Нетуберкулезные микобактериозы легких: лечить или наблюдать?

Зайцева А.С., Степанян И.Э., Шмелев Е.И. Нетуберкулезные микобактериозы легких: лечить или наблюдать? Болезни органов дыхания (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; с. 35–38. DOI: 10.26442/26190079.2019.190494

________________________________________________

Zaytseva A.S., Stepanyan I.E., Shmelev E.I. Non-tuberculous mycobacteria pulmonary diseases: treat or observe? Respiratory Organs Diseases (Suppl. Consilium Medicum). 2019; p. 35–38. DOI: 10.26442/26190079.2019.190494

Читать PDF

Аннотация

В статье обсуждаются основные подходы к вопросу лечения пациентов с нетуберкулезными микобактериозами легких (НТМЛ). С учетом широкой распространенности нетуберкулезных микобактерий (НТМ) в окружающей среде обнаружение микроорганизма в мокроте часто может отражать лишь присутствие (колонизацию) НТМ в дыхательных путях, а не развитие заболевания, что, соответственно, не требует длительного проведения антибактериальной терапии. Решение о начале лечения или наблюдения за пациентом с НТМЛ является сложным и требует индивидуального подхода с учетом сопутствующих заболеваний и оценки соотношения риска и пользы.

Ключевые слова: микобактериозы легких, бронхоэктатическая болезнь, лечение.

________________________________________________

The article discusses the main approaches to the treatment of patients with NTM-PD. The detection of a microorganism in the sputum can often reflect only its presence (colonization) in the airways, but not the disease development, and therefore does not need long-term antibiotic therapy. The decision to start treatment or monitoring patients with NTM-PD is difficult and requires an individual approach, taking into account comorbidities and an overall assessment of risk and benefit.

Key words: pulmnonary mycobacterioses, bronchiectasis, treatment.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Fedrizzi T, Meehan CJ, Grottola A et al. Genomic characterization of Nontuberculous Mycobacteria. Sci Rep 2017; 7: 45258.
2. Griffith DE, Aksamit T et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175 (4): 367–416.
3. Эргешов А.Э., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н. и др. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с заболеваниями органов дыхания (клинико-лабораторное исследование). Пульмонология. 2016; 26 (3): 303–8. doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-303-308
[Ergeshov A.E., Shmelev E.I., Kovalevskaia M.N. i dr. Netuberkuleznye mikobakterii u patsientov s zabolevaniiami organov dykhaniia (kliniko-laboratornoe issledovanie). Pul'monologiia. 2016; 26 (3): 303–8. doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-303-308 (in Russian).]
4. Sniadack DH, Ostroff SM, Karlix MA et al. A nosocomial pseudooutbreak of Mycobacterium xenopi due to a contaminated potable water supply: lessons in prevention. Infect Control Hosp Epidemiol 1993; 14 (11): 636–41. doi.org/10.2307/30149746,
5. Field SK, Cowie RL. Lung disease due to the more common nontuberculous mycobacteria. Chest 2006; 129 (6): 1653–72.
6. Ahn CH, Lowell JR, Onstad GD et al. Elimination of Mycobacterium intracellulare from sputum after bronchial hygiene. Chest 1979; 76 (4): 480–2.
7. Lee G, Lee KS et al. Nodular bronchiectatic Mycobacterium avium complex pulmonary disease. Natural course on serial computed tomographic scans. Ann Am Thorac Soc 2013; 10 (4): 299–306.
8. Brode SK, Campitelli MA et al. The risk of mycobacterial infections associated with inhaled corticosteroid use. Eur Respir J 2017; 50 (3): 1700037.
9. Hayashi M, Takayanagi N, Kanauchi T et al. Prognostic factors of 634 HIV-negative patients with Mycobacterium avium complex lung disease. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185 (5): 575–83.
10. Hwang JA, Kim S, Jo KW, Shim TS. Natural history of Mycobacterium avium complex lung disease in untreated patients with stable course. Eur Respir J 2017; 49 (3): 1600537.
11. Griffith DE, Adjemian J, Brown-Elliott BA et al. Semiquantitative culture analysis during therapy for Mycobacterium avium complex lung disease. Am J Respir Crit Care Med 2015; 192 (6): 754–60.

________________________________________________

1. Fedrizzi T, Meehan CJ, Grottola A et al. Genomic characterization of Nontuberculous Mycobacteria. Sci Rep 2017; 7: 45258.
2. Griffith DE, Aksamit T et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175 (4): 367–416.
3. Ergeshov A.E., Shmelev E.I., Kovalevskaia M.N. i dr. Netuberkuleznye mikobakterii u patsientov s zabolevaniiami organov dykhaniia (kliniko-laboratornoe issledovanie). Pul'monologiia. 2016; 26 (3): 303–8. doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-303-308 (in Russian).
4. Sniadack DH, Ostroff SM, Karlix MA et al. A nosocomial pseudooutbreak of Mycobacterium xenopi due to a contaminated potable water supply: lessons in prevention. Infect Control Hosp Epidemiol 1993; 14 (11): 636–41. doi.org/10.2307/30149746,
5. Field SK, Cowie RL. Lung disease due to the more common nontuberculous mycobacteria. Chest 2006; 129 (6): 1653–72.
6. Ahn CH, Lowell JR, Onstad GD et al. Elimination of Mycobacterium intracellulare from sputum after bronchial hygiene. Chest 1979; 76 (4): 480–2.
7. Lee G, Lee KS et al. Nodular bronchiectatic Mycobacterium avium complex pulmonary disease. Natural course on serial computed tomographic scans. Ann Am Thorac Soc 2013; 10 (4): 299–306.
8. Brode SK, Campitelli MA et al. The risk of mycobacterial infections associated with inhaled corticosteroid use. Eur Respir J 2017; 50 (3): 1700037.
9. Hayashi M, Takayanagi N, Kanauchi T et al. Prognostic factors of 634 HIV-negative patients with Mycobacterium avium complex lung disease. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185 (5): 575–83.
10. Hwang JA, Kim S, Jo KW, Shim TS. Natural history of Mycobacterium avium complex lung disease in untreated patients with stable course. Eur Respir J 2017; 49 (3): 1600537.
11. Griffith DE, Adjemian J, Brown-Elliott BA et al. Semiquantitative culture analysis during therapy for Mycobacterium avium complex lung disease. Am J Respir Crit Care Med 2015; 192 (6): 754–60.

Авторы

А.С. Зайцева, И.Э. Степанян, Е.И. Шмелев

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Россия

*anyasyls@yandex.ru

________________________________________________

Anna S. Zaytseva, Igor E. Stepanyan, Eugene I. Shmelev

Central TB Reasearch Institute, Moscow, Russia

*anyasyls@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.