Безопасность анестезиологического обеспечения микрохирургических вмешательств в гортани

Колотилов Л.В., Карпищенко С.А., Павлов В.Е. Безопасность анестезиологического обеспечения микрохирургических вмешательств в гортани. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 64–67.

Читать PDF

Аннотация

В статье представлены стратегия и тактика достижения безопасности анестезиологического обеспечения эндоскопических операций на гортани. В основе лежит целенаправленный выбор метода струйной вентиляции и способа введения инсуффляционного катетера в зависимости от характера патологического образования, его локализации, распространенности и вида эндоларингеального вмешательства, достижение безопасности которых обеспечивается эффективным взаимодействием оториноларинголога и анестезиолога на всех этапах лечебно-диагностического процесса, включающего предоперационное обследование больного и координацию действий в периоперационном периоде. Реализация стратегии и тактики позволила резко снизить количество осложнений при использовании струйных методов вентиляции.
Ключевые слова: анестезия, микрохирургия гортани, струйная вентиляция легких, ларинготрахеальная и транстрахеальная струйная вентиляция, безопасность.

________________________________________________

The article presents the concept of the achievement of anesthesiological safety during endoscopic operations on the larynx. The base of concept is the goal-directed selection of jet ventilation technique and the insertion of insufflation catheter as consistent with the nature of pathological object, its localization, extension and kind of endolaryngeal operation. Safety of the fulfillment of endoscopic laryngeal operations is ensured by the effective cooperation of otorhinolaryngologist and anesthesiologist at all stages of the diagnostic and surgical treating process, which includes the preoperative patient examination and coordination of actions during the perioperative period. The practical realization of concept made it possible to reduce sharply the quantity of complications with the use of jet ventilation methods.
Key words: anaesthesia, endolaryngeal surgery, jet ventilation of lungs, laryngotracheal and transtracheal jet ventilation, safety.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Плужников М.С. Контактная лазерная фонохирургия. Под ред. М.С.Плужникова, С.А.Карпищенко, М.А.Рябовой. СПб.: Эскулап, 2005.
2. Barakate M et al. Anaesthesia for microlaryngeal and laser laryngeal surgery: impact of subglottic jet ventilation. J Laryngol Otol 2010; 124 (6): 641–5.
3. Flory S. Special considerations in anesthesia for laryngeal cancer surgery. Otolaryngol Clin Int J 2010; 2 (3): 185–90.
4. Колотилов Л.В. Возможности и проблемы транстрахеальной струйной вентиляции в эндохирургии гортани. Вестн. анестезиол. и реаниматол. 2012; 9 (4): 5–61.
5. Jaquet Y et al. Complications of different ventilation strategies in endoscopic laryngeal surgery: a 10-year review. Anesthesiоlogy 2006; 104 (1): 52–9.
6. Cook T.M. Major complications during anaesthesia for elective laryngeal surgery in the UK: a national survey of the use of high-pressure source ventilation. Br J Anaesth 2008; 101 (2): 266–72.
7. Павлов В.Е. Стенозы гортани как анестезиологическая проблема эндоларингеальной микрохирургии. Рос. оторинолар. 2011; 1: 126–8.
8. Павлов В.Е. Респираторная поддержка при анестезиологическом обеспечении эндоскопических микрохирургических вмешательств по поводу стенозов гортани. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. СПб., 2011.
9. Колотилов Л.В. Проблемы анестезии в лазерной эндоскопической хирургии гортани. Обзор литературы. Вестн. оториноларингол. 2011; 4: 22–6.
10. Oswal VH. Principles and practice of lasers in otorhinolaryngology and head and neck surgery. Netherlands 2002.
11. Friedrich G et al. Jet ventilation in laryngotracheal surgery. HNO 2008; 56 (12): 1197–206.
12. Rubin JS. Subglottic jet ventilation for suspension microlaryngoscopy. J Voice 2005; 19 (1): 146–50.
13. Davies JM. The Hunsaker Mon-Jet tube with jet ventilation is effective for microlaryngeal surgery. Can J Anaesth 2009; 56 (4): 284–90.
14. Колотилов Л.В. Экспериментально-техническое обоснование выбора режимов чрескатетерной струйной высокочастотной вентиляции легких для эндоскопических вмешательств по поводу стенозов гортани. Эфферентная терапия. 2011; 18 (4): 45–9.
15. Березин Ю.Д., Журба В.М., Иванов Б.С., Колотилов Л.В. Авт. свидетельство №424856. СССР, МПК А 61 М 25/00. Эндотрахеальная трубка. №4087825/28-14.
16. Колотилов Л.В., Карпищенко С.А., Павлов В.Е. Пат. 113151. Российская Федерация, МПК А 61 М 25/04. Фиксатор транстрахеального двупросветного катетера для струйной вентиляции легких. Патентообладатель ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» МЗ и СР РФ. №2011134907/14.
17. Павлов В.Е., Колотилов Л.В., Карпищенко С.А. Патент №128998. Российская Федерация, МПК А 61 М 25/04. Транстрахеальный однопросветный катетер для струйной вентиляции легких. Патентообладатель ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» МЗ и СР РФ. №2012126187/14.
18. Колотилов Л.В. Респираторная поддержка в анестезиологическом обеспечении эндоскопических вмешательств на гортани. Автореф. дис. … д-ра мед. наук.
19. Колотилов Л.В. Высокочастотная вентиляция легких как компонент анестезиологического обеспечения эндоларингеальных микрохирургических вмешательств (экспериментально-клиническое исследование). Автореф. дис. … канд. мед. наук. 1988.

Авторы

Л.В.Колотилов1, С.А.Карпищенко2, В.Е.Павлов2

1. ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России,
Санкт-Петербург;
2. ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Минздрава России

________________________________________________

L.V.Kolotilov, S.A.Karpischenko, V.E.Pavlov

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.