Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Эффективность стандартной терапии ишемической болезни сердца в сочетании с никорандилом у пациентов со стенокардией. Исследование взаимосвязи дисфункции эндотелия с данными лабораторно-инструментальных исследований
Эффективность стандартной терапии ишемической болезни сердца в сочетании с никорандилом у пациентов со стенокардией. Исследование взаимосвязи дисфункции эндотелия с данными лабораторно-инструментальных исследований
Солодова Ю.А., Адамчик А.С. Эффективность стандартной терапии ишемической болезни сердца в сочетании с никорандилом у пациентов со стенокардией. Исследование взаимосвязи дисфункции эндотелия с данными лабораторно-инструментальных исследований. Consilium Medicum. 2016; 18 (5): 48–52. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.5.48-52
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Проводилось исследование взаимосвязи показателей эндотелиальной дисфункции (ЭД) у пациентов со стенокардией с данными лабораторно-инструментальных исследований – показателями клинической оценки течения стенокардии, процессов ремоделирования миокарда, провоспалительными маркерами и липидами крови. Также оценивалась антиишемическая, антиангинальная, кардиопротективная, эндотелиопротективная и антиатеросклеротическая эффективность стандартной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) в сравнении с комбинацией стандартной терапии ИБС и препарата группы активаторов калиевых каналов никорандила у пациентов со стенокардией напряжения II–III функционального класса при долгосрочном приеме. Результаты исследования свидетельствуют о наличии достоверной корреляции между динамикой показателей ЭД и количеством и продолжительностью эпизодов ишемии миокарда, некоторыми морфофункциональными показателями миокарда, липидами крови и воспалительными маркерами. Включение в состав стандартной терапии ИБС никорандила приводит к более значимым изменениям показателей ЭД и атерогенеза, клинической оценки течения стенокардии, процессов ремоделирования миокарда, факторов воспаления.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, никорандил, стандартная терапия, эндотелиальная дисфункция, оксидативное повреждение.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, никорандил, стандартная терапия, эндотелиальная дисфункция, оксидативное повреждение.
________________________________________________
We investigated the association of indicators of endothelial dysfunction (ED) in patients with angina pectoris with the data of laboratory and instrumental studies – clinical indicators of current angina, myocardial remodeling processes, pro-inflammatory markers and blood lipids. Also evaluated antiischemic, antianginal, cardioprotective, endothelioprotective and antiatherosclerotic efficiency of standard therapy of coronary heart disease (CHD) compared with a combination of CHD standard therapy with the drug of group of potassium channel activators nikorandil in patients with II–III angina functional class in long-term administration. Results of the study indicate a significant correlation between ED performance indicators and the number and duration of episodes of myocardial ischemia, some myocardial morphofunctional parameters, lipid profile and inflammatory markers. The inclusion of nicorandil into the standard therapy of CHD leads to more significant changes in the ED parameters and atherogenesis, clinical evaluation of angina pectoris, myocardial remodeling processes, pro-inflammatory factors.
Key words: coronary heart disease, stable angina, nicorandil, standard therapy, endothelial dysfunction, oxidative damage.
Key words: coronary heart disease, stable angina, nicorandil, standard therapy, endothelial dysfunction, oxidative damage.
Полный текст
Список литературы
1. Roger VL et al. Heart disease and stroke statistics-2012 update a report from the American heart association. Circulation 2012; 125 (1): e2–e220.
2. Lloyd-Jones D et al. Heart disease and stroke statistics-2010 update a report from the American Heart Association. Circulation 2010; 121 (7): e46–e215.
3. Tarkin JM, Kaski JC. Pharmacological treatment of chronic stable angina pectoris. Clin Med 2013; 13 (1): 63–70.
4. Choi BJ et al. Coronary endothelial dysfunction is associated with inflammation and vasa vasorum proliferation in patients with early atherosclerosis. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology 2014; 34 (11): 2473–7.
5. Li JJ, Fang CH. C-reactive protein is not only an inflammatory marker but also a direct cause of cardiovascular diseases. Med Hypotheses 2004; 62 (4): 499–506.
6. Dzemali O et al. Surgical left ventricular remodeling leads to better long-term survival and exercise tolerance than coronary artery bypass grafting alone in patients with moderate ischemic cardiomyopathy. J Thoracic Cardiovasc Surg 2009; 138 (3): 663–8.
7. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J 2013; 34 (38): 2949–3003.
8. Gayet JL, Paganelli F, Cohen-Solal A. Update on the medical treatment of stable angina. Arch Cardiovasc Dis 2011; 104 (10): 536–44.
9. Ahmed LA et al. Pharmacological preconditioning with nicorandil and pioglitazone attenuates myocardial ischemia/reperfusion injury in rats. Eur J Pharm 2011; 663 (1): 51–8.
10. IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet 2002; 359 (9314): 1269–75.
11. Izumiya Y, Kojima S, Kojima S et al. Long-term use of oral nicorandil stabilizes coronary plaque in patients with stable angina pectoris. Atherosclerosis 2011; 214 (2): 415–21.
12. Кухарчук В.В., Сергиенко И.В., Семенова А.Е. Возможные механизмы стабилизации антеросклеротической бляшки на фоне терапии розувастатином. Атеросклероз и дислипидемии. 2010; 1. / Kukharchuk V.V., Sergienko I.V., Semenova A.E. Vozmozhnye mekhanizmy stabilizatsii anteroskleroticheskoi bliashki na fone terapii rozuvastatinom. Ateroskleroz i dislipidemii. 2010; 1. [in Russian]
13. Sekiya M, Sato M, Funada J et al. Effects of the long-term administration of nicorandil on vascular endothelial function and the progression of arteriosclerosis. J Cardiovasc Pharmacol 2005; 46: 63–7.
14. Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V et al. Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. New Eng J Med 2007; 357 (22): 2248–61.
15. Комаров А.Л., Панченко Е.П. Частота поражений различных сосудистых бассейнов и медикаментозное лечение больных с высоким риском атеротромботических осложнений. Российские результаты международного исследования AGATHA. Кардиология. 2004; 11: 39–44. / Komarov A.L., Panchenko E.P. Chastota porazhenii razlichnykh sosudistykh basseinov i medikamentoznoe lechenie bol'nykh s vysokim riskom aterotromboticheskikh oslozhnenii. Rossiiskie rezul'taty mezhdunarodnogo issledovaniia AGATHA. Kardiologiia. 2004; 11: 39–44. [in Russian]
16. Панченко Е.П., Добровольский А.Б., Довлатов К.К. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и подходы к их коррекции в начале XXI века (по материалам регистра REACH). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006; 5 (6): 91–4. / Panchenko E.P., Dobrovol'skii A.B., Dovlatov K.K. Faktory riska serdechno-sosudistykh zabolevanii i podkhody k ikh korrektsii v nachale XXI veka (po materialam registra REACH). Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2006; 5 (6): 91–4. [in Russian]
17. Загидуллин Н.Ш. и др. Значение дисфункции эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях и методы ее медикаментозной коррекции. Кардиология. 2010; 5: 54–60. / Zagidullin N.Sh. i dr. Znachenie disfunktsii endoteliia pri serdechno-sosudistykh zabolevaniiakh i metody ee medikamentoznoi korrektsii. Kardiolo-giia. 2010; 5: 54–60. [in Russian]
18. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Сердечная недостаточность. 2002; 4 (14): 161–3. / Belenkov Iu.N. Remodelirovanie levogo zheludochka: kompleksnyi podkhod. Serdechnaia nedostatochnost'. 2002; 4 (14): 161–3. [in Russian]
2. Lloyd-Jones D et al. Heart disease and stroke statistics-2010 update a report from the American Heart Association. Circulation 2010; 121 (7): e46–e215.
3. Tarkin JM, Kaski JC. Pharmacological treatment of chronic stable angina pectoris. Clin Med 2013; 13 (1): 63–70.
4. Choi BJ et al. Coronary endothelial dysfunction is associated with inflammation and vasa vasorum proliferation in patients with early atherosclerosis. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology 2014; 34 (11): 2473–7.
5. Li JJ, Fang CH. C-reactive protein is not only an inflammatory marker but also a direct cause of cardiovascular diseases. Med Hypotheses 2004; 62 (4): 499–506.
6. Dzemali O et al. Surgical left ventricular remodeling leads to better long-term survival and exercise tolerance than coronary artery bypass grafting alone in patients with moderate ischemic cardiomyopathy. J Thoracic Cardiovasc Surg 2009; 138 (3): 663–8.
7. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J 2013; 34 (38): 2949–3003.
8. Gayet JL, Paganelli F, Cohen-Solal A. Update on the medical treatment of stable angina. Arch Cardiovasc Dis 2011; 104 (10): 536–44.
9. Ahmed LA et al. Pharmacological preconditioning with nicorandil and pioglitazone attenuates myocardial ischemia/reperfusion injury in rats. Eur J Pharm 2011; 663 (1): 51–8.
10. IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet 2002; 359 (9314): 1269–75.
11. Izumiya Y, Kojima S, Kojima S et al. Long-term use of oral nicorandil stabilizes coronary plaque in patients with stable angina pectoris. Atherosclerosis 2011; 214 (2): 415–21.
12. Kukharchuk V.V., Sergienko I.V., Semenova A.E. Vozmozhnye mekhanizmy stabilizatsii anteroskleroticheskoi bliashki na fone terapii rozuvastatinom. Ateroskleroz i dislipidemii. 2010; 1. [in Russian]
13. Sekiya M, Sato M, Funada J et al. Effects of the long-term administration of nicorandil on vascular endothelial function and the progression of arteriosclerosis. J Cardiovasc Pharmacol 2005; 46: 63–7.
14. Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V et al. Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. New Eng J Med 2007; 357 (22): 2248–61.
15. Komarov A.L., Panchenko E.P. Chastota porazhenii razlichnykh sosudistykh basseinov i medikamentoznoe lechenie bol'nykh s vysokim riskom aterotromboticheskikh oslozhnenii. Rossiiskie rezul'taty mezhdunarodnogo issledovaniia AGATHA. Kardiologiia. 2004; 11: 39–44. [in Russian]
16. Panchenko E.P., Dobrovol'skii A.B., Dovlatov K.K. Faktory riska serdechno-sosudistykh zabolevanii i podkhody k ikh korrektsii v nachale XXI veka (po materialam registra REACH). Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2006; 5 (6): 91–4. [in Russian]
17. Zagidullin N.Sh. i dr. Znachenie disfunktsii endoteliia pri serdechno-sosudistykh zabolevaniiakh i metody ee medikamentoznoi korrektsii. Kardiolo-giia. 2010; 5: 54–60. [in Russian]
18. Belenkov Iu.N. Remodelirovanie levogo zheludochka: kompleksnyi podkhod. Serdechnaia nedostatochnost'. 2002; 4 (14): 161–3. [in Russian]
2. Lloyd-Jones D et al. Heart disease and stroke statistics-2010 update a report from the American Heart Association. Circulation 2010; 121 (7): e46–e215.
3. Tarkin JM, Kaski JC. Pharmacological treatment of chronic stable angina pectoris. Clin Med 2013; 13 (1): 63–70.
4. Choi BJ et al. Coronary endothelial dysfunction is associated with inflammation and vasa vasorum proliferation in patients with early atherosclerosis. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology 2014; 34 (11): 2473–7.
5. Li JJ, Fang CH. C-reactive protein is not only an inflammatory marker but also a direct cause of cardiovascular diseases. Med Hypotheses 2004; 62 (4): 499–506.
6. Dzemali O et al. Surgical left ventricular remodeling leads to better long-term survival and exercise tolerance than coronary artery bypass grafting alone in patients with moderate ischemic cardiomyopathy. J Thoracic Cardiovasc Surg 2009; 138 (3): 663–8.
7. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J 2013; 34 (38): 2949–3003.
8. Gayet JL, Paganelli F, Cohen-Solal A. Update on the medical treatment of stable angina. Arch Cardiovasc Dis 2011; 104 (10): 536–44.
9. Ahmed LA et al. Pharmacological preconditioning with nicorandil and pioglitazone attenuates myocardial ischemia/reperfusion injury in rats. Eur J Pharm 2011; 663 (1): 51–8.
10. IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet 2002; 359 (9314): 1269–75.
11. Izumiya Y, Kojima S, Kojima S et al. Long-term use of oral nicorandil stabilizes coronary plaque in patients with stable angina pectoris. Atherosclerosis 2011; 214 (2): 415–21.
12. Кухарчук В.В., Сергиенко И.В., Семенова А.Е. Возможные механизмы стабилизации антеросклеротической бляшки на фоне терапии розувастатином. Атеросклероз и дислипидемии. 2010; 1. / Kukharchuk V.V., Sergienko I.V., Semenova A.E. Vozmozhnye mekhanizmy stabilizatsii anteroskleroticheskoi bliashki na fone terapii rozuvastatinom. Ateroskleroz i dislipidemii. 2010; 1. [in Russian]
13. Sekiya M, Sato M, Funada J et al. Effects of the long-term administration of nicorandil on vascular endothelial function and the progression of arteriosclerosis. J Cardiovasc Pharmacol 2005; 46: 63–7.
14. Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V et al. Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. New Eng J Med 2007; 357 (22): 2248–61.
15. Комаров А.Л., Панченко Е.П. Частота поражений различных сосудистых бассейнов и медикаментозное лечение больных с высоким риском атеротромботических осложнений. Российские результаты международного исследования AGATHA. Кардиология. 2004; 11: 39–44. / Komarov A.L., Panchenko E.P. Chastota porazhenii razlichnykh sosudistykh basseinov i medikamentoznoe lechenie bol'nykh s vysokim riskom aterotromboticheskikh oslozhnenii. Rossiiskie rezul'taty mezhdunarodnogo issledovaniia AGATHA. Kardiologiia. 2004; 11: 39–44. [in Russian]
16. Панченко Е.П., Добровольский А.Б., Довлатов К.К. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и подходы к их коррекции в начале XXI века (по материалам регистра REACH). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006; 5 (6): 91–4. / Panchenko E.P., Dobrovol'skii A.B., Dovlatov K.K. Faktory riska serdechno-sosudistykh zabolevanii i podkhody k ikh korrektsii v nachale XXI veka (po materialam registra REACH). Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2006; 5 (6): 91–4. [in Russian]
17. Загидуллин Н.Ш. и др. Значение дисфункции эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях и методы ее медикаментозной коррекции. Кардиология. 2010; 5: 54–60. / Zagidullin N.Sh. i dr. Znachenie disfunktsii endoteliia pri serdechno-sosudistykh zabolevaniiakh i metody ee medikamentoznoi korrektsii. Kardiolo-giia. 2010; 5: 54–60. [in Russian]
18. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Сердечная недостаточность. 2002; 4 (14): 161–3. / Belenkov Iu.N. Remodelirovanie levogo zheludochka: kompleksnyi podkhod. Serdechnaia nedostatochnost'. 2002; 4 (14): 161–3. [in Russian]
________________________________________________
2. Lloyd-Jones D et al. Heart disease and stroke statistics-2010 update a report from the American Heart Association. Circulation 2010; 121 (7): e46–e215.
3. Tarkin JM, Kaski JC. Pharmacological treatment of chronic stable angina pectoris. Clin Med 2013; 13 (1): 63–70.
4. Choi BJ et al. Coronary endothelial dysfunction is associated with inflammation and vasa vasorum proliferation in patients with early atherosclerosis. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology 2014; 34 (11): 2473–7.
5. Li JJ, Fang CH. C-reactive protein is not only an inflammatory marker but also a direct cause of cardiovascular diseases. Med Hypotheses 2004; 62 (4): 499–506.
6. Dzemali O et al. Surgical left ventricular remodeling leads to better long-term survival and exercise tolerance than coronary artery bypass grafting alone in patients with moderate ischemic cardiomyopathy. J Thoracic Cardiovasc Surg 2009; 138 (3): 663–8.
7. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J 2013; 34 (38): 2949–3003.
8. Gayet JL, Paganelli F, Cohen-Solal A. Update on the medical treatment of stable angina. Arch Cardiovasc Dis 2011; 104 (10): 536–44.
9. Ahmed LA et al. Pharmacological preconditioning with nicorandil and pioglitazone attenuates myocardial ischemia/reperfusion injury in rats. Eur J Pharm 2011; 663 (1): 51–8.
10. IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet 2002; 359 (9314): 1269–75.
11. Izumiya Y, Kojima S, Kojima S et al. Long-term use of oral nicorandil stabilizes coronary plaque in patients with stable angina pectoris. Atherosclerosis 2011; 214 (2): 415–21.
12. Kukharchuk V.V., Sergienko I.V., Semenova A.E. Vozmozhnye mekhanizmy stabilizatsii anteroskleroticheskoi bliashki na fone terapii rozuvastatinom. Ateroskleroz i dislipidemii. 2010; 1. [in Russian]
13. Sekiya M, Sato M, Funada J et al. Effects of the long-term administration of nicorandil on vascular endothelial function and the progression of arteriosclerosis. J Cardiovasc Pharmacol 2005; 46: 63–7.
14. Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V et al. Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. New Eng J Med 2007; 357 (22): 2248–61.
15. Komarov A.L., Panchenko E.P. Chastota porazhenii razlichnykh sosudistykh basseinov i medikamentoznoe lechenie bol'nykh s vysokim riskom aterotromboticheskikh oslozhnenii. Rossiiskie rezul'taty mezhdunarodnogo issledovaniia AGATHA. Kardiologiia. 2004; 11: 39–44. [in Russian]
16. Panchenko E.P., Dobrovol'skii A.B., Dovlatov K.K. Faktory riska serdechno-sosudistykh zabolevanii i podkhody k ikh korrektsii v nachale XXI veka (po materialam registra REACH). Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2006; 5 (6): 91–4. [in Russian]
17. Zagidullin N.Sh. i dr. Znachenie disfunktsii endoteliia pri serdechno-sosudistykh zabolevaniiakh i metody ee medikamentoznoi korrektsii. Kardiolo-giia. 2010; 5: 54–60. [in Russian]
18. Belenkov Iu.N. Remodelirovanie levogo zheludochka: kompleksnyi podkhod. Serdechnaia nedostatochnost'. 2002; 4 (14): 161–3. [in Russian]
Авторы
Ю.А.Солодова*, А.С.Адамчик
ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России. 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4
*proped.kgmu@mail.ru
ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России. 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4
*proped.kgmu@mail.ru
________________________________________________
Yu.A.Solodova*, A.S.Adamchik
Kuban State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 350063, Russian Federation, Krasnodar, ul. Sedina, d. 4
*proped.kgmu@mail.ru
Kuban State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 350063, Russian Federation, Krasnodar, ul. Sedina, d. 4
*proped.kgmu@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.