Влияние триметазидина на восстановление физической и умственной работоспособности пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, на II этапе реабилитации
Влияние триметазидина на восстановление физической и умственной работоспособности пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, на II этапе реабилитации
Александров П.В., Перепеч Н.Б. Влияние
триметазидина на восстановление физической и умственной работоспособности
пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, на II этапе реабилитации. CardioСоматика.
2017; 8 (1): 109–113.
________________________________________________
Alexandrov P.V., Perepech N.B. The influence of trimetazidine on recovery of functional and mental capacity in patients undergoing II stage of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting. Cardiosomatics. 2017; 8 (1): 109–113.
Влияние триметазидина на восстановление физической и умственной работоспособности пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, на II этапе реабилитации
Александров П.В., Перепеч Н.Б. Влияние
триметазидина на восстановление физической и умственной работоспособности
пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, на II этапе реабилитации. CardioСоматика.
2017; 8 (1): 109–113.
________________________________________________
Alexandrov P.V., Perepech N.B. The influence of trimetazidine on recovery of functional and mental capacity in patients undergoing II stage of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting. Cardiosomatics. 2017; 8 (1): 109–113.
Цель – оценить влияние триметазидина на физическую и умственную работоспособность пациентов на II этапе кардиореабилитации после операции аортокоронарного шунтирования. Материал и методы. Проходившие кардиореабилитацию после операции аортокоронарного шунтирования 125 пациентов были разделены на 2 группы. Пациенты контрольной группы получали фармакотерапию в соответствии с действующими рекомендациями по вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Пациенты группы вмешательства (n=30) дополнительно к базовой терапии получали триметазидин в дозе 35 мг 2 раза в день. Физическая работоспособность оценивалась по результатам теста 6-минутной ходьбы. Умственная работоспособность определялась по методике экспресс-диагностики работоспособности и функционального состояния человека М.П.Мороз. Результаты. У большинства пациентов выявлено снижение физической и умственной работоспособности при поступлении в реабилитационный центр. Выполнение программы кардиореабилитации сопровождалось увеличением дистанции в тесте 6-минутной ходьбы и улучшением результата в тесте умственной работоспособности в обеих группах. Наблюдался достоверно более выраженный прирост данных показателей в группе вмешательства. Заключение. Применение триметазидина на II этапе кардиореабилитации после операции аортокоронарного шунтирования способствует восстановлению как физической, так и умственной работоспособности пациентов.
Object – to evaluate effect of trimetazidine on functional and mental capacity in patients undergoing II stage of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting. Material and methods. 125 patients referred for cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting were divided in two groups. Patients of control group received pharmacotherapy according to current guidelines on secondary prevention of coronary heart disease. Active treatment group patients (n=30) received trimetazidine 35 mg bis in day additionally. Functional capacity was assessed by six-minute walk test. Mental capacity was evaluated by psychomotor performance express-test of M.P.Moroz. Results. Majority of patients had reduced functional and mental capacity on admission. Performing of cardiac rehabilitation program comes with increase in six-minute walk test distance and psychomotor performance test scores in both groups. An increase in six-minute walk test distance and psychomotor performance test scores in active treatment group was significantly greater than in control group. Conclusion. Trimetazidine therapy improves both functional and mental capacity in patients undergoing II stage of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting.
1. Van Harten AE, Scheeren TWL, Absalom AR. A review of postoperative cognitive dysfunction and neuroinflammation associated with cardiac surgery and anaesthesia. Anaesthesia 2012; 66 (3): 280–93.
2. Петрова М.М., Прокопенко С.В., Еремина О.В. и др. Отдаленные результаты когнитивных нарушений после коронарного шунтирования. Фундаментальные исследования. 2015; 1 (4): 814–20. / Petrova M.M., Prokopenko S.V., Eremina O.V. i dr. Otdalennye rezul'taty kognitivnykh narushenii posle koronarnogo shuntirovaniia. Fundamental'nye issledovaniia. 2015; 1 (4): 814–20. [in Russian]
3. Anderson L, Thompson DR, Oldridge N et al. Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2016; 67 (1): 1–12.
4. Clark RA, Conway A, Poulsen V et al. Alternative models of cardiac rehabilitation: A systematic review. Eur J Prevent Cardiol 2015; 22 (1): 35–74.
5. Аронов Д.М., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. и др. Согласованное мнение экспертов о целесообразности использования миокардиального цитопротектора триметазидина (Предуктала МВ) в комплексной терапии больных с хроническими формами ишемической болезни сердца. КардиоСоматика. 2012; 3 (2): 58–60. / Aronov D.M., Arutyunov G.P., Belenkov Yu.N. et al. Expert consensus on the expediency of using the myocardial cytoprotector trimetazidine (Preductal MB) in the combination therapy of patients with chronic coronary heart. Cardiosomatics. 2012; 3 (2): 58–60. [in Russian]
6. Лопатин Ю.М., Дронова Е.П. Клинико-фармако-экономические аспекты применения триметазидина модифицируемого высвобождения у больных ИБС, подвергнутых АКШ. Кардиология. 2009; 2: 15–21. / Lopatin Iu.M., Dronova E.P. Kliniko-farmako-ekonomicheskie aspekty primeneniia trimetazidina modifitsiruemogo vysvobozhdeniia u bol'nykh IBS, podvergnutykh AKSh. Kardiologiia. 2009; 2: 15–21. [in Russian]
7. Зарубина И.В., Шабанов П.Д. Нейропротекторные эффекты антигипоксантов амтизола и триметазидина при острой гипоксии и ишемии мозга. Нейронауки. 2005; 1: 8. / Zarubina I.V., Shabanov P.D. Neiroprotektornye effekty antigipoksantov amtizola i trimetazidina pri ostroi gipoksii i ishemii mozga. Neironauki. 2005; 1: 8. [in Russian]
8. Клочева Е.Г., Фомина Е.Б., Комяхов А.В. Применение Тримектала в терапии хронической недостаточности мозгового кровообращения. Рус. мед. журн. 2009; 17 (11): 742–6. / Klocheva E.G., Fomina E.B., Komiakhov A.V. Primenenie Trimektala v terapii khronicheskoi nedostatochnosti mozgovogo krovoobrashcheniia. Rus. med. zhurn. 2009; 17 (11): 742–6. [in Russian]
9. Мисюра О.Ф., Шестаков В.Н., Зобенко И.А., Карпухин А.В. Кардиологическая реабилитация. СПб., 2016. / Misiura O.F., Shestakov V.N., Zobenko I.A., Karpukhin A.V. Kardiologicheskaia reabilitatsiia. SPb., 2016. [in Russian]
10. Bellet RN, Adams L, Morris NR. The 6-minute walk test in outpatient cardiac rehabilitation: validity, reliability and responsiveness – a systematic review. Physiotherapy 2012; 98 (4): 277–86.
11. Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158 (5): 1384–7. [in Russian]
12. Мороз М.П. Экспресс-диагностика работоспособности и функционального состояния человека: методическое руководство. СПб., 2009. / Moroz M.P. Ekspress-diagnostika rabotosposobnosti i funktsional'nogo sostoianiia cheloveka: metodicheskoe rukovodstvo. SPb., 2009. [in Russian]
13. Эфрос Л.А., Самородская Л.В. Выживаемость и трудоспособность у мужчин после коронарного шунтирования (анализ данных регистра). Клин. медицина. 2013; 5: 27–31. / Efros L.A., Samorodskaia L.V. Vyzhivaemost' i trudosposobnost' u muzhchin posle koronarnogo shuntirovaniia (analiz dannykh registra). Klin. meditsina. 2013; 5: 27–31. [in Russian]
14. Лубинская Е.И., Николаева О.Б., Демченко Е.А. Сопоставление клинической и социальной эффективности кардиореабилитации больных, перенесших коронарное шунтирование. Вестн. Рос. военно-медицинской академии. 2012; 1: 218–23. / Lubinskaia E.I., Nikolaeva O.B., Demchenko E.A. Sopostavlenie klinicheskoi i sotsial'noi effektivnosti kardioreabilitatsii bol'nykh, perenesshikh koronarnoe shuntirovanie. Vestn. Ros. voenno-meditsinskoi akademii. 2012; 1: 218–23. [in Russian]
15. Belardinelli R, Lacalaprice F, Faccenda E, Volpe L. Trimetazidine potentiates the effects of exercise training in patients with ischemic cardiomyopathy referred for cardiac rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2008; 15 (5): 533–40.
16. Аронов Д.М., Тартаковский Л.Б., Новикова Н.К. и др. Значение триметазидина в физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, на поликлиническом этапе реабилитации. Кардиология. 2002; 42 (11): 14–20. / Aronov D.M., Tartakovskii L.B., Novikova N.K. i dr. Znachenie trimetazidina v fizicheskoi reabilitatsii bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa, perenesshikh infarkt miokarda, na poliklinicheskom etape reabilitatsii. Kardiologiia. 2002; 42 (11): 14–20. [in Russian]
17. Kilgour AHM, Todd OM, Starr JM. A systematic review of the evidence that brain structure is related to muscle structure and their relationship to brain and muscle function in humans over the lifecourse. BMC geriatrics 2014; 14 (1): 85.
18. Lautenschlager NT, Cox K, Cyarto EV. The influence of exercise on brain aging and dementia. Biochimicaet Biophysica Acta 2012; 1822 (3): 474–81.
19. Mavros Y, Gates N, Wilson GC et al. Mediation of cognitive function improvements by strength gains after resistance training in older adults with mild cognitive impairment: outcomes of the Study of Mental and Resistance Training. J Am Geriatric Soc 2016. DOI: 10.1111/jgs.14542
20. Аргунова Ю.А., Трубникова О.А., Мамонтова А.С. и др. Влияние трехнедельного курса аэробных физических тренировок на нейродинамические показатели пациентов, перенесших коронарное шунтирование. Рос. кардиол. журн. 2016; 2: 30–6. / Argunova Iu.A., Trubnikova O.A., Mamontova A.S. i dr. Vliianie trekhnedel'nogo kursa aerobnykh fizicheskikh trenirovok na neirodinamicheskie pokazateli patsientov, perenesshikh koronarnoe shuntirovanie. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 2: 30–6. [in Russian]
________________________________________________
1. Van Harten AE, Scheeren TWL, Absalom AR. A review of postoperative cognitive dysfunction and neuroinflammation associated with cardiac surgery and anaesthesia. Anaesthesia 2012; 66 (3): 280–93.
2. Petrova M.M., Prokopenko S.V., Eremina O.V. i dr. Otdalennye rezul'taty kognitivnykh narushenii posle koronarnogo shuntirovaniia. Fundamental'nye issledovaniia. 2015; 1 (4): 814–20. [in Russian]
3. Anderson L, Thompson DR, Oldridge N et al. Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2016; 67 (1): 1–12.
4. Clark RA, Conway A, Poulsen V et al. Alternative models of cardiac rehabilitation: A systematic review. Eur J Prevent Cardiol 2015; 22 (1): 35–74.
5. Aronov D.M., Arutyunov G.P., Belenkov Yu.N. et al. Expert consensus on the expediency of using the myocardial cytoprotector trimetazidine (Preductal MB) in the combination therapy of patients with chronic coronary heart. Cardiosomatics. 2012; 3 (2): 58–60. [in Russian]
6. Lopatin Iu.M., Dronova E.P. Kliniko-farmako-ekonomicheskie aspekty primeneniia trimetazidina modifitsiruemogo vysvobozhdeniia u bol'nykh IBS, podvergnutykh AKSh. Kardiologiia. 2009; 2: 15–21. [in Russian]
7. Zarubina I.V., Shabanov P.D. Neiroprotektornye effekty antigipoksantov amtizola i trimetazidina pri ostroi gipoksii i ishemii mozga. Neironauki. 2005; 1: 8. [in Russian]
8. Klocheva E.G., Fomina E.B., Komiakhov A.V. Primenenie Trimektala v terapii khronicheskoi nedostatochnosti mozgovogo krovoobrashcheniia. Rus. med. zhurn. 2009; 17 (11): 742–6. [in Russian]
9. Misiura O.F., Shestakov V.N., Zobenko I.A., Karpukhin A.V. Kardiologicheskaia reabilitatsiia. SPb., 2016. [in Russian]
10. Bellet RN, Adams L, Morris NR. The 6-minute walk test in outpatient cardiac rehabilitation: validity, reliability and responsiveness – a systematic review. Physiotherapy 2012; 98 (4): 277–86.
11. Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158 (5): 1384–7. [in Russian]
12. Moroz M.P. Ekspress-diagnostika rabotosposobnosti i funktsional'nogo sostoianiia cheloveka: metodicheskoe rukovodstvo. SPb., 2009. [in Russian]
13. Efros L.A., Samorodskaia L.V. Vyzhivaemost' i trudosposobnost' u muzhchin posle koronarnogo shuntirovaniia (analiz dannykh registra). Klin. meditsina. 2013; 5: 27–31. [in Russian]
14. Lubinskaia E.I., Nikolaeva O.B., Demchenko E.A. Sopostavlenie klinicheskoi i sotsial'noi effektivnosti kardioreabilitatsii bol'nykh, perenesshikh koronarnoe shuntirovanie. Vestn. Ros. voenno-meditsinskoi akademii. 2012; 1: 218–23. [in Russian]
15. Belardinelli R, Lacalaprice F, Faccenda E, Volpe L. Trimetazidine potentiates the effects of exercise training in patients with ischemic cardiomyopathy referred for cardiac rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2008; 15 (5): 533–40.
16. Aronov D.M., Tartakovskii L.B., Novikova N.K. i dr. Znachenie trimetazidina v fizicheskoi reabilitatsii bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa, perenesshikh infarkt miokarda, na poliklinicheskom etape reabilitatsii. Kardiologiia. 2002; 42 (11): 14–20. [in Russian]
17. Kilgour AHM, Todd OM, Starr JM. A systematic review of the evidence that brain structure is related to muscle structure and their relationship to brain and muscle function in humans over the lifecourse. BMC geriatrics 2014; 14 (1): 85.
18. Lautenschlager NT, Cox K, Cyarto EV. The influence of exercise on brain aging and dementia. Biochimicaet Biophysica Acta 2012; 1822 (3): 474–81.
19. Mavros Y, Gates N, Wilson GC et al. Mediation of cognitive function improvements by strength gains after resistance training in older adults with mild cognitive impairment: outcomes of the Study of Mental and Resistance Training. J Am Geriatric Soc 2016. DOI: 10.1111/jgs.14542
20. Argunova Iu.A., Trubnikova O.A., Mamontova A.S. i dr. Vliianie trekhnedel'nogo kursa aerobnykh fizicheskikh trenirovok na neirodinamicheskie pokazateli patsientov, perenesshikh koronarnoe shuntirovanie. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 2: 30–6. [in Russian]
Авторы
П.В.Александров*1, Н.Б.Перепеч2
1 Центр сердечной медицины «Черная речка». 197729, Россия, Санкт-Петербург, пос. Молодежное, Приморское ш., д. 648;
2 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет». 199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9
*alexandrov-pavelmd@yandex.ru
________________________________________________
P.V.Alexandrov*1, N.B.Perepech2
1 Heart Medicine Centre “Chernaya rechka”. 197729, Russian Federation, Saint Petersburg, pos. Molodezhnoye, Primorskoe sh., d. 648;
2 Saint Petersburg State University. 199034, Russian Federation, Saint Petersburg, Universitetskaia nab., d. 7/9
*alexandrov-pavelmd@yandex.ru