Оценка влияния небиволола и карведилола на функциональное состояние пациентов с диастолической хронической сердечной недостаточностью - Научно-практический журнал Cardioсоматика Том 11, №4 (2020)
Оценка влияния небиволола и карведилола на функциональное состояние пациентов с диастолической хронической сердечной недостаточностью
Трегубов В.Г., Хилькевич П.В., Шубитидзе И.З., Трегубова А.В. Оценка влияния небиволола и карведилола на функциональное состояние пациентов с диастолической хронической сердечной недостаточностью. Cardio-Соматика. 2020; 11 (4): 25–29. DOI: 10.26442/22217185.2020.4.200565
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Определить влияние комбинированной терапии с применением небиволола или карведилола на функциональное состояние пациентов с диастолической хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Материал и методы. В исследовании участвовали 68 пациентов с диастолической ХСН, которых рандомизировали в 2 группы для лечения небивололом или карведилолом. В составе комбинированной терапии назначали квинаприл, а при наличии показаний – аторвастатин, ацетилсалициловую кислоту в кишечнорастворимой оболочке. Исходно и через 24 нед терапии проводились: количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса, эхокардиоскопия, тредмил-тест, тест с шестиминутной ходьбой, субъективная оценка качества жизни, определение в плазме крови уровня N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида.
Результаты. Обе схемы комбинированной терапии сопоставимо улучшали морфофункциональные параметры сердца и качество жизни. В сравнении с карведилолом небиволол более выраженно повышал регуляторно-адаптивный статус, в большей степени повышал толерантность к физической нагрузке.
Заключение. У пациентов с диастолической ХСН в составе комбинированной терапии небиволол в сравнении с карведилолом может быть предпочтительнее ввиду более выраженного положительного влияния на функциональное состояние.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, небиволол, карведилол, функциональное состояние, регуляторно-адаптивный статус.
Material and methods. The study involved 68 patients with CHF and preserved left ventricular ejection fraction, who were randomized into two groups for treatment with bisoprolol or carvedilol. As part of the combination therapy was prescribed quinapril, and if indicated – atorvastatin, acetylsalicylic acid in the intestinal soluble shell. Initially and after 24 weeks of therapy were carried out: quantitative assessment of regulatory-adaptive status (RAS), echocardioscopy, treadmill test, six-minute walking test, subjective assessment of quality of life, determination of level of N-terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor in blood plasma.
Results. Both schemes of combined therapy comparably improved the morpho-functional parameters of the heart and quality of life. In comparison with carvedilol, nebivolol more pronouncedly increased RAS and tolerance to physical activity.
Conclusion. In patients with diastolic CHF in combination therapy, the use of nebivolol, in comparison with carvedilol, may be preferable due to the positive effect on the functional state.
Key words: chronic heart failure, nebivolol, carvedilol, functional state, regulatory-adaptive status.
Материал и методы. В исследовании участвовали 68 пациентов с диастолической ХСН, которых рандомизировали в 2 группы для лечения небивололом или карведилолом. В составе комбинированной терапии назначали квинаприл, а при наличии показаний – аторвастатин, ацетилсалициловую кислоту в кишечнорастворимой оболочке. Исходно и через 24 нед терапии проводились: количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса, эхокардиоскопия, тредмил-тест, тест с шестиминутной ходьбой, субъективная оценка качества жизни, определение в плазме крови уровня N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида.
Результаты. Обе схемы комбинированной терапии сопоставимо улучшали морфофункциональные параметры сердца и качество жизни. В сравнении с карведилолом небиволол более выраженно повышал регуляторно-адаптивный статус, в большей степени повышал толерантность к физической нагрузке.
Заключение. У пациентов с диастолической ХСН в составе комбинированной терапии небиволол в сравнении с карведилолом может быть предпочтительнее ввиду более выраженного положительного влияния на функциональное состояние.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, небиволол, карведилол, функциональное состояние, регуляторно-адаптивный статус.
________________________________________________
Material and methods. The study involved 68 patients with CHF and preserved left ventricular ejection fraction, who were randomized into two groups for treatment with bisoprolol or carvedilol. As part of the combination therapy was prescribed quinapril, and if indicated – atorvastatin, acetylsalicylic acid in the intestinal soluble shell. Initially and after 24 weeks of therapy were carried out: quantitative assessment of regulatory-adaptive status (RAS), echocardioscopy, treadmill test, six-minute walking test, subjective assessment of quality of life, determination of level of N-terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor in blood plasma.
Results. Both schemes of combined therapy comparably improved the morpho-functional parameters of the heart and quality of life. In comparison with carvedilol, nebivolol more pronouncedly increased RAS and tolerance to physical activity.
Conclusion. In patients with diastolic CHF in combination therapy, the use of nebivolol, in comparison with carvedilol, may be preferable due to the positive effect on the functional state.
Key words: chronic heart failure, nebivolol, carvedilol, functional state, regulatory-adaptive status.
Список литературы
1. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/cardio.2475
[Mareev V.Y., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical guidelines. Chronic heart failure (CHF). Russian Heart Failure Journal. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/cardio.2475 (in Russian).]
2. Hunt SA, Abraham WT, Chin MH et al. Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. A report of American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines developed in collaboration with the international society for heart and lung transplantation. J Am Сoll Сardiol 2009; 53 (15): 1–90. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192065
3. Покровский В.М., Потягайло Е.Г., Абушкевич В.Г. и др. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма. Успехи физиологических наук. 2003; 34 (3): 68–77.
[Pokrovsky V.M., Potiagaylo E.G., Abushkevich V.G. et al. Cardio-respiratory synchronism: detection in humans, dependence on the properties of the nervous system and functional states of the body. Advances in physiological sciences. 2003; 34 (3): 68–77 (in Russian).]
4. Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия, патент №86860, 2009 г.
[Pokrovsky V.M., Ponomarev V.V., Artyushkov V.V. et al. System for determining cardio-respiratory synchronism in humans. Russia, patent №86860, 2009 (in Russian).]
5. Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Patient's self assessment of their congestive heart failure. Part 2: Content, reliability and validity of a new measure. The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Heart Failure 1987; 3: 198–209.
6. Трусова Я.О. Регуляторно-адаптивный статус студентов с усиленной физической нагрузкой. Кубанский научный мед. вестн. 2016; 6: 128–31. DOI: 10.25207/1608-6228-2016-6-128-131
[Trusova Y.O. Regulatory-adaptive status of the students with enhanced physical activity. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016; 6: 128–31. DOI: 10.25207/1608-6228-2016-6-128-131 (in Russian).]
7. Pokrovsky VM, Polischuk LV. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. J Integr Neurosci 2016; 15 (1): 19–35. DOI: 10.1142/S0219635216500060
8. Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности. Клин. медицина. 2015; 93 (11): 22–8.
[Tregubov V.G., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Quantitative assessment of the regulatory-adaptive status in determining the prognosis for systolic chronic heart failure. Clinical Medicine. 2015; 93 (11): 22–8 (in Russian).]
9. Шубитидзе И.З., Трегубов В.Г. Оценка влияния b-адреноблокаторов на функциональное состояние пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца: результаты сравнительного исследования. CardioСоматика. 2020; 11 (2): 19–24. DOI: 10.26442/22217185.2020.2.200266
[Shubitidze I.Z., Tregubov V.G. Assessment of the effect of b-blockers on the functional state in patients with ventricular arrhythmias: results of a comparative study. Cardiosomatics. 2020;
11 (2): 19–24. DOI: 10.26442/22217185.2020.2.200266
(in Russian).]
10. Трегубов В.Г., Еремина М.А., Канорский С.Г., Покровский В.М. Сравнение эффективности терапии у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16 (2): 46–51. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51
[Tregubov V.G., Eremina M.A., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Comparison of treatment efficacy in paroxysmal atrial fibrillation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; 16 (2): 46–51. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51 (in Russian).]
11. Нажалкина Н.М., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности небиволола и соталола у пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией и гипертонической болезнью. Кардиология. 2017; 57 (1S): 345–54. DOI: 10.18087/cardio.2396
[Nazhalkina N.M., Tregubov V.G., Pokrovsky V.M. Regulatory adaptive status in determining the effectiveness of bisoprololum and sotalolum in patients with hypertensive disease and paroxysmal supraventricular tachycardia. Kardiologiia. 2017; 57 (1S): 345–54. DOI: 10.18087/cardio.2396 (in Russian).]
12. Марцевич С.Ю., Захарова Н.А., Кутишенко Н.П. и др. Практика применения b-адреноблокаторов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при хронических болезнях органов дыхания. Данные амбулаторных регистров ПРОФИЛЬ и РЕКВАЗА. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (4): 469–75. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475
[Martsevich S.Y., Zakharova N.A., Kutishenko N.P. et al. Сlinical practice of b-blockers usage in patients with cardiovascular and chronic respiratory diseases. Data of outpatient registries PROFILE and RECVASA. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017; 13 (4): 469–75. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475 (in Russian).]
13. Frоhlich H, Torres L, Tаger T et al. Bisoprolol compared with carvedilol and metoprolol succinate in the treatment of patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol 2017; 106 (9): 711–21. DOI:
2. Hunt SA, Abraham WT, Chin MH et al. Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. A report of American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines developed in collaboration with the international society for heart and lung transplantation. J Am Сoll Сardiol 2009; 53 (15): 1–90. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192065
3. Pokrovsky V.M., Potiagaylo E.G., Abushkevich V.G. et al. Cardio-respiratory synchronism: detection in humans, dependence on the properties of the nervous system and functional states of the body. Advances in physiological sciences. 2003; 34 (3): 68–77 (in Russian).
4. Pokrovsky V.M., Ponomarev V.V., Artyushkov V.V. et al. System for determining cardio-respiratory synchronism in humans. Russia, patent №86860, 2009 (in Russian).
5. Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Patient's self assessment of their congestive heart failure. Part 2: Content, reliability and validity of a new measure. The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Heart Failure 1987; 3: 198–209.
6. Trusova Y.O. Regulatory-adaptive status of the students with enhanced physical activity. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016; 6: 128–31. DOI: 10.25207/1608-6228-2016-6-128-131 (in Russian).
7. Pokrovsky VM, Polischuk LV. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. J Integr Neurosci 2016; 15 (1): 19–35. DOI: 10.1142/S0219635216500060
8. Tregubov V.G., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Quantitative assessment of the regulatory-adaptive status in determining the prognosis for systolic chronic heart failure. Clinical Medicine. 2015; 93 (11): 22–8 (in Russian).
9. Shubitidze I.Z., Tregubov V.G. Assessment of the effect of b-blockers on the functional state in patients with ventricular arrhythmias: results of a comparative study. Cardiosomatics. 2020; 11 (2): 19–24. DOI: 10.26442/22217185.2020.2.200266
(in Russian).
10. Tregubov V.G., Eremina M.A., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Comparison of treatment efficacy in paroxysmal atrial fibrillation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; 16 (2): 46–51. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51 (in Russian).
11. Nazhalkina N.M., Tregubov V.G., Pokrovsky V.M. Regulatory adaptive status in determining the effectiveness of bisoprololum and sotalolum in patients with hypertensive disease and paroxysmal supraventricular tachycardia. Kardiologiia. 2017; 57 (1S): 345–54. DOI: 10.18087/cardio.2396 (in Russian).
12. Martsevich S.Y., Zakharova N.A., Kutishenko N.P. et al. Сlinical practice of b-blockers usage in patients with cardiovascular and chronic respiratory diseases. Data of outpatient registries PROFILE and RECVASA. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017; 13 (4): 469–75. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475 (in Russian).
13. Frоhlich H, Torres L, Tаger T et al. Bisoprolol compared with carvedilol and metoprolol succinate in the treatment of patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol 2017; 106 (9): 711–21. DOI:
[Mareev V.Y., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical guidelines. Chronic heart failure (CHF). Russian Heart Failure Journal. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/cardio.2475 (in Russian).]
2. Hunt SA, Abraham WT, Chin MH et al. Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. A report of American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines developed in collaboration with the international society for heart and lung transplantation. J Am Сoll Сardiol 2009; 53 (15): 1–90. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192065
3. Покровский В.М., Потягайло Е.Г., Абушкевич В.Г. и др. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма. Успехи физиологических наук. 2003; 34 (3): 68–77.
[Pokrovsky V.M., Potiagaylo E.G., Abushkevich V.G. et al. Cardio-respiratory synchronism: detection in humans, dependence on the properties of the nervous system and functional states of the body. Advances in physiological sciences. 2003; 34 (3): 68–77 (in Russian).]
4. Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия, патент №86860, 2009 г.
[Pokrovsky V.M., Ponomarev V.V., Artyushkov V.V. et al. System for determining cardio-respiratory synchronism in humans. Russia, patent №86860, 2009 (in Russian).]
5. Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Patient's self assessment of their congestive heart failure. Part 2: Content, reliability and validity of a new measure. The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Heart Failure 1987; 3: 198–209.
6. Трусова Я.О. Регуляторно-адаптивный статус студентов с усиленной физической нагрузкой. Кубанский научный мед. вестн. 2016; 6: 128–31. DOI: 10.25207/1608-6228-2016-6-128-131
[Trusova Y.O. Regulatory-adaptive status of the students with enhanced physical activity. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016; 6: 128–31. DOI: 10.25207/1608-6228-2016-6-128-131 (in Russian).]
7. Pokrovsky VM, Polischuk LV. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. J Integr Neurosci 2016; 15 (1): 19–35. DOI: 10.1142/S0219635216500060
8. Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности. Клин. медицина. 2015; 93 (11): 22–8.
[Tregubov V.G., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Quantitative assessment of the regulatory-adaptive status in determining the prognosis for systolic chronic heart failure. Clinical Medicine. 2015; 93 (11): 22–8 (in Russian).]
9. Шубитидзе И.З., Трегубов В.Г. Оценка влияния b-адреноблокаторов на функциональное состояние пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца: результаты сравнительного исследования. CardioСоматика. 2020; 11 (2): 19–24. DOI: 10.26442/22217185.2020.2.200266
[Shubitidze I.Z., Tregubov V.G. Assessment of the effect of b-blockers on the functional state in patients with ventricular arrhythmias: results of a comparative study. Cardiosomatics. 2020;
11 (2): 19–24. DOI: 10.26442/22217185.2020.2.200266
(in Russian).]
10. Трегубов В.Г., Еремина М.А., Канорский С.Г., Покровский В.М. Сравнение эффективности терапии у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16 (2): 46–51. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51
[Tregubov V.G., Eremina M.A., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Comparison of treatment efficacy in paroxysmal atrial fibrillation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; 16 (2): 46–51. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51 (in Russian).]
11. Нажалкина Н.М., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности небиволола и соталола у пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией и гипертонической болезнью. Кардиология. 2017; 57 (1S): 345–54. DOI: 10.18087/cardio.2396
[Nazhalkina N.M., Tregubov V.G., Pokrovsky V.M. Regulatory adaptive status in determining the effectiveness of bisoprololum and sotalolum in patients with hypertensive disease and paroxysmal supraventricular tachycardia. Kardiologiia. 2017; 57 (1S): 345–54. DOI: 10.18087/cardio.2396 (in Russian).]
12. Марцевич С.Ю., Захарова Н.А., Кутишенко Н.П. и др. Практика применения b-адреноблокаторов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при хронических болезнях органов дыхания. Данные амбулаторных регистров ПРОФИЛЬ и РЕКВАЗА. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (4): 469–75. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475
[Martsevich S.Y., Zakharova N.A., Kutishenko N.P. et al. Сlinical practice of b-blockers usage in patients with cardiovascular and chronic respiratory diseases. Data of outpatient registries PROFILE and RECVASA. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017; 13 (4): 469–75. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475 (in Russian).]
13. Frоhlich H, Torres L, Tаger T et al. Bisoprolol compared with carvedilol and metoprolol succinate in the treatment of patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol 2017; 106 (9): 711–21. DOI:
________________________________________________
2. Hunt SA, Abraham WT, Chin MH et al. Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. A report of American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines developed in collaboration with the international society for heart and lung transplantation. J Am Сoll Сardiol 2009; 53 (15): 1–90. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192065
3. Pokrovsky V.M., Potiagaylo E.G., Abushkevich V.G. et al. Cardio-respiratory synchronism: detection in humans, dependence on the properties of the nervous system and functional states of the body. Advances in physiological sciences. 2003; 34 (3): 68–77 (in Russian).
4. Pokrovsky V.M., Ponomarev V.V., Artyushkov V.V. et al. System for determining cardio-respiratory synchronism in humans. Russia, patent №86860, 2009 (in Russian).
5. Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Patient's self assessment of their congestive heart failure. Part 2: Content, reliability and validity of a new measure. The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Heart Failure 1987; 3: 198–209.
6. Trusova Y.O. Regulatory-adaptive status of the students with enhanced physical activity. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016; 6: 128–31. DOI: 10.25207/1608-6228-2016-6-128-131 (in Russian).
7. Pokrovsky VM, Polischuk LV. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. J Integr Neurosci 2016; 15 (1): 19–35. DOI: 10.1142/S0219635216500060
8. Tregubov V.G., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Quantitative assessment of the regulatory-adaptive status in determining the prognosis for systolic chronic heart failure. Clinical Medicine. 2015; 93 (11): 22–8 (in Russian).
9. Shubitidze I.Z., Tregubov V.G. Assessment of the effect of b-blockers on the functional state in patients with ventricular arrhythmias: results of a comparative study. Cardiosomatics. 2020; 11 (2): 19–24. DOI: 10.26442/22217185.2020.2.200266
(in Russian).
10. Tregubov V.G., Eremina M.A., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Comparison of treatment efficacy in paroxysmal atrial fibrillation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; 16 (2): 46–51. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51 (in Russian).
11. Nazhalkina N.M., Tregubov V.G., Pokrovsky V.M. Regulatory adaptive status in determining the effectiveness of bisoprololum and sotalolum in patients with hypertensive disease and paroxysmal supraventricular tachycardia. Kardiologiia. 2017; 57 (1S): 345–54. DOI: 10.18087/cardio.2396 (in Russian).
12. Martsevich S.Y., Zakharova N.A., Kutishenko N.P. et al. Сlinical practice of b-blockers usage in patients with cardiovascular and chronic respiratory diseases. Data of outpatient registries PROFILE and RECVASA. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017; 13 (4): 469–75. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475 (in Russian).
13. Frоhlich H, Torres L, Tаger T et al. Bisoprolol compared with carvedilol and metoprolol succinate in the treatment of patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol 2017; 106 (9): 711–21. DOI:
Авторы
В.Г. Трегубов1, П.В. Хилькевич1, И.З. Шубитидзе*2, А.В. Трегубова1
1 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия;
2 ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Россия
*iosif.shubitidze@mail.ru
1 Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia;
2 Regional Clinical Hospital №2, Krasnodar, Russia
*iosif.shubitidze@mail.ru
1 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия;
2 ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Россия
*iosif.shubitidze@mail.ru
________________________________________________
1 Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia;
2 Regional Clinical Hospital №2, Krasnodar, Russia
*iosif.shubitidze@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.