Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Особенности наблюдения и обследования в амбулаторной практике пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в зависимости от профиля сердечно-сосудистой коморбидности, по данным регистра РЕГИОН
Особенности наблюдения и обследования в амбулаторной практике пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в зависимости от профиля сердечно-сосудистой коморбидности, по данным регистра РЕГИОН
Воробьев А.Н., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Особенности наблюдения и обследования в амбулаторной практике пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в зависимости от профиля сердечно-сосудистой коморбидности, по данным регистра РЕГИОН. CardioСоматика. 2018; 9 (2): 5–11. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.2.5-11
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель – изучить особенности наблюдения, инструментального и лабораторного обследования пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), с учетом сердечно-сосудистой коморбидности.
Материал и методы. В рамках амбулаторного этапа исследования РЕГИОН созданы: регистр больных, перенесших ОНМК любой давности (регистр ОНМК-ЛД; n=511), а также регистр первого обращения в поликлинику после перенесенного мозгового инсульта (ОНМК-ПО; n=475) на базе трех поликлиник г. Рязани. Проведен анализ особенностей амбулаторного наблюдения пациентов за последние 12 мес до референсного визита в регистре ОНМК-ЛД и в первые 6 мес после референсного визита в регистре ОНМК-ПО в зависимости от диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, нахождения под диспансерным наблюдением.
Результаты. За анализируемый период наблюдения в поликлинике больных наиболее часто осматривали участковые врачи-терапевты (ОНМК-ЛД – 81,4%, ОНМК-ПО – 91,6%). У больных регистра ОНМК-ЛД выявлена статистически значимо более высокая частота выполнения электрокардиографии, эхокардиографии и определения содержания в крови креатинина, общего холестерина у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе по сравнению с не переносившими ранее инфаркт миокарда, а также в подгруппе больных, посещающих поликлинику, в сравнении с наблюдающимися на дому. Посещавшим поликлинику пациентам регистра ОНМК-ПО статистически значимо чаще проводились врачебные осмотры и выполнялись основные лабораторные и инструментальные методы обследования, за исключением эхокардиографии, по сравнению с наблюдавшимися на дому. Частота проведения врачебных осмотров, а также выполнения инструментальных и лабораторных методов была статистически значимо выше в регистре ОНМК-ПО в целом и во всех анализируемых группах по сравнению с регистром ОНМК-ЛД, кроме подгруппы имевших ОНМК в анамнезе.
Заключение. Качество обследования пациентов, перенесших ОНМК, в поликлинике является недостаточным, тем не менее сравнение результатов регистров ОНМК-ЛД и ОНМК-ПО позволяет говорить о его значительной положительной динамике за период 2,3 года, разделявший референсные визиты в данных регистрах.
Ключевые слова: острое нарушение мозгового кровообращения, мозговой инсульт, транзиторная ишемическая атака, амбулаторно-поликлиническая практика, регистр, сердечно-сосудистая коморбидность, наблюдение.
Material and methods. Within the outpatient phase of the REGION study, a register of patients with a history of ACVA of any remoteness (ACVA-AR registry, n=511), and the register of patients who had visited the outpatient clinic for the first time after cerebral stroke (ACVA-FV, n=475) were organized. The analysis of specifics of outpatient follow-up of patients during the last 12 months prior to the reference visit in the ACVA-AR registry and in the first 6 months after the reference visit in the ACVA-FV registry, depending on diagnosed concomitant cardiovascular diseases and their complications, conditions and the fact of being under dispensary observation was done.
Results. During the analyzed period of follow-up in the outpatient clinic, the patients were most often examined by district therapeutists (ACVA-AR – 81.4%, ACVA-FV – 91.6%). Patients in the ACVA-AR registry had a statistically significantly higher incidence of electrocardiography, echocardiography and blood creatinine and total cholesterol results in patients with a history of myocardial infarction comparing to those who hadn’t myocardial infarction, as well as in a subset of patients who visited the clinic in comparison with those who were observed at home. Patients of the ACVA-FV registry were statistically significantly more often examined by doctors and had basic laboratory and instrumental examination methods done (except echocardiography) compared to those who were observed at home. The frequency of medical examinations, as well as the performance of instrumental and laboratory methods, was statistically significantly higher in the ACVA-FV register as a whole and in all analyzed groups comparing to the ACVA-AR registry, except for a subgroup of patients with a history of ACVA.
Сonclusion. The quality of the examination of patients with a history of ACVA in the outpatient practice is inadequate; nevertheless, a comparison of the results of the ACVA-AR and ACVA-FV registers allows one to speak of its significant positive dynamics over the period of 2.3 years, which separated the reference visits in these registers.
Key words: acute cerebrovascular accident, cerebral stroke, transient ischemic attack, outpatient practice, register, cardiovascular comorbidity, follow-up.
Материал и методы. В рамках амбулаторного этапа исследования РЕГИОН созданы: регистр больных, перенесших ОНМК любой давности (регистр ОНМК-ЛД; n=511), а также регистр первого обращения в поликлинику после перенесенного мозгового инсульта (ОНМК-ПО; n=475) на базе трех поликлиник г. Рязани. Проведен анализ особенностей амбулаторного наблюдения пациентов за последние 12 мес до референсного визита в регистре ОНМК-ЛД и в первые 6 мес после референсного визита в регистре ОНМК-ПО в зависимости от диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, нахождения под диспансерным наблюдением.
Результаты. За анализируемый период наблюдения в поликлинике больных наиболее часто осматривали участковые врачи-терапевты (ОНМК-ЛД – 81,4%, ОНМК-ПО – 91,6%). У больных регистра ОНМК-ЛД выявлена статистически значимо более высокая частота выполнения электрокардиографии, эхокардиографии и определения содержания в крови креатинина, общего холестерина у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе по сравнению с не переносившими ранее инфаркт миокарда, а также в подгруппе больных, посещающих поликлинику, в сравнении с наблюдающимися на дому. Посещавшим поликлинику пациентам регистра ОНМК-ПО статистически значимо чаще проводились врачебные осмотры и выполнялись основные лабораторные и инструментальные методы обследования, за исключением эхокардиографии, по сравнению с наблюдавшимися на дому. Частота проведения врачебных осмотров, а также выполнения инструментальных и лабораторных методов была статистически значимо выше в регистре ОНМК-ПО в целом и во всех анализируемых группах по сравнению с регистром ОНМК-ЛД, кроме подгруппы имевших ОНМК в анамнезе.
Заключение. Качество обследования пациентов, перенесших ОНМК, в поликлинике является недостаточным, тем не менее сравнение результатов регистров ОНМК-ЛД и ОНМК-ПО позволяет говорить о его значительной положительной динамике за период 2,3 года, разделявший референсные визиты в данных регистрах.
Ключевые слова: острое нарушение мозгового кровообращения, мозговой инсульт, транзиторная ишемическая атака, амбулаторно-поликлиническая практика, регистр, сердечно-сосудистая коморбидность, наблюдение.
________________________________________________
Material and methods. Within the outpatient phase of the REGION study, a register of patients with a history of ACVA of any remoteness (ACVA-AR registry, n=511), and the register of patients who had visited the outpatient clinic for the first time after cerebral stroke (ACVA-FV, n=475) were organized. The analysis of specifics of outpatient follow-up of patients during the last 12 months prior to the reference visit in the ACVA-AR registry and in the first 6 months after the reference visit in the ACVA-FV registry, depending on diagnosed concomitant cardiovascular diseases and their complications, conditions and the fact of being under dispensary observation was done.
Results. During the analyzed period of follow-up in the outpatient clinic, the patients were most often examined by district therapeutists (ACVA-AR – 81.4%, ACVA-FV – 91.6%). Patients in the ACVA-AR registry had a statistically significantly higher incidence of electrocardiography, echocardiography and blood creatinine and total cholesterol results in patients with a history of myocardial infarction comparing to those who hadn’t myocardial infarction, as well as in a subset of patients who visited the clinic in comparison with those who were observed at home. Patients of the ACVA-FV registry were statistically significantly more often examined by doctors and had basic laboratory and instrumental examination methods done (except echocardiography) compared to those who were observed at home. The frequency of medical examinations, as well as the performance of instrumental and laboratory methods, was statistically significantly higher in the ACVA-FV register as a whole and in all analyzed groups comparing to the ACVA-AR registry, except for a subgroup of patients with a history of ACVA.
Сonclusion. The quality of the examination of patients with a history of ACVA in the outpatient practice is inadequate; nevertheless, a comparison of the results of the ACVA-AR and ACVA-FV registers allows one to speak of its significant positive dynamics over the period of 2.3 years, which separated the reference visits in these registers.
Key words: acute cerebrovascular accident, cerebral stroke, transient ischemic attack, outpatient practice, register, cardiovascular comorbidity, follow-up.
Полный текст
Список литературы
1. Демографический ежегодник России. 2017. Стат. сб. Росстат. M., 2017. / Demograficheskij ezhegodnik Rossii. 2017. Stat. sb. Rosstat. M., 2017. [in Russian]
2. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2016 году. Стат. справочник. Минздрав России. М., 2017. / Mediko-demograficheskie pokazateli Rossijskoj Federacii v 2016 godu. Stat. spravochnik. Minzdrav Rossii. M., 2017. [in Russian]
3. Рожкова ТИ. Клинико-эпидемиологический анализ качества оказания медицинской помощи больным с инсультом в отдельных регионах Российской Федерации (по данным госпитального регистра). Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ульяновск, 2011; с. 24. / Rozhkova TI. Kliniko-epidemiologicheskij analiz kachestva okazaniya medicinskoj pomoshi bolnym s insultom v otdelnyh regionah Rossijskoj Federacii (po dannym gospitalnogo registra). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ulyanovsk, 2011; s. 24. [in Russian]
4. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B et al. Guidelines for the Primary Prevention of Stroke. Stroke 2014; 45 (12): 3754–832.
5. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2016; 37: 2315–81.
6. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR et al. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke 2014; 45 (7): 2160–236.
7. Winstein CJ, Stein J, Arena R et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke 2016; 47 (6): e98–e169.
8. Saposnik G, Fonarow GC, Pan W et al. Guideline-Directed Low-Density Lipoprotein Management in High-Risk Patients With Ischemic Stroke. Stroke 2014; 45 (11): 3343–51.
9. Lenti L, Bereczki D, Brainin M et al. Stroke care in the central Eastern Europe: current problems and call for action. Int J Stroke 2013; 8 (5): 365–73.
10. Yusuf S, Islam S, Chow CK et al. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): a prospective epidemiological survey. Lancet 2011; 378 (9798): 1231–43.
11. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA 2013; 310 (9): 959–68.
12. Yusuf S, Rangarajan S, Teo K et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med 2014; 371 (9): 818–27.
13. Howard G, Banach M, Cushman M et al. Is Blood Pressure Control for Stroke Prevention the Correct Goal? Stroke 2015; 46 (6): 595–600.
14. Переверзева К.Г., Воробьев А.Н., Марцевич С.Ю. и др. Анализ тактики ведения пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий в реальной поликлинической практике. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015; 1: 48–55. / Pereverzeva K.G., Vorobev A.N., Marcevich S.Yu. i dr. Analiz taktiki vedeniya pacientov s ishemicheskoj boleznyu serdca i fibrillyaciej predserdij v realnoj poliklinicheskoj praktike. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium). 2015; 1: 48–55. [in Russian]
15. Переверзева К.Г., Воробьев А.Н., Никулина Н.Н. и др. Особенности обследования пациентов с ишемической болезнью сердца в амбулаторной практике по данным регистрового наблюдения. Рос. медико-биологический вестн. им. акад. И.П.Павлова. 2014; 1: 90–6. / Pereverzeva K.G., Vorobev A.N., Nikulina N.N. i dr. Osobennosti obsledovaniya pacientov s ishemicheskoj boleznyu serdca v ambulatornoj praktike po dannym registrovogo nablyudeniya. Ros. mediko-biologicheskij vestn. im. akad. I.P.Pavlova. 2014; 1: 90–6. [in Russian]
16. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л. и др. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ЛИС-2). Дизайн и оценка лекарственной терапии. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (2): 114–22. / Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Ginzburg M.L. i dr. Lyubereckoe issledovanie smertnosti bolnyh, perenesshih mozgovoj insult ili tranzitornuyu ishemicheskuyu ataku (LIS-2). Dizajn i ocenka lekarstvennoj terapii. Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2013; 9 (2): 114–22. [in Russian]
17. Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 6: 44–50. / Bojcov S.A., Lukyanov M.M., Yakushin S.S. i dr. Registr kardiovaskulyarnyh zabolevanij (REKVAZA): diagnostika, sochetannaya serdechno-sosudistaya patologiya, soputstvuyushie zabolevaniya i lechenie v usloviyah realnoj ambulatorno-poliklinicheskoj praktiki. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2014; 6: 44–50. [in Russian]
18. Бойцов С.А., Чучалин А.Г. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и с высоким риском их развития. Методические рекомендации. М.: ГНИЦПМ, 2014. / Bojcov S.A., Chuchalin A.G. Dispansernoe nablyudenie bolnyh hronicheskimi neinfekcionnymi zabolevaniyami i s vysokim riskom ih razvitiya. Metodicheskie rekomendacii. M.: GNICPM, 2014. [in Russian]
19. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2013; 12 (1): 4–9. / Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Registry v kardiologii. Osnovnye pravila provedeniya i realnye vozmozhnosti. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2013; 12 (1): 4–9. [in Russian]
20. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Суворов А.Ю. и др. Характеристика пациентов с мозговым инсультом или транзиторной ишемической атакой, включенных в регистр ЛИС-2 (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11 (1): 18–24. / Marcevich S.Yu., Kuti-shenko N.P., Suvorov A.Yu. i dr. Harakteristika pacientov s mozgovym insultom ili tranzitornoj ishemicheskoj atakoj, vklyuchennyh v registr LIS-2 (Lyubereckoe issledovanie smertnosti bolnyh, perenesshih mozgovoj insult). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2015; 11 (1): 18–24. [in Russian]
21. Клочихина О.А., Стаховская Л.В. Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционных регистров 2009–2012 гг. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2014; 6: 63–9. / Klochihina O.A., Stahovskaya L.V. Analiz epidemiologicheskih pokazatelej insulta po dannym territorialno-populyacionnyh registrov 2009–2012 gg. Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2014; 6: 63–9. [in Russian]
22. Суворов А.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Оценка соответствия современным клиническим рекомендациям сердечно-сосудистой терапии, направленной на улучшение исходов у пациентов после перенесенного инсульта (по данным регистра ЛИС-2). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11 (3): 247–52. / Suvorov A.Yu., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Ocenka sootvetstviya sovremennym klinicheskim rekomendaciyam serdechno-sosudistoj terapii, napravlennoj na uluchshenie ishodov u pacientov posle perenesennogo insulta (po dannym registra LIS-2). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2015; 11 (3): 247–52. [in Russian]
23. Суворов А.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Оценка качества терапии в регистрах острого нарушения мозгового кровообращения. Зарубежный опыт, перспективы России. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 81–6. / Suvorov A.Yu., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. Ocenka kachestva terapii v registrah ostrogo narusheniya mozgovogo krovoobrasheniya. Zarubezhnyj opyt, perspektivy Rossii. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2014; 13 (4): 81–6. [in Russian]
24. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Исследование «РЕГИстр больных, перенесших Острое Нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Ч. 1. Госпитальный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12 (6): 645–53. / Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Issledovanie “REGIstr bolnyh, perenesshih Ostroe Narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (REGION)”. Ch. 1. Gospitalnyj prospektivnyj registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (po rezultatam pilotnogo etapa issledovaniya). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2016; 12 (6): 645–53. [in Russian]
25. Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Исследование «Регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Ч. 2. Амбулаторный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (1): 4–17. / Bojcov S.A., Lukyanov M.M., Yakushin S.S. i dr. Issledovanie “Registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (REGION)”. Ch. 2. Ambulatornyj prospektivnyj registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (po rezultatam pilotnogo etapa issledovaniya). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2017; 13 (1): 4–17. [in Russian]
2. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossijskoj Federacii v 2016 godu. Stat. spravochnik. Minzdrav Rossii. M., 2017. [in Russian]
3. Rozhkova TI. Kliniko-epidemiologicheskij analiz kachestva okazaniya medicinskoj pomoshi bolnym s insultom v otdelnyh regionah Rossijskoj Federacii (po dannym gospitalnogo registra). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ulyanovsk, 2011; s. 24. [in Russian]
4. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B et al. Guidelines for the Primary Prevention of Stroke. Stroke 2014; 45 (12): 3754–832.
5. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2016; 37: 2315–81.
6. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR et al. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke 2014; 45 (7): 2160–236.
7. Winstein CJ, Stein J, Arena R et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke 2016; 47 (6): e98–e169.
8. Saposnik G, Fonarow GC, Pan W et al. Guideline-Directed Low-Density Lipoprotein Management in High-Risk Patients With Ischemic Stroke. Stroke 2014; 45 (11): 3343–51.
9. Lenti L, Bereczki D, Brainin M et al. Stroke care in the central Eastern Europe: current problems and call for action. Int J Stroke 2013; 8 (5): 365–73.
10. Yusuf S, Islam S, Chow CK et al. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): a prospective epidemiological survey. Lancet 2011; 378 (9798): 1231–43.
11. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA 2013; 310 (9): 959–68.
12. Yusuf S, Rangarajan S, Teo K et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med 2014; 371 (9): 818–27.
13. Howard G, Banach M, Cushman M et al. Is Blood Pressure Control for Stroke Prevention the Correct Goal? Stroke 2015; 46 (6): 595–600.
14. Pereverzeva K.G., Vorobev A.N., Marcevich S.Yu. i dr. Analiz taktiki vedeniya pacientov s ishemicheskoj boleznyu serdca i fibrillyaciej predserdij v realnoj poliklinicheskoj praktike. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium). 2015; 1: 48–55. [in Russian]
15. Pereverzeva K.G., Vorobev A.N., Nikulina N.N. i dr. Osobennosti obsledovaniya pacientov s ishemicheskoj boleznyu serdca v ambulatornoj praktike po dannym registrovogo nablyudeniya. Ros. mediko-biologicheskij vestn. im. akad. I.P.Pavlova. 2014; 1: 90–6. [in Russian]
16. Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Ginzburg M.L. i dr. Lyubereckoe issledovanie smertnosti bolnyh, perenesshih mozgovoj insult ili tranzitornuyu ishemicheskuyu ataku (LIS-2). Dizajn i ocenka lekarstvennoj terapii. Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2013; 9 (2): 114–22. [in Russian]
17. Bojcov S.A., Lukyanov M.M., Yakushin S.S. i dr. Registr kardiovaskulyarnyh zabolevanij (REKVAZA): diagnostika, sochetannaya serdechno-sosudistaya patologiya, soputstvuyushie zabolevaniya i lechenie v usloviyah realnoj ambulatorno-poliklinicheskoj praktiki. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2014; 6: 44–50. [in Russian]
18. Bojcov S.A., Chuchalin A.G. Dispansernoe nablyudenie bolnyh hronicheskimi neinfekcionnymi zabolevaniyami i s vysokim riskom ih razvitiya. Metodicheskie rekomendacii. M.: GNICPM, 2014. [in Russian]
19. Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Registry v kardiologii. Osnovnye pravila provedeniya i realnye vozmozhnosti. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2013; 12 (1): 4–9. [in Russian]
20. Marcevich S.Yu., Kuti-shenko N.P., Suvorov A.Yu. i dr. Harakteristika pacientov s mozgovym insultom ili tranzitornoj ishemicheskoj atakoj, vklyuchennyh v registr LIS-2 (Lyubereckoe issledovanie smertnosti bolnyh, perenesshih mozgovoj insult). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2015; 11 (1): 18–24. [in Russian]
21. Klochihina O.A., Stahovskaya L.V. Analiz epidemiologicheskih pokazatelej insulta po dannym territorialno-populyacionnyh registrov 2009–2012 gg. Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2014; 6: 63–9. [in Russian]
22. Suvorov A.Yu., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Ocenka sootvetstviya sovremennym klinicheskim rekomendaciyam serdechno-sosudistoj terapii, napravlennoj na uluchshenie ishodov u pacientov posle perenesennogo insulta (po dannym registra LIS-2). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2015; 11 (3): 247–52. [in Russian]
23. Suvorov A.Yu., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. Ocenka kachestva terapii v registrah ostrogo narusheniya mozgovogo krovoobrasheniya. Zarubezhnyj opyt, perspektivy Rossii. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2014; 13 (4): 81–6. [in Russian]
24. Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Issledovanie “REGIstr bolnyh, perenesshih Ostroe Narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (REGION)”. Ch. 1. Gospitalnyj prospektivnyj registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (po rezultatam pilotnogo etapa issledovaniya). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2016; 12 (6): 645–53. [in Russian]
25. Bojcov S.A., Lukyanov M.M., Yakushin S.S. i dr. Issledovanie “Registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (REGION)”. Ch. 2. Ambulatornyj prospektivnyj registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (po rezultatam pilotnogo etapa issledovaniya). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2017; 13 (1): 4–17. [in Russian]
2. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2016 году. Стат. справочник. Минздрав России. М., 2017. / Mediko-demograficheskie pokazateli Rossijskoj Federacii v 2016 godu. Stat. spravochnik. Minzdrav Rossii. M., 2017. [in Russian]
3. Рожкова ТИ. Клинико-эпидемиологический анализ качества оказания медицинской помощи больным с инсультом в отдельных регионах Российской Федерации (по данным госпитального регистра). Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ульяновск, 2011; с. 24. / Rozhkova TI. Kliniko-epidemiologicheskij analiz kachestva okazaniya medicinskoj pomoshi bolnym s insultom v otdelnyh regionah Rossijskoj Federacii (po dannym gospitalnogo registra). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ulyanovsk, 2011; s. 24. [in Russian]
4. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B et al. Guidelines for the Primary Prevention of Stroke. Stroke 2014; 45 (12): 3754–832.
5. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2016; 37: 2315–81.
6. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR et al. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke 2014; 45 (7): 2160–236.
7. Winstein CJ, Stein J, Arena R et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke 2016; 47 (6): e98–e169.
8. Saposnik G, Fonarow GC, Pan W et al. Guideline-Directed Low-Density Lipoprotein Management in High-Risk Patients With Ischemic Stroke. Stroke 2014; 45 (11): 3343–51.
9. Lenti L, Bereczki D, Brainin M et al. Stroke care in the central Eastern Europe: current problems and call for action. Int J Stroke 2013; 8 (5): 365–73.
10. Yusuf S, Islam S, Chow CK et al. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): a prospective epidemiological survey. Lancet 2011; 378 (9798): 1231–43.
11. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA 2013; 310 (9): 959–68.
12. Yusuf S, Rangarajan S, Teo K et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med 2014; 371 (9): 818–27.
13. Howard G, Banach M, Cushman M et al. Is Blood Pressure Control for Stroke Prevention the Correct Goal? Stroke 2015; 46 (6): 595–600.
14. Переверзева К.Г., Воробьев А.Н., Марцевич С.Ю. и др. Анализ тактики ведения пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий в реальной поликлинической практике. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015; 1: 48–55. / Pereverzeva K.G., Vorobev A.N., Marcevich S.Yu. i dr. Analiz taktiki vedeniya pacientov s ishemicheskoj boleznyu serdca i fibrillyaciej predserdij v realnoj poliklinicheskoj praktike. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium). 2015; 1: 48–55. [in Russian]
15. Переверзева К.Г., Воробьев А.Н., Никулина Н.Н. и др. Особенности обследования пациентов с ишемической болезнью сердца в амбулаторной практике по данным регистрового наблюдения. Рос. медико-биологический вестн. им. акад. И.П.Павлова. 2014; 1: 90–6. / Pereverzeva K.G., Vorobev A.N., Nikulina N.N. i dr. Osobennosti obsledovaniya pacientov s ishemicheskoj boleznyu serdca v ambulatornoj praktike po dannym registrovogo nablyudeniya. Ros. mediko-biologicheskij vestn. im. akad. I.P.Pavlova. 2014; 1: 90–6. [in Russian]
16. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л. и др. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ЛИС-2). Дизайн и оценка лекарственной терапии. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (2): 114–22. / Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Ginzburg M.L. i dr. Lyubereckoe issledovanie smertnosti bolnyh, perenesshih mozgovoj insult ili tranzitornuyu ishemicheskuyu ataku (LIS-2). Dizajn i ocenka lekarstvennoj terapii. Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2013; 9 (2): 114–22. [in Russian]
17. Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 6: 44–50. / Bojcov S.A., Lukyanov M.M., Yakushin S.S. i dr. Registr kardiovaskulyarnyh zabolevanij (REKVAZA): diagnostika, sochetannaya serdechno-sosudistaya patologiya, soputstvuyushie zabolevaniya i lechenie v usloviyah realnoj ambulatorno-poliklinicheskoj praktiki. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2014; 6: 44–50. [in Russian]
18. Бойцов С.А., Чучалин А.Г. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и с высоким риском их развития. Методические рекомендации. М.: ГНИЦПМ, 2014. / Bojcov S.A., Chuchalin A.G. Dispansernoe nablyudenie bolnyh hronicheskimi neinfekcionnymi zabolevaniyami i s vysokim riskom ih razvitiya. Metodicheskie rekomendacii. M.: GNICPM, 2014. [in Russian]
19. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2013; 12 (1): 4–9. / Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Registry v kardiologii. Osnovnye pravila provedeniya i realnye vozmozhnosti. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2013; 12 (1): 4–9. [in Russian]
20. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Суворов А.Ю. и др. Характеристика пациентов с мозговым инсультом или транзиторной ишемической атакой, включенных в регистр ЛИС-2 (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11 (1): 18–24. / Marcevich S.Yu., Kuti-shenko N.P., Suvorov A.Yu. i dr. Harakteristika pacientov s mozgovym insultom ili tranzitornoj ishemicheskoj atakoj, vklyuchennyh v registr LIS-2 (Lyubereckoe issledovanie smertnosti bolnyh, perenesshih mozgovoj insult). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2015; 11 (1): 18–24. [in Russian]
21. Клочихина О.А., Стаховская Л.В. Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционных регистров 2009–2012 гг. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2014; 6: 63–9. / Klochihina O.A., Stahovskaya L.V. Analiz epidemiologicheskih pokazatelej insulta po dannym territorialno-populyacionnyh registrov 2009–2012 gg. Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2014; 6: 63–9. [in Russian]
22. Суворов А.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Оценка соответствия современным клиническим рекомендациям сердечно-сосудистой терапии, направленной на улучшение исходов у пациентов после перенесенного инсульта (по данным регистра ЛИС-2). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11 (3): 247–52. / Suvorov A.Yu., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Ocenka sootvetstviya sovremennym klinicheskim rekomendaciyam serdechno-sosudistoj terapii, napravlennoj na uluchshenie ishodov u pacientov posle perenesennogo insulta (po dannym registra LIS-2). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2015; 11 (3): 247–52. [in Russian]
23. Суворов А.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Оценка качества терапии в регистрах острого нарушения мозгового кровообращения. Зарубежный опыт, перспективы России. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 81–6. / Suvorov A.Yu., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. Ocenka kachestva terapii v registrah ostrogo narusheniya mozgovogo krovoobrasheniya. Zarubezhnyj opyt, perspektivy Rossii. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2014; 13 (4): 81–6. [in Russian]
24. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Исследование «РЕГИстр больных, перенесших Острое Нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Ч. 1. Госпитальный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12 (6): 645–53. / Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Issledovanie “REGIstr bolnyh, perenesshih Ostroe Narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (REGION)”. Ch. 1. Gospitalnyj prospektivnyj registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (po rezultatam pilotnogo etapa issledovaniya). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2016; 12 (6): 645–53. [in Russian]
25. Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Исследование «Регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Ч. 2. Амбулаторный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (1): 4–17. / Bojcov S.A., Lukyanov M.M., Yakushin S.S. i dr. Issledovanie “Registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (REGION)”. Ch. 2. Ambulatornyj prospektivnyj registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (po rezultatam pilotnogo etapa issledovaniya). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2017; 13 (1): 4–17. [in Russian]
________________________________________________
2. Mediko-demograficheskie pokazateli Rossijskoj Federacii v 2016 godu. Stat. spravochnik. Minzdrav Rossii. M., 2017. [in Russian]
3. Rozhkova TI. Kliniko-epidemiologicheskij analiz kachestva okazaniya medicinskoj pomoshi bolnym s insultom v otdelnyh regionah Rossijskoj Federacii (po dannym gospitalnogo registra). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ulyanovsk, 2011; s. 24. [in Russian]
4. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B et al. Guidelines for the Primary Prevention of Stroke. Stroke 2014; 45 (12): 3754–832.
5. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2016; 37: 2315–81.
6. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR et al. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke 2014; 45 (7): 2160–236.
7. Winstein CJ, Stein J, Arena R et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke 2016; 47 (6): e98–e169.
8. Saposnik G, Fonarow GC, Pan W et al. Guideline-Directed Low-Density Lipoprotein Management in High-Risk Patients With Ischemic Stroke. Stroke 2014; 45 (11): 3343–51.
9. Lenti L, Bereczki D, Brainin M et al. Stroke care in the central Eastern Europe: current problems and call for action. Int J Stroke 2013; 8 (5): 365–73.
10. Yusuf S, Islam S, Chow CK et al. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): a prospective epidemiological survey. Lancet 2011; 378 (9798): 1231–43.
11. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA 2013; 310 (9): 959–68.
12. Yusuf S, Rangarajan S, Teo K et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med 2014; 371 (9): 818–27.
13. Howard G, Banach M, Cushman M et al. Is Blood Pressure Control for Stroke Prevention the Correct Goal? Stroke 2015; 46 (6): 595–600.
14. Pereverzeva K.G., Vorobev A.N., Marcevich S.Yu. i dr. Analiz taktiki vedeniya pacientov s ishemicheskoj boleznyu serdca i fibrillyaciej predserdij v realnoj poliklinicheskoj praktike. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium). 2015; 1: 48–55. [in Russian]
15. Pereverzeva K.G., Vorobev A.N., Nikulina N.N. i dr. Osobennosti obsledovaniya pacientov s ishemicheskoj boleznyu serdca v ambulatornoj praktike po dannym registrovogo nablyudeniya. Ros. mediko-biologicheskij vestn. im. akad. I.P.Pavlova. 2014; 1: 90–6. [in Russian]
16. Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Ginzburg M.L. i dr. Lyubereckoe issledovanie smertnosti bolnyh, perenesshih mozgovoj insult ili tranzitornuyu ishemicheskuyu ataku (LIS-2). Dizajn i ocenka lekarstvennoj terapii. Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2013; 9 (2): 114–22. [in Russian]
17. Bojcov S.A., Lukyanov M.M., Yakushin S.S. i dr. Registr kardiovaskulyarnyh zabolevanij (REKVAZA): diagnostika, sochetannaya serdechno-sosudistaya patologiya, soputstvuyushie zabolevaniya i lechenie v usloviyah realnoj ambulatorno-poliklinicheskoj praktiki. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2014; 6: 44–50. [in Russian]
18. Bojcov S.A., Chuchalin A.G. Dispansernoe nablyudenie bolnyh hronicheskimi neinfekcionnymi zabolevaniyami i s vysokim riskom ih razvitiya. Metodicheskie rekomendacii. M.: GNICPM, 2014. [in Russian]
19. Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Registry v kardiologii. Osnovnye pravila provedeniya i realnye vozmozhnosti. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2013; 12 (1): 4–9. [in Russian]
20. Marcevich S.Yu., Kuti-shenko N.P., Suvorov A.Yu. i dr. Harakteristika pacientov s mozgovym insultom ili tranzitornoj ishemicheskoj atakoj, vklyuchennyh v registr LIS-2 (Lyubereckoe issledovanie smertnosti bolnyh, perenesshih mozgovoj insult). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2015; 11 (1): 18–24. [in Russian]
21. Klochihina O.A., Stahovskaya L.V. Analiz epidemiologicheskih pokazatelej insulta po dannym territorialno-populyacionnyh registrov 2009–2012 gg. Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2014; 6: 63–9. [in Russian]
22. Suvorov A.Yu., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Ocenka sootvetstviya sovremennym klinicheskim rekomendaciyam serdechno-sosudistoj terapii, napravlennoj na uluchshenie ishodov u pacientov posle perenesennogo insulta (po dannym registra LIS-2). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2015; 11 (3): 247–52. [in Russian]
23. Suvorov A.Yu., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. Ocenka kachestva terapii v registrah ostrogo narusheniya mozgovogo krovoobrasheniya. Zarubezhnyj opyt, perspektivy Rossii. Kardiovask. terapiya i profilaktika. 2014; 13 (4): 81–6. [in Russian]
24. Bojcov S.A., Marcevich S.Yu., Kutishenko N.P. i dr. Issledovanie “REGIstr bolnyh, perenesshih Ostroe Narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (REGION)”. Ch. 1. Gospitalnyj prospektivnyj registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (po rezultatam pilotnogo etapa issledovaniya). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2016; 12 (6): 645–53. [in Russian]
25. Bojcov S.A., Lukyanov M.M., Yakushin S.S. i dr. Issledovanie “Registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (REGION)”. Ch. 2. Ambulatornyj prospektivnyj registr bolnyh, perenesshih ostroe narushenie mozgovogo krovoobrasheniya (po rezultatam pilotnogo etapa issledovaniya). Racion. farmakoterapiya v kardiologii. 2017; 13 (1): 4–17. [in Russian]
Авторы
А.Н.Воробьев*1, М.М.Лукьянов2, С.С.Якушин1, С.Ю.Марцевич2, А.Н.Козминский1, К.А.Мосейчук1, К.Г.Переверзева1, Е.А.Правкина1, А.В.Загребельный2, О.М.Драпкина2, С.А.Бойцов3
1 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России. 390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9;
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3;
3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
*vorobyev.an@gmail.com
1 I.P.Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 390026, Russian Federation, Ryazan, ul. Vysokovol'tnaia, d. 9;
2 National Medical Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation. 101990, Russian Federation, Moscow, Petroverigskii per., d. 10, str. 3;
3 National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15a
*vorobyev.an@gmail.com
1 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России. 390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9;
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3;
3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
*vorobyev.an@gmail.com
________________________________________________
1 I.P.Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 390026, Russian Federation, Ryazan, ul. Vysokovol'tnaia, d. 9;
2 National Medical Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation. 101990, Russian Federation, Moscow, Petroverigskii per., d. 10, str. 3;
3 National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15a
*vorobyev.an@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.