Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Лечение эндометриоза: фармакологические аспекты противоспаечной активности
Лечение эндометриоза: фармакологические аспекты противоспаечной активности
Лапина И.А., Озолиня Л.А., Доброхотова Ю.Э. и др. Лечение эндометриоза: фармакологические аспекты противоспаечной активности. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 77–81. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.6.77-81
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Актуальность. Поиск оптимальной тактики ведения пациенток с эндометриозом остается одной из актуальнейших задач современной гинекологии. Основа успеха в терапии этого заболевания – грамотно подобранный лечебный комплекс, включающий хирургическую тактику, гормональную терапию, средства противоспаечной активности.
Материалы и методы. В ходе проспективного исследования проведены комплексное обследование и лечение 126 пациенток с эндометриозом.
Выводы. Невозможно недооценить роль малоинвазивного эндоскопического лечения и барьерных адъювантов, тем не менее применение фармакологических, этиологически обоснованных средств, в том числе ферментного препарата Лонгидаза®, – важное звено комплексной терапии эндометриоза.
Ключевые слова: эндометриоз, спаечный процесс, Лонгидаза.
Материалы и методы. В ходе проспективного исследования проведены комплексное обследование и лечение 126 пациенток с эндометриозом.
Выводы. Невозможно недооценить роль малоинвазивного эндоскопического лечения и барьерных адъювантов, тем не менее применение фармакологических, этиологически обоснованных средств, в том числе ферментного препарата Лонгидаза®, – важное звено комплексной терапии эндометриоза.
Ключевые слова: эндометриоз, спаечный процесс, Лонгидаза.
________________________________________________
Materials and methods. In a prospective study conducted a comprehensive examination and treatment of 126 patients with endometriosis.
Conclusions. It is impossible to underestimate the contribution of minimally invasive endoscopic treatment and barrier adjuvants, however the use of pharmacological, etiology-based tools, including the enzyme preparation Longidaza® – an important link in the complex therapy of endometriosis.
Key words: endometriosis, adhesions, Longidaza.
Полный текст
Список литературы
1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева В.Н. Эндометриозы: руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медицина, 2006. / Adamian L.V., Kulakov V.I., Andreeva V.N. Endometriozy: rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izd. M.: Meditsina, 2006. [in Russian]
2. Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д. Тазовые перитонеальные спайки. М.: МИА, 2013; с. 168. / Gasparov A.S., Dubinskaia E.D. Tazovye peritoneal'nye spaiki. M.: MIA, 2013; s. 168. [in Russian]
3. Мынбаев О.А. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1997. / Mynbaev O.A. Etiologiia, patogenez i printsipy profilaktiki posleoperatsionnykh spaek u ginekologicheskikh bol'nykh. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 1997. [in Russian]
4. Alpay Z, Ozgonenel MS. Possible role of natural immune response against altered fibroblasts in the development of post-operative adhesions. Am J Reprod Immunol 2006; 55: 420–7.
5. Holmdahl L. The role of fibrinolysis in adhesion formation. Eur J Surg Suppl 1997; 577: 24–31.
6. Winkler U, Buhler K, Koslowski S, Oberhoff C. Plasmatic Haemostasis in Goonadotropin-Releasing Hormone Analogue Therapy: Effects of Leuprorelin Acetate Depot on Coagulatory and Fibrinolitic Activitie. Clin Ther 1992; 14 (Suppl. A): 114–20.
7. Озолиня Л.А., Керчелаева С.Б., Лапина И.А., Макаров О.В. Венозные тромбоэмболические осложнения в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. / Ozolinia L.A., Kerchelaeva S.B., Lapina I.A., Makarov O.V. Venoznye tromboembolicheskie oslozhneniia v akusherstve i ginekologii. M.: GEOTAR-Media, 2015. [in Russian]
8. Назаренко Т.А., Дубницкая Л.В. Возможности применения препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия. Рус. мед. журн. 2008; 9: 24–9. / Nazarenko T.A., Dubnitskaia L.V. Vozmozhnosti primeneniia preparata Longidaza v kompleksnoi terapii patologicheskikh izmenenii endometriia. Rus. med. zhurn. 2008; 9: 24–9. [in Russian]
9. Петрович Е.А., Колесов А.А., Манухин И.Б. Безопасность и эффективность препарата «Лонгидаза» 3000 МЕ при лечении больных, страдающих спаечным процессом в малом тазу. Иммунология. 2006; 2: 124–6. / Petrovich E.A., Kolesov A.A., Manukhin I.B. Bezopasnost' i effektivnost' preparata “Longidaza” 3000 ME pri lechenii bol'nykh, stradaiushchikh spaechnym protsessom v malom tazu. Immunologiia. 2006; 2: 124–6. [in Russian]
10. Сапрыкина Л.В., Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина О.А. Эндометриоз: гормональная терапия с позиций патогенеза Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2015; 3: 10–4. / Saprykina L.V., Dobrokhotova Iu.E., Saprykina O.A. Endometrioz: gormonal'naia terapiia s pozitsii patogeneza Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2015; 3: 10–4. [in Russian]
11. Лапина И.А., Озолиня Л.А., Патрушев Л.И. и др. Особенности системы гемостаза у пациенток с эндометриоидными кистами яичников. Гинекология. 2015; 17 (3): 9–12. / Lapina I.A., Ozolinya L.A., Patrushev L.I. et al. Features of the hemostatic system in patients with endometrioid ovarian cysts. Gynecology. 2015; 17 (3); 9–12. [in Russian]
2. Gasparov A.S., Dubinskaia E.D. Tazovye peritoneal'nye spaiki. M.: MIA, 2013; s. 168. [in Russian]
3. Mynbaev O.A. Etiologiia, patogenez i printsipy profilaktiki posleoperatsionnykh spaek u ginekologicheskikh bol'nykh. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 1997. [in Russian]
4. Alpay Z, Ozgonenel MS. Possible role of natural immune response against altered fibroblasts in the development of post-operative adhesions. Am J Reprod Immunol 2006; 55: 420–7.
5. Holmdahl L. The role of fibrinolysis in adhesion formation. Eur J Surg Suppl 1997; 577: 24–31.
6. Winkler U, Buhler K, Koslowski S, Oberhoff C. Plasmatic Haemostasis in Goonadotropin-Releasing Hormone Analogue Therapy: Effects of Leuprorelin Acetate Depot on Coagulatory and Fibrinolitic Activitie. Clin Ther 1992; 14 (Suppl. A): 114–20.
7. Ozolinia L.A., Kerchelaeva S.B., Lapina I.A., Makarov O.V. Venoznye tromboembolicheskie oslozhneniia v akusherstve i ginekologii. M.: GEOTAR-Media, 2015. [in Russian]
8. Nazarenko T.A., Dubnitskaia L.V. Vozmozhnosti primeneniia preparata Longidaza v kompleksnoi terapii patologicheskikh izmenenii endometriia. Rus. med. zhurn. 2008; 9: 24–9. [in Russian]
9. Petrovich E.A., Kolesov A.A., Manukhin I.B. Bezopasnost' i effektivnost' preparata “Longidaza” 3000 ME pri lechenii bol'nykh, stradaiushchikh spaechnym protsessom v malom tazu. Immunologiia. 2006; 2: 124–6. [in Russian]
10. Saprykina L.V., Dobrokhotova Iu.E., Saprykina O.A. Endometrioz: gormonal'naia terapiia s pozitsii patogeneza Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2015; 3: 10–4. [in Russian]
11. Lapina I.A., Ozolinya L.A., Patrushev L.I. et al. Features of the hemostatic system in patients with endometrioid ovarian cysts. Gynecology. 2015; 17 (3); 9–12. [in Russian]
2. Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д. Тазовые перитонеальные спайки. М.: МИА, 2013; с. 168. / Gasparov A.S., Dubinskaia E.D. Tazovye peritoneal'nye spaiki. M.: MIA, 2013; s. 168. [in Russian]
3. Мынбаев О.А. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1997. / Mynbaev O.A. Etiologiia, patogenez i printsipy profilaktiki posleoperatsionnykh spaek u ginekologicheskikh bol'nykh. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 1997. [in Russian]
4. Alpay Z, Ozgonenel MS. Possible role of natural immune response against altered fibroblasts in the development of post-operative adhesions. Am J Reprod Immunol 2006; 55: 420–7.
5. Holmdahl L. The role of fibrinolysis in adhesion formation. Eur J Surg Suppl 1997; 577: 24–31.
6. Winkler U, Buhler K, Koslowski S, Oberhoff C. Plasmatic Haemostasis in Goonadotropin-Releasing Hormone Analogue Therapy: Effects of Leuprorelin Acetate Depot on Coagulatory and Fibrinolitic Activitie. Clin Ther 1992; 14 (Suppl. A): 114–20.
7. Озолиня Л.А., Керчелаева С.Б., Лапина И.А., Макаров О.В. Венозные тромбоэмболические осложнения в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. / Ozolinia L.A., Kerchelaeva S.B., Lapina I.A., Makarov O.V. Venoznye tromboembolicheskie oslozhneniia v akusherstve i ginekologii. M.: GEOTAR-Media, 2015. [in Russian]
8. Назаренко Т.А., Дубницкая Л.В. Возможности применения препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия. Рус. мед. журн. 2008; 9: 24–9. / Nazarenko T.A., Dubnitskaia L.V. Vozmozhnosti primeneniia preparata Longidaza v kompleksnoi terapii patologicheskikh izmenenii endometriia. Rus. med. zhurn. 2008; 9: 24–9. [in Russian]
9. Петрович Е.А., Колесов А.А., Манухин И.Б. Безопасность и эффективность препарата «Лонгидаза» 3000 МЕ при лечении больных, страдающих спаечным процессом в малом тазу. Иммунология. 2006; 2: 124–6. / Petrovich E.A., Kolesov A.A., Manukhin I.B. Bezopasnost' i effektivnost' preparata “Longidaza” 3000 ME pri lechenii bol'nykh, stradaiushchikh spaechnym protsessom v malom tazu. Immunologiia. 2006; 2: 124–6. [in Russian]
10. Сапрыкина Л.В., Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина О.А. Эндометриоз: гормональная терапия с позиций патогенеза Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2015; 3: 10–4. / Saprykina L.V., Dobrokhotova Iu.E., Saprykina O.A. Endometrioz: gormonal'naia terapiia s pozitsii patogeneza Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2015; 3: 10–4. [in Russian]
11. Лапина И.А., Озолиня Л.А., Патрушев Л.И. и др. Особенности системы гемостаза у пациенток с эндометриоидными кистами яичников. Гинекология. 2015; 17 (3): 9–12. / Lapina I.A., Ozolinya L.A., Patrushev L.I. et al. Features of the hemostatic system in patients with endometrioid ovarian cysts. Gynecology. 2015; 17 (3); 9–12. [in Russian]
________________________________________________
2. Gasparov A.S., Dubinskaia E.D. Tazovye peritoneal'nye spaiki. M.: MIA, 2013; s. 168. [in Russian]
3. Mynbaev O.A. Etiologiia, patogenez i printsipy profilaktiki posleoperatsionnykh spaek u ginekologicheskikh bol'nykh. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 1997. [in Russian]
4. Alpay Z, Ozgonenel MS. Possible role of natural immune response against altered fibroblasts in the development of post-operative adhesions. Am J Reprod Immunol 2006; 55: 420–7.
5. Holmdahl L. The role of fibrinolysis in adhesion formation. Eur J Surg Suppl 1997; 577: 24–31.
6. Winkler U, Buhler K, Koslowski S, Oberhoff C. Plasmatic Haemostasis in Goonadotropin-Releasing Hormone Analogue Therapy: Effects of Leuprorelin Acetate Depot on Coagulatory and Fibrinolitic Activitie. Clin Ther 1992; 14 (Suppl. A): 114–20.
7. Ozolinia L.A., Kerchelaeva S.B., Lapina I.A., Makarov O.V. Venoznye tromboembolicheskie oslozhneniia v akusherstve i ginekologii. M.: GEOTAR-Media, 2015. [in Russian]
8. Nazarenko T.A., Dubnitskaia L.V. Vozmozhnosti primeneniia preparata Longidaza v kompleksnoi terapii patologicheskikh izmenenii endometriia. Rus. med. zhurn. 2008; 9: 24–9. [in Russian]
9. Petrovich E.A., Kolesov A.A., Manukhin I.B. Bezopasnost' i effektivnost' preparata “Longidaza” 3000 ME pri lechenii bol'nykh, stradaiushchikh spaechnym protsessom v malom tazu. Immunologiia. 2006; 2: 124–6. [in Russian]
10. Saprykina L.V., Dobrokhotova Iu.E., Saprykina O.A. Endometrioz: gormonal'naia terapiia s pozitsii patogeneza Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2015; 3: 10–4. [in Russian]
11. Lapina I.A., Ozolinya L.A., Patrushev L.I. et al. Features of the hemostatic system in patients with endometrioid ovarian cysts. Gynecology. 2015; 17 (3); 9–12. [in Russian]
Авторы
И.А.Лапина*1, Л.А.Озолиня1, Ю.Э.Доброхотова1, Н.И.Насырова1,2, Л.И.Патрушев3, М.В.Гаврилов1,4
1 ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2 ФБУ Центральная клиническая больница гражданской авиации. 125367, Россия, Москва, Иваньковское ш., д. 7;
3 ФГБУН Институт биоорганической химии им. акад. М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова РАН. 117997, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 16/10;
4 Клиническая больница №1 Медси. 143442, Россия, п. Отрадное, Пятницкое ш., 6-й км
*doclapina@mail.ru
1 ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2 ФБУ Центральная клиническая больница гражданской авиации. 125367, Россия, Москва, Иваньковское ш., д. 7;
3 ФГБУН Институт биоорганической химии им. акад. М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова РАН. 117997, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 16/10;
4 Клиническая больница №1 Медси. 143442, Россия, п. Отрадное, Пятницкое ш., 6-й км
*doclapina@mail.ru
________________________________________________
I.A.Lapina*1, L.A.Ozolinya1, Yu.E.Dobrokhotova1, N.I.Nasyrova1,2, L.I.Patrushev3, M.V.Gavrilov1,4
1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
2 Central Clinical Hospital of Civil Aviation. 125367, Russian Federation, Moscow, Ivan'kovskoe sh., d. 7;
3 M.M.Shemiakin and Y.A.Ovchinnikov Institute of Bioorganic Chemistry. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaia, d. 16/10;
4 Clinical Hospital Medsi. 143442, Russian Federation, p. Otradnoye, Piatnitskoe sh., 6-i km
*doclapina@mail.ru
1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
2 Central Clinical Hospital of Civil Aviation. 125367, Russian Federation, Moscow, Ivan'kovskoe sh., d. 7;
3 M.M.Shemiakin and Y.A.Ovchinnikov Institute of Bioorganic Chemistry. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaia, d. 16/10;
4 Clinical Hospital Medsi. 143442, Russian Federation, p. Otradnoye, Piatnitskoe sh., 6-i km
*doclapina@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.