Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации (по итогам территориально-популяционного регистра 2009–2014 гг.)
Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Чугунова С.А. Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации (по итогам территориально-популяционного регистра 2009–2014 гг.). Consilium Medicum. 2016; 18 (9): 8–11. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.9.8-11
________________________________________________
Stakhovskaya L.V., Klochikhina O.A., Bogatyreva M.D., Chugunova S.A. Analysis of epidemiological indicators of recurrent stroke in regions of Russian Federation (On the basis of territorial and population registry 2009–2014). Consilium Medicum. 2016; 18 (9): 8–11. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.9.8-11
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Введение. Повторные инсульты являются актуальной проблемой современной неврологии ввиду тяжести клинических проявлений и высокой летальности.
Цели и задачи исследования – изучение эпидемиологических показателей повторного инсульта в регионах Российской Федерации.
Материалы и методы. Исследование повторных инсультов проведено в рамках многоцентрового изучения эпидемиологии инсульта в 17 регионах Российской Федерации методом территориально-популяционного регистра. С 2009 по 2014 г. в исследованной популяции зарегистрировано 36 283 случаев инсульта, среди которых 8144 случая составил повторный инсульт. К повторным инсультам относился случай инсульта, если от начала любого предыдущего инсульта прошло более 28 дней. Диагностика типов инсульта соответствовала Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Проведен анализ показателей заболеваемости, смертности, летальности от повторного инсульта. Показатель распространенности повторного инсульта изучался в молодом возрасте (25–44 года), среднем (45–59 лет), пожилом (60–74 года) и старческом (75 и старше), а также в зависимости от типа инсульта. При обработке данных использовались пакет статистических программ SAS 8,0. Для расчета заболеваемости и смертности использовался метод прямой стандартизации. За стандарт принималось распределение численности мужчин и женщин по возрастным группам для каждого района исследования в год. Изменение тенденции показателей определялось с помощью метода аппроксимации.
Результаты. Заболеваемость повторным инсультом в 2009 г. составила 1,09 случая на 1 тыс. населения, в 2014 г. – 0,79 на 1 тыс. населения. В течение всего периода исследования наблюдались значительные колебания показателя. Смертность от повторного инсульта демонстрировала снижение показателя за период 2009–2012 гг. (0,32, 0,24, 0,20, 0,15 случая на 1 тыс. населения соответственно). Незначительное повышение показателя зарегистрировано в 2013 г. (0,16) со снижением в 2014 г. (0,12), что не изменило убывающей тенденции тренда. Доля ишемического инсульта среди повторных инсультов составила 87,5%, внутримозгового кровоизлияния – 7,1%, субарахноидального кровоизлияния – 0,9%, инсульта неуточненной этиологии – 4,6%. Показатель распространенности повторного инсульта среди всех инсультов в 2009 г. составил 25,5%. За период исследования наблюдались изменения показателя, не превышающие значения 2009 г. Распространенность повторного инсульта в молодом возрасте составила 13,2% случаев, в среднем – 19,1%, в пожилом– 24,1%, в старческом – 23,3%. Летальность при повторных инсультах составила при ишемическом инсульте – 18,2%, внутримозговом кровоизлиянии – 41,7%, субарахноидальном кровоизлиянии – 34,7%, инсульте неуточненной этиологии – 43,4%.
Выводы. За период исследования наблюдались изменения основных эпидемиологических показателей повторного инсульта в регионах РФ. Несмотря на наметившиеся позитивные изменения, проблема повторного инсульта остается актуальной.
Ключевые слова: повторный инсульт, заболеваемость, смертность, распространенность.
Цели и задачи исследования – изучение эпидемиологических показателей повторного инсульта в регионах Российской Федерации.
Материалы и методы. Исследование повторных инсультов проведено в рамках многоцентрового изучения эпидемиологии инсульта в 17 регионах Российской Федерации методом территориально-популяционного регистра. С 2009 по 2014 г. в исследованной популяции зарегистрировано 36 283 случаев инсульта, среди которых 8144 случая составил повторный инсульт. К повторным инсультам относился случай инсульта, если от начала любого предыдущего инсульта прошло более 28 дней. Диагностика типов инсульта соответствовала Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Проведен анализ показателей заболеваемости, смертности, летальности от повторного инсульта. Показатель распространенности повторного инсульта изучался в молодом возрасте (25–44 года), среднем (45–59 лет), пожилом (60–74 года) и старческом (75 и старше), а также в зависимости от типа инсульта. При обработке данных использовались пакет статистических программ SAS 8,0. Для расчета заболеваемости и смертности использовался метод прямой стандартизации. За стандарт принималось распределение численности мужчин и женщин по возрастным группам для каждого района исследования в год. Изменение тенденции показателей определялось с помощью метода аппроксимации.
Результаты. Заболеваемость повторным инсультом в 2009 г. составила 1,09 случая на 1 тыс. населения, в 2014 г. – 0,79 на 1 тыс. населения. В течение всего периода исследования наблюдались значительные колебания показателя. Смертность от повторного инсульта демонстрировала снижение показателя за период 2009–2012 гг. (0,32, 0,24, 0,20, 0,15 случая на 1 тыс. населения соответственно). Незначительное повышение показателя зарегистрировано в 2013 г. (0,16) со снижением в 2014 г. (0,12), что не изменило убывающей тенденции тренда. Доля ишемического инсульта среди повторных инсультов составила 87,5%, внутримозгового кровоизлияния – 7,1%, субарахноидального кровоизлияния – 0,9%, инсульта неуточненной этиологии – 4,6%. Показатель распространенности повторного инсульта среди всех инсультов в 2009 г. составил 25,5%. За период исследования наблюдались изменения показателя, не превышающие значения 2009 г. Распространенность повторного инсульта в молодом возрасте составила 13,2% случаев, в среднем – 19,1%, в пожилом– 24,1%, в старческом – 23,3%. Летальность при повторных инсультах составила при ишемическом инсульте – 18,2%, внутримозговом кровоизлиянии – 41,7%, субарахноидальном кровоизлиянии – 34,7%, инсульте неуточненной этиологии – 43,4%.
Выводы. За период исследования наблюдались изменения основных эпидемиологических показателей повторного инсульта в регионах РФ. Несмотря на наметившиеся позитивные изменения, проблема повторного инсульта остается актуальной.
Ключевые слова: повторный инсульт, заболеваемость, смертность, распространенность.
________________________________________________
Introduction. Repeated strokes are the actual problem of modern neurology in mind the severity of clinical symptoms and high mortality.
The aims and objectives of the study: The study of epidemiological indicators of recurrent stroke in the Russian regions.
Materials and methods. A study of recurrent stroke carried out in the framework of a multi-center study of the epidemiology of stroke in 17 regions of the Russian Federation by the territorial and population registra.Since 2009 to 2014 in the study population reported 36,283 cases of stroke, including recurrent stroke was 8144 cases. It concerned the case of recurrent stroke for stroke, if from the beginning of any previous stroke has been more than 28 types of stroke dney. Diagnostics corresponded with International Classification of Diseases revision 10. After the incidence analysis, mortality, mortality from stroke recurrence. Recurrent stroke prevalence was studied in young age (25–44 years), medium (45–59 years old), the elderly (60–74 years) and old (75 and older), and depending on the type of stroke. In processing the data used statistical software package SAS 8,0. To calculate incidence and smertnostiispolzovalsya method of direct standardization. For standard assumed distribution of the number of men and women by age group for each study area in a year. Changing trends index is determined using the approximation method.
Results. The incidence of recurrent stroke in 2009 was 1.09 cases per 1 000 population in 2014 – 0.79 per 1000 population. During the study period there were significant fluctuations in the indicator. Deaths from stroke recurrence showed a decline for the period 2009–2012 gg (0.32; 0.24; 0.20; 0.15 cases per 1,000 population, respectively). The slight increase in the rate recorded in 2013 (0.16) with a decrease in 2014 (0.12), which did not change the trend of decreasing trends. The proportion of ischemic stroke among recurrent stroke was 87.5%, intracerebral hemorrhage – 7.1%, 0.9% subarachnoid hemorrhage, stroke unspecified etiology 4.6%. Prevalence of recurrent stroke among all stroke was 25.5% in 2009. From the period of the study, there were changes in the rate does not exceed 2009. The incidence of recurrent stroke at a young age was 13.2% of cases, on average – 19.1%, in older age – 24.1%, in old – 23.3%. Mortality after repeated insults made; in ischemic insulte – 18.2%, intracerebral hemorrhage – 41.7%, subarachnoid hemorrhage – 34.7%, stroke unspecified etiology – 43.4%.
Conclusions. During the period of the study there were changes in the main epidemiological indicators of recurrent stroke in the Russian regions. Despite the emerging positive changes, the problem of recurrent stroke remains relevant.
Key words: recurrent stroke, incidence, mortality, prevalence.
The aims and objectives of the study: The study of epidemiological indicators of recurrent stroke in the Russian regions.
Materials and methods. A study of recurrent stroke carried out in the framework of a multi-center study of the epidemiology of stroke in 17 regions of the Russian Federation by the territorial and population registra.Since 2009 to 2014 in the study population reported 36,283 cases of stroke, including recurrent stroke was 8144 cases. It concerned the case of recurrent stroke for stroke, if from the beginning of any previous stroke has been more than 28 types of stroke dney. Diagnostics corresponded with International Classification of Diseases revision 10. After the incidence analysis, mortality, mortality from stroke recurrence. Recurrent stroke prevalence was studied in young age (25–44 years), medium (45–59 years old), the elderly (60–74 years) and old (75 and older), and depending on the type of stroke. In processing the data used statistical software package SAS 8,0. To calculate incidence and smertnostiispolzovalsya method of direct standardization. For standard assumed distribution of the number of men and women by age group for each study area in a year. Changing trends index is determined using the approximation method.
Results. The incidence of recurrent stroke in 2009 was 1.09 cases per 1 000 population in 2014 – 0.79 per 1000 population. During the study period there were significant fluctuations in the indicator. Deaths from stroke recurrence showed a decline for the period 2009–2012 gg (0.32; 0.24; 0.20; 0.15 cases per 1,000 population, respectively). The slight increase in the rate recorded in 2013 (0.16) with a decrease in 2014 (0.12), which did not change the trend of decreasing trends. The proportion of ischemic stroke among recurrent stroke was 87.5%, intracerebral hemorrhage – 7.1%, 0.9% subarachnoid hemorrhage, stroke unspecified etiology 4.6%. Prevalence of recurrent stroke among all stroke was 25.5% in 2009. From the period of the study, there were changes in the rate does not exceed 2009. The incidence of recurrent stroke at a young age was 13.2% of cases, on average – 19.1%, in older age – 24.1%, in old – 23.3%. Mortality after repeated insults made; in ischemic insulte – 18.2%, intracerebral hemorrhage – 41.7%, subarachnoid hemorrhage – 34.7%, stroke unspecified etiology – 43.4%.
Conclusions. During the period of the study there were changes in the main epidemiological indicators of recurrent stroke in the Russian regions. Despite the emerging positive changes, the problem of recurrent stroke remains relevant.
Key words: recurrent stroke, incidence, mortality, prevalence.
Полный текст
Список литературы
1. Парфенов В.А., Гурак С.В. Повторный ишемический инсульт и его профилактика у больных с артериальной гипертонией. Журн. неврологии и психиатрии. Инсульт 2005; 14: 3–7. / Parfenov V.A., Gurak S.V. Povtornyi ishemicheskii insul't i ego profilaktika u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. Insul't 2005; 14: 3–7. [in Russian]
2. Asberg S, Henriksson KM, Farahmand B et al. Ischemic stroke and secondary prevention in clinical practice. Stroke 2010; 41: 1338–42.
3. Вербицкая С.В., Парфенов В.А. Вторичная профилактика инсульта в амбулаторных условиях. Неврол. журн. 2011; 1: 42–6. / Verbitskaia S.V., Parfenov V.A. Vtorichnaia profilaktika insul'ta v ambulatornykh usloviiakh. Nevrol. zhurn. 2011; 1: 42–6. [in Russian]
4. Petty GW, Brown RD, Whisnant JP, Sicks JD et al. Survival and recurrence after first cerebral infarction A population-based study in Rochester, Minnesota, 1975 through 1989. Neurology 1998; 50 (1): 208–16.
5. Afilalo J, Duque G, Steele R et al. Statins for secondary prevention in elderly patients: a hierarchical bayesian meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 37–45.
6. Amarenko P, Bogouslavsky J, Callahan A 3rd et al. For the SPARCL investigators. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med 2006; 355: 549–59.
7. Рябова В.С. Отдаленные последствия мозгового инсульта (по материалам регистра). Журнал невропатологии и психиатрии. 1986; 4: 532–6. / Riabova V.S. Otdalennye posledstviia mozgovogo insul'ta (po materialam registra). Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii. 1986; 4: 532–6. [in Russian]
8. Харакоз О.А., Канорский С.Н., Чирва Н.Н. и др. Отдаленная выживаемость больных, перенесших инсульт, и проблема контроля факторов сердечно-сосудистого риска (по данным регистра инсульта в Краснодаре). Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (Прил.). 2004; 10: 66–72. / Kharakoz O.A., Kanorskii S.N., Chirva N.N. i dr. Otdalennaia vyzhivaemost' bol'nykh, perenesshikh insul't, i problema kontrolia faktorov serdechno-sosudistogo riska (po dannym registra insul'ta v Krasnodare). Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.).2004; 10: 66–72. [in Russian]
9. Стародубцева О.С., Бегичева С.В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий. Фундаментальные исследования. 2012; 8–2: 424–7. / Starodubtseva O.S., Begicheva S.V. Analiz zabolevaemosti insul'tom s ispol'zovaniem informatsionnykh tekhnologii. Fundamental'nye issledovaniia. 2012; 8–2: 424–7. [in Russian]
10. Парфенов В.А., Вербицкая С.В. Вопросы вторичной профилактики инсульта у больных с артериальной гипертонией. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (Прил.). 2003; 9: 23–5. / Parfenov V.A., Verbitskaia S.V. Voprosy vtorichnoi profilaktiki insul'ta u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.). 2003; 9: 23–5. [in Russian]
11. Семак А.Е., Смычек В.Б, Карнацевич Ю.С., Дражина Л.С. Прогнозирование повторных мозговых инсультов. Юбилейный сборник к 100-летию клиники Аствацатурова. СПб, 1997; с. 178–9. / Semak A.E., Smychek V.B, Karnatsevich Iu.S., Drazhina L.S. Prognozirovanie povtornykh mozgovykh insul'tov. Iubileinyi sbornik k 100-letiiu kliniki Astvatsaturova. SPb, 1997; s. 178–9. [in Russian]
12. WHO. WHO STEPS Stroke manual: the WHO STEP wise approach to stroke surveillance. Geneva: World Health Organization, 2006. Available at: http://www.who.int/chp/steps/Manual.pdf (accessed Dec 19, 2006).
13. Улимбашева Э.С., Берсекова Л.С., Чудопал С.М. Повторный ишемический инсульт, его профилактика и реабилитация у больных с артериальной гипертензией. Вестн. КБГУ. Мед. науки. 2006; 9: 37. / Ulimbasheva E.S., Bersekova L.S., Chudopal S.M. Povtornyi ishemicheskii insul't, ego profilaktika i reabilitatsiia u bol'nykh s arterial'noi gipertenziei. Vestn. KBGU. Med. nauki. 2006; 9: 37. [in Russian]
14. Predictors of Mortality in Patients With Lacunar Stroke in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial. Stroke 2014; 45: 2989–94.
15. Patients With Ischemic Stroke and Incident Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study. Stroke 2015; 46: 2432–7.
16. Kakar P, Charidimou A, Werring DJ. Cerebral microbleeds: a new dilemma in stroke medicine. JRSM Cardiovascular Dis 2012; 1 (8): 2048004012474754. doi: 10.1177/2048004012474754.
17. Gattellari M, Goumas C, Worthington J. Declining Rates of Fatal and Nonfatal Intracerebral Hemorrhage: Epidemiological Trends in Australia. J Am Heart Association Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. 2014; 3 (6): e001161. doi: 10.1161/JAHA.114.001161.
18. Хельсингборгская декларация по ведению больных с инсультом в Европе. Неврол. журн. 1997; 1: 50–6. / Khel'singborgskaia deklaratsiia po vedeniiu bol'nykh s insul'tom v Evrope. Nevrol. zhurn. 1997; 1: 50–6. [in Russian]
19. Cabral NL, Muller M, Franco SC et al. Three-year survival and recurrence after first-ever stroke: the Joinville stroke registry. BMC Neurology 2015; 15: 70. doi: 10.1186/s12883-015-0317-1.
2. Asberg S, Henriksson KM, Farahmand B et al. Ischemic stroke and secondary prevention in clinical practice. Stroke 2010; 41: 1338–42.
3. Вербицкая С.В., Парфенов В.А. Вторичная профилактика инсульта в амбулаторных условиях. Неврол. журн. 2011; 1: 42–6. / Verbitskaia S.V., Parfenov V.A. Vtorichnaia profilaktika insul'ta v ambulatornykh usloviiakh. Nevrol. zhurn. 2011; 1: 42–6. [in Russian]
4. Petty GW, Brown RD, Whisnant JP, Sicks JD et al. Survival and recurrence after first cerebral infarction A population-based study in Rochester, Minnesota, 1975 through 1989. Neurology 1998; 50 (1): 208–16.
5. Afilalo J, Duque G, Steele R et al. Statins for secondary prevention in elderly patients: a hierarchical bayesian meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 37–45.
6. Amarenko P, Bogouslavsky J, Callahan A 3rd et al. For the SPARCL investigators. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med 2006; 355: 549–59.
7. Рябова В.С. Отдаленные последствия мозгового инсульта (по материалам регистра). Журнал невропатологии и психиатрии. 1986; 4: 532–6. / Riabova V.S. Otdalennye posledstviia mozgovogo insul'ta (po materialam registra). Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii. 1986; 4: 532–6. [in Russian]
8. Харакоз О.А., Канорский С.Н., Чирва Н.Н. и др. Отдаленная выживаемость больных, перенесших инсульт, и проблема контроля факторов сердечно-сосудистого риска (по данным регистра инсульта в Краснодаре). Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (Прил.). 2004; 10: 66–72. / Kharakoz O.A., Kanorskii S.N., Chirva N.N. i dr. Otdalennaia vyzhivaemost' bol'nykh, perenesshikh insul't, i problema kontrolia faktorov serdechno-sosudistogo riska (po dannym registra insul'ta v Krasnodare). Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.).2004; 10: 66–72. [in Russian]
9. Стародубцева О.С., Бегичева С.В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий. Фундаментальные исследования. 2012; 8–2: 424–7. / Starodubtseva O.S., Begicheva S.V. Analiz zabolevaemosti insul'tom s ispol'zovaniem informatsionnykh tekhnologii. Fundamental'nye issledovaniia. 2012; 8–2: 424–7. [in Russian]
10. Парфенов В.А., Вербицкая С.В. Вопросы вторичной профилактики инсульта у больных с артериальной гипертонией. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (Прил.). 2003; 9: 23–5. / Parfenov V.A., Verbitskaia S.V. Voprosy vtorichnoi profilaktiki insul'ta u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.). 2003; 9: 23–5. [in Russian]
11. Семак А.Е., Смычек В.Б, Карнацевич Ю.С., Дражина Л.С. Прогнозирование повторных мозговых инсультов. Юбилейный сборник к 100-летию клиники Аствацатурова. СПб, 1997; с. 178–9. / Semak A.E., Smychek V.B, Karnatsevich Iu.S., Drazhina L.S. Prognozirovanie povtornykh mozgovykh insul'tov. Iubileinyi sbornik k 100-letiiu kliniki Astvatsaturova. SPb, 1997; s. 178–9. [in Russian]
12. WHO. WHO STEPS Stroke manual: the WHO STEP wise approach to stroke surveillance. Geneva: World Health Organization, 2006. Available at: http://www.who.int/chp/steps/Manual.pdf (accessed Dec 19, 2006).
13. Улимбашева Э.С., Берсекова Л.С., Чудопал С.М. Повторный ишемический инсульт, его профилактика и реабилитация у больных с артериальной гипертензией. Вестн. КБГУ. Мед. науки. 2006; 9: 37. / Ulimbasheva E.S., Bersekova L.S., Chudopal S.M. Povtornyi ishemicheskii insul't, ego profilaktika i reabilitatsiia u bol'nykh s arterial'noi gipertenziei. Vestn. KBGU. Med. nauki. 2006; 9: 37. [in Russian]
14. Predictors of Mortality in Patients With Lacunar Stroke in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial. Stroke 2014; 45: 2989–94.
15. Patients With Ischemic Stroke and Incident Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study. Stroke 2015; 46: 2432–7.
16. Kakar P, Charidimou A, Werring DJ. Cerebral microbleeds: a new dilemma in stroke medicine. JRSM Cardiovascular Dis 2012; 1 (8): 2048004012474754. doi: 10.1177/2048004012474754.
17. Gattellari M, Goumas C, Worthington J. Declining Rates of Fatal and Nonfatal Intracerebral Hemorrhage: Epidemiological Trends in Australia. J Am Heart Association Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. 2014; 3 (6): e001161. doi: 10.1161/JAHA.114.001161.
18. Хельсингборгская декларация по ведению больных с инсультом в Европе. Неврол. журн. 1997; 1: 50–6. / Khel'singborgskaia deklaratsiia po vedeniiu bol'nykh s insul'tom v Evrope. Nevrol. zhurn. 1997; 1: 50–6. [in Russian]
19. Cabral NL, Muller M, Franco SC et al. Three-year survival and recurrence after first-ever stroke: the Joinville stroke registry. BMC Neurology 2015; 15: 70. doi: 10.1186/s12883-015-0317-1.
________________________________________________
1. Parfenov V.A., Gurak S.V. Povtornyi ishemicheskii insul't i ego profilaktika u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. Insul't 2005; 14: 3–7. [in Russian]
2. Asberg S, Henriksson KM, Farahmand B et al. Ischemic stroke and secondary prevention in clinical practice. Stroke 2010; 41: 1338–42.
3. Verbitskaia S.V., Parfenov V.A. Vtorichnaia profilaktika insul'ta v ambulatornykh usloviiakh. Nevrol. zhurn. 2011; 1: 42–6. [in Russian]
4. Petty GW, Brown RD, Whisnant JP, Sicks JD et al. Survival and recurrence after first cerebral infarction A population-based study in Rochester, Minnesota, 1975 through 1989. Neurology 1998; 50 (1): 208–16.
5. Afilalo J, Duque G, Steele R et al. Statins for secondary prevention in elderly patients: a hierarchical bayesian meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 37–45.
6. Amarenko P, Bogouslavsky J, Callahan A 3rd et al. For the SPARCL investigators. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med 2006; 355: 549–59.
7. Riabova V.S. Otdalennye posledstviia mozgovogo insul'ta (po materialam registra). Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii. 1986; 4: 532–6. [in Russian]
8. Kharakoz O.A., Kanorskii S.N., Chirva N.N. i dr. Otdalennaia vyzhivaemost' bol'nykh, perenesshikh insul't, i problema kontrolia faktorov serdechno-sosudistogo riska (po dannym registra insul'ta v Krasnodare). Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.).2004; 10: 66–72. [in Russian]
9. Starodubtseva O.S., Begicheva S.V. Analiz zabolevaemosti insul'tom s ispol'zovaniem informatsionnykh tekhnologii. Fundamental'nye issledovaniia. 2012; 8–2: 424–7. [in Russian]
10. Parfenov V.A., Verbitskaia S.V. Voprosy vtorichnoi profilaktiki insul'ta u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.). 2003; 9: 23–5. [in Russian]
11. Semak A.E., Smychek V.B, Karnatsevich Iu.S., Drazhina L.S. Prognozirovanie povtornykh mozgovykh insul'tov. Iubileinyi sbornik k 100-letiiu kliniki Astvatsaturova. SPb, 1997; s. 178–9. [in Russian]
12. WHO. WHO STEPS Stroke manual: the WHO STEP wise approach to stroke surveillance. Geneva: World Health Organization, 2006. Available at: http://www.who.int/chp/steps/Manual.pdf (accessed Dec 19, 2006).
13. Ulimbasheva E.S., Bersekova L.S., Chudopal S.M. Povtornyi ishemicheskii insul't, ego profilaktika i reabilitatsiia u bol'nykh s arterial'noi gipertenziei. Vestn. KBGU. Med. nauki. 2006; 9: 37. [in Russian]
14. Predictors of Mortality in Patients With Lacunar Stroke in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial. Stroke 2014; 45: 2989–94.
15. Patients With Ischemic Stroke and Incident Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study. Stroke 2015; 46: 2432–7.
16. Kakar P, Charidimou A, Werring DJ. Cerebral microbleeds: a new dilemma in stroke medicine. JRSM Cardiovascular Dis 2012; 1 (8): 2048004012474754. doi: 10.1177/2048004012474754.
17. Gattellari M, Goumas C, Worthington J. Declining Rates of Fatal and Nonfatal Intracerebral Hemorrhage: Epidemiological Trends in Australia. J Am Heart Association Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. 2014; 3 (6): e001161. doi: 10.1161/JAHA.114.001161.
18. Khel'singborgskaia deklaratsiia po vedeniiu bol'nykh s insul'tom v Evrope. Nevrol. zhurn. 1997; 1: 50–6. [in Russian]
19. Cabral NL, Muller M, Franco SC et al. Three-year survival and recurrence after first-ever stroke: the Joinville stroke registry. BMC Neurology 2015; 15: 70. doi: 10.1186/s12883-015-0317-1.
Авторы
Л.В.Стаховская1, О.А.Клочихина*1, М.Д.Богатырева2, С.А.Чугунова3
1 ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2 ФГБОУ ВО Ставрпольский государственный медицинский университет. 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310;
3 ФГАОУ ВО Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова. 677000, Россия, Якутск, ул. Белинского, д. 58
*o.klochihina@mail.ru
1 ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2 ФГБОУ ВО Ставрпольский государственный медицинский университет. 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310;
3 ФГАОУ ВО Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова. 677000, Россия, Якутск, ул. Белинского, д. 58
*o.klochihina@mail.ru
________________________________________________
L.V.Stakhovskaya1, O.A.Klochikhina*1, M.D.Bogatyreva2, S.A.Chugunova3
1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1
2 Stavropol State Medical University. 355017, Russian Federation, Stavropol', ul. Mira, d. 310;
3 M.K.Ammosov North-Eastern Federal University. 677000, Russian Federation, Iakutsk, ul. Belinskogo, d. 58
*o.klochihina@mail.ru
1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1
2 Stavropol State Medical University. 355017, Russian Federation, Stavropol', ul. Mira, d. 310;
3 M.K.Ammosov North-Eastern Federal University. 677000, Russian Federation, Iakutsk, ul. Belinskogo, d. 58
*o.klochihina@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.