Возможности терапии тревожных расстройств у пациентов со спастической кривошеей

Гусев В.В., Львова О.А., Черешнев К.И. Возможности терапии тревожных расстройств у пациентов со спастической кривошеей. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 55–57. DOI: 10.26442/2414-357X_2018.1.55-57

________________________________________________

Gusev V.V., Lvоvа O.A., Chereshnev K.I. The possibilities of therapy of anxiety disorders in patients with spastic torticolli. Neurology and Rheumatology (Suppl. Consilium Medicum). 2018; 1: 55–57. DOI: 10.26442/2414-357X_2018.1.55-57

Читать PDF

Аннотация

Дистония представляет собой неврологическое расстройство, которое проявляется насильственным принятием патологических поз и неконтролируемыми движениями некоторых частей тела. Однако сопровождающие эту патологию тревожные нарушения редко принимаются во внимание лечащими врачами. Нами изучены представленность и степень выраженности тревожных расстройств, а также эффективность применения препарата Тералиджен (международное непатентованное наименование алимемазин) у 33 пациентов, проходящих лечение ботулотоксином в связи со спастической кривошеей. Проводилась оценка исходного уровня тревоги и через 30 дней терапии по шкале ситуативной и личностной тревожности Спилбергера–Ханина. Средний уровень ситуативной тревожности при первичной оценке распределился в среднем (n=6; 18,18%) и высоком (n=27; 81,82%) диапазонах и составил 57,64±16,27 балла. При оценке личностной тревоги большинство опрошенных – 28 (84,85%) человек имели высокий уровень тревоги, средней и низкой тревожности – 2 (6,06%) и 3 (9,09%) соответственно. После курса противотревожной монотерапии Тералидженом (в дозировке 15 мг/сут) средний уровень ситуативной тревожности снизился на 18,1%, или 10,43 балла, и составил 47,21±14,25 балла. Уровень личностной тревожности за время наблюдения остался без значимых изменений. Проведенный нами анализ свидетельствует о достоверном снижении тревоги у пациентов с дистонией, принимавших препарат Тералиджен.

Ключевые слова: спастическая кривошея, тревожность, коррекция, Тералиджен.

________________________________________________

Dystonia is a neurological disorder that manifests itself through the violent acceptance of pathological postures and uncontrolled movements of certain parts of the body. However, anxiety disorders accompanying this pathology are rarely taken into account by the treating physicians. We studied the presentation and severity of anxiety disorders, as well as the effectiveness of the use of the drug Teraligen (international non-patented name alimamazine) in 33 patients treated with botulinum toxin in connection with spastic torticollis. The initial level of anxiety was assessed and after 30 days of therapy on Spielberger–Khanin's scale of situational and personal anxiety. The average level of situational anxiety in the initial assessment was distributed on average (n=6, 18,18%) and high (n=27, 81,82%) ranges and amounted to 57,64±16,27 points. When assessing personal anxiety, the majority of respondents – 28 (84.85%) had a high level of anxiety, medium and low anxiety – 2 (6.06%) and 3 (9.09%) respectively. After a course of anti-anxiety monotherapy Teraligen (at a dosage of 15 mg/day), the average level of situational anxiety decreased by 18.1%, or 10.43 points, and amounted to 47.21±14.25 points. The level of personal anxiety during the observation period remained without significant changes. Our analysis shows the ability to effectively reduce anxiety in patients with dystonia, who took the drug Teraligen.

Key words: spasmodic torticollis, anxiety, correction, Teraligen.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Залялова З.А. Современные классификации мышечных дистоний, стратегия лечения. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2013; 3: 85–9. / Zalyalova Z.A. Sovremennye klassifikacii myshechnyh distonij, strategiya lecheniya. Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2013; 3: 85–9. [in Russian]
2. Орлова О.Р., Тимербаева С.Л., Хатькова С.Е. и др. Фокальные дистонии и их лечение препаратом Диспорт (ботулинический токсин типа А). Ботулотоксин-А – высокоэффективное средство в лечении фокальных дистоний. Журн. неврологии и психиатрии. 2012; 5: 81–9. / Orlova O.R., Timerbaeva S.L., Hat'kova S.E. i dr. Fokal'nye distonii i ih lechenie preparatom Disport (botulinicheskij toksin tipa A). Botulotoksin-A – vysokoeffektivnoe sredstvo v lechenii fokal'nyh distonij. Zhurn. nevrologii i psihiatrii. 2012; 5: 81–9. [in Russian]
3. Albanese A, Barnes MP, Bhatia KP et al. A systematic review on the diagnosis and treatment of primary (idiopathic) dystonia and dystonia plus syndromes: report of an EFNS/MDS-ES Task Force. Eur J Neurol 2006; 13: 433–44.
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии (Национальные клинические рекомендации) http://193.232.7.120/feml/clinical_ref/0001400699S/HTML/#24 [in Russian]
5. Albanese A, Asmus F, Bhatia KP et al. EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias. Eur J Neurol 2011; 18 (1): 5–18. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03042.x
6. Тимербаева С.Л. Фокальные и сегментарные формы первичной дистонии: клинические, патофизиологические и молекулярно-генетические аспекты. Автореф. 2012. / Timerbaeva S.L. Fokal'nye i segmentarnye formy pervichnoj distonii: klinicheskie, patofiziologicheskie i molekulyarno-geneticheskie aspekty. Avtoref. 2012. [in Russian]
7. Гузанова Е.В. Нейропсихологические расстройства и возможности их коррекции у больных спастической кривошеей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. http://medical-diss.com/medicina/neyropsihologicheskie-rasstroystva-i-vozmozhnosti-ih-korrektsii-u-b... / Guzanova E.V. Nejropsihologicheskie rasstrojstva i vozmozhnosti ih korrekcii u bol'nyh spasticheskoj krivosheej. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. http://medical-diss.com/medicina/neyropsihologicheskie-rasstroystva-i-vozmozhnosti-ih-korrektsii-u-b... [in Russian]
8. Орлова O.P. Клинико-физиологический анализ спастической кривошеи. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1989. / Orlova O.P. Kliniko-fiziologicheskij analiz spasticheskoj krivoshei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 1989. [in Russian]
9. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога. М.: Эксмо, 2005; с. 992. / Malkina-Pyh I.G. Psihosomatika. Spravochnik prakticheskogo psihologa. M.: Eksmo, 2005; s. 992. [in Russian]
10. Тералиджен® (Teralygen). Инструкция по применению. / Teralidzhen® (Teralygen). Instrukciya po primeneniyu. [in Russian]
11. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R et al. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1983.
12. Симаненков В.И. Психосоматические расстройства в практике терапевта. М.: СпецЛит, 2008. / Simanenkov V.I. Psihosomaticheskie rasstrojstva v praktike terapevta. M.: SpecLit, 2008. [in Russian]
13. Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. РМЖ. 2004; 22: 1277–83. / Starostina E.G. Generalizovannoe trevozhnoe rasstrojstvo i simptomy trevogi v obshchemedicinskoj praktike. RMZh. 2004; 22: 1277–83. [in Russian]

________________________________________________

1. Zalyalova Z.A. Sovremennye klassifikacii myshechnyh distonij, strategiya lecheniya. Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2013; 3: 85–9. [in Russian]
2. Orlova O.R., Timerbaeva S.L., Hat'kova S.E. i dr. Fokal'nye distonii i ih lechenie preparatom Disport (botulinicheskij toksin tipa A). Botulotoksin-A – vysokoeffektivnoe sredstvo v lechenii fokal'nyh distonij. Zhurn. nevrologii i psihiatrii. 2012; 5: 81–9. [in Russian]
3. Albanese A, Barnes MP, Bhatia KP et al. A systematic review on the diagnosis and treatment of primary (idiopathic) dystonia and dystonia plus syndromes: report of an EFNS/MDS-ES Task Force. Eur J Neurol 2006; 13: 433–44.
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии (Национальные клинические рекомендации) http://193.232.7.120/feml/clinical_ref/0001400699S/HTML/#24 [in Russian]
5. Albanese A, Asmus F, Bhatia KP et al. EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias. Eur J Neurol 2011; 18 (1): 5–18. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03042.x
6. Timerbaeva S.L. Fokal'nye i segmentarnye formy pervichnoj distonii: klinicheskie, patofiziologicheskie i molekulyarno-geneticheskie aspekty. Avtoref. 2012. [in Russian]
7. Guzanova E.V. Nejropsihologicheskie rasstrojstva i vozmozhnosti ih korrekcii u bol'nyh spasticheskoj krivosheej. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. http://medical-diss.com/medicina/neyropsihologicheskie-rasstroystva-i-vozmozhnosti-ih-korrektsii-u-b... [in Russian]
8. Orlova O.P. Kliniko-fiziologicheskij analiz spasticheskoj krivoshei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 1989. [in Russian]
9. Malkina-Pyh I.G. Psihosomatika. Spravochnik prakticheskogo psihologa. M.: Eksmo, 2005; s. 992. [in Russian]
10. Teralidzhen® (Teralygen). Instrukciya po primeneniyu. [in Russian]
11. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R et al. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1983.
12. Simanenkov V.I. Psihosomaticheskie rasstrojstva v praktike terapevta. M.: SpecLit, 2008. [in Russian]
13. Starostina E.G. Generalizovannoe trevozhnoe rasstrojstvo i simptomy trevogi v obshchemedicinskoj praktike. RMZh. 2004; 22: 1277–83. [in Russian]

Авторы

В.В.Гусев1,2, О.А.Львова2, К.И.Черешнев1

1. МАУ «Центральная городская клиническая больница №23». 620017, Россия, Екатеринбург, ул. Старых большевиков, д. 9;
2. ФГАОУ ВО «Уральский федеральный университет им. первого Президента России Б.Н.Ельцина». 620002, Россия, Екатеринбург, ул. Мира, д. 19

*gusev_vadim@inbox.ru

________________________________________________

V.V.Gusev1,2, O.A.Lvоvа2, K.I.Chereshnev1

1. Central City Clinical Hospital №23. 620017, Russian Federation, Ekaterinburg, ul. Starykh bol'shevikov, d. 9;
2. Ural Federal University named after the first President of Russia B.N.Yeltsin. 620002, Russian Federation, Ekaterinburg, ul. Mira, d. 19

*gusev_vadim@inbox.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.