Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Организация специализированной медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью
Организация специализированной медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью
Фомин И.В., Виноградова Н.Г. Организация специализированной медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью. CardioСоматика. 2017; 8 (3): 10–15.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Актуальность. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют об увеличении числа пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в Российской Федерации за последние 18 лет. Ухудшение прогноза у пациентов с ХСН после эпизода острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН) требует изменений в тактике лечения и реабилитации больных на амбулаторном этапе.
Цель – установить различия двух стратегий наблюдения пациентов с ХСН после ОДСН и определить эффективность лечения, реабилитационных мероприятий и прогноза жизни в зависимости от наблюдения в системе специализированного городского центра лечения ХСН (ЦХСН) и реальной амбулаторной практике.
Материалы и методы. В исследование были включены 648 пациентов с ХСН любой этиологии старше 18 лет. Первую группу составили 412 больных с ХСН, которые наблюдались по поводу ОДСН в стационарном отделении ЦХСН и после выписки продолжили реабилитацию в амбулаторном отделении ЦХСН; 2-ю – 236 пациентов с ХСН, которые после выписки по поводу ОДСН из отделения ЦХСН предпочли наблюдение в амбулаторно-поликлинических учреждениях Нижнего Новгорода.
Результаты. Через один год наблюдения показатель общей смертности в 1-й группе составил 4,13%, а во 2-й – 14,83% (отношение шансов 4,0; 95% доверительный интервал 2,2–7,4; р<0,001). Физическая активность и реабилитационный потенциал среди больных, наблюдавшихся в отделении городского ЦХСН, были достоверно выше, чем среди пациентов, которые лечились в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Заключение. Изменение организации медицинской помощи больным с ХСН, особенно высоких классов, после ОДСН приводит к улучшению прогноза жизни и достоверно повышает реабилитационный потенциал в течение года наблюдения в городском ЦХСН, что экономически выгодно за счет снижения числа госпитализаций по поводу повторных декомпенсаций ХСН.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, медицинская помощь, общая и сердечно-сосудистая смертность.
The goal is to identify the differences in the two strategies for monitoring patients with CHF after AHFD and determine the effectiveness of treatment, rehabilitation and life expectancy, depending on the observation of a specialized urban center for the treatment of CHF (CCHF) and real outpatient practice in the system.
Materials and methods. The study included 648 patients with CHF of any etiology older than 18 years. The first group consisted of 412 patients with CHF who were observed for AHFD in the stationary department of the CCHF and, after discharge, continued rehabilitation in the outpatient department of the CCHF; the 2 nd – 236 patients with CHF who, after discharge for AHFD from the department of the CCHF, preferred observation in outpatient clinics in Nizhny Novgorod.
Results. After one year of follow-up, the overall mortality rate in the 1st group was 4.13%, and in the second group it was 14.83% (odds ratio 4.0, 95% confidence interval 2.2–7.4, p<0.001 ). Physical activity and rehabilitation potential among patients who were observed in the department of urban CCHD was significantly higher than among patients who were treated in outpatient clinics.
The conclusion. Changing the organization of medical care for patients with CHF, especially high grades after AHFD, not only leads to an improvement in the life expectancy and significantly increases the rehabilitation potential during the year of observation in the city's CCHF, which is economically advantageous due to a reduction in the number of hospitalizations for repeated CHF decompensations.
Key words: chronic heart failure, medical care, general and cardiovascular mortality.
Цель – установить различия двух стратегий наблюдения пациентов с ХСН после ОДСН и определить эффективность лечения, реабилитационных мероприятий и прогноза жизни в зависимости от наблюдения в системе специализированного городского центра лечения ХСН (ЦХСН) и реальной амбулаторной практике.
Материалы и методы. В исследование были включены 648 пациентов с ХСН любой этиологии старше 18 лет. Первую группу составили 412 больных с ХСН, которые наблюдались по поводу ОДСН в стационарном отделении ЦХСН и после выписки продолжили реабилитацию в амбулаторном отделении ЦХСН; 2-ю – 236 пациентов с ХСН, которые после выписки по поводу ОДСН из отделения ЦХСН предпочли наблюдение в амбулаторно-поликлинических учреждениях Нижнего Новгорода.
Результаты. Через один год наблюдения показатель общей смертности в 1-й группе составил 4,13%, а во 2-й – 14,83% (отношение шансов 4,0; 95% доверительный интервал 2,2–7,4; р<0,001). Физическая активность и реабилитационный потенциал среди больных, наблюдавшихся в отделении городского ЦХСН, были достоверно выше, чем среди пациентов, которые лечились в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Заключение. Изменение организации медицинской помощи больным с ХСН, особенно высоких классов, после ОДСН приводит к улучшению прогноза жизни и достоверно повышает реабилитационный потенциал в течение года наблюдения в городском ЦХСН, что экономически выгодно за счет снижения числа госпитализаций по поводу повторных декомпенсаций ХСН.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, медицинская помощь, общая и сердечно-сосудистая смертность.
________________________________________________
The goal is to identify the differences in the two strategies for monitoring patients with CHF after AHFD and determine the effectiveness of treatment, rehabilitation and life expectancy, depending on the observation of a specialized urban center for the treatment of CHF (CCHF) and real outpatient practice in the system.
Materials and methods. The study included 648 patients with CHF of any etiology older than 18 years. The first group consisted of 412 patients with CHF who were observed for AHFD in the stationary department of the CCHF and, after discharge, continued rehabilitation in the outpatient department of the CCHF; the 2 nd – 236 patients with CHF who, after discharge for AHFD from the department of the CCHF, preferred observation in outpatient clinics in Nizhny Novgorod.
Results. After one year of follow-up, the overall mortality rate in the 1st group was 4.13%, and in the second group it was 14.83% (odds ratio 4.0, 95% confidence interval 2.2–7.4, p<0.001 ). Physical activity and rehabilitation potential among patients who were observed in the department of urban CCHD was significantly higher than among patients who were treated in outpatient clinics.
The conclusion. Changing the organization of medical care for patients with CHF, especially high grades after AHFD, not only leads to an improvement in the life expectancy and significantly increases the rehabilitation potential during the year of observation in the city's CCHF, which is economically advantageous due to a reduction in the number of hospitalizations for repeated CHF decompensations.
Key words: chronic heart failure, medical care, general and cardiovascular mortality.
Полный текст
Список литературы
1. Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА–ХСН. Журн. Сердечная Недостаточность. 2006; 7 (3): 112–5. / Fomin I.V., Belenkov Iu.N., Mareev V.Iu. i dr. Rasprostranennost' khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii – dannye EPOKhA–KhSN. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2006; 7 (3): 112–5. [in Russian]
2. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Этиологические причины формирования ХСН в Европейской части Российской Федерации (госпитальный этап). Журн. Сердечная Недостаточность. 2011; 6 (68): 333–8. / Belenkov Iu.N., Mareev V.Iu., Ageev F.T. i dr. Etiologicheskie prichiny formirovaniia KhSN v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii (gospital'nyi etap). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2011; 6 (68): 333–8. [in Russian]
3. Maggioni AP, Dahlstrom U, Filippatos G et al. EURObservational Research Programme: regional differences and 1year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail 2013; 15 (7): 808–17. DOI: 10.1093/eurjhf/hft050.
4. Setoguchi S, Stevenson LW, Schneeweiss S. Repeated hospitalizations predict mortality in the community population with heart failure. Am Heart J 2007; 154 (2): 260–6. http://dx.doi.org/10. 1016/j.ahj.2007.01.041
5. Мареев В.Ю., Арутюнов Г.П., Асташкин Е.И. и др. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Согласованная позиция российских экспертов – 2014. Журн. Сердечная Недостаточность. 2014; 15 (5): 321–36. / Mareev V.Iu., Arutiunov G.P., Astashkin E.I. i dr. Ostraia dekompensirovannaia serdechnaia nedostatochnost'. Soglasovannaia pozitsiia rossiiskikh ekspertov – 2014. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2014; 15 (5): 321–36. [in Russian]
6. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Красницкий В.Б. и др. Комплексная программа медицинской реабилитации после чрескожного коронарного вмешательства при остром инфаркте миокарда у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией: эффективность, безопасность и результаты отдаленного наблюдения. / Bubnova M.G., Aronov D.M., Krasnitskii V.B. i dr. Kompleksnaia programma meditsinskoi reabilitatsii posle chreskozhnogo koronarnogo vmeshatel'stva pri ostrom infarkte miokarda u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa i arterial'noi gipertoniei: effektivnost', bezopasnost' i rezul'taty otdalennogo nabliudeniia. [in Russian]
7. Арутюнов Г.П., Колесникова Е.А., Беграмбекова Ю.Л. и др. Рекомендации по назначению физических тренировок пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Журн. Сердечная Недостаточность. 2017; 18 (1): 41–66. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2339. / Arutiunov G.P., Kolesnikova E.A., Begrambekova Iu.L. i dr. Rekomendatsii po naznacheniiu fizicheskikh trenirovok patsientam s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (1): 41–66. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2339. [in Russian]
8. Поляков Д.С., Фомин И.В., Валикулова Ф.Ю. и др. Эпидемиологическая программа ЭПОХА-ХСН: Декомпенсация хронической сердечной недостаточности в реальной клинической практике (ЭПОХА-Д-ХСН). Журн. Сердечная Недостаточность. 2016; 17 (5): 256–64. / Poliakov D.S., Fomin I.V., Valikulova F.Iu. i dr. Epidemiologicheskaia programma EPOKhA-KhSN: Dekompensatsiia khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v real'noi klinicheskoi praktike (EPOKhA-D-KhSN). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2016; 17 (5): 256–64. [in Russian]
9. Gheorghiade M, De Luca L, Fonarow GC et al. Pathophysiologic targets in the early phase of acute heart failure syndromes. Am J Cardiol 2005; 96 (6A): 11G–17G.
10. Doughty RN, Wright SP, Walsh HJ et al. Randomised, controlled trial of integrated heart failure management: the Auckland Heart Failure Management Study. Eur Heart J 2002; 23: 139–46.
11. Krumholz HM, Amatruda J, Smith GL et al. Randomized trial of an education and support intervention to prevent readmission of patients with heart failure. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 83–9.
12. Tano GD, Maria RD, Gonzini L et al. The 30-day metric in acute heart failure revisited: data from IN-HF Outcome, an Italian nationwide cardiology registry. Eur J Heart Fail 2015; 17 (10): 1032–41. DOI: 10.1002/ejhf.290.
13. Thompson DR, Roebuck A, Stewart S. Effects of a nurse-led, clinic and home-based intervention on recurrent hospital use in chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2005; DOI: 10.1016/j.ejheart.2004.10.008
14. Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что мы сегодня знаем и что должны делать. Рос. кардиол. журн. 2016; 136 (8): 7–13. http://dx. doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-7-13 / Fomin I.V. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost' v Rossiiskoi Federatsii: chto my segodnia znaem i chto dolzhny delat'. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 136 (8): 7–13. http://dx.doi.org/10. 15829/1560-4071-2016-8-7-13 [in Russian]
15. Фомин И.В., Поляков Д.С., Бадин Ю.В. и др. Артериальная гипертония в Европейской части Российской Федерации с 1998 по 2007 год: чего мы добились на популяционном уровне? Сердце. 2016; 15 (5): 369–78. DOI: 10.18087/rhj. 2016.5.2240. / Fomin I.V., Poliakov D.S., Badin Iu.V. i dr. Arterial'naia gipertoniia v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii s 1998 po 2007 god: chego my dobilis' na populiatsionnom urovne? Serdtse. 2016; 15 (5): 369–78. DOI: 10.18087/rhj. 2016.5.2240. [in Russian]
16. Виноградова Н.Г. Эффективность специализированной медицинской помощи больным хронической сердечной недостаточностью. Журн. Сердечная Недостаточность. 2017; 18 (2): 122–32. DOI: 10.18087/ rhfj.2017.2.2313. / Vinogradova N.G. Effektivnost' spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (2): 122–32. DOI: 10.18087/rhfj.2017.2.2313. [in Russian]
17. Виноградова Н.Г., Жиркова М.М., Фомин И.В., Поляков Д.С. Эффективность лечения хронической сердечной недостаточности на амбулаторном этапе в условиях городского центра ХСН. Журн. Сердечная Недостаточность. 2017; 18 (4): 270–8. / Vinogradova N.G., Zhirkova M.M., Fomin I.V., Poliakov D.S. Effektivnost' lecheniia khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti na ambulatornom etape v usloviiakh gorodskogo tsentra KhSN. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (4): 270–8. [in Russian]
18. Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exercise 1982; 14 (5): 377–81.
19. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Журн. Сердечная Недостаточность. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2346. / Mareev V.Iu., Fomin I.V., Ageev F.T. i dr. Klinicheskie rekomendatsii. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost' (KhSN). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/rhfj.2017. 1.2346. [in Russian]
20. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журн. Сердечная Недостаточность. 2013; 14 (7): 379–472. / Mareev V.Iu., Ageev F.T., Arutiunov G.P. i dr. Natsional'nye rekomendatsii OSSN, RKO i RNMOT po diagnostike i lecheniiu KhSN (chetvertyi peresmotr). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2013; 14 (7): 379–472. [in Russian]
21. National Heart Failure Audit report. 2013–2014. http://www. ucl.ac.uk/nicor/audits/ heartfailure/ documents/ annualreports/ hfannual13-14.pdf
22. Kosiborod M, Lichtman JH, Heidenreich PA et al. National trends in outcomes among elderly patients with heart failure. Am J Med 2006; 119 (7): 616e1–7.
23. Riegel B, Carlson B, Kopp Z et al. Effect of a standardized nurse case-management telephone intervention on resource use in patientswith chronic heart failure. Arch Intern Med 2002; 162: 705–12.
24. Blue L, Strong E, Murdoch DR et al. Improving long-term outcome with specialist nurse intervention in heart failure: a randomized trial. BMJ 2002; 323: 1112–5.
25. Strfmberg A, Martensson J, Fridlund B et al. Nurse-led heart failure clinics improve survival and self-care behaviour in patients with heart failure. Eur Heart J 2003; 24: 1014–23.
26. Kasper EK, Gerstenblith G, Hefter G et al. A randomized trial of the efficacy of multidisciplinary care in heart failure outpatients at high risk of hospital readmission. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 471–80.
27. Masters J, Morton G, Anton I et al. Specialist intervention is associated with improved patient outcomes in patients with decompensated heart failure: evaluation of the impact of a multidisciplinary inpatient heart failure team. Open Heart 2017; 4: e000547. DOI: 10.1136/openhrt-2016-000547.
28. McAlister FA, Stewart S, Ferrua S, McMurray JJV. Multidisciplinary Strategies for the Management of Heart Failure Patients at High Risk for Admission. A Systematic Review of Randomized Trials. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 810–9. DOI: 10.1016/j.jacc. 2004.05.055.
29. Inglis SC, Clark RA, McAlister FA et al. Which components of heart failure programmes are effective? A systematic review and meta-analysis of the outcomes of structured telephone support or telemonitoring as the primary component of chronic heart failure management in 8323 patients: Abridged Cochrane Review. Eur J Heart Fail 2011; 13 (9): 1028–40. DOI: 10.1093/eurjhf/hfr039.
2. Belenkov Iu.N., Mareev V.Iu., Ageev F.T. i dr. Etiologicheskie prichiny formirovaniia KhSN v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii (gospital'nyi etap). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2011; 6 (68): 333–8. [in Russian]
3. Maggioni AP, Dahlstrom U, Filippatos G et al. EURObservational Research Programme: regional differences and 1year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail 2013; 15 (7): 808–17. DOI: 10.1093/eurjhf/hft050.
4. Setoguchi S, Stevenson LW, Schneeweiss S. Repeated hospitalizations predict mortality in the community population with heart failure. Am Heart J 2007; 154 (2): 260–6. http://dx.doi.org/10. 1016/j.ahj.2007.01.041
5. Mareev V.Iu., Arutiunov G.P., Astashkin E.I. i dr. Ostraia dekompensirovannaia serdechnaia nedostatochnost'. Soglasovannaia pozitsiia rossiiskikh ekspertov – 2014. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2014; 15 (5): 321–36. [in Russian]
6. Bubnova M.G., Aronov D.M., Krasnitskii V.B. i dr. Kompleksnaia programma meditsinskoi reabilitatsii posle chreskozhnogo koronarnogo vmeshatel'stva pri ostrom infarkte miokarda u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa i arterial'noi gipertoniei: effektivnost', bezopasnost' i rezul'taty otdalennogo nabliudeniia. [in Russian]
7. Arutiunov G.P., Kolesnikova E.A., Begrambekova Iu.L. i dr. Rekomendatsii po naznacheniiu fizicheskikh trenirovok patsientam s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (1): 41–66. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2339. [in Russian]
8. Poliakov D.S., Fomin I.V., Valikulova F.Iu. i dr. Epidemiologicheskaia programma EPOKhA-KhSN: Dekompensatsiia khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v real'noi klinicheskoi praktike (EPOKhA-D-KhSN). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2016; 17 (5): 256–64. [in Russian]
9. Gheorghiade M, De Luca L, Fonarow GC et al. Pathophysiologic targets in the early phase of acute heart failure syndromes. Am J Cardiol 2005; 96 (6A): 11G–17G.
10. Doughty RN, Wright SP, Walsh HJ et al. Randomised, controlled trial of integrated heart failure management: the Auckland Heart Failure Management Study. Eur Heart J 2002; 23: 139–46.
11. Krumholz HM, Amatruda J, Smith GL et al. Randomized trial of an education and support intervention to prevent readmission of patients with heart failure. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 83–9.
12. Tano GD, Maria RD, Gonzini L et al. The 30-day metric in acute heart failure revisited: data from IN-HF Outcome, an Italian nationwide cardiology registry. Eur J Heart Fail 2015; 17 (10): 1032–41. DOI: 10.1002/ejhf.290.
13. Thompson DR, Roebuck A, Stewart S. Effects of a nurse-led, clinic and home-based intervention on recurrent hospital use in chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2005; DOI: 10.1016/j.ejheart.2004.10.008
14. Fomin I.V. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost' v Rossiiskoi Federatsii: chto my segodnia znaem i chto dolzhny delat'. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 136 (8): 7–13. http://dx.doi.org/10. 15829/1560-4071-2016-8-7-13 [in Russian]
15. Fomin I.V., Poliakov D.S., Badin Iu.V. i dr. Arterial'naia gipertoniia v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii s 1998 po 2007 god: chego my dobilis' na populiatsionnom urovne? Serdtse. 2016; 15 (5): 369–78. DOI: 10.18087/rhj. 2016.5.2240. [in Russian]
16. Vinogradova N.G. Effektivnost' spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (2): 122–32. DOI: 10.18087/rhfj.2017.2.2313. [in Russian]
17. Vinogradova N.G., Zhirkova M.M., Fomin I.V., Poliakov D.S. Effektivnost' lecheniia khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti na ambulatornom etape v usloviiakh gorodskogo tsentra KhSN. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (4): 270–8. [in Russian]
18. Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exercise 1982; 14 (5): 377–81.
19. Mareev V.Iu., Fomin I.V., Ageev F.T. i dr. Klinicheskie rekomendatsii. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost' (KhSN). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/rhfj.2017. 1.2346. [in Russian]
20. Mareev V.Iu., Ageev F.T., Arutiunov G.P. i dr. Natsional'nye rekomendatsii OSSN, RKO i RNMOT po diagnostike i lecheniiu KhSN (chetvertyi peresmotr). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2013; 14 (7): 379–472. [in Russian]
21. National Heart Failure Audit report. 2013–2014. http://www. ucl.ac.uk/nicor/audits/ heartfailure/ documents/ annualreports/ hfannual13-14.pdf
22. Kosiborod M, Lichtman JH, Heidenreich PA et al. National trends in outcomes among elderly patients with heart failure. Am J Med 2006; 119 (7): 616e1–7.
23. Riegel B, Carlson B, Kopp Z et al. Effect of a standardized nurse case-management telephone intervention on resource use in patientswith chronic heart failure. Arch Intern Med 2002; 162: 705–12.
24. Blue L, Strong E, Murdoch DR et al. Improving long-term outcome with specialist nurse intervention in heart failure: a randomized trial. BMJ 2002; 323: 1112–5.
25. Strfmberg A, Martensson J, Fridlund B et al. Nurse-led heart failure clinics improve survival and self-care behaviour in patients with heart failure. Eur Heart J 2003; 24: 1014–23.
26. Kasper EK, Gerstenblith G, Hefter G et al. A randomized trial of the efficacy of multidisciplinary care in heart failure outpatients at high risk of hospital readmission. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 471–80.
27. Masters J, Morton G, Anton I et al. Specialist intervention is associated with improved patient outcomes in patients with decompensated heart failure: evaluation of the impact of a multidisciplinary inpatient heart failure team. Open Heart 2017; 4: e000547. DOI: 10.1136/openhrt-2016-000547.
28. McAlister FA, Stewart S, Ferrua S, McMurray JJV. Multidisciplinary Strategies for the Management of Heart Failure Patients at High Risk for Admission. A Systematic Review of Randomized Trials. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 810–9. DOI: 10.1016/j.jacc. 2004.05.055.
29. Inglis SC, Clark RA, McAlister FA et al. Which components of heart failure programmes are effective? A systematic review and meta-analysis of the outcomes of structured telephone support or telemonitoring as the primary component of chronic heart failure management in 8323 patients: Abridged Cochrane Review. Eur J Heart Fail 2011; 13 (9): 1028–40. DOI: 10.1093/eurjhf/hfr039.
2. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Этиологические причины формирования ХСН в Европейской части Российской Федерации (госпитальный этап). Журн. Сердечная Недостаточность. 2011; 6 (68): 333–8. / Belenkov Iu.N., Mareev V.Iu., Ageev F.T. i dr. Etiologicheskie prichiny formirovaniia KhSN v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii (gospital'nyi etap). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2011; 6 (68): 333–8. [in Russian]
3. Maggioni AP, Dahlstrom U, Filippatos G et al. EURObservational Research Programme: regional differences and 1year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail 2013; 15 (7): 808–17. DOI: 10.1093/eurjhf/hft050.
4. Setoguchi S, Stevenson LW, Schneeweiss S. Repeated hospitalizations predict mortality in the community population with heart failure. Am Heart J 2007; 154 (2): 260–6. http://dx.doi.org/10. 1016/j.ahj.2007.01.041
5. Мареев В.Ю., Арутюнов Г.П., Асташкин Е.И. и др. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Согласованная позиция российских экспертов – 2014. Журн. Сердечная Недостаточность. 2014; 15 (5): 321–36. / Mareev V.Iu., Arutiunov G.P., Astashkin E.I. i dr. Ostraia dekompensirovannaia serdechnaia nedostatochnost'. Soglasovannaia pozitsiia rossiiskikh ekspertov – 2014. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2014; 15 (5): 321–36. [in Russian]
6. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Красницкий В.Б. и др. Комплексная программа медицинской реабилитации после чрескожного коронарного вмешательства при остром инфаркте миокарда у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией: эффективность, безопасность и результаты отдаленного наблюдения. / Bubnova M.G., Aronov D.M., Krasnitskii V.B. i dr. Kompleksnaia programma meditsinskoi reabilitatsii posle chreskozhnogo koronarnogo vmeshatel'stva pri ostrom infarkte miokarda u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa i arterial'noi gipertoniei: effektivnost', bezopasnost' i rezul'taty otdalennogo nabliudeniia. [in Russian]
7. Арутюнов Г.П., Колесникова Е.А., Беграмбекова Ю.Л. и др. Рекомендации по назначению физических тренировок пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Журн. Сердечная Недостаточность. 2017; 18 (1): 41–66. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2339. / Arutiunov G.P., Kolesnikova E.A., Begrambekova Iu.L. i dr. Rekomendatsii po naznacheniiu fizicheskikh trenirovok patsientam s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (1): 41–66. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2339. [in Russian]
8. Поляков Д.С., Фомин И.В., Валикулова Ф.Ю. и др. Эпидемиологическая программа ЭПОХА-ХСН: Декомпенсация хронической сердечной недостаточности в реальной клинической практике (ЭПОХА-Д-ХСН). Журн. Сердечная Недостаточность. 2016; 17 (5): 256–64. / Poliakov D.S., Fomin I.V., Valikulova F.Iu. i dr. Epidemiologicheskaia programma EPOKhA-KhSN: Dekompensatsiia khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v real'noi klinicheskoi praktike (EPOKhA-D-KhSN). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2016; 17 (5): 256–64. [in Russian]
9. Gheorghiade M, De Luca L, Fonarow GC et al. Pathophysiologic targets in the early phase of acute heart failure syndromes. Am J Cardiol 2005; 96 (6A): 11G–17G.
10. Doughty RN, Wright SP, Walsh HJ et al. Randomised, controlled trial of integrated heart failure management: the Auckland Heart Failure Management Study. Eur Heart J 2002; 23: 139–46.
11. Krumholz HM, Amatruda J, Smith GL et al. Randomized trial of an education and support intervention to prevent readmission of patients with heart failure. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 83–9.
12. Tano GD, Maria RD, Gonzini L et al. The 30-day metric in acute heart failure revisited: data from IN-HF Outcome, an Italian nationwide cardiology registry. Eur J Heart Fail 2015; 17 (10): 1032–41. DOI: 10.1002/ejhf.290.
13. Thompson DR, Roebuck A, Stewart S. Effects of a nurse-led, clinic and home-based intervention on recurrent hospital use in chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2005; DOI: 10.1016/j.ejheart.2004.10.008
14. Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что мы сегодня знаем и что должны делать. Рос. кардиол. журн. 2016; 136 (8): 7–13. http://dx. doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-7-13 / Fomin I.V. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost' v Rossiiskoi Federatsii: chto my segodnia znaem i chto dolzhny delat'. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 136 (8): 7–13. http://dx.doi.org/10. 15829/1560-4071-2016-8-7-13 [in Russian]
15. Фомин И.В., Поляков Д.С., Бадин Ю.В. и др. Артериальная гипертония в Европейской части Российской Федерации с 1998 по 2007 год: чего мы добились на популяционном уровне? Сердце. 2016; 15 (5): 369–78. DOI: 10.18087/rhj. 2016.5.2240. / Fomin I.V., Poliakov D.S., Badin Iu.V. i dr. Arterial'naia gipertoniia v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii s 1998 po 2007 god: chego my dobilis' na populiatsionnom urovne? Serdtse. 2016; 15 (5): 369–78. DOI: 10.18087/rhj. 2016.5.2240. [in Russian]
16. Виноградова Н.Г. Эффективность специализированной медицинской помощи больным хронической сердечной недостаточностью. Журн. Сердечная Недостаточность. 2017; 18 (2): 122–32. DOI: 10.18087/ rhfj.2017.2.2313. / Vinogradova N.G. Effektivnost' spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (2): 122–32. DOI: 10.18087/rhfj.2017.2.2313. [in Russian]
17. Виноградова Н.Г., Жиркова М.М., Фомин И.В., Поляков Д.С. Эффективность лечения хронической сердечной недостаточности на амбулаторном этапе в условиях городского центра ХСН. Журн. Сердечная Недостаточность. 2017; 18 (4): 270–8. / Vinogradova N.G., Zhirkova M.M., Fomin I.V., Poliakov D.S. Effektivnost' lecheniia khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti na ambulatornom etape v usloviiakh gorodskogo tsentra KhSN. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (4): 270–8. [in Russian]
18. Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exercise 1982; 14 (5): 377–81.
19. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Журн. Сердечная Недостаточность. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2346. / Mareev V.Iu., Fomin I.V., Ageev F.T. i dr. Klinicheskie rekomendatsii. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost' (KhSN). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/rhfj.2017. 1.2346. [in Russian]
20. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журн. Сердечная Недостаточность. 2013; 14 (7): 379–472. / Mareev V.Iu., Ageev F.T., Arutiunov G.P. i dr. Natsional'nye rekomendatsii OSSN, RKO i RNMOT po diagnostike i lecheniiu KhSN (chetvertyi peresmotr). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2013; 14 (7): 379–472. [in Russian]
21. National Heart Failure Audit report. 2013–2014. http://www. ucl.ac.uk/nicor/audits/ heartfailure/ documents/ annualreports/ hfannual13-14.pdf
22. Kosiborod M, Lichtman JH, Heidenreich PA et al. National trends in outcomes among elderly patients with heart failure. Am J Med 2006; 119 (7): 616e1–7.
23. Riegel B, Carlson B, Kopp Z et al. Effect of a standardized nurse case-management telephone intervention on resource use in patientswith chronic heart failure. Arch Intern Med 2002; 162: 705–12.
24. Blue L, Strong E, Murdoch DR et al. Improving long-term outcome with specialist nurse intervention in heart failure: a randomized trial. BMJ 2002; 323: 1112–5.
25. Strfmberg A, Martensson J, Fridlund B et al. Nurse-led heart failure clinics improve survival and self-care behaviour in patients with heart failure. Eur Heart J 2003; 24: 1014–23.
26. Kasper EK, Gerstenblith G, Hefter G et al. A randomized trial of the efficacy of multidisciplinary care in heart failure outpatients at high risk of hospital readmission. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 471–80.
27. Masters J, Morton G, Anton I et al. Specialist intervention is associated with improved patient outcomes in patients with decompensated heart failure: evaluation of the impact of a multidisciplinary inpatient heart failure team. Open Heart 2017; 4: e000547. DOI: 10.1136/openhrt-2016-000547.
28. McAlister FA, Stewart S, Ferrua S, McMurray JJV. Multidisciplinary Strategies for the Management of Heart Failure Patients at High Risk for Admission. A Systematic Review of Randomized Trials. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 810–9. DOI: 10.1016/j.jacc. 2004.05.055.
29. Inglis SC, Clark RA, McAlister FA et al. Which components of heart failure programmes are effective? A systematic review and meta-analysis of the outcomes of structured telephone support or telemonitoring as the primary component of chronic heart failure management in 8323 patients: Abridged Cochrane Review. Eur J Heart Fail 2011; 13 (9): 1028–40. DOI: 10.1093/eurjhf/hfr039.
________________________________________________
2. Belenkov Iu.N., Mareev V.Iu., Ageev F.T. i dr. Etiologicheskie prichiny formirovaniia KhSN v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii (gospital'nyi etap). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2011; 6 (68): 333–8. [in Russian]
3. Maggioni AP, Dahlstrom U, Filippatos G et al. EURObservational Research Programme: regional differences and 1year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail 2013; 15 (7): 808–17. DOI: 10.1093/eurjhf/hft050.
4. Setoguchi S, Stevenson LW, Schneeweiss S. Repeated hospitalizations predict mortality in the community population with heart failure. Am Heart J 2007; 154 (2): 260–6. http://dx.doi.org/10. 1016/j.ahj.2007.01.041
5. Mareev V.Iu., Arutiunov G.P., Astashkin E.I. i dr. Ostraia dekompensirovannaia serdechnaia nedostatochnost'. Soglasovannaia pozitsiia rossiiskikh ekspertov – 2014. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2014; 15 (5): 321–36. [in Russian]
6. Bubnova M.G., Aronov D.M., Krasnitskii V.B. i dr. Kompleksnaia programma meditsinskoi reabilitatsii posle chreskozhnogo koronarnogo vmeshatel'stva pri ostrom infarkte miokarda u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa i arterial'noi gipertoniei: effektivnost', bezopasnost' i rezul'taty otdalennogo nabliudeniia. [in Russian]
7. Arutiunov G.P., Kolesnikova E.A., Begrambekova Iu.L. i dr. Rekomendatsii po naznacheniiu fizicheskikh trenirovok patsientam s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (1): 41–66. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2339. [in Russian]
8. Poliakov D.S., Fomin I.V., Valikulova F.Iu. i dr. Epidemiologicheskaia programma EPOKhA-KhSN: Dekompensatsiia khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v real'noi klinicheskoi praktike (EPOKhA-D-KhSN). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2016; 17 (5): 256–64. [in Russian]
9. Gheorghiade M, De Luca L, Fonarow GC et al. Pathophysiologic targets in the early phase of acute heart failure syndromes. Am J Cardiol 2005; 96 (6A): 11G–17G.
10. Doughty RN, Wright SP, Walsh HJ et al. Randomised, controlled trial of integrated heart failure management: the Auckland Heart Failure Management Study. Eur Heart J 2002; 23: 139–46.
11. Krumholz HM, Amatruda J, Smith GL et al. Randomized trial of an education and support intervention to prevent readmission of patients with heart failure. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 83–9.
12. Tano GD, Maria RD, Gonzini L et al. The 30-day metric in acute heart failure revisited: data from IN-HF Outcome, an Italian nationwide cardiology registry. Eur J Heart Fail 2015; 17 (10): 1032–41. DOI: 10.1002/ejhf.290.
13. Thompson DR, Roebuck A, Stewart S. Effects of a nurse-led, clinic and home-based intervention on recurrent hospital use in chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2005; DOI: 10.1016/j.ejheart.2004.10.008
14. Fomin I.V. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost' v Rossiiskoi Federatsii: chto my segodnia znaem i chto dolzhny delat'. Ros. kardiol. zhurn. 2016; 136 (8): 7–13. http://dx.doi.org/10. 15829/1560-4071-2016-8-7-13 [in Russian]
15. Fomin I.V., Poliakov D.S., Badin Iu.V. i dr. Arterial'naia gipertoniia v Evropeiskoi chasti Rossiiskoi Federatsii s 1998 po 2007 god: chego my dobilis' na populiatsionnom urovne? Serdtse. 2016; 15 (5): 369–78. DOI: 10.18087/rhj. 2016.5.2240. [in Russian]
16. Vinogradova N.G. Effektivnost' spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (2): 122–32. DOI: 10.18087/rhfj.2017.2.2313. [in Russian]
17. Vinogradova N.G., Zhirkova M.M., Fomin I.V., Poliakov D.S. Effektivnost' lecheniia khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti na ambulatornom etape v usloviiakh gorodskogo tsentra KhSN. Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (4): 270–8. [in Russian]
18. Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exercise 1982; 14 (5): 377–81.
19. Mareev V.Iu., Fomin I.V., Ageev F.T. i dr. Klinicheskie rekomendatsii. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost' (KhSN). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/rhfj.2017. 1.2346. [in Russian]
20. Mareev V.Iu., Ageev F.T., Arutiunov G.P. i dr. Natsional'nye rekomendatsii OSSN, RKO i RNMOT po diagnostike i lecheniiu KhSN (chetvertyi peresmotr). Zhurn. Serdechnaia Nedostatochnost'. 2013; 14 (7): 379–472. [in Russian]
21. National Heart Failure Audit report. 2013–2014. http://www. ucl.ac.uk/nicor/audits/ heartfailure/ documents/ annualreports/ hfannual13-14.pdf
22. Kosiborod M, Lichtman JH, Heidenreich PA et al. National trends in outcomes among elderly patients with heart failure. Am J Med 2006; 119 (7): 616e1–7.
23. Riegel B, Carlson B, Kopp Z et al. Effect of a standardized nurse case-management telephone intervention on resource use in patientswith chronic heart failure. Arch Intern Med 2002; 162: 705–12.
24. Blue L, Strong E, Murdoch DR et al. Improving long-term outcome with specialist nurse intervention in heart failure: a randomized trial. BMJ 2002; 323: 1112–5.
25. Strfmberg A, Martensson J, Fridlund B et al. Nurse-led heart failure clinics improve survival and self-care behaviour in patients with heart failure. Eur Heart J 2003; 24: 1014–23.
26. Kasper EK, Gerstenblith G, Hefter G et al. A randomized trial of the efficacy of multidisciplinary care in heart failure outpatients at high risk of hospital readmission. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 471–80.
27. Masters J, Morton G, Anton I et al. Specialist intervention is associated with improved patient outcomes in patients with decompensated heart failure: evaluation of the impact of a multidisciplinary inpatient heart failure team. Open Heart 2017; 4: e000547. DOI: 10.1136/openhrt-2016-000547.
28. McAlister FA, Stewart S, Ferrua S, McMurray JJV. Multidisciplinary Strategies for the Management of Heart Failure Patients at High Risk for Admission. A Systematic Review of Randomized Trials. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 810–9. DOI: 10.1016/j.jacc. 2004.05.055.
29. Inglis SC, Clark RA, McAlister FA et al. Which components of heart failure programmes are effective? A systematic review and meta-analysis of the outcomes of structured telephone support or telemonitoring as the primary component of chronic heart failure management in 8323 patients: Abridged Cochrane Review. Eur J Heart Fail 2011; 13 (9): 1028–40. DOI: 10.1093/eurjhf/hfr039.
Авторы
И.В.Фомин*, Н.Г.Виноградова
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
*fomin-i@yandex.ru
Nizhny Novgorod State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. 603005, Russian Federation, Nizhny Novgorod, pl. Minina i Pozharskogo, d. 10/1
*fomin-i@yandex.ru
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России. 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
*fomin-i@yandex.ru
________________________________________________
Nizhny Novgorod State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. 603005, Russian Federation, Nizhny Novgorod, pl. Minina i Pozharskogo, d. 10/1
*fomin-i@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.