Клинические особенности нарушений церебральной венозной гемодинамики у детей: возможности терапии под контролем ультразвуковой диагностики

Абрамова М.Ф., Новоселова С.Н., Степанова И.А., Шурупова Н.С. Клинические особенности нарушений церебральной венозной гемодинамики у детей: возможности терапии под контролем ультразвуковой диагностики. Consilium Medicum. 2016; 18 (9): 73–79. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.9.73-79

________________________________________________

Abramova M.F., Novoselova S.N., Stepanova I.A., Shurupova N.S. Clinical features of cerebral venous hemodynamics disorders in children: treatment options under the control of ultrasound diagnostics. Consilium Medicum. 2016; 18 (9): 73–79. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.9.73-79

Читать PDF

Аннотация

В генезе хронической цереброваскулярной патологии, клинически часто проявляющейся энцефалопатией, большое значение (иногда определяющее) имеют нарушения церебрального венозного кровообращения, причем исследованиям, трактовке результатов и даже терминологии этого компонента общей гемодинамики уделяется недостаточно внимания. Клинико-ультразвуковые обследования проведены более 6 тыс. детей (от 1 года до 18 лет). Выявлены и определены степени выраженности церебральных венозных нарушений. Предложены схемы комплексного лечения этих нарушений: Диакарб – короткими курсами, ноотропные (Семакс) и вазоактивные (Эскузан) препараты под контролем методов ультразвуковой диагностики.

Ключевые слова: церебральная венозная гемодинамика, дети, ультразвуковая транскраниальная допплерография, ацетазоламид, Семакс, Эскузан (эсцин).

________________________________________________

In the genesis of chronic cerebrovascular disease, often clinically manifested encephalopathy, great value (sometimes determining) have impaired cerebral venous circulation, and research, interpretation of results and even the terminology of this component of the overall hemodynamics neglected. Clinical and ultrasound examinations carried out more than 6 thousand children (from 1 year to 18 years). Identified and determined the severity of cerebral venous disorders. Schemes of complex treatment of these disorders: Diacarb (acetazolamide) – short courses, nootropic (Semax) and vasoactive (Aescusan) drugs under the supervision of an ultrasonic diagnostic methods.

Key words: cerebral venous hemodynamics, children, ultrasound transcranial Doppler, acetazolamide, Semax, Aescusan (aescinum).

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Холоденко М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу. М.: Медицина, 1963. / Kholodenko M.I. Rasstroistva venoznogo krovoobrashcheniia v mozgu. M.: Meditsina, 1963 [in Russian]
2. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М.: Медицина, 1989. / Berdichevskii M.Ia. Venoznaia distsirkuliatornaia patologiia golovnogo mozga. M.: Meditsina, 1989. [in Russian]
3. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского. Н.Новгород, 1995; с. 348–84. / Troshin V.M., Burtsev E.M., Troshin V.D. Angionevrologiia detskogo. N.Novgorod, 1995; s. 348–84. [in Russian]
4. Стулин И.Д., Карлов В.А., Скорунский И.А. и др. О некоторых возможностях ультразвуковых методов в оценке состояния венозного компонента церебральной гемодинамики. Журн. невропатологии и психиатрии. 1981; 2: 65–8. / Stulin I.D., Karlov V.A., Skorunskii I.A. i dr. O nekotorykh vozmozhnostiakh ul'trazvukovykh metodov v otsenke sostoianiia venoznogo komponenta tserebral'noi gemodinamiki. Zhurn. nevropatologii i psikhiatrii. 1981; 2: 65–8. [in Russian]
5. Стулин И.Д., Тардов М.В., Кунельская Н.Л. и др. Церебральный гемодинамический резерв при различных патологических состояниях. Клин. физиология кровообращения. 2015; 4: 46–52./ Stulin I.D., Tardov M.V., Kunel'skaia N.L. i dr. Tserebral'nyi gemodinamicheskii rezerv pri razlichnykh patologicheskikh sostoianiiakh. Klin. fiziologiia krovoobrashcheniia. 2015; 4: 46–52 [in Russian]
6. Бурцев Е.М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте. Клин. медицина. 1986; 9: 30–6. / Burtsev E.M. Narusheniia mozgovogo krovoobrashcheniia v molodom vozraste. Klin. meditsina. 1986; 9: 30–6. [in Russian]
7. Бурцев Е.М. Тромбозы внутричерепных венозных синусов. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999; 7: 55–9. / Burtsev E.M. Trombozy vnutricherepnykh venoznykh sinusov. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 1999; 7: 55–9. [in Russian]
8. Неймарк Е.З. К дифференциальной диагностике венозных инсультов. Дифференцированное применение психотропных средств в психиатрии и неврологии. Диагностика, клиника и лечение инсультов. Львов, 1971; с. 357–60. / Neimark E.Z. K differentsial'noi diagnostike venoznykh insul'tov. Differentsirovannoe primenenie psikhotropnykh sredstv v psikhiatrii i nevrologii. Diagnostika, klinika i lechenie insul'tov. L'vov, 1971: s. 357–60. [in Russian]
9. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 1997. / Odinak M.M., Mikhailenko A.A., Ivanov Iu.S., Semin G.F. Sosudistye zabolevaniia golovnogo mozga. SPb.: Gippokrat, 1997. [in Russian]
10. Андреев А.В. Сосудистые головные боли у детей (клинико-допплерографическое исследование). Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1999. / Andreev A.V. Sosudistye golovnye boli u detei (kliniko-dopplerograficheskoe issledovanie). Dis. … d-ra med. nauk. SPb., 1999. [in Russian]
11. Андреев А.В. Ультразвуковая допплерография в детской неврологи. В кн.: Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова. М.: Видар, 1998; с. 115–27. / Andreev A.V. Ul'trazvukovaia dopplerografiia v detskoi nevrologi. V kn.: Ul'trazvukovaia dopplerovskaia diagnostika sosudistykh zabolevanii. Pod red. Iu.M.Nikitina, A.I.Trukhanova. M.: Vidar, 1998; s. 115–27. [in Russian]
12. Абрамова М.Ф., Андреев А.В. Венозные дисгемии и вертеброгенная недостаточность церебрального кровотока у детей. Ультразвуковая допплерографическая диагностика сосудистых заболеваний. Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова. М.: Видар, 2004. / Abramova M.F., Andreev A.V. Venoznye disgemii i vertebrogennaia nedostatochnost' tserebral'nogo krovotoka u detei. Ul'trazvukovaia dopplerograficheskaia diagnostika sosudistykh zabolevanii. Pod red. Iu.M.Nikitina, A.I.Trukhanova. M.: Vidar, 2004. [in Russian]
13. Шумилина М.В. Нарушения венозного церебрального кровообращения у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2003. / Shumilina M.V. Narusheniia venoznogo tserebral'nogo krovoobrashcheniia u patsientov s serdechno-sosudistoi patologiei. Dis. … d-ra med. nauk. M., 2003. [in Russian]
14. Мищенко Т.С., Здесенко И.В. Терапевтические возможности коррекции венозных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Междунар. неврол. журн. 2013; 2: 141–6. / Mishchenko T.S., Zdesenko I.V. Terapevticheskie vozmozhnosti korrektsii venoznykh narushenii pri distsirkuliatornoi entsefalopatii. Mezhdunar. nevrol. zhurn. 2013; 2: 141–6. [in Russian]
15. Абрамова М.Ф. Ультразвуковые методы диагностики сосудистых нарушений головного мозга. Неврология детского возраста. Учебник. Под ред. А.С.Петрухина, М.: Медицина, 2004. / Abramova M.F. Ul'trazvukovye metody diagnostiki sosudistykh narushenii golovnogo mozga. Nevrologiia detskogo vozrasta. Uchebnik. Pod red. A.S.Petrukhina, M.: Meditsina, 2004. [in Russian]
16. Бокерия Л.А., Абрамова М.Ф., Степанова И.А. и др. К вопросу о стандартизации ультразвуковых исследований брахиоцефальных сосудов у детей. Клин. физиология кровообращения НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2014; 3: 46–56. / Bokeriia L.A., Abramova M.F., Stepanova I.A. i dr. K voprosu o standartizatsii ul'trazvukovykh issledovanii brakhiotsefal'nykh sosudov u detei. Klin. fiziologiia krovoobrashcheniia NTsSSKh im. A.N.Bakuleva RAMN. 2014; 3: 46–56. [in Russian]
17. Абрамова М.Ф., Новоселова С.Н. Патент на изобретение Способ определения скрытой церебральной венозной недостаточности у детей №2549672 27.04.2015. / Abramova M.F., Novoselova S.N. Patent na izobretenie Sposob opredeleniia skrytoi tserebral'noi venoznoi nedostatochnosti u detei №2549672 27.04.2015. [in Russian]
18. Современные принципы ультразвуковой диагностики церебрального кровотока у детей̆ в возрастном аспекте. Нормативные показатели. Учебно-методическое пособие. 2016. М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева МЗ РФ, 2016. / Sovremennye printsipy ul'trazvukovoi diagnostiki tserebral'nogo krovotoka u deteĭ v vozrastnom aspekte. Normativnye pokazateli. Uchebno-metodicheskoe posobie. 2016. M.: NTsSSKh im. A.N.Bakuleva MZ RF, 2016. [in Russian]
19. Bain PG, O’Brien MD, Keevil SF, Porter DA. Familial periodic cerebellar ataxia: A problem of cerebellar intracellular pH homeostasis. Ann Neurol 1992; 31: 147–54.
20. Effect of Acetazolamide on Visual Function in Patients With Idiopathic Intracranial Hypertension and Mild Visual Loss: The Idiopathic Intracranial Hypertension Treatment Trial. JAMA 2014; 311 (16): 1641–51.
21. Инструкция по применению препарата СЕМАКС 0,1% (SEMAX). М.: Институт молекулярной генетики РАН (РФ), 2006. / Instruktsiia po primeneniiu preparata SEMAKS 0,1% (SEMAX). M.: Institut molekuliarnoi genetiki RAN (RF), 2006. [in Russian]

________________________________________________

1. Kholodenko M.I. Rasstroistva venoznogo krovoobrashcheniia v mozgu. M.: Meditsina, 1963 [in Russian]
2. Berdichevskii M.Ia. Venoznaia distsirkuliatornaia patologiia golovnogo mozga. M.: Meditsina, 1989. [in Russian]
3. Troshin V.M., Burtsev E.M., Troshin V.D. Angionevrologiia detskogo. N.Novgorod, 1995; s. 348–84. [in Russian]
4. Stulin I.D., Karlov V.A., Skorunskii I.A. i dr. O nekotorykh vozmozhnostiakh ul'trazvukovykh metodov v otsenke sostoianiia venoznogo komponenta tserebral'noi gemodinamiki. Zhurn. nevropatologii i psikhiatrii. 1981; 2: 65–8. [in Russian]
5. Stulin I.D., Tardov M.V., Kunel'skaia N.L. i dr. Tserebral'nyi gemodinamicheskii rezerv pri razlichnykh patologicheskikh sostoianiiakh. Klin. fiziologiia krovoobrashcheniia. 2015; 4: 46–52 [in Russian]
6. Burtsev E.M. Narusheniia mozgovogo krovoobrashcheniia v molodom vozraste. Klin. meditsina. 1986; 9: 30–6. [in Russian]
7. Burtsev E.M. Trombozy vnutricherepnykh venoznykh sinusov. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 1999; 7: 55–9. [in Russian]
8. Neimark E.Z. K differentsial'noi diagnostike venoznykh insul'tov. Differentsirovannoe primenenie psikhotropnykh sredstv v psikhiatrii i nevrologii. Diagnostika, klinika i lechenie insul'tov. L'vov, 1971: s. 357–60. [in Russian]
9. Odinak M.M., Mikhailenko A.A., Ivanov Iu.S., Semin G.F. Sosudistye zabolevaniia golovnogo mozga. SPb.: Gippokrat, 1997. [in Russian]
10. Andreev A.V. Sosudistye golovnye boli u detei (kliniko-dopplerograficheskoe issledovanie). Dis. … d-ra med. nauk. SPb., 1999. [in Russian]
11. Andreev A.V. Ul'trazvukovaia dopplerografiia v detskoi nevrologi. V kn.: Ul'trazvukovaia dopplerovskaia diagnostika sosudistykh zabolevanii. Pod red. Iu.M.Nikitina, A.I.Trukhanova. M.: Vidar, 1998; s. 115–27. [in Russian]
12. Abramova M.F., Andreev A.V. Venoznye disgemii i vertebrogennaia nedostatochnost' tserebral'nogo krovotoka u detei. Ul'trazvukovaia dopplerograficheskaia diagnostika sosudistykh zabolevanii. Pod red. Iu.M.Nikitina, A.I.Trukhanova. M.: Vidar, 2004. [in Russian]
13. Shumilina M.V. Narusheniia venoznogo tserebral'nogo krovoobrashcheniia u patsientov s serdechno-sosudistoi patologiei. Dis. … d-ra med. nauk. M., 2003. [in Russian]
14. Mishchenko T.S., Zdesenko I.V. Terapevticheskie vozmozhnosti korrektsii venoznykh narushenii pri distsirkuliatornoi entsefalopatii. Mezhdunar. nevrol. zhurn. 2013; 2: 141–6. [in Russian]
15. Abramova M.F. Ul'trazvukovye metody diagnostiki sosudistykh narushenii golovnogo mozga. Nevrologiia detskogo vozrasta. Uchebnik. Pod red. A.S.Petrukhina, M.: Meditsina, 2004. [in Russian]
16. Bokeriia L.A., Abramova M.F., Stepanova I.A. i dr. K voprosu o standartizatsii ul'trazvukovykh issledovanii brakhiotsefal'nykh sosudov u detei. Klin. fiziologiia krovoobrashcheniia NTsSSKh im. A.N.Bakuleva RAMN. 2014; 3: 46–56. [in Russian]
17. Abramova M.F., Novoselova S.N. Patent na izobretenie Sposob opredeleniia skrytoi tserebral'noi venoznoi nedostatochnosti u detei №2549672 27.04.2015. [in Russian]
18. Sovremennye printsipy ul'trazvukovoi diagnostiki tserebral'nogo krovotoka u deteĭ v vozrastnom aspekte. Normativnye pokazateli. Uchebno-metodicheskoe posobie. 2016. M.: NTsSSKh im. A.N.Bakuleva MZ RF, 2016. [in Russian]
19. Bain PG, O’Brien MD, Keevil SF, Porter DA. Familial periodic cerebellar ataxia: A problem of cerebellar intracellular pH homeostasis. Ann Neurol 1992; 31: 147–54.
20. Effect of Acetazolamide on Visual Function in Patients With Idiopathic Intracranial Hypertension and Mild Visual Loss: The Idiopathic Intracranial Hypertension Treatment Trial. JAMA 2014; 311 (16): 1641–51.
21. Instruktsiia po primeneniiu preparata SEMAKS 0,1% (SEMAX). M.: Institut molekuliarnoi genetiki RAN (RF), 2006. [in Russian]

Авторы

М.Ф.Абрамова*, С.Н.Новоселова, И.А.Степанова, Н.С.Шурупова

ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
*de_mar@bk.ru

________________________________________________

M.F.Abramova*, S.N.Novoselova, I.A.Stepanova, N.S.Shurupova

N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1
*de_mar@bk.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.