Хронический вирусный гепатит C: новое в лечении

Полунина Т.Е. Хронический вирусный гепатит C: новое в лечении. Гастроэнтерология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 15–22. DOI: 10.26442/2414-3529_2018.1.15-22

________________________________________________

Polunina T.E. Chronic viral hepatitis C: new in treatment. Gastroenterology (Suppl. Consilium Medicum). 2018; 1: 15–22. DOI: 10.26442/2414-3529_2018.1.15-22

Читать PDF

Аннотация

Заболеваемость и смертность, связанные с инфекцией вируса гепатита С (HCV), продолжают расти. Ежегодно в мире от осложнений, связанных с HCV, таких как цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома и печеночная недостаточность, умирают около 700 тыс. человек. Инфекция HCV может быть вызвана разными причинами, однако из-за бессимптомного характера заболевания многие инфицированные лица не знают об их инфекции, а для тех, кому поставлен диагноз, доступ к лечению во многих странах остается недоступен. Область терапии вирусного гепатита продолжает быстро развиваться. В последние годы для противовирусной терапии появилось много новых эффективных противовирусных препаратов. Эти препараты называются противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Новые варианты противовирусной терапии, предусматривающие комбинированное применение ПППД, позволят существенно упростить схемы, сократить сроки и повысить эффективность лечения у всех категорий пациентов с вирусным гепатитом. В статье представлены эпидемиология, алгоритмы диагностики и лечения хронического вирусного гепатита С разных генотипов с учетом новых рекомендаций Европейской ассоциации по изучению печени. Рассмотрены новые схемы лечения современных ПППД.

Ключевые слова: гепатит С, хронический вирусный гепатит С, алгоритм диагностики, скрининговые диагностические тесты вируса гепатита С, безинтерфероновая терапия, противовирусные препараты прямого действия.

________________________________________________

Morbidity and mortality associated with hepatitis C virus (HCV) infection continue to increase. Every year in the world from complications associated with HCV, such as cirrhosis, hepatocellular carcinoma and liver failure, die about 700 thousand people. HCV infection can be caused by various causes, but due to the asymptomatic nature of the disease, many infected persons are unaware of their infection and for those patients who have this diagnosis, access to treatment in many countries remains unavailable. The area of treatment of viral hepatitis continues to develop rapidly. In recent years, many new effective antiviral drugs have appeared for antiviral therapy. These drugs are called direct-acting antiviral drugs (DAAS). New variants of antiviral therapy, providing combined use of DAAS, can significantly simplify the regimens, reduce the time and increase the effectiveness of treatment in all categories of patients with viral hepatitis. The article presents epidemiology, algorithms for diagnosis and treatment of chronic viral hepatitis C of different genotypes, taking into account the new recommendations of the European Association for the study of the liver. The article considers new treatment regimens for modern DAAS.

Key words: hepatitis C, chronic viral hepatitis C, diagnostic algorithm, screening diagnostic tests of hepatitis C virus, non-interferon therapy, direct-acting antiviral drugs.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Carter W, Connelly S, Struble K. Reinventing HCV treatment: past and future perspectives. J Clin Pharmacol 2016. DOI: 10.1002/jcph.830
2. Gower E, Estes C, Blach S et al. Global epidemiology and genotype distribution of the hepatitis C virus infection. J Hepatol 2014; 61: S45–S57.
3. World Health Organization. Media Centre: Hepatitis C. April 2014.
4. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Гепатит C (расширенная версия). World Gastroenterology Organisation, 2017. / Global'nye prakticheskie rekomendatsii Vsemirnoi gastroenterologicheskoi organizatsii. Gepatit C (rasshirennaia versiia). World Gastroenterology Organisation, 2017.
[in Russian]
5. Polaris Observatory HCV Collaborators. Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: a modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol 2017; 2: 161–76.
6. Suchithra PS, Reju GT, Myeong JM, Yong YJ. Nanoparticles for the treatment of liver fibrosis. IntJ Nanomedicine 2017; 20 (12): 6997–7006.
7. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях на июнь 2016. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии. / Svedeniia ob infektsionnykh i parazitarnykh zabolevaniiakh na iiun' 2016. Federal'naia sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka, Federal'nyi tsentr gigieny i epidemiologii. [in Russian]
8. Akhtar E, Manne V, Saab S. Cirrhosis regression in hepatitis C patients with sustained virological response after antiviral therapy: a meta-analysis. Liver Int 2014; 35: 30–6.
9. Boccaccio V, Bruno S. Optimal management of patients with chronic hepatitis C and comorbidities. Liver Int 2015; 35 (Suppl. 1): 35–43.
10. American Association for the Study of Liver Diseases; Infectious Diseases Society of America. Recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C. http://www.hcvguidelines.org/
11. Chevaliez S, Poiteau L, Rosa I et al. Prospective assessment of rapid diagnostic tests for the detection of antibodies to hepatitis C virus, a tool for improving access to care. Clin Microbiol Infect 2016; 22: 459, e451–e456.
12. Khuroo MS, Khuroo NS, Khuroo MS. Diagnostic accuracy of point-of care tests for hepatitis C virus infection: a systematic review and metaanalysis. PLoS One 2015;10:e0121450.
13. Shivkumar S, Peeling R, Jafari Y et al. Accuracy of rapid and point-of-care screening tests for hepatitis C: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2012; 157: 558–66.
14. Бацких С Н. Безинтерфероновая терапия хронического гепатита С: смена препаратов или новая парадигма лечения? РЖГГК. 2014; 4: 23–31. / Batskikh S N. Bezinterferonovaia terapiia khronicheskogo gepatita S: smena preparatov ili novaia paradigma lecheniia? RZhGGK. 2014; 4: 23–31. [in Russian]
15. Vernaz N, Girardin F, Goossens N et al. Drug Pricing Evolution in Hepatitis C. PLoS One 2016; 11 (6): e0157098.
16. Arrozez S, Benchabane D, Izoulet M et al. A research based specialty pharmaceutical company focused on infectious diseases. Master 2 Réglementation du Médicament dans l’Union Européenne. 2012.
17. Zeuzem S. Treatment Options in Hepatitis C: The Current State of the Art. Dtsch Ärztebl Int 2017; 114: 11–20.
18. European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. J Hepatol 2018. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.026
19. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. 2017. http://iia-rf.ru/upload/pdf/ilovepdf_com.pdf / Ivashkin V.T., Iushchuk N.D. Rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu vzroslykh bol'nykh gepatitom S. 2017. http://iia-rf.ru/upload/pdf/ilovepdf_com.pdf [in Russian]

________________________________________________

1. Carter W, Connelly S, Struble K. Reinventing HCV treatment: past and future perspectives. J Clin Pharmacol 2016. DOI: 10.1002/jcph.830
2. Gower E, Estes C, Blach S et al. Global epidemiology and genotype distribution of the hepatitis C virus infection. J Hepatol 2014; 61: S45–S57.
3. World Health Organization. Media Centre: Hepatitis C. April 2014.
4. Global'nye prakticheskie rekomendatsii Vsemirnoi gastroenterologicheskoi organizatsii. Gepatit C (rasshirennaia versiia). World Gastroenterology Organisation, 2017.
[in Russian]
5. Polaris Observatory HCV Collaborators. Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: a modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol 2017; 2: 161–76.
6. Suchithra PS, Reju GT, Myeong JM, Yong YJ. Nanoparticles for the treatment of liver fibrosis. IntJ Nanomedicine 2017; 20 (12): 6997–7006.
7. Svedeniia ob infektsionnykh i parazitarnykh zabolevaniiakh na iiun' 2016. Federal'naia sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka, Federal'nyi tsentr gigieny i epidemiologii. [in Russian]
8. Akhtar E, Manne V, Saab S. Cirrhosis regression in hepatitis C patients with sustained virological response after antiviral therapy: a meta-analysis. Liver Int 2014; 35: 30–6.
9. Boccaccio V, Bruno S. Optimal management of patients with chronic hepatitis C and comorbidities. Liver Int 2015; 35 (Suppl. 1): 35–43.
10. American Association for the Study of Liver Diseases; Infectious Diseases Society of America. Recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C. http://www.hcvguidelines.org/
11. Chevaliez S, Poiteau L, Rosa I et al. Prospective assessment of rapid diagnostic tests for the detection of antibodies to hepatitis C virus, a tool for improving access to care. Clin Microbiol Infect 2016; 22: 459, e451–e456.
12. Khuroo MS, Khuroo NS, Khuroo MS. Diagnostic accuracy of point-of care tests for hepatitis C virus infection: a systematic review and metaanalysis. PLoS One 2015;10:e0121450.
13. Shivkumar S, Peeling R, Jafari Y et al. Accuracy of rapid and point-of-care screening tests for hepatitis C: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2012; 157: 558–66.
14. Batskikh S N. Bezinterferonovaia terapiia khronicheskogo gepatita S: smena preparatov ili novaia paradigma lecheniia? RZhGGK. 2014; 4: 23–31. [in Russian]
15. Vernaz N, Girardin F, Goossens N et al. Drug Pricing Evolution in Hepatitis C. PLoS One 2016; 11 (6): e0157098.
16. Arrozez S, Benchabane D, Izoulet M et al. A research based specialty pharmaceutical company focused on infectious diseases. Master 2 Réglementation du Médicament dans l’Union Européenne. 2012.
17. Zeuzem S. Treatment Options in Hepatitis C: The Current State of the Art. Dtsch Ärztebl Int 2017; 114: 11–20.
18. European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. J Hepatol 2018. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.026
19. Ivashkin V.T., Iushchuk N.D. Rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu vzroslykh bol'nykh gepatitom S. 2017. http://iia-rf.ru/upload/pdf/ilovepdf_com.pdf [in Russian]

Авторы

Т.Е.Полунина*

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

*poluntan@mail.ru

________________________________________________

T.E.Polunina*

A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1

*poluntan@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.