Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Острый коронарный синдром: особенности лечения и реабилитации на стационарном этапе
Острый коронарный синдром: особенности лечения и реабилитации на стационарном этапе
Золотухин Н.Н., Коньков А.В. Острый коронарный синдром: особенности лечения и реабилитации на стационарном этапе. CardioСоматика. 2019; 10 (4): 12–16. DOI: 10.26442/22217185.2019.4.190654
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Введение в медицинскую практику термина «острый коронарный синдром» (ОКС) проявилось повышенным интересом не только к проблематике особенностей возникновения, течения острого инфаркта миокарда (ОИМ) и нестабильной стенокардии (НС), эффективности методов лечения, но и переоценке системы медицинской реабилитации.
Цель. Оценка особенностей лечения и комплексной медицинской реабилитации при ОИМ и НС у сотрудников МВД, соотношение данных заболеваний в структуре ОКС при лечении и реабилитации во ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России».
Материалы и методы. За период 4 года проведены лечение и медицинская реабилитация 551 лицу во ФКУЗ ГКГ, из них – 152 сотрудника МВД. Критерием включения в исследование являлось наличие ОИМ или НС. Обследование и лечение ОИМ и НС проведены в строгом соответствии с утвержденными стандартами. Медицинская реабилитация осуществлялась по методике Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздрава России с использованием дозированной физической нагрузки.
Результаты. Из общего числа заболеваний наиболее часто ОКС диагностировался у пенсионеров МВД. В структуре ОКС у сотрудников МВД наиболее чаще выявляется ОИМ – 28–29 случаев ежегодно. Максимальная частота госпитализаций – 46 случаев ОКС у сотрудников МВД зафиксировано в 2015 г. Среди пенсионеров МВД число ОКС было максимальное – 399 в сравнении с сотрудниками МВД – 152. Необходимо отметить, что у сотрудников МВД преобладает ОИМ, у пенсионеров – НС. С целью дальнейшей реабилитации были переведены в реабилитационный центр 135 больных, из которых у большинства диагностирован ОИМ. Перевод в реабилитационный центр при ОКС для дальнейшей реабилитации осуществлялся до 38% пациентов с ОИМ и до 4% с НС.
Заключение. Наличие в структуре ФКУЗ ГКГ реабилитационного центра позволяет оптимально проводить этапную медицинскую реабилитацию пациентов с ОКС.
Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, медицинская реабилитация, сотрудники МВД.
Aim. To assess the features of treatment and comprehensive medical rehabilitation in AMI and UA of the Ministry of Internal Affairs of Russia (MIA), the ratio of these diseases in the structure of ACS in the treatment and rehabilitation in the Main Clinical Hospital of the MIA.
Materials and methods. Over a period of 4 years treated and conducted medical rehabilitation 551 persons in the MIA, of which 152 police officer. The criterion for inclusion in the study was the presence of AMI or UA. Examination and treatment of AMI and UA was carried out in strict accordance with the approved standards. Medical rehabilitation was carried out by the method of Russian Cardiology Research and Production Complex of the Ministry of Health of the Russian Federation with the use of the dosed physical activity.
Results. Of the total number of diseases, ACS was most often diagnosed in pensioners of the MIA. In the structure of the ACS, the MIA most often identifies AMI, 28–29 cases annually. The maximum frequency of the hospitalizations and 46 cases of ACS from the employees of the MIA recorded in 2015. Among pensioners of the MIA the number of ACS was maximum – 399 in comparison with employees of the MIA – 152. It should be noted that the MIA staff is dominated by AMI, pensioners – UA. For further rehabilitation, 135 patients were transferred to a rehabilitation center, most of whom were diagnosed with AMI. Transfer to the rehabilitation center for ACS for further rehabilitation was carried out up to 38% of patients with AMI and up to 4% of UA.
Conclusion. The presence of the rehabilitation center in the structure of MIA allows optimal stage-by-stage medical rehabilitation of patients with ACS.
Key words: acute myocardial infarction, unstable angina, medical rehabilitation, Ministry of Internal Affairs staff.
Цель. Оценка особенностей лечения и комплексной медицинской реабилитации при ОИМ и НС у сотрудников МВД, соотношение данных заболеваний в структуре ОКС при лечении и реабилитации во ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России».
Материалы и методы. За период 4 года проведены лечение и медицинская реабилитация 551 лицу во ФКУЗ ГКГ, из них – 152 сотрудника МВД. Критерием включения в исследование являлось наличие ОИМ или НС. Обследование и лечение ОИМ и НС проведены в строгом соответствии с утвержденными стандартами. Медицинская реабилитация осуществлялась по методике Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздрава России с использованием дозированной физической нагрузки.
Результаты. Из общего числа заболеваний наиболее часто ОКС диагностировался у пенсионеров МВД. В структуре ОКС у сотрудников МВД наиболее чаще выявляется ОИМ – 28–29 случаев ежегодно. Максимальная частота госпитализаций – 46 случаев ОКС у сотрудников МВД зафиксировано в 2015 г. Среди пенсионеров МВД число ОКС было максимальное – 399 в сравнении с сотрудниками МВД – 152. Необходимо отметить, что у сотрудников МВД преобладает ОИМ, у пенсионеров – НС. С целью дальнейшей реабилитации были переведены в реабилитационный центр 135 больных, из которых у большинства диагностирован ОИМ. Перевод в реабилитационный центр при ОКС для дальнейшей реабилитации осуществлялся до 38% пациентов с ОИМ и до 4% с НС.
Заключение. Наличие в структуре ФКУЗ ГКГ реабилитационного центра позволяет оптимально проводить этапную медицинскую реабилитацию пациентов с ОКС.
Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, медицинская реабилитация, сотрудники МВД.
________________________________________________
Aim. To assess the features of treatment and comprehensive medical rehabilitation in AMI and UA of the Ministry of Internal Affairs of Russia (MIA), the ratio of these diseases in the structure of ACS in the treatment and rehabilitation in the Main Clinical Hospital of the MIA.
Materials and methods. Over a period of 4 years treated and conducted medical rehabilitation 551 persons in the MIA, of which 152 police officer. The criterion for inclusion in the study was the presence of AMI or UA. Examination and treatment of AMI and UA was carried out in strict accordance with the approved standards. Medical rehabilitation was carried out by the method of Russian Cardiology Research and Production Complex of the Ministry of Health of the Russian Federation with the use of the dosed physical activity.
Results. Of the total number of diseases, ACS was most often diagnosed in pensioners of the MIA. In the structure of the ACS, the MIA most often identifies AMI, 28–29 cases annually. The maximum frequency of the hospitalizations and 46 cases of ACS from the employees of the MIA recorded in 2015. Among pensioners of the MIA the number of ACS was maximum – 399 in comparison with employees of the MIA – 152. It should be noted that the MIA staff is dominated by AMI, pensioners – UA. For further rehabilitation, 135 patients were transferred to a rehabilitation center, most of whom were diagnosed with AMI. Transfer to the rehabilitation center for ACS for further rehabilitation was carried out up to 38% of patients with AMI and up to 4% of UA.
Conclusion. The presence of the rehabilitation center in the structure of MIA allows optimal stage-by-stage medical rehabilitation of patients with ACS.
Key words: acute myocardial infarction, unstable angina, medical rehabilitation, Ministry of Internal Affairs staff.
Полный текст
Список литературы
1. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барбараш О.Л. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST элетрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. CardioСоматика. 2014; 1 (Прил.): 5–42.
[Aronov D.M., Bubnova M.G., Barbarash O.L. et al. Acute myocardial infarction with ST-segment elevation electrocardiogram: rehabilitation and secondary prevention. Cardiosomatics. 2014; 1 (Suppl.): 5–42 (in Russian).]
2. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Красницкий В.Б. Новые подходы к реабилитации и вторичной профилактике у больных перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Кардиология. 2015; 55 (12): 93–100.
[Aronov D.M., Bubnova M.G., Krasnicki V.B. New approaches to rehabilitation and secondary prevention in patients after acute myocardial infarction with ST-segment elevation of the electrocardiogram. Cardiology. 2015; 55 (12): 93–100 (in Russian).]
3. Округин С.А., Гарганееева А.А., Зяблов Ю.И., Борель К.Н. Популяционные особенности острого коронарного синдрома среди населения среднеурбанизированного города Западной Сибири. Сибирский медицинский журнал. 2012; 27: 148–51.
[Okrugin S.A., Garganeeva A.A., Zyablov Yu.I., Borel K.N. Population features of acute coronary syndrome among the population sredneminimalnogo city of Western Siberia. Siberian Medical Journal. 2012; 27: 148–51 (in Russian).]
4. Острый коронарный синдром. Под ред. И.С.Явелова, С.М.Хохлунова, Д.В.Дуплякова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
[Acute coronary syndrome. Ed. I.S.Yavelov, S.M.Khokhlunov, D.V.Duplyakov. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).]
5. Franklin K, Goldberg RJ, Spenser F et al Implications of diabetes in patients with acute coronary syndromes: a multinational observational study. Arch Intern Med 2004; 164 (13): 1457–63.
6. Himbert D, Klutman M, Steg G et al. Cigarette smoking and acute coronary syndromes: a multinacional observation study. Int J Cardiol 2005; 100 (1): 109–17.
7. Lablance JM, Amouel P, Hoden S. The OSCAR registry. Registry of acute coronary syndromes. Ann Cardiol Angiol 2003; 52 (4): 205–11.
8. Pop C, Pop L, Dieu D. Epidimiology of acute myocardial infarction in Romanian country hospitals: a population- based study in the Baiai Mare District. Rom J Intern Med 2004; 93 (12): 607–23.
9. Fox KA, Steg PG, Eagle KA et al. Decline in rates and heart failure in acute coronary syndromes, 1999–2006. JAMA 2007; 297 (17): 1892–900.
10. Золотухин Н.Н., Погонченкова И.В., Рассулова М.А., Фесюн А.Д. Вопросы лечения острого коронарного синдрома. Актуальные проблемы медицины. Сборник научных трудов. М., 2018; c. 11–5.
[Zolotukhin N.N., Pogonicheva I.V., Rassulova M.A., Fesyun A.D. Treatment assues of acute coronary syndrome. Actual problems of medicine. Collection of proceedings. Moscow, 2018; p. 11–5 (in Russian).]
11. Золотухин Н.Н., Погонченкова И.В., Рассулова М.А., Фесюн А.Д. Оценка показателей состояния организма у лиц опасных профессий. Вопросы восстановительной и спортивной медицины. Сборник научных трудов. М., 2018; c. 16–20.
[Zolotukhin N.N., Pogonicheva I.V., Rassulova M.A., Fesyun A.D. Evaluation of the condition of the body in persons of hazardous occupations. Issues of restorative and sports medicine. Collection of proceedings. Moscow, 2018; p. 16–20 (in Russian).]
12. Золотухин Н.Н., Фесюн А.Д. Острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия у сотрудников органов внутренних дел в структуре острого коронарного синдрома. Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 2018; 95 (2): 58.
[Zolotukhin N.N., Fesyun A.D. Acute myocardial infarction and unstable angina in employees of internal Affairs in the structure of acute coronary syndrome. Questions balneology physiotherapy and physical therapy. 2018; 95 (2): 58 (in Russian).]
2. Aronov D.M., Bubnova M.G., Krasnicki V.B. New approaches to rehabilitation and secondary prevention in patients after acute myocardial infarction with ST-segment elevation of the electrocardiogram. Cardiology. 2015; 55 (12): 93–100 (in Russian).
3. Okrugin S.A., Garganeeva A.A., Zyablov Yu.I., Borel K.N. Population features of acute coronary syndrome among the population sredneminimalnogo city of Western Siberia. Siberian Medical Journal. 2012; 27: 148–51 (in Russian).
4. Acute coronary syndrome. Ed. I.S.Yavelov, S.M.Khokhlunov, D.V.Duplyakov. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).
5. Franklin K, Goldberg RJ, Spenser F et al Implications of diabetes in patients with acute coronary syndromes: a multinational observational study. Arch Intern Med 2004; 164 (13): 1457–63.
6. Himbert D, Klutman M, Steg G et al. Cigarette smoking and acute coronary syndromes: a multinacional observation study. Int J Cardiol 2005; 100 (1): 109–17.
7. Lablance JM, Amouel P, Hoden S. The OSCAR registry. Registry of acute coronary syndromes. Ann Cardiol Angiol 2003; 52 (4): 205–11.
8. Pop C, Pop L, Dieu D. Epidimiology of acute myocardial infarction in Romanian country hospitals: a population- based study in the Baiai Mare District. Rom J Intern Med 2004; 93 (12): 607–23.
9. Fox KA, Steg PG, Eagle KA et al. Decline in rates and heart failure in acute coronary syndromes, 1999–2006. JAMA 2007; 297 (17): 1892–900.
10. Zolotukhin N.N., Pogonicheva I.V., Rassulova M.A., Fesyun A.D. Treatment assues of acute coronary syndrome. Actual problems of medicine. Collection of proceedings. Moscow, 2018; p. 11–5 (in Russian).
11. Zolotukhin N.N., Pogonicheva I.V., Rassulova M.A., Fesyun A.D. Evaluation of the condition of the body in persons of hazardous occupations. Issues of restorative and sports medicine. Collection of proceedings. Moscow, 2018; p. 16–20 (in Russian).
12. Zolotukhin N.N., Fesyun A.D. Acute myocardial infarction and unstable angina in employees of internal Affairs in the structure of acute coronary syndrome. Questions balneology physiotherapy and physical therapy. 2018; 95 (2): 58 (in Russian).
[Aronov D.M., Bubnova M.G., Barbarash O.L. et al. Acute myocardial infarction with ST-segment elevation electrocardiogram: rehabilitation and secondary prevention. Cardiosomatics. 2014; 1 (Suppl.): 5–42 (in Russian).]
2. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Красницкий В.Б. Новые подходы к реабилитации и вторичной профилактике у больных перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Кардиология. 2015; 55 (12): 93–100.
[Aronov D.M., Bubnova M.G., Krasnicki V.B. New approaches to rehabilitation and secondary prevention in patients after acute myocardial infarction with ST-segment elevation of the electrocardiogram. Cardiology. 2015; 55 (12): 93–100 (in Russian).]
3. Округин С.А., Гарганееева А.А., Зяблов Ю.И., Борель К.Н. Популяционные особенности острого коронарного синдрома среди населения среднеурбанизированного города Западной Сибири. Сибирский медицинский журнал. 2012; 27: 148–51.
[Okrugin S.A., Garganeeva A.A., Zyablov Yu.I., Borel K.N. Population features of acute coronary syndrome among the population sredneminimalnogo city of Western Siberia. Siberian Medical Journal. 2012; 27: 148–51 (in Russian).]
4. Острый коронарный синдром. Под ред. И.С.Явелова, С.М.Хохлунова, Д.В.Дуплякова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
[Acute coronary syndrome. Ed. I.S.Yavelov, S.M.Khokhlunov, D.V.Duplyakov. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).]
5. Franklin K, Goldberg RJ, Spenser F et al Implications of diabetes in patients with acute coronary syndromes: a multinational observational study. Arch Intern Med 2004; 164 (13): 1457–63.
6. Himbert D, Klutman M, Steg G et al. Cigarette smoking and acute coronary syndromes: a multinacional observation study. Int J Cardiol 2005; 100 (1): 109–17.
7. Lablance JM, Amouel P, Hoden S. The OSCAR registry. Registry of acute coronary syndromes. Ann Cardiol Angiol 2003; 52 (4): 205–11.
8. Pop C, Pop L, Dieu D. Epidimiology of acute myocardial infarction in Romanian country hospitals: a population- based study in the Baiai Mare District. Rom J Intern Med 2004; 93 (12): 607–23.
9. Fox KA, Steg PG, Eagle KA et al. Decline in rates and heart failure in acute coronary syndromes, 1999–2006. JAMA 2007; 297 (17): 1892–900.
10. Золотухин Н.Н., Погонченкова И.В., Рассулова М.А., Фесюн А.Д. Вопросы лечения острого коронарного синдрома. Актуальные проблемы медицины. Сборник научных трудов. М., 2018; c. 11–5.
[Zolotukhin N.N., Pogonicheva I.V., Rassulova M.A., Fesyun A.D. Treatment assues of acute coronary syndrome. Actual problems of medicine. Collection of proceedings. Moscow, 2018; p. 11–5 (in Russian).]
11. Золотухин Н.Н., Погонченкова И.В., Рассулова М.А., Фесюн А.Д. Оценка показателей состояния организма у лиц опасных профессий. Вопросы восстановительной и спортивной медицины. Сборник научных трудов. М., 2018; c. 16–20.
[Zolotukhin N.N., Pogonicheva I.V., Rassulova M.A., Fesyun A.D. Evaluation of the condition of the body in persons of hazardous occupations. Issues of restorative and sports medicine. Collection of proceedings. Moscow, 2018; p. 16–20 (in Russian).]
12. Золотухин Н.Н., Фесюн А.Д. Острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия у сотрудников органов внутренних дел в структуре острого коронарного синдрома. Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 2018; 95 (2): 58.
[Zolotukhin N.N., Fesyun A.D. Acute myocardial infarction and unstable angina in employees of internal Affairs in the structure of acute coronary syndrome. Questions balneology physiotherapy and physical therapy. 2018; 95 (2): 58 (in Russian).]
________________________________________________
2. Aronov D.M., Bubnova M.G., Krasnicki V.B. New approaches to rehabilitation and secondary prevention in patients after acute myocardial infarction with ST-segment elevation of the electrocardiogram. Cardiology. 2015; 55 (12): 93–100 (in Russian).
3. Okrugin S.A., Garganeeva A.A., Zyablov Yu.I., Borel K.N. Population features of acute coronary syndrome among the population sredneminimalnogo city of Western Siberia. Siberian Medical Journal. 2012; 27: 148–51 (in Russian).
4. Acute coronary syndrome. Ed. I.S.Yavelov, S.M.Khokhlunov, D.V.Duplyakov. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).
5. Franklin K, Goldberg RJ, Spenser F et al Implications of diabetes in patients with acute coronary syndromes: a multinational observational study. Arch Intern Med 2004; 164 (13): 1457–63.
6. Himbert D, Klutman M, Steg G et al. Cigarette smoking and acute coronary syndromes: a multinacional observation study. Int J Cardiol 2005; 100 (1): 109–17.
7. Lablance JM, Amouel P, Hoden S. The OSCAR registry. Registry of acute coronary syndromes. Ann Cardiol Angiol 2003; 52 (4): 205–11.
8. Pop C, Pop L, Dieu D. Epidimiology of acute myocardial infarction in Romanian country hospitals: a population- based study in the Baiai Mare District. Rom J Intern Med 2004; 93 (12): 607–23.
9. Fox KA, Steg PG, Eagle KA et al. Decline in rates and heart failure in acute coronary syndromes, 1999–2006. JAMA 2007; 297 (17): 1892–900.
10. Zolotukhin N.N., Pogonicheva I.V., Rassulova M.A., Fesyun A.D. Treatment assues of acute coronary syndrome. Actual problems of medicine. Collection of proceedings. Moscow, 2018; p. 11–5 (in Russian).
11. Zolotukhin N.N., Pogonicheva I.V., Rassulova M.A., Fesyun A.D. Evaluation of the condition of the body in persons of hazardous occupations. Issues of restorative and sports medicine. Collection of proceedings. Moscow, 2018; p. 16–20 (in Russian).
12. Zolotukhin N.N., Fesyun A.D. Acute myocardial infarction and unstable angina in employees of internal Affairs in the structure of acute coronary syndrome. Questions balneology physiotherapy and physical therapy. 2018; 95 (2): 58 (in Russian).
Авторы
Н.Н. Золотухин*1,2, А.В. Коньков2,3
1 ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств», Москва, Россия;
3 Главное медицинское управление Управления делами Президента РФ, Москва, Россия
*znn1971@gmail.com
1 Main Clinical Hospital, Moscow, Russia;
2 Moscow State University of Food Productions, Moscow, Russia;
3 Main Medical Department, Moscow, Russia
*znn1971@gmail.com
1 ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств», Москва, Россия;
3 Главное медицинское управление Управления делами Президента РФ, Москва, Россия
*znn1971@gmail.com
________________________________________________
1 Main Clinical Hospital, Moscow, Russia;
2 Moscow State University of Food Productions, Moscow, Russia;
3 Main Medical Department, Moscow, Russia
*znn1971@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.