Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Возможности применения нейрометаболической терапии у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями
Тяжельников А.А., Осмаева З.Х., Камчатнов П.Р., Чугунов А.В. Возможности применения нейрометаболической терапии у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Consilium Medicum. 2018; 20 (9): 108–112. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.9.108-112
________________________________________________
Tyazhelnikov A.A., Osmayevа Z.Kh., Kamchatnov P.R., Chugunov A.V. Neuromethabolic therapy in patients with chronic cerebrovascular disorders. Consilium Medicum. 2018; 20 (9): 108–112. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.9.108-112
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цереброваскулярные заболевания – основная причина смертности и стойкой инвалидизации. Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний – наиболее эффективный путь решения проблемы сосудистых поражений головного мозга. В случае уже развившегося сосудистого поражения головного мозга улучшение исхода заболевания может быть достигнуто при помощи включения в комплексную терапию нейрометаболических препаратов. Рассматриваются клинические эффекты L-карнитина (Элькар) у больных с острой и хронической ишемией головного мозга. Отмечено, что максимальный эффект его применения может быть достигнут при одновременном использовании немедикаментозного лечения и адекватной лекарственной терапии.
Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, ишемический инсульт, L-карнитин, Элькар, нейрометаболическая терапия, лечение.
Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, ишемический инсульт, L-карнитин, Элькар, нейрометаболическая терапия, лечение.
________________________________________________
Cerebrovascular diseases – the main cause of death and persistent disability. Prevention of cardiovascular diseases is the most effective way to solve the problem of vascular lesions of the brain. In the case of an already developed vascular lesion of the brain, an improvement in the outcome of the disease can be achieved by including neurometabolic drugs in the complex therapy. The clinical effects of L-carnitine (Elkar) in patients with acute and chronic cerebral ischemia are considered. It is noted that the maximum effect of its use can be achieved with the simultaneous use of non-drug treatment and adequate drug therapy.
Key words: chronic cerebral ischemia, ischemic stroke, L-carnitine, Elkar, neurometabolic therapy, treatment.
Полный текст
Список литературы
1. Blinder P, Tsai PS, Kaufhold JP et al. The cortical angiome: an interconnected vascular network with noncolumnar patterns of blood flow. Nat Neurosci 2013; 16: 889–97. http://doi.org/10.1038/nn.3426
2. Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертензии. М.: Медицина, 2009. / Gulevskaia T.S., Morgunov V.A. Patologicheskaia anatomiia narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia pri ateroskleroze i arterial'noi gipertenzii. M.: Meditsina, 2009. [in Russian]3. Nishimura N, Rosidi NL, Iadecola C, Schaffer CB. Limitations of collateral flow after occlusion of a single cortical penetrating arteriole. J Cereb Blood Flow Metab 2010; 30: 1914–27. http://doi.org/10.1038/jcbfm.2010.157
4. Kampoli AM, Tousoulis D, Briasoulis A et al. Potential pathogenic inflammatory mechanisms of endothelial dysfunction induced by type 2 diabetes mellitus. Curr Pharm Des 2011; 17 (37): 4147–58.
5. McLauchlan D, Malik GA, Robertson NP. Cerebral amyloid angiopathy: subtypes, treatment and role in cognitive impairment. J Neurol 2017; 264: 2184–6. https://doi.org/10.1007/s00415-017-8608-7
6. Cooper L, Woodard T, Sigurdsson S et al. Cerebrovascular Damage Mediates Relations Between Aortic Stiffness and Memory. Hypertension 2016; 67: 176–82. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06398
7. Pase MP, Himali JJ, Mitchell GF et al. Association of aortic stiffness with cognition and brain aging in young and middle-aged adults: the Framingham third generation cohort study. Hypertension 2016; 67 (3): 513–9. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06610
8. Prystowsky EN, Padanilam BJ. Preserve the Brain: Primary Goal in the Therapy of Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol 2013; 62 (6): 540–2. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.04.038
9. Dementia And Physical Activity (DAPA) trial of moderate to high intensity exercise training for people with dementia: randomised controlled trial. BMJ 2018; 361: k1675. https://doi.org/10.1136/bmj.k1675
10. Gusev E, Skvortsova V. Brain Ischemia. New York-Boston-Dordecht-London: Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2003.
11. Кузин В.М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике). РМЖ. 2003; 11 (10): 5–9. / Kuzin V.M. Karnitina khlorid (25 let v klinicheskoi praktike). RMZh. 2003; 11 (10): 5–9. [in Russian]
12. Суслина З.А., Федорова Т.Н., Максимова М.Ю., Ким Е.К. Антиоксидантная активность милдроната и L-карнитина при лечении пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Эксп. клин. фарм. 2003; 66 (3): 32–5. / Suslina Z.A., Fedorova T.N., Maksimova M.Iu., Kim E.K. Antioksidantnaia aktivnost' mildronata i L-karnitina pri lechenii patsientov s tserebrovaskuliarnymi zabolevaniiami. Eksp. klin. farm. 2003; 66 (3): 32–5. [in Russian]
13. McMackin C, Widlansky M, Hamburg N et al. Effect of combined treatment with alpha-Lipoic acid and acetyl-L-carnitine on vascular function and blood pressure in patients with coronary artery disease. J Clin Hypertens (Greenwich) 2007; 9 (4): 249–55.
14. Volek J, Judelson D, Silvestre R et al. Effects of carnitine supplementation on flow-mediated dilation and vascular inflammatory responses to a high-fat meal in healthy young adults. Am J Cardiol 2008; 102 (10): 1413–7.
15. Гусев Е.И., Кузин В.М., Колесникова Т.Н. и др. Карнитин – ведущий фактор регенерации нервной ткани. Мед. информационный вестн. 1999 (февраль): с. 11–23. / Gusev E.I., Kuzin V.M., Kolesnikova T.N. i dr. Karnitin – vedushchii faktor regeneratsii nervnoi tkani. Med. informatsionnyi vestn. 1999 (fevral'): s. 11–23. [in Russian]
16. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта. Нервные болезни. 2002; 1: 3–10. / Gusev E.I., Skvortsova V.I. Neiroprotektivnaia terapiia ishemicheskogo insul'ta. Nervnye bolezni. 2002; 1: 3–10. [in Russian]
17. Попова Т.Е. Особенности развития и коррекции гипоксии у больных с ишемическим инсультом. Дис. … канд. мед. наук. М., 2001. / Popova T.E. Osobennosti razvitiia i korrektsii gipoksii u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom. Dis. … kand. med. nauk. M., 2001. [in Russian]
18. Бодыхов М.К., Стаховская Л.В., Салимов К.А., Чер Сун И. Оценка безопасности и эффективности препарата «Элькар» (левокарнитин) у пациентов в остром периоде ишемического инсульта в каротидной системе. РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2011; 19 (9): 3–8. / Bodykhov M.K., Stakhovskaia L.V., Salimov K.A., Cher Sun I. Otsenka bezopasnosti i effektivnosti preparata "El'kar' (levokarnitin) u patsientov v ostrom periode ishemicheskogo insul'ta v karotidnoi sisteme. RMZh. Nevrologiia. Psikhiatriia. 2011; 19 (9): 3–8. [in Russian]
19. Ferrari R, Merli E, Cicchitelli G et al. Therapeutic effects of L-carnitine and propionyl-L-carnitine on cardiovascular diseases: a review. Ann N Y Acad Sci 2004; 1033: 79–91.
20. Головкин В., Зуев А., Привалова М. и др. Когнитивные нарушения и кардиореспираторная дисфункция при дисциркуляторной энцефалопатии с кардиоцеребральным синдромом. Врач. 2018; 29 (4): 51–3. DOI: 10.29296/25877305-2018-04-09 / Golovkin V., Zuev A., Privalova M. i dr. Kognitivnye narusheniia i kardiorespiratornaia disfunktsiia pri distsirkuliatornoi entsefalopatii s kardiotserebral'nym sindromom. Vrach. 2018; 29 (4): 51–3. DOI: 10.29296/25877305-2018-04-09 [in Russian]
21. Чичановская Л.В., Бахарева О.Н., Сорокина К.Б. Исследование безопасности и эффективности L-карнитина у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2017; 12 (2): 65–9. / Chichanovskaia L.V., Bakhareva O.N., Sorokina K.B. Issledovanie bezopasnosti i effektivnosti L-karnitina u bol'nykh v rannem vosstanovitel'nom periode ishemicheskogo insul'ta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2017; 12 (2): 65–9. [in Russian]
22. Svoboda Z, Kvĕtina J, Herink J et al. Galantamine antiacetylcholinesterase activity in rat brain influenced by L-carnitine. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2005; 149 (2): 335–7.
23. Nałecz K, Miecz D, Berezowski V et al. Carnitine: transport and physiological functions in the brain. Mol Aspects Med 2004; 25 (5–6): 551–67.
________________________________________________
1. Blinder P, Tsai PS, Kaufhold JP et al. The cortical angiome: an interconnected vascular network with noncolumnar patterns of blood flow. Nat Neurosci 2013; 16: 889–97. http://doi.org/10.1038/nn.3426
2. Gulevskaia T.S., Morgunov V.A. Patologicheskaia anatomiia narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia pri ateroskleroze i arterial'noi gipertenzii. M.: Meditsina, 2009. [in Russian]
3. Nishimura N, Rosidi NL, Iadecola C, Schaffer CB. Limitations of collateral flow after occlusion of a single cortical penetrating arteriole. J Cereb Blood Flow Metab 2010; 30: 1914–27. http://doi.org/10.1038/jcbfm.2010.157
4. Kampoli AM, Tousoulis D, Briasoulis A et al. Potential pathogenic inflammatory mechanisms of endothelial dysfunction induced by type 2 diabetes mellitus. Curr Pharm Des 2011; 17 (37): 4147–58.
5. McLauchlan D, Malik GA, Robertson NP. Cerebral amyloid angiopathy: subtypes, treatment and role in cognitive impairment. J Neurol 2017; 264: 2184–6. https://doi.org/10.1007/s00415-017-8608-7
6. Cooper L, Woodard T, Sigurdsson S et al. Cerebrovascular Damage Mediates Relations Between Aortic Stiffness and Memory. Hypertension 2016; 67: 176–82. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06398
7. Pase MP, Himali JJ, Mitchell GF et al. Association of aortic stiffness with cognition and brain aging in young and middle-aged adults: the Framingham third generation cohort study. Hypertension 2016; 67 (3): 513–9. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06610
8. Prystowsky EN, Padanilam BJ. Preserve the Brain: Primary Goal in the Therapy of Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol 2013; 62 (6): 540–2. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.04.038
9. Dementia And Physical Activity (DAPA) trial of moderate to high intensity exercise training for people with dementia: randomised controlled trial. BMJ 2018; 361: k1675. https://doi.org/10.1136/bmj.k1675
10. Gusev E, Skvortsova V. Brain Ischemia. New York-Boston-Dordecht-London: Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2003.
11. Kuzin V.M. Karnitina khlorid (25 let v klinicheskoi praktike). RMZh. 2003; 11 (10): 5–9. [in Russian]
12. Suslina Z.A., Fedorova T.N., Maksimova M.Iu., Kim E.K. Antioksidantnaia aktivnost' mildronata i L-karnitina pri lechenii patsientov s tserebrovaskuliarnymi zabolevaniiami. Eksp. klin. farm. 2003; 66 (3): 32–5. [in Russian]
13. McMackin C, Widlansky M, Hamburg N et al. Effect of combined treatment with alpha-Lipoic acid and acetyl-L-carnitine on vascular function and blood pressure in patients with coronary artery disease. J Clin Hypertens (Greenwich) 2007; 9 (4): 249–55.
14. Volek J, Judelson D, Silvestre R et al. Effects of carnitine supplementation on flow-mediated dilation and vascular inflammatory responses to a high-fat meal in healthy young adults. Am J Cardiol 2008; 102 (10): 1413–7.
15. Gusev E.I., Kuzin V.M., Kolesnikova T.N. i dr. Karnitin – vedushchii faktor regeneratsii nervnoi tkani. Med. informatsionnyi vestn. 1999 (fevral'): s. 11–23. [in Russian]
16. Gusev E.I., Skvortsova V.I. Neiroprotektivnaia terapiia ishemicheskogo insul'ta. Nervnye bolezni. 2002; 1: 3–10. [in Russian]
17. Popova T.E. Osobennosti razvitiia i korrektsii gipoksii u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom. Dis. … kand. med. nauk. M., 2001. [in Russian]
18. Bodykhov M.K., Stakhovskaia L.V., Salimov K.A., Cher Sun I. Otsenka bezopasnosti i effektivnosti preparata "El'kar' (levokarnitin) u patsientov v ostrom periode ishemicheskogo insul'ta v karotidnoi sisteme. RMZh. Nevrologiia. Psikhiatriia. 2011; 19 (9): 3–8. [in Russian]
19. Ferrari R, Merli E, Cicchitelli G et al. Therapeutic effects of L-carnitine and propionyl-L-carnitine on cardiovascular diseases: a review. Ann N Y Acad Sci 2004; 1033: 79–91.
20. Golovkin V., Zuev A., Privalova M. i dr. Kognitivnye narusheniia i kardiorespiratornaia disfunktsiia pri distsirkuliatornoi entsefalopatii s kardiotserebral'nym sindromom. Vrach. 2018; 29 (4): 51–3. DOI: 10.29296/25877305-2018-04-09 [in Russian]
21. Chichanovskaia L.V., Bakhareva O.N., Sorokina K.B. Issledovanie bezopasnosti i effektivnosti L-karnitina u bol'nykh v rannem vosstanovitel'nom periode ishemicheskogo insul'ta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2017; 12 (2): 65–9. [in Russian]
22. Svoboda Z, Kvĕtina J, Herink J et al. Galantamine antiacetylcholinesterase activity in rat brain influenced by L-carnitine. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2005; 149 (2): 335–7.
23. Nałecz K, Miecz D, Berezowski V et al. Carnitine: transport and physiological functions in the brain. Mol Aspects Med 2004; 25 (5–6): 551–67.
Авторы
А.А.Тяжельников1, З.Х.Осмаева2, П.Р.Камчатнов*3, А.В.Чугунов3
1 ГБУЗ «Городская консультативно-диагностическая поликлиника №121» Департамента здравоохранения Москвы. 117042, Россия, Москва, Южнобутовская ул., д. 87;
2 ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет». 364024, Россия, Грозный, ул. А.Шерипова, д. 32;
3 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
1 ГБУЗ «Городская консультативно-диагностическая поликлиника №121» Департамента здравоохранения Москвы. 117042, Россия, Москва, Южнобутовская ул., д. 87;
2 ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет». 364024, Россия, Грозный, ул. А.Шерипова, д. 32;
3 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
________________________________________________
A.A.Tyazhelnikov1, Z.Kh.Osmayeva2, P.R.Kamchatnov3*, A.V.Chugunov3
1 City Consultative and Diagnostic Polyclinic №121 of the Department of Health of Moscow. 117042, Russian Federation, Moscow, Iuzhnobutovskaia ul., d. 87;
2 Chechen State University. 364024, Russian Federation, Grozny, ul. A.Sheripova, d. 32;
3 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1
*pavkam7@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.