Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Сравнительная эффективность тренировок постоянной интенсивности и интервальных нагрузок у больных, перенесших инфаркт миокарда с последующим чрескожным коронарным вмешательством
Сравнительная эффективность тренировок постоянной интенсивности и интервальных нагрузок у больных, перенесших инфаркт миокарда с последующим чрескожным коронарным вмешательством
Чистякова Ю.В., Мишина И.Е., Архипова С.Л. и др. Сравнительная эффективность тренировок постоянной интенсивности и интервальных нагрузок у больных, перенесших инфаркт миокарда с последующим чрескожным коронарным вмешательством. CardioСоматика. 2019; 10 (1): 24–28. DOI: 10.26442/22217185.2019.1.180174
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Провести сравнительный анализ эффективности физических аэробных тренировок в режиме интервальных и постоянных нагрузок у больных, перенесших инфаркт миокарда с последующим чрескожным коронарным вмешательством.
Материалы и методы. Обследованы 35 пациентов в возрасте от 46 до 67 лет в процессе прохождения 3-недельного курса физической реабилитации в дневном стационаре. Из них 18 человек (1-я группа) выполняли ежедневные тренировки на кардиотренажерах в режиме интервальных нагрузок, 17 (2-я группа) – в режиме умеренных нагрузок с постоянной интенсивностью.
Результаты. При проведении физических тренировок в разных тренировочных режимах в обеих группах пациентов выявлено улучшение переносимости физических нагрузок. При этом интервальные тренировки по сравнению с тренировками постоянной интенсивности обеспечивали более выраженный тренирующий эффект на кардиореспираторную систему за счет нагрузочных фаз высокой интенсивности и одновременно низкий уровень гемодинамической нагрузки благодаря наличию фаз относительно низкой интенсивности.
Заключение. Проведение тренировок в интервальном режиме является предпочтительным у больных, перенесших инфаркт миокарда с последующим чрескожным коронарным вмешательством, вследствие их высокой эффективности и безопасности.
Ключевые слова: кардиологическая реабилитация, инфаркт миокарда, аэробные физические нагрузки, интервальные тренировки, тренировки в режиме постоянных нагрузок, толерантность к физическим нагрузкам.
Materials and methods. 35 patients aged from 46 to 67 years old were examined in the process of passing a 3-week course of physical rehabilitation in a day hospital. Of these, 18 people (group 1) performed daily training on cardiovascular machines in the mode of interval loads, 17 people (group 2) – in the mode of moderate loads with constant intensity.
Results. When conducting physical training in different training regimens, both groups of patients showed an improvement in exercise tolerance. At the same time, the interval training as compared to the constant intensity training provided a more pronounced training effect on the cardiorespiratory system due to high-intensity loading phases and at the same time a low level of hemodynamic load due to the presence of relatively low-intensity phases.
Conclusion. Interval training is preferred in patients who have had a myocardial infarction followed by percutaneous coronary intervention, due to their high efficacy and safety.
Key words: cardiological rehabilitation, myocardial infarction, aerobic exercise, interval training, workout in the regime of constant loads, tolerance to physical activity.
Материалы и методы. Обследованы 35 пациентов в возрасте от 46 до 67 лет в процессе прохождения 3-недельного курса физической реабилитации в дневном стационаре. Из них 18 человек (1-я группа) выполняли ежедневные тренировки на кардиотренажерах в режиме интервальных нагрузок, 17 (2-я группа) – в режиме умеренных нагрузок с постоянной интенсивностью.
Результаты. При проведении физических тренировок в разных тренировочных режимах в обеих группах пациентов выявлено улучшение переносимости физических нагрузок. При этом интервальные тренировки по сравнению с тренировками постоянной интенсивности обеспечивали более выраженный тренирующий эффект на кардиореспираторную систему за счет нагрузочных фаз высокой интенсивности и одновременно низкий уровень гемодинамической нагрузки благодаря наличию фаз относительно низкой интенсивности.
Заключение. Проведение тренировок в интервальном режиме является предпочтительным у больных, перенесших инфаркт миокарда с последующим чрескожным коронарным вмешательством, вследствие их высокой эффективности и безопасности.
Ключевые слова: кардиологическая реабилитация, инфаркт миокарда, аэробные физические нагрузки, интервальные тренировки, тренировки в режиме постоянных нагрузок, толерантность к физическим нагрузкам.
________________________________________________
Materials and methods. 35 patients aged from 46 to 67 years old were examined in the process of passing a 3-week course of physical rehabilitation in a day hospital. Of these, 18 people (group 1) performed daily training on cardiovascular machines in the mode of interval loads, 17 people (group 2) – in the mode of moderate loads with constant intensity.
Results. When conducting physical training in different training regimens, both groups of patients showed an improvement in exercise tolerance. At the same time, the interval training as compared to the constant intensity training provided a more pronounced training effect on the cardiorespiratory system due to high-intensity loading phases and at the same time a low level of hemodynamic load due to the presence of relatively low-intensity phases.
Conclusion. Interval training is preferred in patients who have had a myocardial infarction followed by percutaneous coronary intervention, due to their high efficacy and safety.
Key words: cardiological rehabilitation, myocardial infarction, aerobic exercise, interval training, workout in the regime of constant loads, tolerance to physical activity.
Полный текст
Список литературы
1. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барбараш О.Л. и др. Российские клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика». CardioСоматика. 2014. Прил. №1.
[Aronov D.M., Bubnova M.G., Barbarash O.L. et al. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii "Ostryi infarkt miokarda s pod’emom segmenta ST elektrokardiogrammy: reabilitatsiia i vtorichnaia profilaktika". Cardiosomatics. 2014. Pril. №1 (in Russian).]
2. Арутюнов Г.П., Крылова А.К., Колесникова Е.А. и др. Кардиореабилитация. Под ред. Г.П.Арутюнова. М.: МЕДпресс-информ, 2013.
[Arutiunov G.P., Krylova A.K., Kolesnikova E.A. et al. Kardioreabilitatsiia. Pod red. G.P.Arutiunova. Moscow: MEDpress-inform, 2013 (in Russian).]
3. Бранд А.В. Безопасность и эффективность интервальных тренировок у больных хронической сердечной недостаточностью. Дис. … канд. мед. наук. М., 2011.
[Brand A.V. Bezopasnost' i effektivnost' interval'nykh trenirovok u bol'nykh khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2011 (in Russian).]
4. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Иванова Г.Е. и др. Пилотный проект «Развитие системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации». Результаты трехлетнего наблюдения. Вестн. восстановит. медицины. 2016; 74 (4): 2–11.
[Bubnova M.G., Aronov D.M. Ivanova G.E. et al. Pilotnyi proekt "Razvitie sistemy reabilitatsii bol'nykh s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v lechebnykh uchrezhdeniiakh sub'ektov Rossiiskoi Federatsii". Rezul'taty trekhletnego nabliudeniia. Vestn. vosstanovit. meditsiny. 2016; 74 (4): 2–11 (in Russian).]
5. Гальцева Н.В. Реабилитация в кардиологии и кардиохирургии. Клиницист. 2015; 2: 13–22.
[Gal'tseva N.V. Reabilitatsiia v kardiologii i kardiokhirurgii. Klinitsist. 2015; 2: 13–22 (in Russian).]
6. Иванова Г.Е., Аронов Д.М., Бубнова М.Г. и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Системы контроля и мониторирования эффективности медицинской реабилитации при остром инфаркте миокарда. Вестн. Ивановской мед. академии. 2016; 21 (1): 15–8.
[Ivanova G.E., Aronov D.M., Bubnova M.G. et al. Pilotnyi proekt "Razvitie sistemy meditsinskoi reabilitatsii v Rossiiskoi Federatsii". Sistemy kontrolia i monitorirovaniia effektivnosti meditsinskoi reabilitatsii pri ostrom infarkte miokarda. Vestn. Ivanovskoi med. akademii. 2016; 21 (1): 15–8 (in Russian).]
7. Глоц Д.Д., Новак З. Влияние велотренировок в помещении на параметры гемодинамики левого желудочка мужчин с ишемической болезнью сердца и после инфаркта миокарда. Рос. кардиологич. журн. 2017; 143 (3): 46–53.
[Glots D.D., Novak Z. Vliianie velotrenirovok v pomeshchenii na parametry gemodinamiki levogo zheludochka muzhchin s ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa i posle infarkta miokarda. Ros. kardiologich. zhurn. 2017; 143 (3): 46–53 (in Russian).]
8. Сумин А.Н. Актуальные вопросы физической реабилитации в кардиологии на рубеже десятилетий. Лечебное дело. 2011; 4: 45–7.
[Sumin A.N. Aktual'nye voprosy fizicheskoi reabilitatsii v kardiologii na rubezhe desiatiletii. Lechebnoe delo. 2011; 4: 45–7 (in Russian).]
9. Сыркин А.А., Полтавская М.Г., Свет А.В. и др. Интервальные тренировки у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2008; 7: 65–70.
[Syrkin A.A., Poltavskaia M.G., Svet A.V. et al. Interval'nye trenirovki u bol'nykh s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Kardiologiia. 2008; 7: 65–70 (in Russian).]
10. Rognmo Q, Hetland E, Helgerud J et al. High intensity aerobic interval exercise in superior to moderate intensity exercise for increasing aerobic capacity in patients with coronary artery disease. Eur J Cardiovase Prev Retabil 2004; 11 (3): 216–22.
11. Warburton DE, McKenzie DC, Haykowsky MJ et al. Effectiveness of highintensity interval training for the rehabilitation of patients with coronary artery disease. Am J Cardial 2005; 95 (9): 1080–4.
2. Arutiunov G.P., Krylova A.K., Kolesnikova E.A. et al. Kardioreabilitatsiia. Pod red. G.P.Arutiunova. Moscow: MEDpress-inform, 2013 (in Russian).
3. Brand A.V. Bezopasnost' i effektivnost' interval'nykh trenirovok u bol'nykh khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2011 (in Russian).
4. Bubnova M.G., Aronov D.M. Ivanova G.E. et al. Pilotnyi proekt "Razvitie sistemy reabilitatsii bol'nykh s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v lechebnykh uchrezhdeniiakh sub'ektov Rossiiskoi Federatsii". Rezul'taty trekhletnego nabliudeniia. Vestn. vosstanovit. meditsiny. 2016; 74 (4): 2–11 (in Russian).
5. Gal'tseva N.V. Reabilitatsiia v kardiologii i kardiokhirurgii. Klinitsist. 2015; 2: 13–22 (in Russian).
6. Ivanova G.E., Aronov D.M., Bubnova M.G. et al. Pilotnyi proekt "Razvitie sistemy meditsinskoi reabilitatsii v Rossiiskoi Federatsii". Sistemy kontrolia i monitorirovaniia effektivnosti meditsinskoi reabilitatsii pri ostrom infarkte miokarda. Vestn. Ivanovskoi med. akademii. 2016; 21 (1): 15–8 (in Russian).
7. Glots D.D., Novak Z. Vliianie velotrenirovok v pomeshchenii na parametry gemodinamiki levogo zheludochka muzhchin s ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa i posle infarkta miokarda. Ros. kardiologich. zhurn. 2017; 143 (3): 46–53 (in Russian).
8. Sumin A.N. Aktual'nye voprosy fizicheskoi reabilitatsii v kardiologii na rubezhe desiatiletii. Lechebnoe delo. 2011; 4: 45–7 (in Russian).
9. Syrkin A.A., Poltavskaia M.G., Svet A.V. et al. Interval'nye trenirovki u bol'nykh s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Kardiologiia. 2008; 7: 65–70 (in Russian).
10. Rognmo Q, Hetland E, Helgerud J et al. High intensity aerobic interval exercise in superior to moderate intensity exercise for increasing aerobic capacity in patients with coronary artery disease. Eur J Cardiovase Prev Retabil 2004; 11 (3): 216–22.
11. Warburton DE, McKenzie DC, Haykowsky MJ et al. Effectiveness of highintensity interval training for the rehabilitation of patients with coronary artery disease. Am J Cardial 2005; 95 (9): 1080–4.
[Aronov D.M., Bubnova M.G., Barbarash O.L. et al. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii "Ostryi infarkt miokarda s pod’emom segmenta ST elektrokardiogrammy: reabilitatsiia i vtorichnaia profilaktika". Cardiosomatics. 2014. Pril. №1 (in Russian).]
2. Арутюнов Г.П., Крылова А.К., Колесникова Е.А. и др. Кардиореабилитация. Под ред. Г.П.Арутюнова. М.: МЕДпресс-информ, 2013.
[Arutiunov G.P., Krylova A.K., Kolesnikova E.A. et al. Kardioreabilitatsiia. Pod red. G.P.Arutiunova. Moscow: MEDpress-inform, 2013 (in Russian).]
3. Бранд А.В. Безопасность и эффективность интервальных тренировок у больных хронической сердечной недостаточностью. Дис. … канд. мед. наук. М., 2011.
[Brand A.V. Bezopasnost' i effektivnost' interval'nykh trenirovok u bol'nykh khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2011 (in Russian).]
4. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Иванова Г.Е. и др. Пилотный проект «Развитие системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации». Результаты трехлетнего наблюдения. Вестн. восстановит. медицины. 2016; 74 (4): 2–11.
[Bubnova M.G., Aronov D.M. Ivanova G.E. et al. Pilotnyi proekt "Razvitie sistemy reabilitatsii bol'nykh s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v lechebnykh uchrezhdeniiakh sub'ektov Rossiiskoi Federatsii". Rezul'taty trekhletnego nabliudeniia. Vestn. vosstanovit. meditsiny. 2016; 74 (4): 2–11 (in Russian).]
5. Гальцева Н.В. Реабилитация в кардиологии и кардиохирургии. Клиницист. 2015; 2: 13–22.
[Gal'tseva N.V. Reabilitatsiia v kardiologii i kardiokhirurgii. Klinitsist. 2015; 2: 13–22 (in Russian).]
6. Иванова Г.Е., Аронов Д.М., Бубнова М.Г. и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Системы контроля и мониторирования эффективности медицинской реабилитации при остром инфаркте миокарда. Вестн. Ивановской мед. академии. 2016; 21 (1): 15–8.
[Ivanova G.E., Aronov D.M., Bubnova M.G. et al. Pilotnyi proekt "Razvitie sistemy meditsinskoi reabilitatsii v Rossiiskoi Federatsii". Sistemy kontrolia i monitorirovaniia effektivnosti meditsinskoi reabilitatsii pri ostrom infarkte miokarda. Vestn. Ivanovskoi med. akademii. 2016; 21 (1): 15–8 (in Russian).]
7. Глоц Д.Д., Новак З. Влияние велотренировок в помещении на параметры гемодинамики левого желудочка мужчин с ишемической болезнью сердца и после инфаркта миокарда. Рос. кардиологич. журн. 2017; 143 (3): 46–53.
[Glots D.D., Novak Z. Vliianie velotrenirovok v pomeshchenii na parametry gemodinamiki levogo zheludochka muzhchin s ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa i posle infarkta miokarda. Ros. kardiologich. zhurn. 2017; 143 (3): 46–53 (in Russian).]
8. Сумин А.Н. Актуальные вопросы физической реабилитации в кардиологии на рубеже десятилетий. Лечебное дело. 2011; 4: 45–7.
[Sumin A.N. Aktual'nye voprosy fizicheskoi reabilitatsii v kardiologii na rubezhe desiatiletii. Lechebnoe delo. 2011; 4: 45–7 (in Russian).]
9. Сыркин А.А., Полтавская М.Г., Свет А.В. и др. Интервальные тренировки у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2008; 7: 65–70.
[Syrkin A.A., Poltavskaia M.G., Svet A.V. et al. Interval'nye trenirovki u bol'nykh s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Kardiologiia. 2008; 7: 65–70 (in Russian).]
10. Rognmo Q, Hetland E, Helgerud J et al. High intensity aerobic interval exercise in superior to moderate intensity exercise for increasing aerobic capacity in patients with coronary artery disease. Eur J Cardiovase Prev Retabil 2004; 11 (3): 216–22.
11. Warburton DE, McKenzie DC, Haykowsky MJ et al. Effectiveness of highintensity interval training for the rehabilitation of patients with coronary artery disease. Am J Cardial 2005; 95 (9): 1080–4.
________________________________________________
2. Arutiunov G.P., Krylova A.K., Kolesnikova E.A. et al. Kardioreabilitatsiia. Pod red. G.P.Arutiunova. Moscow: MEDpress-inform, 2013 (in Russian).
3. Brand A.V. Bezopasnost' i effektivnost' interval'nykh trenirovok u bol'nykh khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2011 (in Russian).
4. Bubnova M.G., Aronov D.M. Ivanova G.E. et al. Pilotnyi proekt "Razvitie sistemy reabilitatsii bol'nykh s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v lechebnykh uchrezhdeniiakh sub'ektov Rossiiskoi Federatsii". Rezul'taty trekhletnego nabliudeniia. Vestn. vosstanovit. meditsiny. 2016; 74 (4): 2–11 (in Russian).
5. Gal'tseva N.V. Reabilitatsiia v kardiologii i kardiokhirurgii. Klinitsist. 2015; 2: 13–22 (in Russian).
6. Ivanova G.E., Aronov D.M., Bubnova M.G. et al. Pilotnyi proekt "Razvitie sistemy meditsinskoi reabilitatsii v Rossiiskoi Federatsii". Sistemy kontrolia i monitorirovaniia effektivnosti meditsinskoi reabilitatsii pri ostrom infarkte miokarda. Vestn. Ivanovskoi med. akademii. 2016; 21 (1): 15–8 (in Russian).
7. Glots D.D., Novak Z. Vliianie velotrenirovok v pomeshchenii na parametry gemodinamiki levogo zheludochka muzhchin s ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa i posle infarkta miokarda. Ros. kardiologich. zhurn. 2017; 143 (3): 46–53 (in Russian).
8. Sumin A.N. Aktual'nye voprosy fizicheskoi reabilitatsii v kardiologii na rubezhe desiatiletii. Lechebnoe delo. 2011; 4: 45–7 (in Russian).
9. Syrkin A.A., Poltavskaia M.G., Svet A.V. et al. Interval'nye trenirovki u bol'nykh s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Kardiologiia. 2008; 7: 65–70 (in Russian).
10. Rognmo Q, Hetland E, Helgerud J et al. High intensity aerobic interval exercise in superior to moderate intensity exercise for increasing aerobic capacity in patients with coronary artery disease. Eur J Cardiovase Prev Retabil 2004; 11 (3): 216–22.
11. Warburton DE, McKenzie DC, Haykowsky MJ et al. Effectiveness of highintensity interval training for the rehabilitation of patients with coronary artery disease. Am J Cardial 2005; 95 (9): 1080–4.
Авторы
Ю.В.Чистякова*, И.Е.Мишина, С.Л.Архипова, Ю.В.Довгалюк, С.О.Фокичева, А.А.Золотарева
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России. 153000, Россия, Иваново, Шереметевский пр-т, д. 8
*chud.iv@mail.ru
Ivanovo State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. 8, Sheremetevskii dr., Ivanovo, 153000, Russian Federation
*chud.iv@mail.ru
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России. 153000, Россия, Иваново, Шереметевский пр-т, д. 8
*chud.iv@mail.ru
________________________________________________
Ivanovo State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. 8, Sheremetevskii dr., Ivanovo, 153000, Russian Federation
*chud.iv@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.