Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Угревая болезнь в практике дерматолога: проблема и пути решения
Угревая болезнь в практике дерматолога: проблема и пути решения
Рагимова З.Э. Угревая болезнь в практике дерматолога: проблема и пути решения. Дерматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 2: 24–27.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель – изучить вопросы этиопатогенеза угревой болезни (УБ) и оценить эффективность применения гормонотерапии на фоне стандартной топической терапии.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 60 женщин с акне легкой и средней степени тяжести. Средний возраст пациенток составил 22,2 года. Оценка эффективности проводилась с учетом динамики клинических симптомов УБ.
Результаты. Выявлены нарушения гормонального фона, соответствующие различным формам гиперандрогении, а также функциональные и органические изменения яичников. Полученные данные свидетельствуют о патогенетической роли гиперандрогении в патогенезе УБ. Показана эффективность комбинированного орального контрацептива, содержащего дроспиренон, у женщин с акне легкой и средней степени тяжести. Полученные результаты лечения свидетельствуют о более высокой эффективности комплексной терапии акне в сравнении с одной лишь местной терапией.
Materials and methods. Under our observation were 60 women with acne of mild and moderate severity. The patients mean age was 22.2 years. Evaluation of effectiveness was based on the dynamics of clinical symptoms of acne.
Results. We revealed hormonal disoders due to different forms of hyperandrogenia, as well as functional and organic changes in the ovaries. The obtained data indicate a pathogenetic role of hyperandrogenia in the pathogenesis of acne. We have demonstrated the efficiency of a combined oral contraceptive containing drospirenone in women with acne of mild and moderate severity. The results of treatment indicate a higher efficiency of complex therapy of acne in comparison with only local therapy.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 60 женщин с акне легкой и средней степени тяжести. Средний возраст пациенток составил 22,2 года. Оценка эффективности проводилась с учетом динамики клинических симптомов УБ.
Результаты. Выявлены нарушения гормонального фона, соответствующие различным формам гиперандрогении, а также функциональные и органические изменения яичников. Полученные данные свидетельствуют о патогенетической роли гиперандрогении в патогенезе УБ. Показана эффективность комбинированного орального контрацептива, содержащего дроспиренон, у женщин с акне легкой и средней степени тяжести. Полученные результаты лечения свидетельствуют о более высокой эффективности комплексной терапии акне в сравнении с одной лишь местной терапией.
________________________________________________
Materials and methods. Under our observation were 60 women with acne of mild and moderate severity. The patients mean age was 22.2 years. Evaluation of effectiveness was based on the dynamics of clinical symptoms of acne.
Results. We revealed hormonal disoders due to different forms of hyperandrogenia, as well as functional and organic changes in the ovaries. The obtained data indicate a pathogenetic role of hyperandrogenia in the pathogenesis of acne. We have demonstrated the efficiency of a combined oral contraceptive containing drospirenone in women with acne of mild and moderate severity. The results of treatment indicate a higher efficiency of complex therapy of acne in comparison with only local therapy.
Полный текст
Список литературы
1. Монахов С.А., Иванов О.Л. Акне. Методическое пособие для врачей. М., 2010. / Monakhov S.A., Ivanov O.L. Akne. Metodicheskoe posobie dlia vrachei. M., 2010. [in Russian]
2. Вульф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И. и др. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Т. 1. М.: Бином, 2012; с. 837–41. / Vul'f K., Goldsmit L.A., Kats S.I. i dr. Dermatologiia Fitspatrika v klinicheskoi praktike. T. 1. M.: Binom, 2012; s. 837–41. [in Russian]
3. Набиева П.А., Романцова Т.И., Кузнецова И.В. Андрогензависимая дермопатия: локальная проблема или проявление системных нарушений? Проблемы репродукции. 2012; 1: 47–52. / Nabieva P.A., Romantsova T.I., Kuznetsova I.V. Androgenzavisimaia dermopatiia: lokal'naia problema ili proiavlenie sistemnykh narushenii? Problemy reproduktsii. 2012; 1: 47–52. [in Russian]
4. Nast A, Dréno B, Bettoli V et al. European Dermatology Forum. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 (Suppl. 1): 1–29.
5. Соболева Е.Л., Потин В.В., Тарасова М.А. Лечение андрогензависимой дермопатии. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; 59 (3): 60–7. / Soboleva E.L., Potin V.V., Tarasova M.A. Lechenie androgenzavisimoi dermopatii. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 59 (3): 60–7. [in Russian]
6. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database Syst Rev 2012; 6: CD004425.
7. Cibula D et al. The role of androgens in determining acne severity in adult women.
Br J Dermatol 2000; 143 (2): 399–404.
8. Dumont-Wallon G, Dreno B. Specificity of acne in women older than 25 years. Presse Med 2008; 37: 585–91.
9. Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH et al. Propionibacterium acnes Strain Populations in the Human Skin Microbiome Associated with Acne. J Invest Dermatol 2013; DOI: 10.1038.
10. Рагимова З.Э. Современные подходы к лечению клинических проявлений гиперандрогении. Дис. … канд. мед. наук. М., 2009. / Ragimova Z.E. Sovremennye podkhody k lecheniiu klinicheskikh proiavlenii giperandrogenii. Dis. … kand. med. nauk. M., 2009. [in Russian]
11. P.Vexiau et al. Acne in adult women: data from a national study on the relationship between type of acne and markers of clinical hyperandrogenism. Ann Dermatol Venerol 2002; 129 (2): 174–8.
12. Манухин И.Б., Федорова Т.Н., Геворкян М.А. и др. Комплексное лечение пациенток с андрогензависимыми дерматопатиями. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2012; 6: 12–4. / Manukhin I.B., Fedorova T.N., Gevorkian M.A. i dr. Kompleksnoe lechenie patsientok s androgenzavisimymi dermatopatiiami. Effektivnaia farmakoterapiia. Endokrinologiia. 2012; 6: 12–4. [in Russian]
13. Perkins AC, Maglione J, Hillebrand GG et al. Acne vulgaris in women: prevalence across the life span. J Womens Health (Larchmt) 2012; 21 (2): 223–30.
14. Mansour D. Experiences with Yasmin®: the acceptability of a novel oral contraceptive and its effect on well-being. Eur J Contracept Reprod Health Care 2002; 7 (Suppl. 3): 35–41.
15. Серов В.Н., Никитин С.В. Новые возможности лечебного действия комбинированных оральных контрацептивов. Контрацепция и здоровье женщины. 2004; 1: 25–30. / Serov V.N., Nikitin S.V. Novye vozmozhnosti lechebnogo deistviia kombinirovannykh oral'nykh kontratseptivov. Kontratseptsiia i zdorov'e zhenshchiny. 2004; 1: 25–30. [in Russian]
16. Palombo-Kinne E, Schellschmidt I, Schumacher U, Gräser T. Efficacy of a combined oral contraceptive containing 0.030 mg ethinylestradiol/2 mg dienogest for the treatment of papulopustular acne in comparison with placebo and 0.035 mg ethinylestradiol/2 mg cyproterone acetate. Contraception 2009; 79 (4): 282–9.
17. Oelkers W. Drospirenone, a progestogen with antimineralocortical properties: a short review. Mol Endocrin Cell Endocrinol 2004; 217: 255–61.
18. Salvaggio HL, Zaenglein AL. Examining the use of oral contraceptives in the management of acne. Int J Womens Health 2010; 2: 69–76.
2. Vul'f K., Goldsmit L.A., Kats S.I. i dr. Dermatologiia Fitspatrika v klinicheskoi praktike. T. 1. M.: Binom, 2012; s. 837–41. [in Russian]
3. Nabieva P.A., Romantsova T.I., Kuznetsova I.V. Androgenzavisimaia dermopatiia: lokal'naia problema ili proiavlenie sistemnykh narushenii? Problemy reproduktsii. 2012; 1: 47–52. [in Russian]
4. Nast A, Dréno B, Bettoli V et al. European Dermatology Forum. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 (Suppl. 1): 1–29.
5. Soboleva E.L., Potin V.V., Tarasova M.A. Lechenie androgenzavisimoi dermopatii. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 59 (3): 60–7. [in Russian]
6. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database Syst Rev 2012; 6: CD004425.
7. Cibula D et al. The role of androgens in determining acne severity in adult women.
Br J Dermatol 2000; 143 (2): 399–404.
8. Dumont-Wallon G, Dreno B. Specificity of acne in women older than 25 years. Presse Med 2008; 37: 585–91.
9. Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH et al. Propionibacterium acnes Strain Populations in the Human Skin Microbiome Associated with Acne. J Invest Dermatol 2013; DOI: 10.1038.
10. Ragimova Z.E. Sovremennye podkhody k lecheniiu klinicheskikh proiavlenii giperandrogenii. Dis. … kand. med. nauk. M., 2009. [in Russian]
11. P.Vexiau et al. Acne in adult women: data from a national study on the relationship between type of acne and markers of clinical hyperandrogenism. Ann Dermatol Venerol 2002; 129 (2): 174–8.
12. Manukhin I.B., Fedorova T.N., Gevorkian M.A. i dr. Kompleksnoe lechenie patsientok s androgenzavisimymi dermatopatiiami. Effektivnaia farmakoterapiia. Endokrinologiia. 2012; 6: 12–4. [in Russian]
13. Perkins AC, Maglione J, Hillebrand GG et al. Acne vulgaris in women: prevalence across the life span. J Womens Health (Larchmt) 2012; 21 (2): 223–30.
14. Mansour D. Experiences with Yasmin®: the acceptability of a novel oral contraceptive and its effect on well-being. Eur J Contracept Reprod Health Care 2002; 7 (Suppl. 3): 35–41.
15. Serov V.N., Nikitin S.V. Novye vozmozhnosti lechebnogo deistviia kombinirovannykh oral'nykh kontratseptivov. Kontratseptsiia i zdorov'e zhenshchiny. 2004; 1: 25–30. [in Russian]
16. Palombo-Kinne E, Schellschmidt I, Schumacher U, Gräser T. Efficacy of a combined oral contraceptive containing 0.030 mg ethinylestradiol/2 mg dienogest for the treatment of papulopustular acne in comparison with placebo and 0.035 mg ethinylestradiol/2 mg cyproterone acetate. Contraception 2009; 79 (4): 282–9.
17. Oelkers W. Drospirenone, a progestogen with antimineralocortical properties: a short review. Mol Endocrin Cell Endocrinol 2004; 217: 255–61.
18. Salvaggio HL, Zaenglein AL. Examining the use of oral contraceptives in the management of acne. Int J Womens Health 2010; 2: 69–76.
2. Вульф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И. и др. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Т. 1. М.: Бином, 2012; с. 837–41. / Vul'f K., Goldsmit L.A., Kats S.I. i dr. Dermatologiia Fitspatrika v klinicheskoi praktike. T. 1. M.: Binom, 2012; s. 837–41. [in Russian]
3. Набиева П.А., Романцова Т.И., Кузнецова И.В. Андрогензависимая дермопатия: локальная проблема или проявление системных нарушений? Проблемы репродукции. 2012; 1: 47–52. / Nabieva P.A., Romantsova T.I., Kuznetsova I.V. Androgenzavisimaia dermopatiia: lokal'naia problema ili proiavlenie sistemnykh narushenii? Problemy reproduktsii. 2012; 1: 47–52. [in Russian]
4. Nast A, Dréno B, Bettoli V et al. European Dermatology Forum. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 (Suppl. 1): 1–29.
5. Соболева Е.Л., Потин В.В., Тарасова М.А. Лечение андрогензависимой дермопатии. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; 59 (3): 60–7. / Soboleva E.L., Potin V.V., Tarasova M.A. Lechenie androgenzavisimoi dermopatii. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 59 (3): 60–7. [in Russian]
6. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database Syst Rev 2012; 6: CD004425.
7. Cibula D et al. The role of androgens in determining acne severity in adult women.
Br J Dermatol 2000; 143 (2): 399–404.
8. Dumont-Wallon G, Dreno B. Specificity of acne in women older than 25 years. Presse Med 2008; 37: 585–91.
9. Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH et al. Propionibacterium acnes Strain Populations in the Human Skin Microbiome Associated with Acne. J Invest Dermatol 2013; DOI: 10.1038.
10. Рагимова З.Э. Современные подходы к лечению клинических проявлений гиперандрогении. Дис. … канд. мед. наук. М., 2009. / Ragimova Z.E. Sovremennye podkhody k lecheniiu klinicheskikh proiavlenii giperandrogenii. Dis. … kand. med. nauk. M., 2009. [in Russian]
11. P.Vexiau et al. Acne in adult women: data from a national study on the relationship between type of acne and markers of clinical hyperandrogenism. Ann Dermatol Venerol 2002; 129 (2): 174–8.
12. Манухин И.Б., Федорова Т.Н., Геворкян М.А. и др. Комплексное лечение пациенток с андрогензависимыми дерматопатиями. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2012; 6: 12–4. / Manukhin I.B., Fedorova T.N., Gevorkian M.A. i dr. Kompleksnoe lechenie patsientok s androgenzavisimymi dermatopatiiami. Effektivnaia farmakoterapiia. Endokrinologiia. 2012; 6: 12–4. [in Russian]
13. Perkins AC, Maglione J, Hillebrand GG et al. Acne vulgaris in women: prevalence across the life span. J Womens Health (Larchmt) 2012; 21 (2): 223–30.
14. Mansour D. Experiences with Yasmin®: the acceptability of a novel oral contraceptive and its effect on well-being. Eur J Contracept Reprod Health Care 2002; 7 (Suppl. 3): 35–41.
15. Серов В.Н., Никитин С.В. Новые возможности лечебного действия комбинированных оральных контрацептивов. Контрацепция и здоровье женщины. 2004; 1: 25–30. / Serov V.N., Nikitin S.V. Novye vozmozhnosti lechebnogo deistviia kombinirovannykh oral'nykh kontratseptivov. Kontratseptsiia i zdorov'e zhenshchiny. 2004; 1: 25–30. [in Russian]
16. Palombo-Kinne E, Schellschmidt I, Schumacher U, Gräser T. Efficacy of a combined oral contraceptive containing 0.030 mg ethinylestradiol/2 mg dienogest for the treatment of papulopustular acne in comparison with placebo and 0.035 mg ethinylestradiol/2 mg cyproterone acetate. Contraception 2009; 79 (4): 282–9.
17. Oelkers W. Drospirenone, a progestogen with antimineralocortical properties: a short review. Mol Endocrin Cell Endocrinol 2004; 217: 255–61.
18. Salvaggio HL, Zaenglein AL. Examining the use of oral contraceptives in the management of acne. Int J Womens Health 2010; 2: 69–76.
________________________________________________
2. Vul'f K., Goldsmit L.A., Kats S.I. i dr. Dermatologiia Fitspatrika v klinicheskoi praktike. T. 1. M.: Binom, 2012; s. 837–41. [in Russian]
3. Nabieva P.A., Romantsova T.I., Kuznetsova I.V. Androgenzavisimaia dermopatiia: lokal'naia problema ili proiavlenie sistemnykh narushenii? Problemy reproduktsii. 2012; 1: 47–52. [in Russian]
4. Nast A, Dréno B, Bettoli V et al. European Dermatology Forum. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 (Suppl. 1): 1–29.
5. Soboleva E.L., Potin V.V., Tarasova M.A. Lechenie androgenzavisimoi dermopatii. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010; 59 (3): 60–7. [in Russian]
6. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database Syst Rev 2012; 6: CD004425.
7. Cibula D et al. The role of androgens in determining acne severity in adult women.
Br J Dermatol 2000; 143 (2): 399–404.
8. Dumont-Wallon G, Dreno B. Specificity of acne in women older than 25 years. Presse Med 2008; 37: 585–91.
9. Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH et al. Propionibacterium acnes Strain Populations in the Human Skin Microbiome Associated with Acne. J Invest Dermatol 2013; DOI: 10.1038.
10. Ragimova Z.E. Sovremennye podkhody k lecheniiu klinicheskikh proiavlenii giperandrogenii. Dis. … kand. med. nauk. M., 2009. [in Russian]
11. P.Vexiau et al. Acne in adult women: data from a national study on the relationship between type of acne and markers of clinical hyperandrogenism. Ann Dermatol Venerol 2002; 129 (2): 174–8.
12. Manukhin I.B., Fedorova T.N., Gevorkian M.A. i dr. Kompleksnoe lechenie patsientok s androgenzavisimymi dermatopatiiami. Effektivnaia farmakoterapiia. Endokrinologiia. 2012; 6: 12–4. [in Russian]
13. Perkins AC, Maglione J, Hillebrand GG et al. Acne vulgaris in women: prevalence across the life span. J Womens Health (Larchmt) 2012; 21 (2): 223–30.
14. Mansour D. Experiences with Yasmin®: the acceptability of a novel oral contraceptive and its effect on well-being. Eur J Contracept Reprod Health Care 2002; 7 (Suppl. 3): 35–41.
15. Serov V.N., Nikitin S.V. Novye vozmozhnosti lechebnogo deistviia kombinirovannykh oral'nykh kontratseptivov. Kontratseptsiia i zdorov'e zhenshchiny. 2004; 1: 25–30. [in Russian]
16. Palombo-Kinne E, Schellschmidt I, Schumacher U, Gräser T. Efficacy of a combined oral contraceptive containing 0.030 mg ethinylestradiol/2 mg dienogest for the treatment of papulopustular acne in comparison with placebo and 0.035 mg ethinylestradiol/2 mg cyproterone acetate. Contraception 2009; 79 (4): 282–9.
17. Oelkers W. Drospirenone, a progestogen with antimineralocortical properties: a short review. Mol Endocrin Cell Endocrinol 2004; 217: 255–61.
18. Salvaggio HL, Zaenglein AL. Examining the use of oral contraceptives in the management of acne. Int J Womens Health 2010; 2: 69–76.
Авторы
З.Э.Рагимова*
АО «Семейный доктор». 129110, Россия, Москва, Орлово-Давыдовский пер., д. 8
*drzara@rambler.ru
Family Doctor. 129110, Russian Federation, Moscow, Orlovo-Davydovskii per., d. 8
*drzara@rambler.ru
АО «Семейный доктор». 129110, Россия, Москва, Орлово-Давыдовский пер., д. 8
*drzara@rambler.ru
________________________________________________
Family Doctor. 129110, Russian Federation, Moscow, Orlovo-Davydovskii per., d. 8
*drzara@rambler.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.