Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Применение свободной комбинации ингаляционного глюкокортикостероида и длительно действующего b2-агониста у пациентов с бронхиальной астмой: клинические случаи
Себекина О.В. Применение свободной комбинации ингаляционного глюкокортикостероида и длительно действующего β2-агониста у пациентов с бронхиальной астмой: клинические случаи. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 109–114.
________________________________________________
Sebekina O.V. The use of free combination of inhaled glucocorticosteroid and long-acting β2-agonist in patients with bronchial asthma: clinical examples. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 109–114.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Целью лечения бронхиальной астмы (БА) является достижение хорошего контроля симптомов и поддержание нормального уровня активности больного, минимизация рисков будущих обострений и побочных эффектов лечения. Согласно современным руководствам начиная с 3-й ступени (больные среднетяжелой БА) предпочтительной является терапия комбинированными препаратами с сочетанием низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС) и длительно действующих β2-агонистов.Метаанализ ряда исследований продемонстрировал, что применение свободной комбинации будесонида и формотерола позволило значительно улучшить функцию легких, сократить потребность в β2-агонистах короткого действия, улучшить качество жизни, уменьшить число обострений, требующих госпитализации, вызова скорой медицинской помощи или применения системных ГКС. Применение свободной комбинации будесонида и формотерола сопровождалось высоким уровнем комплаенса. В статье приведены клинические случаи использования свободной комбинации будесонида и формотерола у пациенток, страдающих БА.
Ключевые слова: бронхиальная астма, достижение хорошего контроля симптомов, свободная комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих β2-агонистов, клинические примеры.
Ключевые слова: бронхиальная астма, достижение хорошего контроля симптомов, свободная комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих β2-агонистов, клинические примеры.
________________________________________________
The goal of asthma treatment is to achieve good control of symptoms and maintain normal activity level of the patient, minimizing the risk of future exacerbations and side effects of treatment. In accordance with modern guidelines, starting with stage 3 (moderate bronchial asthma patients) is the preferred therapy combination drugs with a combination of low-dose inhaled corticosteroids and long-acting β2-agonists. A metaanalysis of several studies demonstrated that the use of free combination of budesonide and formoterol significantly: improve lung function; reduce the need for short-acting β2-agonists; to improve the quality of life; reduce the number of exacerbations requiring hospitalization, call the ambulance, or the use of systemic corticosteroids. The use of free combination of budesonide and formoterol was accompanied by a high level of compliance. The article describes the clinical cases of the use of free combination of budesonide and formoterol in patients with asthma.
Key words: bronchial asthma, achieving good control of symptoms, free combinationinhaled corticosteroids and long-acting β2-agonists, clinical examples.
Key words: bronchial asthma, achieving good control of symptoms, free combinationinhaled corticosteroids and long-acting β2-agonists, clinical examples.
Полный текст
Список литературы
1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Global Initiative for Asthm (GINA). Updated 2015. www.ginasthma.org
2. Nathan RA, Nayak AS, Graft DF et al. Mometasone furoate: efficacy and safety in moderate asthma compared with beclomethasone dipropionate. Ann Allergy Asthma. Immunol 2001; 86 (2): 203–10.
3. Greening AP, Ind PW, Northfield M, Shaw G. Added salmeterol versus higher-dose corticosteroid in asthma patients with symptoms on existing inhaled corticosteroid. Allen & Hanburys Limited UK Study Group. Lancet 1994; 344 (8917): 219–24.
4. Woolcock A, Lundback B, Ringdal N., Jacques LA. Comparison of addition of salmeterol to inhaled steroids with doubling of the dose of inhaled steroids. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153 (5): 1481–8.
5. Pauwels RA, Lofdahl CG, Postma DS et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma. Formoterol and Corticosteroids Establishing Therapy (FACET) International Study Group. N Engl J Med 1997; 337 (20): 1405–11.
6. Kips JC, O′Connor BJ, Inman MD et al. A long-term study of the antiinflammatory effect of low-dose budesonide plus formoterol versus high-dose budesonide in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161 (3 Pt 1): 996–1001.
7. Barnes PJ. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long-acting beta2-agonists and corticosteroids. Eur Respir J 2002; 19 (1): 182–91.
8. Mak JC, Nishikawa M, Shirasaki H et al. Protective effects of a glucocorticoid on downregulation of pulmonary beta 2-adrenergic receptors in vivo. J Clin Invest 1995; 96 (1): 99–106.
9. Braido F, Baiardini I, Compalati E et al. Towards the Grade of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation system: methods and results of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy research. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2011; 11(4): 361–74.
10. O'Byrne PM, Bisgaard H, Godard PPet al. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171 (2): 129–36.
11. Kuna P et al. Budesonide/formoterol as maintenance and reliever therapy reduces asthma exacerbations versus a higher mainte_nance dose of budesonide/formoterol or salmeterol/fluticasone. Abstract presented at the ERS Congress 2006.
12. Rabe KF, Atienza T, Magyar Petal. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomised controlled, double blind study. Lancet2006; 368: 744–53.
13. Vogelmeier C, D'Urzo A, Pauwels R† et al.Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy: an effective asthma treatment option? Eur Respir J 2005; 26: 819–28.
14. Scicchitano R, Aalbers R, Ukena D et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide in moderate to severe asthma. Curr Med Res Opin 2004; 20 (9): 1403–18.
15. RabeKF, Pizzichini E, Stallberg Betal. Budesonide/formoterol in a single inhaler formaintenance and relief in mild to moderate asthma: a random ized,double blind trial.Chest 2006; 129 (2): 246–56.
16. SearsMR, Ottosson A, Radner F, Suissa S. Long-acting b-agonists:a review of formoterol safety data from asthma clinical trials. Eur Respir J 2009; 33: 21–32.
17. Чучалин А.Г., Белевский A.C., Смоленов И.В. идр. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования. Пульмонология. 2003; 5: 88–96. / Chuchalin A.G., Belevskii A.C., Smolenov I.V. idr. Kachestvo zhizni bol'nykh bronkhial'noi astmoi v Rossii: rezul'taty mnogotsentrovogo populyatsionnog oissledovaniya. Pul'monologiia. 2003; 5: 88–96. [in Russian]
18. Meyer T et al. Deposition sverteilung von Steroiden bei Patientenmit Asthma bronchiale nach Inhalation von Formoterol. Pneumologie 2004; 58: 16.
19. Белевский А.С., Цветкова О.А. Форадил Комби: эффективность, безопасность и комплайнс у пациентов с бронхиальной астмой. Результаты всероссийской программы ФРИСТАЙЛ 2. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013;(3): 29–34. / Belevskii A.S., Tsvetkova O.A. Foradil Kombi: effektivnost', bezopasnost' i komplains u patsientov s bronkhial'noi astmoi. Rezul'taty vserossiiskoi programmy FRISTAIL 2. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2013; (3): 29–34. [in Russian]
20. ЧучалинА.Г. идр. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2009; 4: 26. / ChuchalinA.G. idr. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2009; 4: 26. [in Russian]
21. Чучалин А.Г., Визель А.А. и др. Результаты российского наблюдательного исследования ФРИСТАЙЛ (Форадил Комби: эффективность, безопасность и комплайнс у пациентов с бронхиальной астмой). Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011; 2: 21–6. / Chuchalin A.G., Vizel' A.A. i dr. Rezul'taty rossiiskogo nabliudatel'nogo issledovaniia FRISTAIL (Foradil Kombi: effektivnost', bezopasnost' i komplains u patsientov s bronkhial'noi astmoi). Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2011; 2: 21–6. [in Russian]
22. Meyer T et al. Depositionsverteilung von Steroiden bei Patienten mit Asthma bronchiale nach Inhalation von Formoterol. Pneumologie 2004; 58: 16.
2. Nathan RA, Nayak AS, Graft DF et al. Mometasone furoate: efficacy and safety in moderate asthma compared with beclomethasone dipropionate. Ann Allergy Asthma. Immunol 2001; 86 (2): 203–10.
3. Greening AP, Ind PW, Northfield M, Shaw G. Added salmeterol versus higher-dose corticosteroid in asthma patients with symptoms on existing inhaled corticosteroid. Allen & Hanburys Limited UK Study Group. Lancet 1994; 344 (8917): 219–24.
4. Woolcock A, Lundback B, Ringdal N., Jacques LA. Comparison of addition of salmeterol to inhaled steroids with doubling of the dose of inhaled steroids. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153 (5): 1481–8.
5. Pauwels RA, Lofdahl CG, Postma DS et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma. Formoterol and Corticosteroids Establishing Therapy (FACET) International Study Group. N Engl J Med 1997; 337 (20): 1405–11.
6. Kips JC, O′Connor BJ, Inman MD et al. A long-term study of the antiinflammatory effect of low-dose budesonide plus formoterol versus high-dose budesonide in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161 (3 Pt 1): 996–1001.
7. Barnes PJ. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long-acting beta2-agonists and corticosteroids. Eur Respir J 2002; 19 (1): 182–91.
8. Mak JC, Nishikawa M, Shirasaki H et al. Protective effects of a glucocorticoid on downregulation of pulmonary beta 2-adrenergic receptors in vivo. J Clin Invest 1995; 96 (1): 99–106.
9. Braido F, Baiardini I, Compalati E et al. Towards the Grade of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation system: methods and results of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy research. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2011; 11(4): 361–74.
10. O'Byrne PM, Bisgaard H, Godard PPet al. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171 (2): 129–36.
11. Kuna P et al. Budesonide/formoterol as maintenance and reliever therapy reduces asthma exacerbations versus a higher mainte_nance dose of budesonide/formoterol or salmeterol/fluticasone. Abstract presented at the ERS Congress 2006.
12. Rabe KF, Atienza T, Magyar Petal. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomised controlled, double blind study. Lancet2006; 368: 744–53.
13. Vogelmeier C, D'Urzo A, Pauwels R† et al.Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy: an effective asthma treatment option? Eur Respir J 2005; 26: 819–28.
14. Scicchitano R, Aalbers R, Ukena D et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide in moderate to severe asthma. Curr Med Res Opin 2004; 20 (9): 1403–18.
15. RabeKF, Pizzichini E, Stallberg Betal. Budesonide/formoterol in a single inhaler formaintenance and relief in mild to moderate asthma: a random ized,double blind trial.Chest 2006; 129 (2): 246–56.
16. SearsMR, Ottosson A, Radner F, Suissa S. Long-acting b-agonists:a review of formoterol safety data from asthma clinical trials. Eur Respir J 2009; 33: 21–32.
17. Чучалин А.Г., Белевский A.C., Смоленов И.В. идр. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования. Пульмонология. 2003; 5: 88–96. / Chuchalin A.G., Belevskii A.C., Smolenov I.V. idr. Kachestvo zhizni bol'nykh bronkhial'noi astmoi v Rossii: rezul'taty mnogotsentrovogo populyatsionnog oissledovaniya. Pul'monologiia. 2003; 5: 88–96. [in Russian]
18. Meyer T et al. Deposition sverteilung von Steroiden bei Patientenmit Asthma bronchiale nach Inhalation von Formoterol. Pneumologie 2004; 58: 16.
19. Белевский А.С., Цветкова О.А. Форадил Комби: эффективность, безопасность и комплайнс у пациентов с бронхиальной астмой. Результаты всероссийской программы ФРИСТАЙЛ 2. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013;(3): 29–34. / Belevskii A.S., Tsvetkova O.A. Foradil Kombi: effektivnost', bezopasnost' i komplains u patsientov s bronkhial'noi astmoi. Rezul'taty vserossiiskoi programmy FRISTAIL 2. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2013; (3): 29–34. [in Russian]
20. ЧучалинА.Г. идр. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2009; 4: 26. / ChuchalinA.G. idr. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2009; 4: 26. [in Russian]
21. Чучалин А.Г., Визель А.А. и др. Результаты российского наблюдательного исследования ФРИСТАЙЛ (Форадил Комби: эффективность, безопасность и комплайнс у пациентов с бронхиальной астмой). Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011; 2: 21–6. / Chuchalin A.G., Vizel' A.A. i dr. Rezul'taty rossiiskogo nabliudatel'nogo issledovaniia FRISTAIL (Foradil Kombi: effektivnost', bezopasnost' i komplains u patsientov s bronkhial'noi astmoi). Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2011; 2: 21–6. [in Russian]
22. Meyer T et al. Depositionsverteilung von Steroiden bei Patienten mit Asthma bronchiale nach Inhalation von Formoterol. Pneumologie 2004; 58: 16.
________________________________________________
1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Global Initiative for Asthm (GINA). Updated 2015. www.ginasthma.org
2. Nathan RA, Nayak AS, Graft DF et al. Mometasone furoate: efficacy and safety in moderate asthma compared with beclomethasone dipropionate. Ann Allergy Asthma. Immunol 2001; 86 (2): 203–10.
3. Greening AP, Ind PW, Northfield M, Shaw G. Added salmeterol versus higher-dose corticosteroid in asthma patients with symptoms on existing inhaled corticosteroid. Allen & Hanburys Limited UK Study Group. Lancet 1994; 344 (8917): 219–24.
4. Woolcock A, Lundback B, Ringdal N., Jacques LA. Comparison of addition of salmeterol to inhaled steroids with doubling of the dose of inhaled steroids. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153 (5): 1481–8.
5. Pauwels RA, Lofdahl CG, Postma DS et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma. Formoterol and Corticosteroids Establishing Therapy (FACET) International Study Group. N Engl J Med 1997; 337 (20): 1405–11.
6. Kips JC, O′Connor BJ, Inman MD et al. A long-term study of the antiinflammatory effect of low-dose budesonide plus formoterol versus high-dose budesonide in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161 (3 Pt 1): 996–1001.
7. Barnes PJ. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long-acting beta2-agonists and corticosteroids. Eur Respir J 2002; 19 (1): 182–91.
8. Mak JC, Nishikawa M, Shirasaki H et al. Protective effects of a glucocorticoid on downregulation of pulmonary beta 2-adrenergic receptors in vivo. J Clin Invest 1995; 96 (1): 99–106.
9. Braido F, Baiardini I, Compalati E et al. Towards the Grade of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation system: methods and results of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy research. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2011; 11(4): 361–74.
10. O'Byrne PM, Bisgaard H, Godard PPet al. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171 (2): 129–36.
11. Kuna P et al. Budesonide/formoterol as maintenance and reliever therapy reduces asthma exacerbations versus a higher mainte_nance dose of budesonide/formoterol or salmeterol/fluticasone. Abstract presented at the ERS Congress 2006.
12. Rabe KF, Atienza T, Magyar Petal. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomised controlled, double blind study. Lancet2006; 368: 744–53.
13. Vogelmeier C, D'Urzo A, Pauwels R† et al.Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy: an effective asthma treatment option? Eur Respir J 2005; 26: 819–28.
14. Scicchitano R, Aalbers R, Ukena D et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide in moderate to severe asthma. Curr Med Res Opin 2004; 20 (9): 1403–18.
15. RabeKF, Pizzichini E, Stallberg Betal. Budesonide/formoterol in a single inhaler formaintenance and relief in mild to moderate asthma: a random ized,double blind trial.Chest 2006; 129 (2): 246–56.
16. SearsMR, Ottosson A, Radner F, Suissa S. Long-acting b-agonists:a review of formoterol safety data from asthma clinical trials. Eur Respir J 2009; 33: 21–32.
17. Chuchalin A.G., Belevskii A.C., Smolenov I.V. idr. Kachestvo zhizni bol'nykh bronkhial'noi astmoi v Rossii: rezul'taty mnogotsentrovogo populyatsionnog oissledovaniya. Pul'monologiia. 2003; 5: 88–96. [in Russian]
18. Meyer T et al. Deposition sverteilung von Steroiden bei Patientenmit Asthma bronchiale nach Inhalation von Formoterol. Pneumologie 2004; 58: 16.
19. Belevskii A.S., Tsvetkova O.A. Foradil Kombi: effektivnost', bezopasnost' i komplains u patsientov s bronkhial'noi astmoi. Rezul'taty vserossiiskoi programmy FRISTAIL 2. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2013; (3): 29–34. [in Russian]
20. ChuchalinA.G. idr. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2009; 4: 26. [in Russian]
21. Chuchalin A.G., Vizel' A.A. i dr. Rezul'taty rossiiskogo nabliudatel'nogo issledovaniia FRISTAIL (Foradil Kombi: effektivnost', bezopasnost' i komplains u patsientov s bronkhial'noi astmoi). Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2011; 2: 21–6. [in Russian]
22. Meyer T et al. Depositionsverteilung von Steroiden bei Patienten mit Asthma bronchiale nach Inhalation von Formoterol. Pneumologie 2004; 58: 16.
Авторы
О.В.Себекина
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
sebekina74@bk.ru
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
sebekina74@bk.ru
________________________________________________
O.V.Sebekina
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation.125993, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1
sebekina74@bk.ru
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation.125993, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1
sebekina74@bk.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.