Введение. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) занимают лидирующую роль в структуре поликлинического приема уролога; этой проблеме посвящено огромное число публикаций как в отечественной, так и зарубежной литературе. Однако недопустимо высокий процент рецидивов подчеркивает неснижающуюся актуальность проблемы. Материал и методы. Критически оценены результаты исследований по эпидемиологии и особенностям терапии ИМП по 37 источникам. Результаты. Среди всех воспалительных заболеваний мочеполовой системы в структуре муниципального поликлинического приема 60,9% приходится на хронический пиелонефрит, острый цистит был диагностирован у 7,5% амбулаторных пациенток уролога. Выявлены неоднородность спектра уропатогенов и непостоянство резистентности микрофлоры. Вполне вероятно, что неудачи лечения и тенденция к хронизации ИМП обусловлена расширенным спектром уропатогенов и ростом их устойчивости к стандартным антибиотикам. В вопросе выбора антибиотика нельзя полностью полагаться на данные литературы, необходимо знать спектр микрофлоры и ее резистентность в своем регионе, причем иметь свежие, не старше 2 лет результаты бактериологических исследований, так как эти параметры чрезвычайно изменчивы. 82,4% молодых небеременных женщин, больных острым неосложненным циститом, были излечены без применения антибиотиков, путем сочетанного применения нестероидного противовоспалительного препарата и фитотерапии Канефроном. Выводы. В структуре ИМП доля острого цистита минимальна. Неоптимальная терапия ведет к хронизации заболевания и ошибкам диагностики. В подборе лечения следует учитывать данные бактериологического исследования.
Introduction. Urinary tract infections (UTIs) have a leading role in the structure of outpatient reception of the urologist. This issue is dedicated to a great number of publications in domestic and foreign literature. However, unacceptably high relapse rate that underscores the urgency does not reduce the problem. Material and methods. Critically evaluate the results of studies on the epidemiology and characteristics of UTI treatment for 37 and sources. Results. Among all inflammatory diseases of the genitourinary system in the structure of municipal polyclinic receiving 60.9% are chronic pyelonephritis and acute cystitis – it was diagnosed in 7.5% of ambulatory patients of urologists. Revealed heterogeneity spectrum shows uropathogens and volatility of microflora resistance. It is likely that treatment failure and a tendency to chronic urinary tract infections caused by spread spectrum uropathogens and increasing their resistance to standard antibiotics. The issue of antibiotic selection can not fully rely on the data in the literature, it is necessary to know the range of flora and its resistance in the region, and have fresh, not older than 2 years, the results of bacteriological research, since these parameters are highly variable. 82.4% of young pregnant women with acute uncomplicated cystitis, were cured without the use of antibiotics, by combined use of non-steroidal anti-inflammatory drug and herbal medicine Canephron. Conclusions. Within the structure of acute cystitis UTIs share is minimal. Sub-optimal treatment leads to chronic disease and diagnostic errors. The selection of treatment should take into account the data of bacteriological research.
1. Лопаткин Н.А., Пугачев А. Г., Аполихин О.И. Урология: учебник для вузов.. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. / Lopatkin N.A., Pugachev A. G., Apolikhin O.I. Urologiia: uchebnik dlia vuzov.. M.: GEOTAR-Media, 2004. [in Russian]
2. Болезни мочевого пузыря. Под ред. Е.В.Кульчавеня, В.А.Краснова. Новосибирск: Наука, 2012. / Bolezni mochevogo puzyria. Pod red. E.V.Kulchavenya, V.A.Krasnova. Novosibirsk: Nauka, 2012. [in Russian]
3. Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Ковешникова Е.Ю., Свешникова Н.Н. Новые тенденции в эпидемической ситуации по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке. Туберкулез и болезни легких. 2009; 86 (10): 27–31. / Kulchavenya E.V., Brizhatiuk E.V., Koveshnikova E.Iu., Sveshnikova N.N. Novye tendentsii v epidemicheskoi situatsii po tuberkulezu ekstratorakal'nykh lokalizatsii v Sibiri i na Dal'nem Vostoke. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2009; 86 (10): 27–31. [in Russian]
4. Кульчавеня Е.В., Краснов А.В., Скорняков С.Н. и др. Современные тенденции эпидемической ситуации по внеторакальному туберкулезу. Туберкулез и болезни легких. 2013; 90 (12): 34–9. / Kulchavenya E.V., Krasnov A.V., Skorniakov S.N. i dr. Sovremennye tendentsii epidemicheskoi situatsii po vnetorakal'nomu tuberkulezu. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2013; 90 (12): 34–9. [in Russian]
5. Шевченко С.Ю., Кульчавеня Е.В., Зулин Я.В. Инфекции мочевыводящих путей в структуре поликлинического приема уролога. Медицина и образование в Сибири [Электронный ресурс]. 2013; 5. http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1140. / Shevchenko S.Iu., Kulchavenya E.V., Zulin Ia.V. Infektsii mochevyvodiashchikh putei v strukture poliklinicheskogo priema urologa. Meditsina i obrazovanie v Sibiri [Elektronnyi resurs]. 2013; 5. http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1140. [in Russian]
6. Souza RB, Trevisol DJ, Schuelter-Trevisol F. Bacterial sensitivity to fosfomycin in pregnant women withurinary infection. Braz J Infect Dis 2015. pii: S1413-8670(15)00031-8. doi: 10.1016/j.bjid.2014.12.009.
7. Érique José Peixoto De Miranda, Gerson Sobrinho Salvador De Oliveira, Felício Lopes Roque et al. Susceptibility to antibiotics in urinary tract infections in a secondary care setting from 2005–2006 and 2010–2011, in Sao Paulo, Brazil: data from 11,943 urine cultures. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2014; 56 (4): 313–24. doi: 10.1590/S0036-46652014000400009. PMCID: PMC4131818.
8. Rocha JL, Tuon FF, Johnson JR. Sex, drugs, bugs, and age: rational selection of empirical therapy for outpatient urinary tract infection in an era of extensive antimicrobial resistance. Braz J Infect Dis 2012; 16 (2): 115–21.
9. Edlin RS, Shapiro DJ, Hersh AL, Copp HL. Antibiotic resistance patterns of outpatient pediatric urinary tract infections. J Urol 2013; 190 (1): 222–7. doi: 10.1016/j.juro.2013.01.069. Epub 2013 Jan 28.
10. Etienne M, Lefebvre E, Frebourg N et al; Bacyst Study Group. Antibiotic treatment of acute uncomplicated cystitis based on rapid urine test and local epidemiology: lessons from a primary care series. BMC Infect Dis 2014; 14: 137.
11. Lai B, Zheng B, Li Y et al. In vitro susceptibility of Escherichia coli strains isolated from urine samples obtained in mainland China to fosfomycin trometamol and other antibiotics: a 9-year surveillance study (2004–2012). BMC Infect Dis 2014; 14: 66. doi: 10.1186/1471-2334-14-66.
12. Wang Q, Zhao CJ, Wang H et al. Antimicrobial resistance of Gram-negative bacilli isolated from 13 teaching hospitals across China. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2013; 93 (18): 1388–96.
13. Sorlozano A, Jimenez-Pacheco A, de Dios Luna Del Castillo J et al. Evolution of the resistance to antibiotics of bacteria involved in urinary tract infections: A 7-year surveillance study. Am J Infect Control 2014; 42 (10): 1033–8. doi: 10.1016/j.ajic.2014.06.013.
14. Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Шевченко С.Ю., Хомяков В.Т. Динамика структуры и чувствительности уропатогенов в Новосибирске. Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. 2015; 18 (2): 10–6. / Kulchavenya E.V., Cherednichenko A.G., Shevchenko S.Iu., Khomiakov V.T. Dinamika struktury i chuvstvitel'nosti uropatogenov v Novosibirske. Effektivnaia farmakoterapiia. Urologiia i nefrologiia. 2015; 18 (2): 10–6. [in Russian]
15. Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Годунов Б.Н., Давидьянц А.А. Диагностика и лечение различных форм цистита у женщин. М., 2002. / Pushkar' D.Iu., Zaitsev A.V., Godunov B.N., David'iants A.A. Diagnostika i lechenie razlichnykh form tsistita u zhenshchin. M., 2002. [in Russian]
16. Naber KG, Cho YH, Matsumoto T, Schaeffer AS. Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: a meta-analysis. Int J Antimicrob Agents 2009; 33 (2): 111–9.
17. Rafalskiy V et al. Epidemiology of acute cystitis. Eur Urol Suppl 2008; 7 (3): 267.
18. Рафальский В.В., Ходневич Л.В. Острый цистит: подходы к выбору антимикробной терапии. Consilium Medicum. 2010; 12 (4): 48–53. / Rafal'skii V.V., Khodnevich L.V. Ostryi tsistit: podkhody k vyboru antimikrobnoi terapii. Consilium Medicum. 2010; 12 (4): 48–53. [in Russian]
19. Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Анализ результатов эмпирической терапии амбулаторных больных урогенитальными инфекциями в условиях высокой заболеваемости туберкулезом [Электронный ресурс]. Медицина и образование в Сибири: сетевое научное издание. 2015; 2. http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1699. / Kulchavenya E.V., Shevchenko S.Iu. Analiz rezul'tatov empiricheskoi terapii ambulatornykh bol'nykh urogenital'nymi infektsiiami v usloviiakh vysokoi zabolevaemosti tuberkulezom [Elektronnyi resurs]. Meditsina i obrazovanie v Sibiri: setevoe nauchnoe izdanie. 2015; 2. http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1699. [in Russian]
20. Синякова Л.А. Антибактериальная терапия острого цистита в эру растущей резистентности возбудителей. Тер. архив. 2014; 86 (4): 125–9. / Siniakova L.A. Antibakterial'naia terapiia ostrogo tsistita v eru rastushchei rezistentnosti vozbuditelei. Ter. arkhiv. 2014; 86 (4): 125–9. [in Russian]
21. Локшин К.Л. Острый неосложненный цистит у женщин детородного возраста: современные подходы к диагностике и лечению. Справ. поликлин. врача. 2010; 9: 67–9. / Lokshin K.L. Ostryi neoslozhnennyi tsistit u zhenshchin detorodnogo vozrasta: sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu. Sprav. poliklin. vracha. 2010; 9: 67–9. [in Russian]
22. Галкин В.В. Сравнительная клинико-микробиологическая и фармакоэкономическая эффективность цефиксима и ципрофлоксацина при остром неосложненном цистите. Дис. … канд. мед. наук. Смоленск, 2013. / Galkin V.V. Sravnitel'naia kliniko-mikrobiologicheskaia i farmakoekonomicheskaia effektivnost' tsefiksima i tsiprofloksatsina pri ostrom neoslozhnennom tsistite. Dis. … kand. med. nauk. Smolensk, 2013. [in Russian]
23. Попов С.В. Антимикробная терапия острого неосложненного цистита. Фарматека. 2012; 10 (243): 42–5. / Popov S.V. Antimikrobnaia terapiia ostrogo neoslozhnennogo tsistita. Farmateka. 2012; 10 (243): 42–5. [in Russian]
24. Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Неймарк А.И., Шевченко С.Ю. Частота встречаемости госпитальных уропатогенов и динамика их чувствительности. Урология. 2015; 2: 13–6. / Kulchavenya E.V., Cherednichenko A.G., Neimark A.I., Shevchenko S.Iu. Chastota vstrechaemosti gospital'nykh uropatogenov i dinamika ikh chuvstvitel'nosti. Urologiia. 2015; 2: 13–6. [in Russian]
25. Геворкян А.Р., Авакян А.Ю., Павлюк М.Д., Пинчук И.С. Неосложненные инфекции нижних мочевых путей у пациентов Западного округа Москвы в 2013–2014 гг. Мед. вестн. Башкортостана. 2015; 10 (3): 90–2. / Gevorkian A.R., Avakian A.Iu., Pavliuk M.D., Pinchuk I.S. Neoslozhnennye infektsii nizhnikh mochevykh putei u patsientov Zapadnogo okruga Moskvy v 2013–2014 gg. Med. vestn. Bashkortostana. 2015; 10 (3): 90–2. [in Russian]
26. Naber KG. New aspects on diagnostics and therapy of uncomplicated cystitis. Urologe A 2014; 53 (10): 1489–94. doi: 10.1007/s00120-014-3564-7.
27. Иванов В.В., Хитрихеев В.Е. Фитотерапия при остром цистите. Бюл. Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2010; 3: 72–5. / Ivanov V.V., Khitrikheev V.E. Fitoterapiia pri ostrom tsistite. Biul. Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniia RAMN. 2010; 3: 72–5. [in Russian]
28. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Боровец С.Ю. Эффективность простатилена при остром цистите (экспериментально-клиническое исследование). Нефрология. 2009; 13 (2): 92–5. / Al'-Shukri S.Kh., Gorbachev A.G., Borovets S.Iu. Effektivnost' prostatilena pri ostrom tsistite (eksperimental'no-klinicheskoe issledovanie). Nefrologiia. 2009; 13 (2): 92–5. [in Russian]
29. Киселева Т.Л., Скрипчак А.Д. Современные подходы к лечению острого цистита: традиционные растительные рецептуры в современных лекарственных формах. Традиционная медицина. 2013; 3 (34): 36–42. / Kiseleva T.L., Skripchak A.D. Sovremennye podkhody k lecheniiu ostrogo tsistita: traditsionnye rastitel'nye retseptury v sovremennykh lekarstvennykh formakh. Traditsionnaia meditsina. 2013; 3 (34): 36–42. [in Russian]
30. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP et al. A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women. N Engl J Med1996; 335: 468–74.
31. Fihn SD, Boyko EJ, Normand EH et al. Association between use of spermicide-coated condoms and Escherichia coli urinary tract infection in young women. Am J Epidemiol 1996; 144: 512–20.
32. Fihn SD, Boyko EJ, Chen CL et al. Use of spermicidal-coated condoms and other risk factors for urinary tract infection caused by staphylococcus saprophyticus use. Arch Intern Med 1998; 158: 281–7.
33. Кульчавеня Е.В, Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т., Бреусов А.А. Частота возникновения цистита в зависимости от вида контрацепции. Урология. 2013; 1: 41–2. / Kulchavenya E.V, Brizhatiuk E.V., Khomiakov V.T., Breusov A.A. Chastota vozniknoveniia tsistita v zavisimosti ot vida kontratseptsii. Urologiia. 2013; 1: 41–2. [in Russian]
34. Wagenlehner FM, Ballarini S, Pilatz A et al. A Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Multicenter Clinical Study of Escherichia coli-Lyophilized Lysate for the Prophylaxis of Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections. Urol Int 2015; 95 (2): 167–76. doi: 10.1159/000371894. Epub 2015 Feb 18.
35. Набер К.Г., Алиджанов Ж.Ф. Существуют ли альтернативные методы антибактериальной терапии и профилактики неосложненных инфекций мочевыводящих путей? Урология. 2014; 6: 5–14. / Naber K.G., Alidzhanov Zh.F. Sushchestvuiut li al'ternativnye metody antibakterial'noi terapii i profilaktiki neoslozhnennykh infektsii mochevyvodiashchikh putei? Urologiia. 2014; 6: 5–14. [in Russian]
36. Kogan MI, Naboka YL, Ibishev KS et al. Human urine is not sterile – shift of paradigm. Urol Int. 2015; 94 (4): 445–52. doi: 10.1159/000369631. Epub 2015 Mar 7.
37. Wagenlehner FM, Naber KG. Prescribing behavior in urinary tract infection: inadequate implementation of guidelines in clinical practice. Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (50): 876–7. doi: 10.3238/arztebl.2012.0876. Epub 2012 Dec 14.
________________________________________________
1. Lopatkin N.A., Pugachev A. G., Apolikhin O.I. Urologiia: uchebnik dlia vuzov.. M.: GEOTAR-Media, 2004. [in Russian]
2. Bolezni mochevogo puzyria. Pod red. E.V.Kulchavenya, V.A.Krasnova. Novosibirsk: Nauka, 2012. [in Russian]
3. Kulchavenya E.V., Brizhatiuk E.V., Koveshnikova E.Iu., Sveshnikova N.N. Novye tendentsii v epidemicheskoi situatsii po tuberkulezu ekstratorakal'nykh lokalizatsii v Sibiri i na Dal'nem Vostoke. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2009; 86 (10): 27–31. [in Russian]
4. Kulchavenya E.V., Krasnov A.V., Skorniakov S.N. i dr. Sovremennye tendentsii epidemicheskoi situatsii po vnetorakal'nomu tuberkulezu. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2013; 90 (12): 34–9. [in Russian]
5. Shevchenko S.Iu., Kulchavenya E.V., Zulin Ia.V. Infektsii mochevyvodiashchikh putei v strukture poliklinicheskogo priema urologa. Meditsina i obrazovanie v Sibiri [Elektronnyi resurs]. 2013; 5. http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1140. [in Russian]
6. Souza RB, Trevisol DJ, Schuelter-Trevisol F. Bacterial sensitivity to fosfomycin in pregnant women withurinary infection. Braz J Infect Dis 2015. pii: S1413-8670(15)00031-8. doi: 10.1016/j.bjid.2014.12.009.
7. Érique José Peixoto De Miranda, Gerson Sobrinho Salvador De Oliveira, Felício Lopes Roque et al. Susceptibility to antibiotics in urinary tract infections in a secondary care setting from 2005–2006 and 2010–2011, in Sao Paulo, Brazil: data from 11,943 urine cultures. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2014; 56 (4): 313–24. doi: 10.1590/S0036-46652014000400009. PMCID: PMC4131818.
8. Rocha JL, Tuon FF, Johnson JR. Sex, drugs, bugs, and age: rational selection of empirical therapy for outpatient urinary tract infection in an era of extensive antimicrobial resistance. Braz J Infect Dis 2012; 16 (2): 115–21.
9. Edlin RS, Shapiro DJ, Hersh AL, Copp HL. Antibiotic resistance patterns of outpatient pediatric urinary tract infections. J Urol 2013; 190 (1): 222–7. doi: 10.1016/j.juro.2013.01.069. Epub 2013 Jan 28.
10. Etienne M, Lefebvre E, Frebourg N et al; Bacyst Study Group. Antibiotic treatment of acute uncomplicated cystitis based on rapid urine test and local epidemiology: lessons from a primary care series. BMC Infect Dis 2014; 14: 137.
11. Lai B, Zheng B, Li Y et al. In vitro susceptibility of Escherichia coli strains isolated from urine samples obtained in mainland China to fosfomycin trometamol and other antibiotics: a 9-year surveillance study (2004–2012). BMC Infect Dis 2014; 14: 66. doi: 10.1186/1471-2334-14-66.
12. Wang Q, Zhao CJ, Wang H et al. Antimicrobial resistance of Gram-negative bacilli isolated from 13 teaching hospitals across China. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2013; 93 (18): 1388–96.
13. Sorlozano A, Jimenez-Pacheco A, de Dios Luna Del Castillo J et al. Evolution of the resistance to antibiotics of bacteria involved in urinary tract infections: A 7-year surveillance study. Am J Infect Control 2014; 42 (10): 1033–8. doi: 10.1016/j.ajic.2014.06.013.
14. Kulchavenya E.V., Cherednichenko A.G., Shevchenko S.Iu., Khomiakov V.T. Dinamika struktury i chuvstvitel'nosti uropatogenov v Novosibirske. Effektivnaia farmakoterapiia. Urologiia i nefrologiia. 2015; 18 (2): 10–6. [in Russian]
15. Pushkar' D.Iu., Zaitsev A.V., Godunov B.N., David'iants A.A. Diagnostika i lechenie razlichnykh form tsistita u zhenshchin. M., 2002. [in Russian]
16. Naber KG, Cho YH, Matsumoto T, Schaeffer AS. Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: a meta-analysis. Int J Antimicrob Agents 2009; 33 (2): 111–9.
17. Rafalskiy V et al. Epidemiology of acute cystitis. Eur Urol Suppl 2008; 7 (3): 267.
18. Rafal'skii V.V., Khodnevich L.V. Ostryi tsistit: podkhody k vyboru antimikrobnoi terapii. Consilium Medicum. 2010; 12 (4): 48–53. [in Russian]
19. Kulchavenya E.V., Shevchenko S.Iu. Analiz rezul'tatov empiricheskoi terapii ambulatornykh bol'nykh urogenital'nymi infektsiiami v usloviiakh vysokoi zabolevaemosti tuberkulezom [Elektronnyi resurs]. Meditsina i obrazovanie v Sibiri: setevoe nauchnoe izdanie. 2015; 2. http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1699. [in Russian]
20. Siniakova L.A. Antibakterial'naia terapiia ostrogo tsistita v eru rastushchei rezistentnosti vozbuditelei. Ter. arkhiv. 2014; 86 (4): 125–9. [in Russian]
21. Lokshin K.L. Ostryi neoslozhnennyi tsistit u zhenshchin detorodnogo vozrasta: sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu. Sprav. poliklin. vracha. 2010; 9: 67–9. [in Russian]
22. Galkin V.V. Sravnitel'naia kliniko-mikrobiologicheskaia i farmakoekonomicheskaia effektivnost' tsefiksima i tsiprofloksatsina pri ostrom neoslozhnennom tsistite. Dis. ...kand. med. nauk. Smolensk, 2013. [in Russian]
23. Popov S.V. Antimikrobnaia terapiia ostrogo neoslozhnennogo tsistita. Farmateka. 2012; 10 (243): 42–5. [in Russian]
24. Kulchavenya E.V., Cherednichenko A.G., Neimark A.I., Shevchenko S.Iu. Chastota vstrechaemosti gospital'nykh uropatogenov i dinamika ikh chuvstvitel'nosti. Urologiia. 2015; 2: 13–6. [in Russian]
25. Gevorkian A.R., Avakian A.Iu., Pavliuk M.D., Pinchuk I.S. Neoslozhnennye infektsii nizhnikh mochevykh putei u patsientov Zapadnogo okruga Moskvy v 2013–2014 gg. Med. vestn. Bashkortostana. 2015; 10 (3): 90–2. [in Russian]
26. Naber KG. New aspects on diagnostics and therapy of uncomplicated cystitis. Urologe A 2014; 53 (10): 1489–94. doi: 10.1007/s00120-014-3564-7.
27. Ivanov V.V., Khitrikheev V.E. Fitoterapiia pri ostrom tsistite. Biul. Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniia RAMN. 2010; 3: 72–5. [in Russian]
28. Al'-Shukri S.Kh., Gorbachev A.G., Borovets S.Iu. Effektivnost' prostatilena pri ostrom tsistite (eksperimental'no-klinicheskoe issledovanie). Nefrologiia. 2009; 13 (2): 92–5. [in Russian]
29. Kiseleva T.L., Skripchak A.D. Sovremennye podkhody k lecheniiu ostrogo tsistita: traditsionnye rastitel'nye retseptury v sovremennykh lekarstvennykh formakh. Traditsionnaia meditsina. 2013; 3 (34): 36–42. [in Russian]
30. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP et al. A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women. N Engl J Med1996; 335: 468–74.
31. Fihn SD, Boyko EJ, Normand EH et al. Association between use of spermicide-coated condoms and Escherichia coli urinary tract infection in young women. Am J Epidemiol 1996; 144: 512–20.
32. Fihn SD, Boyko EJ, Chen CL et al. Use of spermicidal-coated condoms and other risk factors for urinary tract infection caused by staphylococcus saprophyticus use. Arch Intern Med 1998; 158: 281–7.
33. Kulchavenya E.V, Brizhatiuk E.V., Khomiakov V.T., Breusov A.A. Chastota vozniknoveniia tsistita v zavisimosti ot vida kontratseptsii. Urologiia. 2013; 1: 41–2. [in Russian]
34. Wagenlehner FM, Ballarini S, Pilatz A et al. A Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Multicenter Clinical Study of Escherichia coli-Lyophilized Lysate for the Prophylaxis of Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections. Urol Int 2015; 95 (2): 167–76. doi: 10.1159/000371894. Epub 2015 Feb 18.
35. Naber K.G., Alidzhanov Zh.F. Sushchestvuiut li al'ternativnye metody antibakterial'noi terapii i profilaktiki neoslozhnennykh infektsii mochevyvodiashchikh putei? Urologiia. 2014; 6: 5–14. [in Russian]
36. Kogan MI, Naboka YL, Ibishev KS et al. Human urine is not sterile – shift of paradigm. Urol Int. 2015; 94 (4): 445–52. doi: 10.1159/000369631. Epub 2015 Mar 7.
37. Wagenlehner FM, Naber KG. Prescribing behavior in urinary tract infection: inadequate implementation of guidelines in clinical practice. Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (50): 876–7. doi: 10.3238/arztebl.2012.0876. Epub 2012 Dec 14.
Авторы
Е.В.Кульчавеня
ФГБУ Новосибирский НИИ туберкулеза Минздрава России. 630040, Россия, Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а;
ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России. 630091, Россия, Новосибирск, Красный пр-т, д. 52 urotub@yandex.ru
________________________________________________
E.V.Kulchavenya
Novosibirsk Research Institute of Tuberculosis of the Ministry of Health of the Russian Federation. 630040, Russian Federation, Novosibirsk, ul. Okhotskaia, d. 81a;
Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 630091, Russian Federation, Novosibirsk, Krasnyi pr-t, d. 52 urotub@yandex.ru