Бактериальные лизаты в фармакотерапии острых респираторных инфекций: позиция клинического фармаколога

Лазарева Н.Б., Реброва Е.В., Пантелеева Л.Р. Бактериальные лизаты в фармакотерапии острых респираторных инфекций: позиция клинического фармаколога. Болезни органов дыхания (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; с. 29–33. DOI: 10.26442/2619-0079.2018.29-33

________________________________________________

Lazareva N.B., Rebrova E.V., Panteleeva L.R. Bacterial lysates and pharmacotherapy of acute respiratory infections: the view of a clinical pharmacologist. Respiratory Organs Diseases (Suppl. Consilium Medicum). 2018; p. 29–33. DOI: 10.26442/2619-0079.2018.29-33

Читать PDF

Аннотация

Около 90% населения Земли ежегодно по меньшей мере один раз переносят острую респираторную вирусную инфекцию, что составляет порядка 30% всех амбулаторных обращений за медицинской помощью. В России острой респираторной вирусной инфекцией каждый год заболевают до 43,5 млн человек. Приведенные цифры не отражают реальной картины, а свидетельствуют о количестве обращений при данной патологии, тогда как значительная часть пациентов предпочитают самолечение острых заболеваний дыхательных путей. Существующее большое количество клинических рекомендаций, посвященных лечению острых воспалительных заболеваний респираторного тракта (фарингита, риносинусита, трахеобронхита и т.п.), нередко противоречащих друг другу, создает трудности в назначении адекватной фармакотерапии. Спектр возбудителей инфекционных заболеваний дыхательных путей намного разнообразнее имеющихся на сегодня возможностей для специфической иммунопрофилактики, в связи с чем проблема иммунокоррекции, направленной на повышение резистентности организма к широкому спектру инфекционных агентов, представляется, несомненно, актуальной. Среди достаточно обширного списка препаратов, воздействующих на иммунную систему, особое место занимают иммуномодуляторы бактериального происхождения – бактериальные лизаты. Препараты данного класса могут быть рекомендованы как для лечения острых инфекционных заболеваний дыхательных путей (в составе комплексной терапии), так и для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.

Ключевые слова: острая респираторная вирусная инфекция, иммуномодуляторы, бактериальные лизаты, ОМ-85.

________________________________________________

About 90% of the world's population annually, at least once, suffer acute respiratory viral infection, which is about 30% of all outpatient calls for medical care. In Russia, acute respiratory viral infection every year up to 43.5 million people. The figures given do not reflect the real picture, but indicate the number of treatments for this pathology, whereas a significant proportion of patients prefer self-treatment of acute respiratory diseases. The current large number of clinical recommendations on the treatment of acute inflammatory diseases of the respiratory tract (pharyngitis, rhinosinusitis, tracheobronchitis, etc.), often contradictory, creates difficulties in prescribing adequate pharmacotherapy. The spectrum of pathogens of infectious diseases of the respiratory tract is much more diverse than currently available for specific immunoprophylaxis, and therefore the problem of immunocorrection aimed at increasing the resistance of the organism to a wide range of infectious agents seems undoubtedly relevant. Among a fairly extensive list of drugs that affect the immune system, a special place is occupied by immunomodulators of bacterial origin – bacterial lysates. Drugs of this class can be recommended both for the treatment of acute infectious diseases of the respiratory tract (as part of complex therapy), and for the prevention of recurrent airway infections and exacerbations of chronic bronchitis.

Key words: acute respiratory viral infection, neuraminidase inhibitors, immunomodulators, bacterial lysates, OM-85.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Овчинников А.Ю. Воспаление в патогенезе инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов. Значение противовоспалительной терапии. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 38–9. / Ovchinnikov A.Yu. Vospalenie v patogeneze infekciy dyhatel'nyh putej i LOR-organov. Znachenie protivovospalitel'noj terapii. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 38–9. [in Russian]
2. Викулов Г.Х. Частые острые респираторно-вирусные инфекции и грипп в практике врача-терапевта, педиатра и оториноларинголога: современная диагностика и лечение с позиции доказательной медицины. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 43–6. / Vikulov G.H. Chastye ostrye respiratorno-virusnye infekcii i gripp v praktike vracha-terapevta, pediatra i otorinolaringologa: sovremennaya diagnostika i lechenie s pozicii dokazatel'noĭ mediciny. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 43–6. [in Russian]
3. Караулов А.В. Применение ОМ-85 в остром периоде для лечения острых респираторных инфекций: иммунологические механизмы и обоснование. Лечащий врач. 2017; 11: 37–9. / Karaulov A.V. Primenenie OM-85 v ostrom periode dlya lecheniya ostryh respiratornyh infekcij: immunologicheskie mekhanizmy i obosnovanie. Lechashchij vrach. 2017; 11: 37–9. [in Russian]
4. Huber M, Mossmann H, Bessler WG. Th1-orientated immunological properties of the bacterial extract OM-85-BV. Eur J Med Res 2005; 10 (5): 209–17.
5. Pasquali C, Salami O, Taneja M et al. Enhanced Mucosal Antibody Production and Protection against Respiratory Infections Following an Orally Administered Bacterial Extract. Front Med (Lausanne) 2014; 1: 41. DOI: 10.3389/fmed.2014.00041
6. Hong Luan, Qian Zhang, Le Wang et al. OM85-BV induced the productions of IL-1b, IL-6, and TNF-a via TLR4 and TLR2-mediated ERK1/2/NF-kB pathway in RAW264.7 cells.
J Interferon Cytokine Res 2014; 34 (7): 526–36.
7. Байракова А.Л., Воропаева Е. А., Афанасьева С.С. и др. Роль и биологическое значение толл-подобных рецепторов в антиинфекционной резистентности организма. Вестн. РАМН. 2008; 1: 45–54. / Bajrakova A.L., Voropaeva E. A., Afanas'eva S.S. i dr. Rol' i biologicheskoe znachenie toll-podobnyh receptorov v antiinfekcionnoj rezistentnosti organizma. Vestn. RAMN. 2008; 1: 45–54. [in Russian]
8. Караулов А.В. ОМ-85: новые молекулярно-клеточные механизмы противовирусного, антибактериального и противовоспалительного действия иммуномодулятора. Болезни органов дыхания (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2016; с. 11–6. / Karaulov A.V. OM-85: new molecular-cellular mechanisms of antiviral, antibacterial and anti-inflammatory action of the immunomodulator. Respiratory Organs Diseases (Suppl. Consilium Medicum). 2016; p. 11–15. [in Russian]
9. Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А. и др. Микрофлора, колонизационная резистентность слизистых и мукозальный иммунитет. Иммунология. 2015; 36 (5): 290–5. / Karaulov A.V., Afanas'ev S.S., Aleshkin V.A. i dr. Mikroflora, kolonizacionnaya rezistentnost' slizistyh i mukozal'nyj immunitet. Immunologiya. 2015; 36 (5): 290–5. [in Russian]
10. Navarro S, Cossalter G, Chiavaroli C et al. The oral administration of bacterial extracts prevents asthma via the recruitment of regulatory T-cells to the airways. Mucosal Immunol 2011; 4 (1): 53–65.
11. Bessler WG, Huber M, Baier W. Bacterial cell wall components as immunomodulators – II. The bacterial cell wall extract OM-85-BV as unspecific activator, immunogen and adjuvant in mice. Int J Immunopharmac 1997; 19: 551–8.
12. Караулов А.В., Климов Э.В. Клиническая эффективность бактериальных иммуномодуляторов и их влияние на гуморальные и секреторные факторы часто болеющих детей. Педиатрия. 2001; 4: 86–90. / Karaulov A.V., Klimov E.V. Klinicheskaya effektivnost' bakterial'nyh immunomodulyatorov i ih vliyanie na gumoral'nye i sekretornye faktory chasto boleyushchih detej. Pediatriya. 2001; 4: 86–90. [in Russian]
13. Parola C, Salogni L, Vaira X et al. Selective Activation of Human Dendritic Cells by OM-85 through a NF-kB and MAPK Dependent Pathway. PLoS ONE 2013; 8 (12): e82867. DOI: 10.1371/journal.pone.0082867
14. Грачев А.Н. Гетерогенность и функциональная пластичность макрофагов второго типа активации. Автореф. дис. … д-ра биол. наук. М., 1998. / Grachev A.N. Geterogennost' i funkcional'naya plastichnost' makrofagov vtorogo tipa aktivacii. Avtoref. dis. … d-ra biol. nauk. M., 1998. [in Russian]
15. Jian Wang, Fengqi Li, Rui Sun et al. Bacterial colonization dampens influenza-mediated acute lung injury via induction of M2 alveolar macrophages. Nat Commun 2013; 3. DOI: 10.1038/3106
16. Razi CH, Harmanci K, Abaci A et al. The immunostimulant OM-85 BV prevents wheezing attacks in preschool children. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 763–9.
17. Gomez BD, De la Torre C, Alvarez A et al. Safety and efficacy of OM-85-BV plus amoxicilinklavulanate in the treatmentof subacute sinusitis and prevention of recurrent infections in children. Allergol Imunopathol 1998; 26 (1): 17–21.
18. Sasa Zagar, Dagmar Liifler-Badzek. Broncho-Vaxom in Children with Rhinosinusitis: a double-blind clinical trial. ORL 1988; 50 (6): 1–8.
19. Liu Y-W, Dong S-H, Zhan G-Y et al. Analysis of the effect of bacterial lysate and the immunologic mechanism in treating infant bronchiolitis. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2017; 21: 3332–6.
20. Tao Y, Yuan T, Li X et al. Bacterial extract OM-85 BV protects mice against experimental chronic rhinosinusitis. Int J Clin Exp Pathol 2015; 8 (6): 6800–6.
21. Van den Bergh MR et al. Associations between pathogens in the upper respiratory tract of young children: interplay between viruses and bacteria. PLoS One 2012; 7 (10): e47711.
22. Караулов А.В., Быков А.С., Быков А.С. Иммунология, микробиология и иммунопатология кожи. М.: Бином, 2012. / Karaulov A.V., Bykov A.S., Bykov A.S. Immunologiya, mikrobiologiya i immunopatologiya kozhi. M.: Binom, 2012. [in Russian]
23. Del-Rio-Navarro BE, Espinosa Rosales F, Flenady V, Sienra-Monge JJ. Immunostimulants for preventing respiratory tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev 2006; 4. CD004974.
24. Stey C, Steurer J, Bachmann S et al. The effect of oral N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic. Eur Respir J 2000; 16: 253–62.
25. Schaad UB. OM-85 BV, an immunostimulant in pediatric recurrent respiratory tract infections: a systematic review. World J Pediatr 2010; 6 (1): 5–12. DOI: 10.1007/s12519-010-0001-x
26. Дронов И.А. Рецидивирующие респираторные инфекции у детей: возможности персонифицированной терапии. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 48. / Dronov I.A. Recidiviruyushchie respiratornye infekcii u detej: vozmozhnosti personificirovannoj terapii. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 48. [in Russian]
27. Лазарева Н.Б. Профилактика и лечение сезонных обострений инфекционного генеза у пациентов с хроническими заболеваниями респираторного тракта. Справочник поликлинического врача. 2017; 5: 62–6. / Lazareva N.B. Prevention and treatment of seasonal exacerbations of infectious origin in patients with chronic diseases of the respiratory tract. Handbook for Practitioners Doctors. 2017; 5: 62–6. [in Russian]

________________________________________________

1. Ovchinnikov A.Yu. Vospalenie v patogeneze infekciy dyhatel'nyh putej i LOR-organov. Znachenie protivovospalitel'noj terapii. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 38–9. [in Russian]
2. Vikulov G.H. Chastye ostrye respiratorno-virusnye infekcii i gripp v praktike vracha-terapevta, pediatra i otorinolaringologa: sovremennaya diagnostika i lechenie s pozicii dokazatel'noĭ mediciny. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 43–6. [in Russian]
3. Karaulov A.V. Primenenie OM-85 v ostrom periode dlya lecheniya ostryh respiratornyh infekcij: immunologicheskie mekhanizmy i obosnovanie. Lechashchij vrach. 2017; 11: 37–9. [in Russian]
4. Huber M, Mossmann H, Bessler WG. Th1-orientated immunological properties of the bacterial extract OM-85-BV. Eur J Med Res 2005; 10 (5): 209–17.
5. Pasquali C, Salami O, Taneja M et al. Enhanced Mucosal Antibody Production and Protection against Respiratory Infections Following an Orally Administered Bacterial Extract. Front Med (Lausanne) 2014; 1: 41. DOI: 10.3389/fmed.2014.00041
6. Hong Luan, Qian Zhang, Le Wang et al. OM85-BV induced the productions of IL-1b, IL-6, and TNF-a via TLR4 and TLR2-mediated ERK1/2/NF-kB pathway in RAW264.7 cells.
J Interferon Cytokine Res 2014; 34 (7): 526–36.
7. Bajrakova A.L., Voropaeva E. A., Afanas'eva S.S. i dr. Rol' i biologicheskoe znachenie toll-podobnyh receptorov v antiinfekcionnoj rezistentnosti organizma. Vestn. RAMN. 2008; 1: 45–54. [in Russian]
8. Karaulov A.V. OM-85: new molecular-cellular mechanisms of antiviral, antibacterial and anti-inflammatory action of the immunomodulator. Respiratory Organs Diseases (Suppl. Consilium Medicum). 2016; p. 11–15. [in Russian]
9. Karaulov A.V., Afanas'ev S.S., Aleshkin V.A. i dr. Mikroflora, kolonizacionnaya rezistentnost' slizistyh i mukozal'nyj immunitet. Immunologiya. 2015; 36 (5): 290–5. [in Russian]
10. Navarro S, Cossalter G, Chiavaroli C et al. The oral administration of bacterial extracts prevents asthma via the recruitment of regulatory T-cells to the airways. Mucosal Immunol 2011; 4 (1): 53–65.
11. Bessler WG, Huber M, Baier W. Bacterial cell wall components as immunomodulators – II. The bacterial cell wall extract OM-85-BV as unspecific activator, immunogen and adjuvant in mice. Int J Immunopharmac 1997; 19: 551–8.
12. Karaulov A.V., Klimov E.V. Klinicheskaya effektivnost' bakterial'nyh immunomodulyatorov i ih vliyanie na gumoral'nye i sekretornye faktory chasto boleyushchih detej. Pediatriya. 2001; 4: 86–90. [in Russian]
13. Parola C, Salogni L, Vaira X et al. Selective Activation of Human Dendritic Cells by OM-85 through a NF-kB and MAPK Dependent Pathway. PLoS ONE 2013; 8 (12): e82867. DOI: 10.1371/journal.pone.0082867
14. Grachev A.N. Geterogennost' i funkcional'naya plastichnost' makrofagov vtorogo tipa aktivacii. Avtoref. dis. … d-ra biol. nauk. M., 1998. [in Russian]
15. Jian Wang, Fengqi Li, Rui Sun et al. Bacterial colonization dampens influenza-mediated acute lung injury via induction of M2 alveolar macrophages. Nat Commun 2013; 3. DOI: 10.1038/3106
16. Razi CH, Harmanci K, Abaci A et al. The immunostimulant OM-85 BV prevents wheezing attacks in preschool children. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 763–9.
17. Gomez BD, De la Torre C, Alvarez A et al. Safety and efficacy of OM-85-BV plus amoxicilinklavulanate in the treatmentof subacute sinusitis and prevention of recurrent infections in children. Allergol Imunopathol 1998; 26 (1): 17–21.
18. Sasa Zagar, Dagmar Liifler-Badzek. Broncho-Vaxom in Children with Rhinosinusitis: a double-blind clinical trial. ORL 1988; 50 (6): 1–8.
19. Liu Y-W, Dong S-H, Zhan G-Y et al. Analysis of the effect of bacterial lysate and the immunologic mechanism in treating infant bronchiolitis. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2017; 21: 3332–6.
20. Tao Y, Yuan T, Li X et al. Bacterial extract OM-85 BV protects mice against experimental chronic rhinosinusitis. Int J Clin Exp Pathol 2015; 8 (6): 6800–6.
21. Van den Bergh MR et al. Associations between pathogens in the upper respiratory tract of young children: interplay between viruses and bacteria. PLoS One 2012; 7 (10): e47711.
22. Karaulov A.V., Bykov A.S., Bykov A.S. Immunologiya, mikrobiologiya i immunopatologiya kozhi. M.: Binom, 2012. [in Russian]
23. Del-Rio-Navarro BE, Espinosa Rosales F, Flenady V, Sienra-Monge JJ. Immunostimulants for preventing respiratory tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev 2006; 4. CD004974.
24. Stey C, Steurer J, Bachmann S et al. The effect of oral N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic. Eur Respir J 2000; 16: 253–62.
25. Schaad UB. OM-85 BV, an immunostimulant in pediatric recurrent respiratory tract infections: a systematic review. World J Pediatr 2010; 6 (1): 5–12. DOI: 10.1007/s12519-010-0001-x
26. Dronov I.A. Recidiviruyushchie respiratornye infekcii u detej: vozmozhnosti personificirovannoj terapii. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 48. [in Russian]
27. Lazareva N.B. Prevention and treatment of seasonal exacerbations of infectious origin in patients with chronic diseases of the respiratory tract. Handbook for Practitioners Doctors. 2017; 5: 62–6. [in Russian]

Авторы

Н.Б.Лазарева, Е.В.Реброва, Л.Р.Пантелеева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

*natalia.lazareva@gmail.com

________________________________________________

N.B.Lazareva, E.V.Rebrova, L.R.Panteleeva

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

*natalia.lazareva@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.