.ru
________________________________________________
Petrozavodsk State University. 185910, Russian Federation, Petrozavodsk, pr-t Lenina, d. 33
*ingas@karelia.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.