Фиксированный субаортальный стеноз – редкое проявление анкилозирующего спондилоартрита

Лебедев П.А., Паранина Е.В., Мищенко О.В., Суслина Е.А. Фиксированный субаортальный стеноз – редкое проявление анкилозирующего спондилоартрита. КардиоСоматика. 2016; 7 (1): 65–68.

________________________________________________

Lebedev P.A., Paranina E.V., Mishchenko O.V., Suslina E.A. Fixed subaortic stenosis – rarecomplication of ankylosing spondyloarthritis. Cardiosomatics. 2016; 7 (1): 65–68.

Читать PDF

Аннотация

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) – хроническое системное воспалительное заболевание с поражением позвоночника, илеосакральных сочленений, периферических суставов и экстраартикулярными проявлениями. Превалирующее вовлечение соединительной ткани обусловливает типичные черты болезни – вовлечение связочного аппарата – энтезиты, реже аортиты, c недостаточностью клапана аорты. Работа содержит описание случая HLA-B27-позитивного АС с высокой степенью активности у молодой женщины, осложненного в дебюте болезни аортитом с формированием аортального гребня и выраженным фиксированным сужением выходного тракта левого желудочка. Приводится динамика эхокардиографических параметров, обсуждаются особенности анатомической структуры корня аорты и его поражения при АС.

Ключевые слова: анкилозирующий спондилоартрит, аортит, субаортальный стеноз.

________________________________________________

Spondyloarthritis (SA) is a well known systemic chronic inflammatory disease involving spine, sacroileac and peripherial joints with extra-articular manifistations. Predominant connective tissue inflamation reflects the typical characters as enthesitis and aortitis, complicated by aortic insufficiency. Authors presents the case of high activity HLA-B27 positive SA young woman, that was complicated at debut with aortic ridge, caused uncommon severe left ventricular outflow fixed obstruction. Pecularities of aortic root structure and it’s involvement in SA, also as dynamic of aortic ridge growth by serial echocardiographic investigations are discussed.

Key words: ankylosing spondyloarthritis, aortitis, subaortic stenosis.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Бадокин В.В. Медикаментозная терапия анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева). Рус. мед. журн. 2004; 20: 1128–32. / Badokin V.V. Medikamentoznaia terapiia ankiloziruiushchego spondiloartrita (bolezni Bekhtereva). Rus. med. zhurn. 2004; 20: 1128–32. [in Russian]
2. O’Neill TW, Bresnihan B. The heart in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 1992; 51 (6): 705–6.
3. Momeni M, Taylor N, Tehrani M. Cardiopulmonary manifestation of ankylosing spondylitis. Int J Pheum 2011, article ID 728471. DOI:10.1155 /2011/728471
4. Palazzi C, D'Angelo S, Lubrano E. Aortic involvement in ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 2008; 26 (3 Suppl. 49): S131–S134.
5. Anderson RH, Devine W, Ho SY et al. The myth of the aortic annulus: the anatomy of the subaortic outflow tract. Ann Thorac Surg 1991; 52 (3): 640–6.
6. Ho SY. Structure and anatomy of the aortic root. Eur J Echocardiography 2009; 10: i3–i10.
7. Сердечно-сосудистая хирургия. Под ред. В.И.Бураковского, Л.А.Бокерия. М.: Медицина, 1989. / Serdechno-sosudistaia khirurgiia. Pod red. V.I.Burakovskogo, L.A.Bokeriia. M.: Meditsina, 1989. [in Russian]
8. Roldan CA, Chavez J, Wiest PW et al. Aortic root disease and valve disease associated with ankylosing spondylitis. JACC 1998; 32 (5): 1397–404.
9. Jarrett HE, Spray TL. Accessory mitral valve tissue: an increasingly recognised cause of left ventricular outflow tract obstruction. J Cardiavasс Surg 1990; 31 (2): 225–30.
10. Horst-Bruinsma JE, Nurmohamed MT. Management and evaluation of extra-articular manifestations in spondyloarthritis. Ther Adv Musсuloskolet Dis 2012; 4 (6): 413–22.
11. Angel K, Provan SF, Gulseth HL et al. Tumor necrosis factor – alpha antagonists improve aortic stiffness in patients with inflammatory arthropathies. Hypertension 2010; 55 (2): 333–8.

________________________________________________

1. Badokin V.V. Medikamentoznaia terapiia ankiloziruiushchego spondiloartrita (bolezni Bekhtereva). Rus. med. zhurn. 2004; 20: 1128–32. [in Russian]
2. O’Neill TW, Bresnihan B. The heart in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 1992; 51 (6): 705–6.
3. Momeni M, Taylor N, Tehrani M. Cardiopulmonary manifestation of ankylosing spondylitis. Int J Pheum 2011, article ID 728471. DOI:10.1155 /2011/728471
4. Palazzi C, D'Angelo S, Lubrano E. Aortic involvement in ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 2008; 26 (3 Suppl. 49): S131–S134.
5. Anderson RH, Devine W, Ho SY et al. The myth of the aortic annulus: the anatomy of the subaortic outflow tract. Ann Thorac Surg 1991; 52 (3): 640–6.
6. Ho SY. Structure and anatomy of the aortic root. Eur J Echocardiography 2009; 10: i3–i10.
7. Serdechno-sosudistaia khirurgiia. Pod red. V.I.Burakovskogo, L.A.Bokeriia. M.: Meditsina, 1989. [in Russian]
8. Roldan CA, Chavez J, Wiest PW et al. Aortic root disease and valve disease associated with ankylosing spondylitis. JACC 1998; 32 (5): 1397–404.
9. Jarrett HE, Spray TL. Accessory mitral valve tissue: an increasingly recognised cause of left ventricular outflow tract obstruction. J Cardiavasс Surg 1990; 31 (2): 225–30.
10. Horst-Bruinsma JE, Nurmohamed MT. Management and evaluation of extra-articular manifestations in spondyloarthritis. Ther Adv Musсuloskolet Dis 2012; 4 (6): 413–22.
11. Angel K, Provan SF, Gulseth HL et al. Tumor necrosis factor – alpha antagonists improve aortic stiffness in patients with inflammatory arthropathies. Hypertension 2010; 55 (2): 333–8.

Авторы

П.А.Лебедев*1, Е.В.Паранина1, О.В.Мищенко1, Е.А.Суслина2

1 ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России. 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89;
2 ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер. 443070, Россия, Самара, ул. Аэродромная, д. 43
*lebedcard@rambler.ru

________________________________________________

P.A.Lebedev*1, E.V.Paranina1, O.V.Mishchenko1, E.A.Suslina2

1 Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 443099, Russian Federation, Samara, ul. Chapaevskaia, d. 89;
2 Samara Regional Clinical Cardiological Dispensary. 443070, Russian Federation, Samara, ul. Aerodromnaia, d. 43
*lebedcard@rambler.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.