Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Гипергомоцистеинемия и С677Т полиморфизм гена MTHFR у пациентов с ишемическим инсультом в возрасте до 50 лет
Гипергомоцистеинемия и С677Т полиморфизм гена MTHFR у пациентов с ишемическим инсультом в возрасте до 50 лет
Кимельфельд Е.И., Кольцова Е.А., Петрова Е.А. и др. Гипергомоцистеинемия и С677Т полиморфизм гена MTHFR у пациентов с ишемическим инсультом в возрасте до 50 лет. Consilium Medicum. 2016; 18 (2): 13–17. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.2.13-17
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Проведена оценка уровня гомоцистеина при разных патогенетических вариантах ишемического инсульта (ИИ), а также влияния С677Т полиморфизма гена MTHFR на риск развития ИИ у пациентов славянской популяции в возрасте до 50 лет. Обследованы 90 больных молодого возраста (71 мужчина, 19 женщин, средний возраст – 42,3±6,7 года) с атеротромботическим, лакунарным и ИИ неустановленной этиологии в сроки от 1–3 до 21 дня после развития ИИ. Всем больным проводились магнитно-резонансная/компьютерная томография головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эхокардиография, исследование антител к фосфолипидам, коагулограммы и агрегации тромбоцитов, гомоцистеина, клиническое и биохимическое исследование крови, ревматические пробы, определение С677Т полиморфизма гена MTHFR. Выявлено, что у пациентов с атеротромботическим инсультом в возрасте до 50 лет статистически достоверно увеличен уровень гомоцистеина по сравнению с другими патогенетическими вариантами (p<0,001, ANOVA). Не установлено статистически достоверных различий среднего уровня гомоцистеина при разных генотипах по C677T полиморфному локусу гена MTHFR, однако выявлена слабая тенденция в более высоком уровне гомоцистеина у пациентов с T/T-генотипом (p=0,099). Анализ полиморфного локуса C677T гена MTHFR показал, что данный полиморфизм не влияет как на риск развития ИИ в целом (p>0,05), так и отдельных его патогенетических вариантов у пациентов в возрасте до 50 лет.
Ключевые слова: ишемический инсульт, молодой возраст, С677Т полиморфизм гена MTHFR.
Key words: ischemic stroke, young age, the C677T polymorphism of the MTHFR gene.
Ключевые слова: ишемический инсульт, молодой возраст, С677Т полиморфизм гена MTHFR.
________________________________________________
Key words: ischemic stroke, young age, the C677T polymorphism of the MTHFR gene.
Полный текст
Список литературы
1. Warren C. Emergent cardiovascular risk factor: Homocysteine. Prog Cardiovasc Nurs 2002; 17: 35–41.
2. Mayer E, Jacobsen D, Robinson K. Homocysteine and coronary atherosclerosis. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 517–27.
3. Graham M, Daly L, Refsum H et al. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: the European concerted action project. JAMA 1997; 277 (22): 1775–81.
4. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Устюжанина М.К. Гипергомоцистеинемия и поражение головного мозга. Неврол. журн. 2004; 3: 48–54. / Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Ustiuzhanina M.K. Gipergomotsisteinemiia i porazhenie golovnogo mozga. Nevrol. zhurn. 2004; 3: 48–54. [in Russian]
5. Medina MF, Urdiales LL, Amores-Sanchez MI. Roles of homocysteine cell metabolism. Eur J Biochem 2001; 268: 3871–82.
6. Федин А.И., Ефимов В.С., Кашежева А.З., Кромм М.А. Гипергомоцистеинемия как фактор риска инсульта. Журн. неврол. и психиатр. Инсульт (Прил.). 2002; 6: 24–8. / Fedin A.I., Efimov V.S., Kashezheva A.Z., Kromm M.A. Gipergomotsisteinemiia kak faktor riska insul'ta. Zhurn. nevrol. i psikhiatr. Insul't (Pril.). 2002; 6: 24–8. [in Russian]
7. Бокарев И.Н. Тромбофилические состояния и их клинические аспекты. Клин. мед. 1991; 8: 7–11. / Bokarev I.N. Trombofilicheskie sostoianiia i ikh klinicheskie aspekty. Klin. med. 1991; 8: 7–11. [in Russian]
8. Патрушев Л.И. Генетические механизмы наследственных нарушений гемостаза. Биохимия. 2002; 67 (1): 40–55. / Patrushev L.I. Geneticheskie mekhanizmy nasledstvennykh narushenii gemostaza. Biokhimiia. 2002; 67 (1): 40–55. [in Russian]
9. Ефимов В.С., Цакалофф А. Гомоцистеинемия в патогенезе тромбоза и атеросклероза. Лаб. мед. 1999; 2: 44–8. / Efimov V.S., Tsakaloff A. Gomotsisteinemiia v patogeneze tromboza i ateroskleroza. Lab. med. 1999; 2: 44–8. [in Russian]
10. Hankey GJ, Eikelboom JW. Homocystein and vessel pathology. Lancet 1999; 354: 407–13.
11. Meshia JF, Brott TG, Brown RD. Genetics of Cerebrovascular Disorders. Mayo Clinic Proceedings 2005; 80 (1): 122–32.
12. Selzer RR, Rosenblatt DS, Laxova R, Hogan K. Adverse effect of nitrous oxide in a child with 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase deficiency. N Eng J Med 2003; 349: 45–50.
13. Frosst P, Blom HJ, Milos R et al. A candidate genetic risk factor for vascular disease: a common mutation in methylenetetrahydrofolate reductase. Nat Genet 1995; 10 (1): 111–3.
14. Stampfer M, Malinow M. Can lowering homocysteine levels reduce cardiovascular risk? N Engl J Med 1995; 332: 328–9.
15. Pezzini A, Del Zotto E, Archetti S. Plasma Homocystein Concentration, C677T MTHFR Genotype in Young Adults With Spontaneous Cervical Arthery Dissection and Atherothrombotic Stroke. Stroke 2002; 33 (3): 664–9.
16. Kawamoto R, Kohara K, Oka Y et al. An association of 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene polymorphism and ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 2005; 14 (2): 67–74.
17. Marie SK, Shinjo SK, Oba-Shinjo SM et al. Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism is not related to the risk of ischemic cerebrovascular disease in a Brazilian population. Clinics 2007; 62 (3): 295–300.
18. Kelly PJ, Rosand J, Kistler JP et al. MTHFR 677C-T polymorphism, and risk of ischemic stroke: results of a meta-analysis. Neurology 2002; 59: 529–36.
19. Иллариошкин С.Н., Ефимов В.С., Суслина З.А. и др. Генетически обусловленные тромбофилические состояния как фактор риска ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста. Журн. неврологии и психиатрии. Инсульт (Прил.). 2006; 18: 17–25. / Illarioshkin S.N., Efimov V.S., Suslina Z.A. i dr. Geneticheski obuslovlennye trombofilicheskie sostoianiia kak faktor riska ishemicheskikh narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia u patsientov molodogo vozrasta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. Insul't (Pril.). 2006; 18: 17–25. [in Russian]
20. Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24 (1): 35–41.
21. Баранова Е.И., Большакова О.О. Клиническое значение гомоцистеинемии. Артериальная гипертензия. 2004; 10 (1): 101–6. / Baranova E.I., Bol'shakova O.O. Klinicheskoe znachenie gomotsisteinemii. Arterial'naia gipertenziia. 2004; 10 (1): 101–6. [in Russian]
22. Madonna P, de Stefano V, Coppola A et al. Hyperhomocysteinemia and Other Inherited Prothrombotic Conditions in Young Adults With a History of Ischemic Stroke. Stroke 2002; 33: 51–6.
23. Salem-Berrabah OB, Mrissa R, Machghoul S et al. Hyperhomocysteinemia, C677T MTHFR polymorphism and ischemic stroke in Tunisian patients. Tunis Med 2010; 88 (9): 655–9.
2. Mayer E, Jacobsen D, Robinson K. Homocysteine and coronary atherosclerosis. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 517–27.
3. Graham M, Daly L, Refsum H et al. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: the European concerted action project. JAMA 1997; 277 (22): 1775–81.
4. Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Ustiuzhanina M.K. Gipergomotsisteinemiia i porazhenie golovnogo mozga. Nevrol. zhurn. 2004; 3: 48–54. [in Russian]
5. Medina MF, Urdiales LL, Amores-Sanchez MI. Roles of homocysteine cell metabolism. Eur J Biochem 2001; 268: 3871–82.
6. Fedin A.I., Efimov V.S., Kashezheva A.Z., Kromm M.A. Gipergomotsisteinemiia kak faktor riska insul'ta. Zhurn. nevrol. i psikhiatr. Insul't (Pril.). 2002; 6: 24–8. [in Russian]
7. Bokarev I.N. Trombofilicheskie sostoianiia i ikh klinicheskie aspekty. Klin. med. 1991; 8: 7–11. [in Russian]
8. Patrushev L.I. Geneticheskie mekhanizmy nasledstvennykh narushenii gemostaza. Biokhimiia. 2002; 67 (1): 40–55. [in Russian]
9. Efimov V.S., Tsakaloff A. Gomotsisteinemiia v patogeneze tromboza i ateroskleroza. Lab. med. 1999; 2: 44–8. [in Russian]
10. Hankey GJ, Eikelboom JW. Homocystein and vessel pathology. Lancet 1999; 354: 407–13.
11. Meshia JF, Brott TG, Brown RD. Genetics of Cerebrovascular Disorders. Mayo Clinic Proceedings 2005; 80 (1): 122–32.
12. Selzer RR, Rosenblatt DS, Laxova R, Hogan K. Adverse effect of nitrous oxide in a child with 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase deficiency. N Eng J Med 2003; 349: 45–50.
13. Frosst P, Blom HJ, Milos R et al. A candidate genetic risk factor for vascular disease: a common mutation in methylenetetrahydrofolate reductase. Nat Genet 1995; 10 (1): 111–3.
14. Stampfer M, Malinow M. Can lowering homocysteine levels reduce cardiovascular risk? N Engl J Med 1995; 332: 328–9.
15. Pezzini A, Del Zotto E, Archetti S. Plasma Homocystein Concentration, C677T MTHFR Genotype in Young Adults With Spontaneous Cervical Arthery Dissection and Atherothrombotic Stroke. Stroke 2002; 33 (3): 664–9.
16. Kawamoto R, Kohara K, Oka Y et al. An association of 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene polymorphism and ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 2005; 14 (2): 67–74.
17. Marie SK, Shinjo SK, Oba-Shinjo SM et al. Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism is not related to the risk of ischemic cerebrovascular disease in a Brazilian population. Clinics 2007; 62 (3): 295–300.
18. Kelly PJ, Rosand J, Kistler JP et al. MTHFR 677C-T polymorphism, and risk of ischemic stroke: results of a meta-analysis. Neurology 2002; 59: 529–36.
19. Illarioshkin S.N., Efimov V.S., Suslina Z.A. i dr. Geneticheski obuslovlennye trombofilicheskie sostoianiia kak faktor riska ishemicheskikh narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia u patsientov molodogo vozrasta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. Insul't (Pril.). 2006; 18: 17–25. [in Russian]
20. Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24 (1): 35–41.
21. Baranova E.I., Bol'shakova O.O. Klinicheskoe znachenie gomotsisteinemii. Arterial'naia gipertenziia. 2004; 10 (1): 101–6. [in Russian]
22. Madonna P, de Stefano V, Coppola A et al. Hyperhomocysteinemia and Other Inherited Prothrombotic Conditions in Young Adults With a History of Ischemic Stroke. Stroke 2002; 33: 51–6.
23. Salem-Berrabah OB, Mrissa R, Machghoul S et al. Hyperhomocysteinemia, C677T MTHFR polymorphism and ischemic stroke in Tunisian patients. Tunis Med 2010; 88 (9): 655–9.
2. Mayer E, Jacobsen D, Robinson K. Homocysteine and coronary atherosclerosis. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 517–27.
3. Graham M, Daly L, Refsum H et al. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: the European concerted action project. JAMA 1997; 277 (22): 1775–81.
4. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Устюжанина М.К. Гипергомоцистеинемия и поражение головного мозга. Неврол. журн. 2004; 3: 48–54. / Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Ustiuzhanina M.K. Gipergomotsisteinemiia i porazhenie golovnogo mozga. Nevrol. zhurn. 2004; 3: 48–54. [in Russian]
5. Medina MF, Urdiales LL, Amores-Sanchez MI. Roles of homocysteine cell metabolism. Eur J Biochem 2001; 268: 3871–82.
6. Федин А.И., Ефимов В.С., Кашежева А.З., Кромм М.А. Гипергомоцистеинемия как фактор риска инсульта. Журн. неврол. и психиатр. Инсульт (Прил.). 2002; 6: 24–8. / Fedin A.I., Efimov V.S., Kashezheva A.Z., Kromm M.A. Gipergomotsisteinemiia kak faktor riska insul'ta. Zhurn. nevrol. i psikhiatr. Insul't (Pril.). 2002; 6: 24–8. [in Russian]
7. Бокарев И.Н. Тромбофилические состояния и их клинические аспекты. Клин. мед. 1991; 8: 7–11. / Bokarev I.N. Trombofilicheskie sostoianiia i ikh klinicheskie aspekty. Klin. med. 1991; 8: 7–11. [in Russian]
8. Патрушев Л.И. Генетические механизмы наследственных нарушений гемостаза. Биохимия. 2002; 67 (1): 40–55. / Patrushev L.I. Geneticheskie mekhanizmy nasledstvennykh narushenii gemostaza. Biokhimiia. 2002; 67 (1): 40–55. [in Russian]
9. Ефимов В.С., Цакалофф А. Гомоцистеинемия в патогенезе тромбоза и атеросклероза. Лаб. мед. 1999; 2: 44–8. / Efimov V.S., Tsakaloff A. Gomotsisteinemiia v patogeneze tromboza i ateroskleroza. Lab. med. 1999; 2: 44–8. [in Russian]
10. Hankey GJ, Eikelboom JW. Homocystein and vessel pathology. Lancet 1999; 354: 407–13.
11. Meshia JF, Brott TG, Brown RD. Genetics of Cerebrovascular Disorders. Mayo Clinic Proceedings 2005; 80 (1): 122–32.
12. Selzer RR, Rosenblatt DS, Laxova R, Hogan K. Adverse effect of nitrous oxide in a child with 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase deficiency. N Eng J Med 2003; 349: 45–50.
13. Frosst P, Blom HJ, Milos R et al. A candidate genetic risk factor for vascular disease: a common mutation in methylenetetrahydrofolate reductase. Nat Genet 1995; 10 (1): 111–3.
14. Stampfer M, Malinow M. Can lowering homocysteine levels reduce cardiovascular risk? N Engl J Med 1995; 332: 328–9.
15. Pezzini A, Del Zotto E, Archetti S. Plasma Homocystein Concentration, C677T MTHFR Genotype in Young Adults With Spontaneous Cervical Arthery Dissection and Atherothrombotic Stroke. Stroke 2002; 33 (3): 664–9.
16. Kawamoto R, Kohara K, Oka Y et al. An association of 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene polymorphism and ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 2005; 14 (2): 67–74.
17. Marie SK, Shinjo SK, Oba-Shinjo SM et al. Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism is not related to the risk of ischemic cerebrovascular disease in a Brazilian population. Clinics 2007; 62 (3): 295–300.
18. Kelly PJ, Rosand J, Kistler JP et al. MTHFR 677C-T polymorphism, and risk of ischemic stroke: results of a meta-analysis. Neurology 2002; 59: 529–36.
19. Иллариошкин С.Н., Ефимов В.С., Суслина З.А. и др. Генетически обусловленные тромбофилические состояния как фактор риска ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста. Журн. неврологии и психиатрии. Инсульт (Прил.). 2006; 18: 17–25. / Illarioshkin S.N., Efimov V.S., Suslina Z.A. i dr. Geneticheski obuslovlennye trombofilicheskie sostoianiia kak faktor riska ishemicheskikh narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia u patsientov molodogo vozrasta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. Insul't (Pril.). 2006; 18: 17–25. [in Russian]
20. Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24 (1): 35–41.
21. Баранова Е.И., Большакова О.О. Клиническое значение гомоцистеинемии. Артериальная гипертензия. 2004; 10 (1): 101–6. / Baranova E.I., Bol'shakova O.O. Klinicheskoe znachenie gomotsisteinemii. Arterial'naia gipertenziia. 2004; 10 (1): 101–6. [in Russian]
22. Madonna P, de Stefano V, Coppola A et al. Hyperhomocysteinemia and Other Inherited Prothrombotic Conditions in Young Adults With a History of Ischemic Stroke. Stroke 2002; 33: 51–6.
23. Salem-Berrabah OB, Mrissa R, Machghoul S et al. Hyperhomocysteinemia, C677T MTHFR polymorphism and ischemic stroke in Tunisian patients. Tunis Med 2010; 88 (9): 655–9.
________________________________________________
2. Mayer E, Jacobsen D, Robinson K. Homocysteine and coronary atherosclerosis. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 517–27.
3. Graham M, Daly L, Refsum H et al. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: the European concerted action project. JAMA 1997; 277 (22): 1775–81.
4. Kalashnikova L.A., Dobrynina L.A., Ustiuzhanina M.K. Gipergomotsisteinemiia i porazhenie golovnogo mozga. Nevrol. zhurn. 2004; 3: 48–54. [in Russian]
5. Medina MF, Urdiales LL, Amores-Sanchez MI. Roles of homocysteine cell metabolism. Eur J Biochem 2001; 268: 3871–82.
6. Fedin A.I., Efimov V.S., Kashezheva A.Z., Kromm M.A. Gipergomotsisteinemiia kak faktor riska insul'ta. Zhurn. nevrol. i psikhiatr. Insul't (Pril.). 2002; 6: 24–8. [in Russian]
7. Bokarev I.N. Trombofilicheskie sostoianiia i ikh klinicheskie aspekty. Klin. med. 1991; 8: 7–11. [in Russian]
8. Patrushev L.I. Geneticheskie mekhanizmy nasledstvennykh narushenii gemostaza. Biokhimiia. 2002; 67 (1): 40–55. [in Russian]
9. Efimov V.S., Tsakaloff A. Gomotsisteinemiia v patogeneze tromboza i ateroskleroza. Lab. med. 1999; 2: 44–8. [in Russian]
10. Hankey GJ, Eikelboom JW. Homocystein and vessel pathology. Lancet 1999; 354: 407–13.
11. Meshia JF, Brott TG, Brown RD. Genetics of Cerebrovascular Disorders. Mayo Clinic Proceedings 2005; 80 (1): 122–32.
12. Selzer RR, Rosenblatt DS, Laxova R, Hogan K. Adverse effect of nitrous oxide in a child with 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase deficiency. N Eng J Med 2003; 349: 45–50.
13. Frosst P, Blom HJ, Milos R et al. A candidate genetic risk factor for vascular disease: a common mutation in methylenetetrahydrofolate reductase. Nat Genet 1995; 10 (1): 111–3.
14. Stampfer M, Malinow M. Can lowering homocysteine levels reduce cardiovascular risk? N Engl J Med 1995; 332: 328–9.
15. Pezzini A, Del Zotto E, Archetti S. Plasma Homocystein Concentration, C677T MTHFR Genotype in Young Adults With Spontaneous Cervical Arthery Dissection and Atherothrombotic Stroke. Stroke 2002; 33 (3): 664–9.
16. Kawamoto R, Kohara K, Oka Y et al. An association of 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene polymorphism and ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 2005; 14 (2): 67–74.
17. Marie SK, Shinjo SK, Oba-Shinjo SM et al. Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism is not related to the risk of ischemic cerebrovascular disease in a Brazilian population. Clinics 2007; 62 (3): 295–300.
18. Kelly PJ, Rosand J, Kistler JP et al. MTHFR 677C-T polymorphism, and risk of ischemic stroke: results of a meta-analysis. Neurology 2002; 59: 529–36.
19. Illarioshkin S.N., Efimov V.S., Suslina Z.A. i dr. Geneticheski obuslovlennye trombofilicheskie sostoianiia kak faktor riska ishemicheskikh narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia u patsientov molodogo vozrasta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. Insul't (Pril.). 2006; 18: 17–25. [in Russian]
20. Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24 (1): 35–41.
21. Baranova E.I., Bol'shakova O.O. Klinicheskoe znachenie gomotsisteinemii. Arterial'naia gipertenziia. 2004; 10 (1): 101–6. [in Russian]
22. Madonna P, de Stefano V, Coppola A et al. Hyperhomocysteinemia and Other Inherited Prothrombotic Conditions in Young Adults With a History of Ischemic Stroke. Stroke 2002; 33: 51–6.
23. Salem-Berrabah OB, Mrissa R, Machghoul S et al. Hyperhomocysteinemia, C677T MTHFR polymorphism and ischemic stroke in Tunisian patients. Tunis Med 2010; 88 (9): 655–9.
Авторы
Е.И.Кимельфельд*1, Е.А.Кольцова1, Е.А.Петрова1, Т.В.Тупицына2, П.А.Сломинский2, С.А.Лимборская2
1 ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2ФГБУ Институт молекулярной генетики РАН. 123182, Россия, Москва, пл. Академика И.В.Курчатова, д. 2
*ekovita@mail.ru
1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
2 123182, Russian Federation, Moscow, pl. Akademika I.V.Kurchatova, d. 2
*ekovita@mail.ru
1 ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2ФГБУ Институт молекулярной генетики РАН. 123182, Россия, Москва, пл. Академика И.В.Курчатова, д. 2
*ekovita@mail.ru
________________________________________________
1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
2 123182, Russian Federation, Moscow, pl. Akademika I.V.Kurchatova, d. 2
*ekovita@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.