Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Клинические особенности шума в ушах у пациентов с кохлеарным имплантатом
Клинические особенности шума в ушах у пациентов с кохлеарным имплантатом
Янов Ю.К., Корнеенков А.А., Левина Е.А. и др. Клинические особенности шума в ушах у пациентов с кохлеарным имплантатом. Consilium Medicum. 2017; 19 (11): 10–15. DOI: 10.26442/2075-1753_19.11.10-15
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования – изучение влияния возраста пациента, длительности и этиологии тугоухости на динамику шума в ушах у пациентов после кохлеарной имплантации.
Актуальность. Большинство исследований подтверждает, что использование кохлеарного имплантата значительно уменьшает ушной шум. Однако есть примеры появления шума в ушах (до 3% случаев) или усиления уже имеющегося шума (от 1 до 9% случаев) после кохлеарной имплантации. Такая разнонаправленность эффекта связана со сложным механизмом формирования шума в ушах, который надо учитывать при прогнозировании клинического исхода кохлеарной имплантации. В этих условиях целью настоящей статьи является изложение основных результатов анализа и оценки некоторых факторов, которые патогенетически могут оказать влияние на изменение выраженности шума в ушах у пациентов после кохлеарной имплантации.
Материалы и методы. Исследование проводилось на выборке из 385 пациентов с двухсторонней сенсоневральной тугоухостью 4-й степени и жалобами на ушной шум, которым в период с 2013 по 2015 г. была проведена операция кохлеарной имплантации. Выраженность (тяжесть) ушного шума оценивали с помощью специальных анкет по визуальной аналоговой шкале. Для анализа в качестве факторов, предположительно оказывающих влияние на изменение выраженности шума, были использованы пол и возраст пациента, продолжительность тугоухости (глухоты) до операции, выраженность шума до операции и этиология шума.
Результаты. Согласно полученным результатам исследования прогностически благоприятными критериями эффективности кохлеарной имплантации как метода реабилитации пациентов с ушным шумом и глубокой степенью снижения слуха являются: наличие достаточно выраженного изначального уровня шума (от 4 баллов) и продолжительность глухоты до 2 лет.
Выводы. Наблюдения обеспечивают доказательную базу для нового показания к применению кохлеарной имплантации в качестве эффективного лечения для пациентов с односторонней глухотой и выраженным ушным шумом.
Ключевые слова: тиннитус, шум в ушах, ушной шум, сенсоневральная тугоухость, снижение слуха, кохлеарная имплантация, реабилитация.
Actuality. Most of the studies confirm that cochlear implant use results in significant buzzing and ringing in ears decrease. Still there are cases of tinnitus development (up to 3%) or increase (from 1 to 9%) after cochlear implantation. Most of these differences are explained with the complex mechanism of tinnitus development that should be taken into account in cochlear implantation clinical outcome prognosis. The aim of the study is to present the main results of factors influencing the tinnitus severity after cochlear implantation analysis.
Materials and methods. From 2013 to 2015 cochlear implantation was performed in 385 patients with stage 4 bilateral sensorineural hearing loss who presented with buzzing and ringing in ears. The severity of hearing loss was evaluated with visual analogue scale questionnaires. Among factors presumed to affect the changes in tinnitus intensity patients’ sex and age, hearing loss (deafness) duration and tinnitus severity and etiology were evaluated.
Results. According to the study results, positive prognosis markers of cochlear implantation in patients with tinnitus in severe hearing loss rehabilitation include severe hearing loss (stage 4) and deafness duration of less than 2 years.
Conclusion. The study provides evidence of new indication for effective cochlear implantation use in patients with unilateral deafness and severe tinnitus.
Key words: tinnitus, buzzing in ears, ringing in ears, sensorineural hearing loss, hearing loss, cochlear implantation, rehabilitation.
Актуальность. Большинство исследований подтверждает, что использование кохлеарного имплантата значительно уменьшает ушной шум. Однако есть примеры появления шума в ушах (до 3% случаев) или усиления уже имеющегося шума (от 1 до 9% случаев) после кохлеарной имплантации. Такая разнонаправленность эффекта связана со сложным механизмом формирования шума в ушах, который надо учитывать при прогнозировании клинического исхода кохлеарной имплантации. В этих условиях целью настоящей статьи является изложение основных результатов анализа и оценки некоторых факторов, которые патогенетически могут оказать влияние на изменение выраженности шума в ушах у пациентов после кохлеарной имплантации.
Материалы и методы. Исследование проводилось на выборке из 385 пациентов с двухсторонней сенсоневральной тугоухостью 4-й степени и жалобами на ушной шум, которым в период с 2013 по 2015 г. была проведена операция кохлеарной имплантации. Выраженность (тяжесть) ушного шума оценивали с помощью специальных анкет по визуальной аналоговой шкале. Для анализа в качестве факторов, предположительно оказывающих влияние на изменение выраженности шума, были использованы пол и возраст пациента, продолжительность тугоухости (глухоты) до операции, выраженность шума до операции и этиология шума.
Результаты. Согласно полученным результатам исследования прогностически благоприятными критериями эффективности кохлеарной имплантации как метода реабилитации пациентов с ушным шумом и глубокой степенью снижения слуха являются: наличие достаточно выраженного изначального уровня шума (от 4 баллов) и продолжительность глухоты до 2 лет.
Выводы. Наблюдения обеспечивают доказательную базу для нового показания к применению кохлеарной имплантации в качестве эффективного лечения для пациентов с односторонней глухотой и выраженным ушным шумом.
Ключевые слова: тиннитус, шум в ушах, ушной шум, сенсоневральная тугоухость, снижение слуха, кохлеарная имплантация, реабилитация.
________________________________________________
Actuality. Most of the studies confirm that cochlear implant use results in significant buzzing and ringing in ears decrease. Still there are cases of tinnitus development (up to 3%) or increase (from 1 to 9%) after cochlear implantation. Most of these differences are explained with the complex mechanism of tinnitus development that should be taken into account in cochlear implantation clinical outcome prognosis. The aim of the study is to present the main results of factors influencing the tinnitus severity after cochlear implantation analysis.
Materials and methods. From 2013 to 2015 cochlear implantation was performed in 385 patients with stage 4 bilateral sensorineural hearing loss who presented with buzzing and ringing in ears. The severity of hearing loss was evaluated with visual analogue scale questionnaires. Among factors presumed to affect the changes in tinnitus intensity patients’ sex and age, hearing loss (deafness) duration and tinnitus severity and etiology were evaluated.
Results. According to the study results, positive prognosis markers of cochlear implantation in patients with tinnitus in severe hearing loss rehabilitation include severe hearing loss (stage 4) and deafness duration of less than 2 years.
Conclusion. The study provides evidence of new indication for effective cochlear implantation use in patients with unilateral deafness and severe tinnitus.
Key words: tinnitus, buzzing in ears, ringing in ears, sensorineural hearing loss, hearing loss, cochlear implantation, rehabilitation.
Полный текст
Список литературы
1. Van Zon A, Peters JP, Stegeman I et al. Cochlear implantation for patients with single-sided deafness or asymmetrical hearing loss: a systematic review of the evidence. Otol Neurotol 2015; 36: 209–19. DOI: 10.1097/MAO.0000000000000681
2. Tyler RC. Tinnitus treatment: Clinical Protocols. NY: Thieme Medical Publishers Inc, 2005.
3. Королева И.В. Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволомозговой имплантации. СПб.: КАРО, 2016. / Koroleva I.V. Rehabilitation of deaf children and adults after cochlear and brain stem implantation. SPb.: KARO, 2016. [in Russian]
4. Левина Е.А., Левин С.В., Кузовков В.Е. и др. Особенности ушного шума у пациентов с кохлеарным имплантом. В кн.: Материалы XIX съезда оториноларингологов России, 2016; с. 312. / Levina E.A., Levin S.V., Kuzovkov V.E. et al. Features of ear noise in patients with cochlear implant. In: Materials of the XIX Congress of Otorhinolaryngologists of Russia, 2016; p. 312. [in Russian]
5. Левина Е.А., Левин С.В., Кузовков В.Е. и др. Односторонняя глухота: пути решения. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 99–102. / Levina E.A., Levin S.V., Kuzovkov V.E. et al. Unilateral deafness: solutions. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 99–102. [in Russian]
6. Quaranta N, Fernandez-Vega S, D’elia C et al. The effect of unilateral multichannel cochlear implant on bilaterally perceived tinnitus. Acta Otolaryngol 2008; 128: 159–63. DOI: 10.1080/00016480701387173
7. Punte AK, Vermeire K, Hofkens A et al. Cochlear implantation as a durable tinnitus treatment in single-sided deafness. Cochlear Implants Int 2011; 12: S26–9. DOI: 10.1179/146701011X13001035752336
8. Левина Е.А. Сенсоневральная тугоухость – общие принципы медикаментозного подхода. Consilium Medicum. 2013; 15 (11): 64–71. / Levina E.A. Sensorineural hearing loss – general principles of the drug approach. Consilium Medicum. 2013; 15 (11): 64–71. [in Russian]
9. Vallés-Varela H, Royo-López J, Carmen-Sampériz et al. The cochlear implant as a tinnitus treatment. Acta Otorinolaringol Esp 2013; 64: 253–257. DOI: 10.1016/j.otoeng.2013.08.013
10. Eggermont JJ, Roberts LE. The neuroscience of tinnitus: understanding abnormal and normal auditory perception. Front Syst Neurosci 2012; 6: 53. DOI: 10.3389/fnsys.2012.00053)
11. Servais JJ, Hörmann K., Wallhäusser-Franke E. Unilateral Cochlear Implantation Reduces Tinnitus Loudness in Bimodal Hearing: A Prospective Study. Front. Neurol 2017; 8: 60: 34–40. DOI: 10.3389/fneur.2017.00060
12. De Ridder D, Vanneste S, Weisz N et al. An integrative model of auditory phantom perception: tinnitus as a unified percept of interacting separable subnetworks. Neurosci Biobehav Rev 2014; 44: 16–32. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2013.03.021
13. Кузовков В.Е., Янов Ю.К., Левин С.В. Аномалии развития внутреннего уха и кохлеарная имплантация. Рос. оториноларингология. 2009; 2: 102–07. / Kuzovkov V.E., Yanov Yu.K., Levin S.V. Anomalies in the development of the inner ear and cochlear implantation. Ros. otorinolaringologiya. 2009; 2: 102–7. [in Russian]
14. McCaffery M, Beebe A et al. Pain: Clinical manual for nursing practice (1989). Mosby St Louis, Brüggemann P, Szczepek AJ et al. Impact of multiple factors on the degree of tinnitus distress. Front Hum Neurosci 2016; 10: 341. DOI: 10.3389/fnhum.2016.00341
15. Arts RA, George EL, Janssen M et al. Tinnitus Suppression by Intracochlear Electrical Stimulation in Single Sided Deafness – A Prospective Clinical Trial: Follow-Up. PLoS One 2016; 11 (4): e0153131. DOI: 10.1371/journal.pone.0153131
2. Tyler RC. Tinnitus treatment: Clinical Protocols. NY: Thieme Medical Publishers Inc, 2005.
3. Koroleva I.V. Rehabilitation of deaf children and adults after cochlear and brain stem implantation. SPb.: KARO, 2016. [in Russian]
4. Levina E.A., Levin S.V., Kuzovkov V.E. et al. Features of ear noise in patients with cochlear implant. In: Materials of the XIX Congress of Otorhinolaryngologists of Russia, 2016; p. 312. [in Russian]
5. Levina E.A., Levin S.V., Kuzovkov V.E. et al. Unilateral deafness: solutions. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 99–102. [in Russian]
6. Quaranta N, Fernandez-Vega S, D’elia C et al. The effect of unilateral multichannel cochlear implant on bilaterally perceived tinnitus. Acta Otolaryngol 2008; 128: 159–63. DOI: 10.1080/00016480701387173
7. Punte AK, Vermeire K, Hofkens A et al. Cochlear implantation as a durable tinnitus treatment in single-sided deafness. Cochlear Implants Int 2011; 12: S26–9. DOI: 10.1179/146701011X13001035752336
8. Levina E.A. Sensorineural hearing loss – general principles of the drug approach. Consilium Medicum. 2013; 15 (11): 64–71. [in Russian]
9. Vallés-Varela H, Royo-López J, Carmen-Sampériz et al. The cochlear implant as a tinnitus treatment. Acta Otorinolaringol Esp 2013; 64: 253–257. DOI: 10.1016/j.otoeng.2013.08.013
10. Eggermont JJ, Roberts LE. The neuroscience of tinnitus: understanding abnormal and normal auditory perception. Front Syst Neurosci 2012; 6: 53. DOI: 10.3389/fnsys.2012.00053)
11. Servais JJ, Hörmann K., Wallhäusser-Franke E. Unilateral Cochlear Implantation Reduces Tinnitus Loudness in Bimodal Hearing: A Prospective Study. Front. Neurol 2017; 8: 60: 34–40. DOI: 10.3389/fneur.2017.00060
12. De Ridder D, Vanneste S, Weisz N et al. An integrative model of auditory phantom perception: tinnitus as a unified percept of interacting separable subnetworks. Neurosci Biobehav Rev 2014; 44: 16–32. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2013.03.021
13. Kuzovkov V.E., Yanov Yu.K., Levin S.V. Anomalies in the development of the inner ear and cochlear implantation. Ros. otorinolaringologiya. 2009; 2: 102–7. [in Russian]
14. McCaffery M, Beebe A et al. Pain: Clinical manual for nursing practice (1989). Mosby St Louis, Brüggemann P, Szczepek AJ et al. Impact of multiple factors on the degree of tinnitus distress. Front Hum Neurosci 2016; 10: 341. DOI: 10.3389/fnhum.2016.00341
15. Arts RA, George EL, Janssen M et al. Tinnitus Suppression by Intracochlear Electrical Stimulation in Single Sided Deafness – A Prospective Clinical Trial: Follow-Up. PLoS One 2016; 11 (4): e0153131. DOI: 10.1371/journal.pone.0153131
2. Tyler RC. Tinnitus treatment: Clinical Protocols. NY: Thieme Medical Publishers Inc, 2005.
3. Королева И.В. Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволомозговой имплантации. СПб.: КАРО, 2016. / Koroleva I.V. Rehabilitation of deaf children and adults after cochlear and brain stem implantation. SPb.: KARO, 2016. [in Russian]
4. Левина Е.А., Левин С.В., Кузовков В.Е. и др. Особенности ушного шума у пациентов с кохлеарным имплантом. В кн.: Материалы XIX съезда оториноларингологов России, 2016; с. 312. / Levina E.A., Levin S.V., Kuzovkov V.E. et al. Features of ear noise in patients with cochlear implant. In: Materials of the XIX Congress of Otorhinolaryngologists of Russia, 2016; p. 312. [in Russian]
5. Левина Е.А., Левин С.В., Кузовков В.Е. и др. Односторонняя глухота: пути решения. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 99–102. / Levina E.A., Levin S.V., Kuzovkov V.E. et al. Unilateral deafness: solutions. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 99–102. [in Russian]
6. Quaranta N, Fernandez-Vega S, D’elia C et al. The effect of unilateral multichannel cochlear implant on bilaterally perceived tinnitus. Acta Otolaryngol 2008; 128: 159–63. DOI: 10.1080/00016480701387173
7. Punte AK, Vermeire K, Hofkens A et al. Cochlear implantation as a durable tinnitus treatment in single-sided deafness. Cochlear Implants Int 2011; 12: S26–9. DOI: 10.1179/146701011X13001035752336
8. Левина Е.А. Сенсоневральная тугоухость – общие принципы медикаментозного подхода. Consilium Medicum. 2013; 15 (11): 64–71. / Levina E.A. Sensorineural hearing loss – general principles of the drug approach. Consilium Medicum. 2013; 15 (11): 64–71. [in Russian]
9. Vallés-Varela H, Royo-López J, Carmen-Sampériz et al. The cochlear implant as a tinnitus treatment. Acta Otorinolaringol Esp 2013; 64: 253–257. DOI: 10.1016/j.otoeng.2013.08.013
10. Eggermont JJ, Roberts LE. The neuroscience of tinnitus: understanding abnormal and normal auditory perception. Front Syst Neurosci 2012; 6: 53. DOI: 10.3389/fnsys.2012.00053)
11. Servais JJ, Hörmann K., Wallhäusser-Franke E. Unilateral Cochlear Implantation Reduces Tinnitus Loudness in Bimodal Hearing: A Prospective Study. Front. Neurol 2017; 8: 60: 34–40. DOI: 10.3389/fneur.2017.00060
12. De Ridder D, Vanneste S, Weisz N et al. An integrative model of auditory phantom perception: tinnitus as a unified percept of interacting separable subnetworks. Neurosci Biobehav Rev 2014; 44: 16–32. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2013.03.021
13. Кузовков В.Е., Янов Ю.К., Левин С.В. Аномалии развития внутреннего уха и кохлеарная имплантация. Рос. оториноларингология. 2009; 2: 102–07. / Kuzovkov V.E., Yanov Yu.K., Levin S.V. Anomalies in the development of the inner ear and cochlear implantation. Ros. otorinolaringologiya. 2009; 2: 102–7. [in Russian]
14. McCaffery M, Beebe A et al. Pain: Clinical manual for nursing practice (1989). Mosby St Louis, Brüggemann P, Szczepek AJ et al. Impact of multiple factors on the degree of tinnitus distress. Front Hum Neurosci 2016; 10: 341. DOI: 10.3389/fnhum.2016.00341
15. Arts RA, George EL, Janssen M et al. Tinnitus Suppression by Intracochlear Electrical Stimulation in Single Sided Deafness – A Prospective Clinical Trial: Follow-Up. PLoS One 2016; 11 (4): e0153131. DOI: 10.1371/journal.pone.0153131
________________________________________________
2. Tyler RC. Tinnitus treatment: Clinical Protocols. NY: Thieme Medical Publishers Inc, 2005.
3. Koroleva I.V. Rehabilitation of deaf children and adults after cochlear and brain stem implantation. SPb.: KARO, 2016. [in Russian]
4. Levina E.A., Levin S.V., Kuzovkov V.E. et al. Features of ear noise in patients with cochlear implant. In: Materials of the XIX Congress of Otorhinolaryngologists of Russia, 2016; p. 312. [in Russian]
5. Levina E.A., Levin S.V., Kuzovkov V.E. et al. Unilateral deafness: solutions. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 99–102. [in Russian]
6. Quaranta N, Fernandez-Vega S, D’elia C et al. The effect of unilateral multichannel cochlear implant on bilaterally perceived tinnitus. Acta Otolaryngol 2008; 128: 159–63. DOI: 10.1080/00016480701387173
7. Punte AK, Vermeire K, Hofkens A et al. Cochlear implantation as a durable tinnitus treatment in single-sided deafness. Cochlear Implants Int 2011; 12: S26–9. DOI: 10.1179/146701011X13001035752336
8. Levina E.A. Sensorineural hearing loss – general principles of the drug approach. Consilium Medicum. 2013; 15 (11): 64–71. [in Russian]
9. Vallés-Varela H, Royo-López J, Carmen-Sampériz et al. The cochlear implant as a tinnitus treatment. Acta Otorinolaringol Esp 2013; 64: 253–257. DOI: 10.1016/j.otoeng.2013.08.013
10. Eggermont JJ, Roberts LE. The neuroscience of tinnitus: understanding abnormal and normal auditory perception. Front Syst Neurosci 2012; 6: 53. DOI: 10.3389/fnsys.2012.00053)
11. Servais JJ, Hörmann K., Wallhäusser-Franke E. Unilateral Cochlear Implantation Reduces Tinnitus Loudness in Bimodal Hearing: A Prospective Study. Front. Neurol 2017; 8: 60: 34–40. DOI: 10.3389/fneur.2017.00060
12. De Ridder D, Vanneste S, Weisz N et al. An integrative model of auditory phantom perception: tinnitus as a unified percept of interacting separable subnetworks. Neurosci Biobehav Rev 2014; 44: 16–32. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2013.03.021
13. Kuzovkov V.E., Yanov Yu.K., Levin S.V. Anomalies in the development of the inner ear and cochlear implantation. Ros. otorinolaringologiya. 2009; 2: 102–7. [in Russian]
14. McCaffery M, Beebe A et al. Pain: Clinical manual for nursing practice (1989). Mosby St Louis, Brüggemann P, Szczepek AJ et al. Impact of multiple factors on the degree of tinnitus distress. Front Hum Neurosci 2016; 10: 341. DOI: 10.3389/fnhum.2016.00341
15. Arts RA, George EL, Janssen M et al. Tinnitus Suppression by Intracochlear Electrical Stimulation in Single Sided Deafness – A Prospective Clinical Trial: Follow-Up. PLoS One 2016; 11 (4): e0153131. DOI: 10.1371/journal.pone.0153131
Авторы
Ю.К.Янов*, А.А.Корнеенков, Е.А.Левина, Е.Э.Серова, С.В.Левин, В.Е.Кузовков, С.В.Астащенко
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России. 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
*spbniilor@gmail.com
Saint Petersburg Research Institute of Ear, Nose, Throat and Speech of the Ministry of Health of the Russian Federation. 190013, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Bronnitskaya, d. 9
*spbniilor@gmail.com
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России. 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
*spbniilor@gmail.com
________________________________________________
Saint Petersburg Research Institute of Ear, Nose, Throat and Speech of the Ministry of Health of the Russian Federation. 190013, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Bronnitskaya, d. 9
*spbniilor@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.