Принципы выбора медикаментозной терапии артериальной гипертонии

Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Ялымов А.А., Щикота А.М. Принципы выбора медикаментозной терапии артериальной гипертонии. Consilium Medicum. 2017; 19 (10): 33–38. DOI: 10.26442/2075-1753_19.10.33-38

________________________________________________

Zadionchenko V.S., Shekhyan G.G., Yalymov A.A., Shchikota A.M. Principles of drug therapy of arterial hypertension. Consilium Medicum. 2017; 19 (10): 33–38. DOI: 10.26442/2075-1753_19.10.33-38

Читать PDF

Аннотация

В статье представлен алгоритм выбора оптимального лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии, дана классификация последней, описаны основные группы гипотензивных препаратов с характеристикой механизма их действия и возможных побочных эффектов. Авторы статьи подробно охарактеризовали гипотензивный препарат из группы блокаторы АТ₁-рецепторов ангиотензина II – кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»). Представлены результаты многоцентровых рандомизированных исследований кандесартана у больных артериальной гипертонией, нефропатией на фоне сахарного диабета и сердечной недостаточностью. В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного препарата, а также приведена доказательная база эффективности и безопасности препарата кандесартан. Кандесартан обладает хорошим дозозависимым антигипертензивным эффектом у всех категорий больных артериальной гипертонией и может быть рекомендован для более широкого клинического использования.

Ключевые слова: артериальная гипертония, нефропатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, блокатор АТ₁-рецепторов ангиотензина II, кандесартан, Гипосарт.

________________________________________________

This article presents an algorithm for choosing the optimal drug for the treatment of arterial hypertension, classification of arterial hypertension, describes the main group of hypotensive drugs with the characteristic of their mechanism of action and the development of possible side effects. The authors of the article describe the hypotensive drug of the group of angiotensin II АТ₁ receptor blockers – candesartan (Hyposart, Akrikhin company). The article presents the results of multicenter randomized studies of candesartan in patients with arterial hypertension, nephropathy associated with diabetes mellitus and heart failure. This article presents the algorithm for choosing optimal hypotensive drug, as well as shows evidence-based information concerning efficacy and safety of the drug candesartan. Candesartan provides dose-dependent antihypertensive effect in all categories of patients with arterial hypertension and can be recommended in wide clinical use.

Key words: arterial hypertension, nephropathy, heart failure, myocardial infarction, angiotensin II АТ₁ receptor blocker, candesartan, Hyposart.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю. и др. Особенности комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии. Рус. мед. журн. 2011; 19 (26): 1630–9. / Zadionchenko V.S., Shekhian G.G., Timofeeva N.Iu. i dr. Osobennosti kombinirovannoi antigipertenzivnoi terapii v sovremennom lechenii arterial'noi gipertenzii. Rus. med. zhurn. 2011; 19 (26): 1630–9. [in Russian]
2. Веденеева И.А., Головина О.В. Артериальная гипертония: классификация и лечение. Чебоксары, 1998; с. 23. / Vedeneeva I.A., Golovina O.V. Arterial'naia gipertoniia: klassifikatsiia i lechenie. Cheboksary, 1998; s. 23. [in Russian]
3. Bauchner H, Fontanarosa PB, Golub RM. Updated guidelines for management of high blood pressure: Recommendations, review, and responsibility. JAMA 2013.
4. Шехян Г.Г., Ялымов А.А. Тактика лечения осложненной артериальной гипертензии. РМЖ. 2011; 19 (7): с. 448–9. / Shekhian G.G., Ialymov A.A. Taktika lecheniia oslozhnennoi arterial'noi gipertenzii. RMZh. 2011; 19 (7): s. 448–9. [in Russian]
5. Кобалава Ж.Д., Склизкова Л.А., Тарапата Н.П. Обоснование, опыт и перспективы применения кандесартана цилексетила. Клин. фармакология и терапия. 2001; 1: 92–6. / Kobalava Zh.D., Sklizkova L.A., Tarapata N.P. Obosnovanie, opyt i perspektivy primeneniia kandesartana tsileksetila. Klin. farmakologiia i terapiia. 2001; 1: 92–6. [in Russian]
6. Easthope SE, Jarvis B. Candesartan cilexetil: an update of its use in essential hypertension. Drugs 2002; 62: 1253–87.
7. Kasanuki H, Hagiwara N, Hosoda S et al. HIJ-CREATE Investigators. Angiotensin II receptor blockerbased vs. nonangiotensin II receptor blockerbased therapy in patients with angiographically documented coronary artery disease and hypertension: the Heart Institute of Japan Candesartan Randomized Trial for Evaluation in Coronary Artery Disease (HIJ-CREATE). Eur Heart J 2009; 30: 1203–12.
8. Lithell H, Hansson L, Skoog I. SCOPE Study Group. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial. J Hypertens 2003; 21: 875–86.
9. Mogensen CE, Neldam S, Tikkanen I et al. For the CALM study group. Randomised controlled trial of dual blockade of renin-angiotensin system in patients with hypertension, microalbuminuria, and non-insulin dependent diabetes: the candesartan and lisinopril microalbuminuria (CALM) study. BMJ 2000; 321: 1440–4.
10. Ogihara T, Fujimoto A, Nakao K. CASE-J Trial Group. ARB candesartan and CCB amlodipine in hypertensive patients: the CASE-J trial. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 1195–201.

________________________________________________

1. Zadionchenko V.S., Shekhian G.G., Timofeeva N.Iu. i dr. Osobennosti kombinirovannoi antigipertenzivnoi terapii v sovremennom lechenii arterial'noi gipertenzii. Rus. med. zhurn. 2011; 19 (26): 1630–9. [in Russian]
2. Vedeneeva I.A., Golovina O.V. Arterial'naia gipertoniia: klassifikatsiia i lechenie. Cheboksary, 1998; s. 23. [in Russian]
3. Bauchner H, Fontanarosa PB, Golub RM. Updated guidelines for management of high blood pressure: Recommendations, review, and responsibility. JAMA 2013.
4. Shekhian G.G., Ialymov A.A. Taktika lecheniia oslozhnennoi arterial'noi gipertenzii. RMZh. 2011; 19 (7): s. 448–9. [in Russian]
5. Kobalava Zh.D., Sklizkova L.A., Tarapata N.P. Obosnovanie, opyt i perspektivy primeneniia kandesartana tsileksetila. Klin. farmakologiia i terapiia. 2001; 1: 92–6. [in Russian]
6. Easthope SE, Jarvis B. Candesartan cilexetil: an update of its use in essential hypertension. Drugs 2002; 62: 1253–87.
7. Kasanuki H, Hagiwara N, Hosoda S et al. HIJ-CREATE Investigators. Angiotensin II receptor blockerbased vs. nonangiotensin II receptor blockerbased therapy in patients with angiographically documented coronary artery disease and hypertension: the Heart Institute of Japan Candesartan Randomized Trial for Evaluation in Coronary Artery Disease (HIJ-CREATE). Eur Heart J 2009; 30: 1203–12.
8. Lithell H, Hansson L, Skoog I. SCOPE Study Group. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial. J Hypertens 2003; 21: 875–86.
9. Mogensen CE, Neldam S, Tikkanen I et al. For the CALM study group. Randomised controlled trial of dual blockade of renin-angiotensin system in patients with hypertension, microalbuminuria, and non-insulin dependent diabetes: the candesartan and lisinopril microalbuminuria (CALM) study. BMJ 2000; 321: 1440–4.
10. Ogihara T, Fujimoto A, Nakao K. CASE-J Trial Group. ARB candesartan and CCB amlodipine in hypertensive patients: the CASE-J trial. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 1195–201.

Авторы

В.С.Задионченко*, Г.Г.Шехян, А.А.Ялымов, А.М.Щикота

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
*z7vladimir@bk.ru

________________________________________________

V.S.Zadionchenko*, G.G.Shekhyan, A.A.Yalymov, A.M.Shchikota

A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1
*z7vladimir@bk.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.