Оптимизация помощи больным при разнообразных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей предполагает не только разработку новых препаратов, но и применение фокусных способов доставки. В настоящее время небулайзерная терапия оправданно стала важным компонентом лечения большинства острых и хронических заболеваний дыхательных путей. В небулайзерах нового поколения (меш-небулайзерах) используется принципиально новое устройство – вибрирующая мембрана, что существенно повышает эффективность и удобство проведения ингаляции. В статье рассматриваются возможности современного меш-небулайзера на примере одной из последних моделей – Nebzmart (компания «Гленмарк»).
Ключевые слова: меш-небулайзер, ингаляция, заболевания органов дыхания.
________________________________________________
Optimization of medical care for patients with various diseases of upper and lower respiratory tracts includes not only new medication development but also use of focal delivery methods. At present nebulizer therapy has with good reason become an essential component of treatment for most acute and chronic respiratory diseases. A conceptually new gear – a vibrating membrane is used in new-generation nebulizers (mesh nebulizers), that substantially increases effectiveness and comfort of inhalation process. The article discusses opportunities of modern mesh nebulizer use by the example of one of the latest models – Nebzmart (Glenmark Pharmaceuticals Ltd).
1. Биличенко Т.Н., Быстрицкая Е.В., Чучалин А.Г. и др. Смертность от болезней органов дыхания в 2014–2015 гг. и пути ее снижения. Пульмонология. 2016; 26 (4): 389–97. / Bilichenko T.N., Bystritskaia E.V., Chuchalin A.G. i dr. Smertnost' ot boleznei organov dykhaniia v 2014–2015 gg. i puti ee snizheniia. Pul'monologiia. 2016; 26 (4): 389–97. [in Russian]
2. https://www.rosminzdrav.ru/news/2014/01/30/1686-gosudarstvennaya-programma-raz
3. Куценко М.А., Чучалин А.Г. Небулайзеры и ингаляционная терапия в пульмонологической практике. РМЖ. 2013; 29: 1440–5. / Kutsenko M.A., Chuchalin A.G. Nebulaizery i ingaliatsionnaia terapiia v pul'monologicheskoi praktike. RMZh. 2013; 29: 1440–5. [in Russian]
4. Геппе Н.А., Мокина Н.А. Современная ингаляционная терапия. Практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. / Geppe N.A., Mokina N.A. Sovremennaia ingaliatsionnaia terapiia. Prakticheskoe rukovodstvo dlia vrachei. M.: GEOTAR-Media, 2012. [in Russian]
5. Авдеев С.Н. Устройства доставки ингаляционных препаратов, используемые при терапии заболеваний дыхательных путей. РМЖ. 2002; 10 (5): 255–61. / Avdeev S.N. Ustroistva dostavki ingaliatsionnykh preparatov, ispol'zuemye pri terapii zabolevanii dykhatel'nykh putei. RMZh. 2002; 10 (5): 255–61. [in Russian]
6. Stalhofen W, Gebbert J, Heyder J. Experimental de termination of the regional deposition of aerosol particles in the human respiratory tract. Am Ind Hyg Assoc J 1980; 41: 385–99.
7. Task Group on Lung Dynamics. Deposition and retention models for internal dosimetry of the human respiratory tract. Health Physics 1966; 12: 173–200.
8. Boe J, Dennis JH, O'Driscoll BR et al. European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers. Eur Respir J 2001; 18: 228–42.
9. Лойцянский Л.Г. Механика жидкости и газа. М.: Дрофа, 2003. / Loitsianskii L.G. Mekhanika zhidkosti i gaza. M.: Drofa, 2003. [in Russian]
10. Swarbrick J, Boylan JC. Ultrasonic nebulisers. Encyclopedia of Pharmaceutical Technology. New York: Marcel Dekker 1997; p. 339–5.
11. Nikander K, Turpeinen M, Wollmer P. The conventional ultrasonic nebulizer proved inefficient in nebulizing a suspension. J Aerosol Med 1999; 12: 47–53.
12. Niven RW, Ip AY, Mittleman S et al. Some factors associated with the ultrasonic nebulization of proteins. Pharm Res 1995; 12: 53–9.
13. Dhand R. Nebulizers that use a vibrating mesh or plate with multiple apertures to generate aerosol. Respir Care 2002; 47: 1406–18.
14. Wagner A, Vorauer-Uhl K, Katinger H. Nebulization of liposomal rh-Cu/Zn-SOD with a novel vibrating membrane nebulizer. J Liposome Res 2006; 16: 113–25.
15. Yoshiyama Y, Yazaki T, Arai M et al. The nebulization of budesonide suspensions by a newly designed mesh nebulizer. In: Dalby RN, Byron PR, Peart J and Farr SF, eds. Respiratory drug delivery VIII. Raleigh: Davti Horwood 2002; p. 487–9.
16. Колосова Н.Г. Эффективность небулайзерной терапии у детей. РМЖ. 2015; 18: 1086–90. / Kolosova N.G. Effektivnost' nebulaizernoi terapii u detei. RMZh. 2015; 18: 1086–90. [in Russian]
17. Инструкция по использованию Небулайзера Гленмарк NEBZMART MBRN 002. / Instruktsiia po ispol'zovaniiu Nebulaizera Glenmark NEBZMART MBRN 002. [in Russian]
18. Test Report of Nebzmart, MicroBase Technology Corp., Analytic Laboratory, ReportNo. Al 703-06-R0lE, 09.04.2017.
________________________________________________
1. Bilichenko T.N., Bystritskaia E.V., Chuchalin A.G. i dr. Smertnost' ot boleznei organov dykhaniia v 2014–2015 gg. i puti ee snizheniia. Pul'monologiia. 2016; 26 (4): 389–97. [in Russian]
2. https://www.rosminzdrav.ru/news/2014/01/30/1686-gosudarstvennaya-programma-raz
3. Kutsenko M.A., Chuchalin A.G. Nebulaizery i ingaliatsionnaia terapiia v pul'monologicheskoi praktike. RMZh. 2013; 29: 1440–5. [in Russian]
4. Geppe N.A., Mokina N.A. Sovremennaia ingaliatsionnaia terapiia. Prakticheskoe rukovodstvo dlia vrachei. M.: GEOTAR-Media, 2012. [in Russian]
5. Avdeev S.N. Ustroistva dostavki ingaliatsionnykh preparatov, ispol'zuemye pri terapii zabolevanii dykhatel'nykh putei. RMZh. 2002; 10 (5): 255–61. [in Russian]
6. Stalhofen W, Gebbert J, Heyder J. Experimental de termination of the regional deposition of aerosol particles in the human respiratory tract. Am Ind Hyg Assoc J 1980; 41: 385–99.
7. Task Group on Lung Dynamics. Deposition and retention models for internal dosimetry of the human respiratory tract. Health Physics 1966; 12: 173–200.
8. Boe J, Dennis JH, O'Driscoll BR et al. European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers. Eur Respir J 2001; 18: 228–42.
9. Loitsianskii L.G. Mekhanika zhidkosti i gaza. M.: Drofa, 2003. [in Russian]
10. Swarbrick J, Boylan JC. Ultrasonic nebulisers. Encyclopedia of Pharmaceutical Technology. New York: Marcel Dekker 1997; p. 339–5.
11. Nikander K, Turpeinen M, Wollmer P. The conventional ultrasonic nebulizer proved inefficient in nebulizing a suspension. J Aerosol Med 1999; 12: 47–53.
12. Niven RW, Ip AY, Mittleman S et al. Some factors associated with the ultrasonic nebulization of proteins. Pharm Res 1995; 12: 53–9.
13. Dhand R. Nebulizers that use a vibrating mesh or plate with multiple apertures to generate aerosol. Respir Care 2002; 47: 1406–18.
14. Wagner A, Vorauer-Uhl K, Katinger H. Nebulization of liposomal rh-Cu/Zn-SOD with a novel vibrating membrane nebulizer. J Liposome Res 2006; 16: 113–25.
15. Yoshiyama Y, Yazaki T, Arai M et al. The nebulization of budesonide suspensions by a newly designed mesh nebulizer. In: Dalby RN, Byron PR, Peart J and Farr SF, eds. Respiratory drug delivery VIII. Raleigh: Davti Horwood 2002; p. 487–9.
16. Kolosova N.G. Effektivnost' nebulaizernoi terapii u detei. RMZh. 2015; 18: 1086–90. [in Russian]
17. Instruktsiia po ispol'zovaniiu Nebulaizera Glenmark NEBZMART MBRN 002. [in Russian]
18. Test Report of Nebzmart, MicroBase Technology Corp., Analytic Laboratory, ReportNo. Al 703-06-R0lE, 09.04.2017.
Авторы
О.В.Фесенко
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Russian Medica Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125993, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1 ofessenko@mail.ru