Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Организация кардиореабилитации в России. Результаты Пилотного проекта «Развитие системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации»
Организация кардиореабилитации в России. Результаты Пилотного проекта «Развитие системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации»
Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Бойцов С.А. и др. Организация кардиореабилитации в России. Результаты Пилотного проекта «Развитие системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации». КардиоСоматика. 2016; 7 (3): 72–81.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. В рамках Пилотного проекта организовать или провести усовершенствование работы уже имеющихся структурных подразделений в конкретных лечебных учреждениях (ЛУ) России с целью оказания реабилитационной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на трех этапах в рамках действующего «Порядка оказания медицинской помощи больным по медицинской реабилитации», внедрить в практику этих подразделений апробированные научно обоснованные подходы, формы и методы кардиореабилитации и попытаться создать определенный алгоритм маршрутизации больных.
Материал и методы. В Пилотный проект вошли 17 ЛУ из 13 субъектов Российской Федерации. Для анализа эффективности организационных моделей кардиореабилитации в ЛУ были разработаны единые специальные карты, позволяющие оценивать соответствие Порядку по медицинской реабилитации предоставляемой реабилитационной помощи кардиологическим больным, мультидисциплинарной команды, задействованной в оказании реабилитационной помощи, штатного расписания и оснащения ЛУ. Специальные карты состояли из трех разделов, каждый из которых позволял оценить эффективность работы на каждом из трех этапов кардиореабилитации:
I этап – блок реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) и специализированное кардиологическое отделение;
II этап – стационарное кардиореабилитационное отделение;
III этап – поликлиническое отделение кардиореабилитации.
В статье представлены результаты трехлетнего анализа с января 2013 г. по декабрь 2015 г.
Результаты. В рамках Пилотного проекта была организована кардиореабилитационная помощь I этапа в 10 ЛУ, II этапа – в 10 ЛУ и III этапа – в 7 ЛУ. К 2015 г. практически во всех ЛУ для оказания кардиореабилитационной помощи были сформированы мультидисциплинарные команды, состоящие из кардиолога, кардиолога-реабилитолога, врача лечебной физической культуры (ЛФК), инструктора-методиста ЛФК, психотерапевта, клинического психолога, физиотерапевта. Были предоставлены и оборудованы залы для занятий ЛФК, зал для проведения образовательных школ. Начало реабилитационного процесса с БРИТ позволило сократить пребывание больного на койке на 0,7 дня (с 2013 по 2015 г.) и на 1 день в кардиологическом отделении. В среднем 67% пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) стали переводиться на II этап кардиореабилитации, в рамках которого они стали активнее вовлекаться в программу физической реабилитации, основу которой составляли классическая ЛФК, дозированная ходьба в помещении, физические тренировки на тренажерах. Во всех ЛУ были организованы образовательные школы для больных, активно проводились разъяснительные беседы с родственниками. Особые сложности в рамках проекта вызвала организация III этапа кардиореабилитации. В настоящее время проект продолжается.
Заключение. Проведенный анализ организации трехэтапной системы кардиореабилитационной помощи больным с ОИМ с учетом использования штатного расписания, оборудования и методологии, согласно действующему нормативному законодательству, показал существенное увеличение реабилитационной активности созданных мультидисциплинарных бригад на всех трех этапах кардиореабилитации, повышение количества применяемых методик реабилитации и улучшение качества их выполнения, а также продемонстрировал безопасность предлагаемых принципов физической реабилитации, согласно Российским клиническим рекомендациям «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика», в рамках предлагаемых организационных моделей кардиореабилитации.
Ключевые слова: кардиологическая реабилитация, острый инфаркт миокарда, организация, физические тренировки, этапы реабилитации.
Material and methods. The pilot project includes 17 of the medical institutions of 13 regions of Russian Federation. Single special cards that allow to evaluate the appropriate order on the medical rehabilitation provided rehabilitation assistance to cardiac patients, a multidisciplinary team involved in the provision of rehabilitation assistance, staffing and equipping MI To analyze the effectiveness of organizational models in cardiorehabilitation MI have been developed. Special cards consisted of three sections, each of which allows you to evaluate the effectiveness of each of the three stages cardiorehabilitation:
Stage I – unit intensive care unit (BRIT), and a specialized cardiology department;
Stage II – stationary cardiorehabilitation department;
Stage III – patient department cardiorehabilitation.
The article presents the results of a three-year analysis from January 2013 to December 2015.
Results. The pilot project was organized with the cardiorehabilitational help stage I in 10 DR, II stage – a 10-LU and Phase III – 7 DR. By 2015, almost all of Latvia to provide assistance in cardiorehabilitational area, multidisciplinary teams consisting of a cardiologist, cardiologist, rehabilitator, medical physical culture (physical therapy) specialist, physical therapy instructor-methodologist, psychotherapist, clinical psychologist, physiotherapist were formed. They were provided and equipped with facilities to practice physical therapy, room for educational schools. Home rehabilitation process BRIT has reduced the patient's stay in the bed of 0.7 days (2013 to 2015) and for 1 day in the cardiology department. On average, 67% of patients with acute myocardial infarction (AMI) were translated into Phase II cardiorehabilitation in which they have become actively involved in the physical rehabilitation program, which is based on a classic exercise therapy, dosage walking in the room, physical training on simulators. Each MI educational schools were organized for patients actively pursued discussions with the relatives. Special complexity of the project has caused the organization phase III cardiorehabilitation. The project is currently ongoing.
Conclusion. The analysis of the organization of a three-stage kardioreabilitatsionnoy care system with AMI patients considering the use of staffing, equipment and methodology, according to the current normative law, showed a significant increase in recreational activities created by multidisciplinary teams in all three stages of cardio-rehabilitation, increasing the number of used rehabilitation methods and improve the quality of their performance, as well as demonstrated safety of the proposed principles of physical rehabilitation, according to Russian clinical guidelines "Acute myocardial infarction with ST-segment elevation ECG: rehabilitation and secondary prevention", in the framework of the proposed organizational models cardiorehabilitation.
Key words: cardiac rehabilitation, acute myocardial infarction, organization, physical training, rehabilitation stages.
Материал и методы. В Пилотный проект вошли 17 ЛУ из 13 субъектов Российской Федерации. Для анализа эффективности организационных моделей кардиореабилитации в ЛУ были разработаны единые специальные карты, позволяющие оценивать соответствие Порядку по медицинской реабилитации предоставляемой реабилитационной помощи кардиологическим больным, мультидисциплинарной команды, задействованной в оказании реабилитационной помощи, штатного расписания и оснащения ЛУ. Специальные карты состояли из трех разделов, каждый из которых позволял оценить эффективность работы на каждом из трех этапов кардиореабилитации:
I этап – блок реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) и специализированное кардиологическое отделение;
II этап – стационарное кардиореабилитационное отделение;
III этап – поликлиническое отделение кардиореабилитации.
В статье представлены результаты трехлетнего анализа с января 2013 г. по декабрь 2015 г.
Результаты. В рамках Пилотного проекта была организована кардиореабилитационная помощь I этапа в 10 ЛУ, II этапа – в 10 ЛУ и III этапа – в 7 ЛУ. К 2015 г. практически во всех ЛУ для оказания кардиореабилитационной помощи были сформированы мультидисциплинарные команды, состоящие из кардиолога, кардиолога-реабилитолога, врача лечебной физической культуры (ЛФК), инструктора-методиста ЛФК, психотерапевта, клинического психолога, физиотерапевта. Были предоставлены и оборудованы залы для занятий ЛФК, зал для проведения образовательных школ. Начало реабилитационного процесса с БРИТ позволило сократить пребывание больного на койке на 0,7 дня (с 2013 по 2015 г.) и на 1 день в кардиологическом отделении. В среднем 67% пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) стали переводиться на II этап кардиореабилитации, в рамках которого они стали активнее вовлекаться в программу физической реабилитации, основу которой составляли классическая ЛФК, дозированная ходьба в помещении, физические тренировки на тренажерах. Во всех ЛУ были организованы образовательные школы для больных, активно проводились разъяснительные беседы с родственниками. Особые сложности в рамках проекта вызвала организация III этапа кардиореабилитации. В настоящее время проект продолжается.
Заключение. Проведенный анализ организации трехэтапной системы кардиореабилитационной помощи больным с ОИМ с учетом использования штатного расписания, оборудования и методологии, согласно действующему нормативному законодательству, показал существенное увеличение реабилитационной активности созданных мультидисциплинарных бригад на всех трех этапах кардиореабилитации, повышение количества применяемых методик реабилитации и улучшение качества их выполнения, а также продемонстрировал безопасность предлагаемых принципов физической реабилитации, согласно Российским клиническим рекомендациям «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика», в рамках предлагаемых организационных моделей кардиореабилитации.
Ключевые слова: кардиологическая реабилитация, острый инфаркт миокарда, организация, физические тренировки, этапы реабилитации.
________________________________________________
Material and methods. The pilot project includes 17 of the medical institutions of 13 regions of Russian Federation. Single special cards that allow to evaluate the appropriate order on the medical rehabilitation provided rehabilitation assistance to cardiac patients, a multidisciplinary team involved in the provision of rehabilitation assistance, staffing and equipping MI To analyze the effectiveness of organizational models in cardiorehabilitation MI have been developed. Special cards consisted of three sections, each of which allows you to evaluate the effectiveness of each of the three stages cardiorehabilitation:
Stage I – unit intensive care unit (BRIT), and a specialized cardiology department;
Stage II – stationary cardiorehabilitation department;
Stage III – patient department cardiorehabilitation.
The article presents the results of a three-year analysis from January 2013 to December 2015.
Results. The pilot project was organized with the cardiorehabilitational help stage I in 10 DR, II stage – a 10-LU and Phase III – 7 DR. By 2015, almost all of Latvia to provide assistance in cardiorehabilitational area, multidisciplinary teams consisting of a cardiologist, cardiologist, rehabilitator, medical physical culture (physical therapy) specialist, physical therapy instructor-methodologist, psychotherapist, clinical psychologist, physiotherapist were formed. They were provided and equipped with facilities to practice physical therapy, room for educational schools. Home rehabilitation process BRIT has reduced the patient's stay in the bed of 0.7 days (2013 to 2015) and for 1 day in the cardiology department. On average, 67% of patients with acute myocardial infarction (AMI) were translated into Phase II cardiorehabilitation in which they have become actively involved in the physical rehabilitation program, which is based on a classic exercise therapy, dosage walking in the room, physical training on simulators. Each MI educational schools were organized for patients actively pursued discussions with the relatives. Special complexity of the project has caused the organization phase III cardiorehabilitation. The project is currently ongoing.
Conclusion. The analysis of the organization of a three-stage kardioreabilitatsionnoy care system with AMI patients considering the use of staffing, equipment and methodology, according to the current normative law, showed a significant increase in recreational activities created by multidisciplinary teams in all three stages of cardio-rehabilitation, increasing the number of used rehabilitation methods and improve the quality of their performance, as well as demonstrated safety of the proposed principles of physical rehabilitation, according to Russian clinical guidelines "Acute myocardial infarction with ST-segment elevation ECG: rehabilitation and secondary prevention", in the framework of the proposed organizational models cardiorehabilitation.
Key words: cardiac rehabilitation, acute myocardial infarction, organization, physical training, rehabilitation stages.
Полный текст
Список литературы
1. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барбараш О.Л. и др. Российские клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика». КардиоCоматика. 2014; 5 (1): 4–42. / Aronov D.M., Bubnova M.G., Barbarash O.L. et al. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii "Ostryi infarkt miokarda s pod"emom segmenta ST elektrokardiogrammy: reabilitatsiia i vtorichnaia profilaktika". Cardiosomatics. 2014; 5 (1): 4–42. [in Russian]
2. Бубнова М.Г., Холмогорова Г.Т., Худяков М.Б. и др. Как больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями понимают некоторые медицинские термины? Профилакт. медицина. 2016; 2: 36–42. / Bubnova M.G., Kholmogorova G.T., Khudyakov M.B. et al. Kak bol'nye s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami ponimaiut nekotorye meditsinskie terminy? Profilakt. meditsina. 2016; 2: 36–42. [in Russian]
3. Иванова Г.Е., Аронов Д.М., Белкин А.А. и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Вестн. восстановительной медицины. 2016; 2: 2–6. / Ivanova G.E., Aronov D.M., Belkin A.A. et al. Pilotnyi proekt «Razvitie sistemy meditsinskoi reabilitatsii v Rossiiskoi Federatsii». Vestn. vosstanovitel'noi meditsiny. 2016; 2: 2–6. [in Russian]
2. Bubnova M.G., Kholmogorova G.T., Khudyakov M.B. et al. Kak bol'nye s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami ponimaiut nekotorye meditsinskie terminy? Profilakt. meditsina. 2016; 2: 36–42. [in Russian]
3. Ivanova G.E., Aronov D.M., Belkin A.A. et al. Pilotnyi proekt «Razvitie sistemy meditsinskoi reabilitatsii v Rossiiskoi Federatsii». Vestn. vosstanovitel'noi meditsiny. 2016; 2: 2–6. [in Russian]
2. Бубнова М.Г., Холмогорова Г.Т., Худяков М.Б. и др. Как больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями понимают некоторые медицинские термины? Профилакт. медицина. 2016; 2: 36–42. / Bubnova M.G., Kholmogorova G.T., Khudyakov M.B. et al. Kak bol'nye s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami ponimaiut nekotorye meditsinskie terminy? Profilakt. meditsina. 2016; 2: 36–42. [in Russian]
3. Иванова Г.Е., Аронов Д.М., Белкин А.А. и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Вестн. восстановительной медицины. 2016; 2: 2–6. / Ivanova G.E., Aronov D.M., Belkin A.A. et al. Pilotnyi proekt «Razvitie sistemy meditsinskoi reabilitatsii v Rossiiskoi Federatsii». Vestn. vosstanovitel'noi meditsiny. 2016; 2: 2–6. [in Russian]
________________________________________________
2. Bubnova M.G., Kholmogorova G.T., Khudyakov M.B. et al. Kak bol'nye s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami ponimaiut nekotorye meditsinskie terminy? Profilakt. meditsina. 2016; 2: 36–42. [in Russian]
3. Ivanova G.E., Aronov D.M., Belkin A.A. et al. Pilotnyi proekt «Razvitie sistemy meditsinskoi reabilitatsii v Rossiiskoi Federatsii». Vestn. vosstanovitel'noi meditsiny. 2016; 2: 2–6. [in Russian]
Авторы
М.Г.Бубнова*1, Д.М.Аронов1, С.А.Бойцов1, Г.Е.Иванова2, А.Г.Андреев3, О.Л.Барбараш4, В.В.Белова5, В.Н.Белов6, Б.В.Борисов7, Е.В.Иванов8, И.М.Карамова9, А.В.Карпухин10, В.Б.Красницкий1, Е.С.Кылбанова11, П.А.Лебедев12, Е.А.Лисняк13, Н.П.Лямина14, Т.Н.Мизурова15, О.Ф.Мисюра10, И.Е.Мишина5, О.В.Мищенко16, С.Ю.Никулина17, Н.И.Остроушко18, С.А.Помешкина4, А.С.Сидоров19, А.А.Сприкут20, И.С.Сухинина8, А.Г.Ткачева20, С.А.Устюгов21, Г.А.Чумакова22 от имени участников Пилотного проекта
1 ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3;
2 ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
3 ОБУЗ Городская клиническая больница №3. 153008, Россия, Иваново, ул. Постышева, д. 57/3;
4 ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. 650002, Россия, Кемерово, Сосновый б-р, д. 6;
5 ФГБОУ ВО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России. 153462, Россия, Иваново, Шереметевский пр., д. 8;
6 БУЗ ВО Воронежская городская клиническая больница №3. 394030, Россия, Воронеж, ул. Плехановская, д. 66;
7 ГБУ РС(Я) Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи. 677000, Россия, Якутск, ул. Петра Алексеева, д. 83а;
8 ФГБУ Санаторий им. Горького Минздрава России. 141142, Россия, Щелковский р-н, пос. «Юность»;
9 ГБУЗ РБ Больница скорой медицинской помощи. 450106, Россия, Уфа, ул. Батырская, д. 39/2;
10 ЗАО Санаторий «Черная речка». 197729, Россия, Санкт-Петербург, пос. Молодежное, Приморское ш., д. 648;
11 ФГАОУ ФО Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова. 677000, Россия, Якутск, ул. Белинского, д. 58;
12 ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России. 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89;
13 КГБУЗ Красноярская межрайонная клиническая больница №20 им. И.С.Берзона. 660123, Россия, Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12;
14 НИИ кардиологии ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России. 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112;
15 БУ Республиканский кардиологический диспансер Минздрава Чувашии. 480020, Россия, Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 29А;
16 ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им. В.Д.Середавина. 443095, Россия, Самара, ул. Ташкентская, д. 159;
17 ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России. 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1;
18 Департамент здравоохранения Воронежской области. 394036, Россия, Воронеж, ул. Никитская, д. 5;
19 ГБУЗ РС(Я) Республиканская больница №3. 677027, Россия, Якутск, ул. Горького, д. 94;
20 МБУЗ Городская клиническая больница №2. 454080, Россия, Челябинск, пр-т Ленина, д. 82;
21 КГБУЗ Краевая клиническая больница. 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а;
22 ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России. 656038, Россия, Барнаул, пр-т. Ленина, д. 40
*mbubnova@gnicpm.ru
1 State Research Centre for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation. 101990, Russian Federation, Moscow, Petroverigskii per., d. 10, str. 3;
2 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
3 Сity Clinical Hospital №3. 153008, Russian Federation, Ivanovo, ul. Postysheva, d. 57/3;
4 Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-l., d. 6;
5 Ivanovo State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. 153462, Russian Federation, Ivanovo, pr. Sheremetevskii, d. 8;
6 Voronezh City Clinical Hospital №3. 394030, Russian Federation, Voronezh, ul. Plekhanovskaia, d. 66;
7 Republic hospital №2 – Center of emergency medical aid. 677000, Russian Federation, Yakutsk, ul. Petra Alekseeva, d. 83a;
8 Gorky Sanatorium of the Ministry of Health of the Russian Federation. 141142, Russian Federation, Moscow region, Shchelkovskii r-n, pos. "Iunost'";
9 The emergency hospital . 450106, Russian Federation, Ufa, ul. Batyrskaia, d. 39/2;
10 Sanatorium «Chernaya rechka». 197729, Russian Federation, Saint Petersburg, pos. Molodezhnoe, Primorskoe sh., d. 648;
11 M.K.Ammosov North-Eastern Federal University. 677000, Russian Federation, Yakutsk, ul. Belinskogo, d. 58;
12 Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 443099, Russian Federation, Samara, ul. Chapaevskaia, d. 89;
13 Berzon 20th Krasnoyarsk interregional clinical hospital. 660123, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Instrumental'naia, d. 12;
14 V.I.Razumovskiy Saratov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 410012, Russian Federation, Saratov, ul. Bol'shaia Kazach'ia, d. 112;
15 Republican Cardiology Dispensary of the Ministry of Health of Сhuvashia. 480020, Russian Federation, Cheboksary, ul. Fedora Gladkova, d. 29A;
16 V.D.Seredavin Samara Regional Clinical Hospital. 443095, Russian Federation, Samara, ul. Tashkentskaia, d. 159;
17 Prof. V.F.Voino-Yasenetski Krasnoyarsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 660022, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Partizana Zhelezniaka, d. 1;
18 The Department of Health of the Voronezh Region. 394036, Russian Federation, Voronezh, ul. Nikitskaia, d. 5;
19 Republican Hospital №3. 677027, Russian Federation, Yakutsk, ul. Gor'kogo, d. 94;
20 City Clinical Hospital №2. 454080, Russian Federation, Chelyabinsk, pr Lenina, d. 82;
21 Regional Clinical Hospital. 660022, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Partizana Zhelezniaka, d. 3a;
22 Altai State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Fedeartion. 656038, Russian Federation, Barnaul, pr-t. Lenina, d. 40
*mbubnova@gnicpm.ru
1 ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3;
2 ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
3 ОБУЗ Городская клиническая больница №3. 153008, Россия, Иваново, ул. Постышева, д. 57/3;
4 ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. 650002, Россия, Кемерово, Сосновый б-р, д. 6;
5 ФГБОУ ВО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России. 153462, Россия, Иваново, Шереметевский пр., д. 8;
6 БУЗ ВО Воронежская городская клиническая больница №3. 394030, Россия, Воронеж, ул. Плехановская, д. 66;
7 ГБУ РС(Я) Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи. 677000, Россия, Якутск, ул. Петра Алексеева, д. 83а;
8 ФГБУ Санаторий им. Горького Минздрава России. 141142, Россия, Щелковский р-н, пос. «Юность»;
9 ГБУЗ РБ Больница скорой медицинской помощи. 450106, Россия, Уфа, ул. Батырская, д. 39/2;
10 ЗАО Санаторий «Черная речка». 197729, Россия, Санкт-Петербург, пос. Молодежное, Приморское ш., д. 648;
11 ФГАОУ ФО Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова. 677000, Россия, Якутск, ул. Белинского, д. 58;
12 ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России. 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89;
13 КГБУЗ Красноярская межрайонная клиническая больница №20 им. И.С.Берзона. 660123, Россия, Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12;
14 НИИ кардиологии ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России. 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112;
15 БУ Республиканский кардиологический диспансер Минздрава Чувашии. 480020, Россия, Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 29А;
16 ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им. В.Д.Середавина. 443095, Россия, Самара, ул. Ташкентская, д. 159;
17 ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России. 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1;
18 Департамент здравоохранения Воронежской области. 394036, Россия, Воронеж, ул. Никитская, д. 5;
19 ГБУЗ РС(Я) Республиканская больница №3. 677027, Россия, Якутск, ул. Горького, д. 94;
20 МБУЗ Городская клиническая больница №2. 454080, Россия, Челябинск, пр-т Ленина, д. 82;
21 КГБУЗ Краевая клиническая больница. 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а;
22 ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России. 656038, Россия, Барнаул, пр-т. Ленина, д. 40
*mbubnova@gnicpm.ru
________________________________________________
1 State Research Centre for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation. 101990, Russian Federation, Moscow, Petroverigskii per., d. 10, str. 3;
2 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
3 Сity Clinical Hospital №3. 153008, Russian Federation, Ivanovo, ul. Postysheva, d. 57/3;
4 Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-l., d. 6;
5 Ivanovo State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. 153462, Russian Federation, Ivanovo, pr. Sheremetevskii, d. 8;
6 Voronezh City Clinical Hospital №3. 394030, Russian Federation, Voronezh, ul. Plekhanovskaia, d. 66;
7 Republic hospital №2 – Center of emergency medical aid. 677000, Russian Federation, Yakutsk, ul. Petra Alekseeva, d. 83a;
8 Gorky Sanatorium of the Ministry of Health of the Russian Federation. 141142, Russian Federation, Moscow region, Shchelkovskii r-n, pos. "Iunost'";
9 The emergency hospital . 450106, Russian Federation, Ufa, ul. Batyrskaia, d. 39/2;
10 Sanatorium «Chernaya rechka». 197729, Russian Federation, Saint Petersburg, pos. Molodezhnoe, Primorskoe sh., d. 648;
11 M.K.Ammosov North-Eastern Federal University. 677000, Russian Federation, Yakutsk, ul. Belinskogo, d. 58;
12 Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 443099, Russian Federation, Samara, ul. Chapaevskaia, d. 89;
13 Berzon 20th Krasnoyarsk interregional clinical hospital. 660123, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Instrumental'naia, d. 12;
14 V.I.Razumovskiy Saratov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 410012, Russian Federation, Saratov, ul. Bol'shaia Kazach'ia, d. 112;
15 Republican Cardiology Dispensary of the Ministry of Health of Сhuvashia. 480020, Russian Federation, Cheboksary, ul. Fedora Gladkova, d. 29A;
16 V.D.Seredavin Samara Regional Clinical Hospital. 443095, Russian Federation, Samara, ul. Tashkentskaia, d. 159;
17 Prof. V.F.Voino-Yasenetski Krasnoyarsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 660022, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Partizana Zhelezniaka, d. 1;
18 The Department of Health of the Voronezh Region. 394036, Russian Federation, Voronezh, ul. Nikitskaia, d. 5;
19 Republican Hospital №3. 677027, Russian Federation, Yakutsk, ul. Gor'kogo, d. 94;
20 City Clinical Hospital №2. 454080, Russian Federation, Chelyabinsk, pr Lenina, d. 82;
21 Regional Clinical Hospital. 660022, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Partizana Zhelezniaka, d. 3a;
22 Altai State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Fedeartion. 656038, Russian Federation, Barnaul, pr-t. Lenina, d. 40
*mbubnova@gnicpm.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.