Преимущества комплексного лечения пациентов с сенсоневральной тугоухостью сосудистого генеза

Морозова С.В., Кеда Л.А., Попова О.И. Преимущества комплексного лечения пациентов с сенсоневральной тугоухостью сосудистого генеза. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 67–70. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190629

________________________________________________

Morozova S.V., Keda L.A., Popova O.I. Advantages of complex treatment in patients with sensorineural hearing loss of vascular genesis. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 67–70. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190629

Читать PDF

Аннотация

По эпидемиологическим данным, сенсоневральная тугоухость (СНТ) имеет широкую распространенность, особенно в промышленно развитых странах. СНТ характеризуется и большим числом этиологических факторов и классифицируется по нескольким показателям: выраженности потери слуха, времени возникновения, характеру течения и стороне поражения. Обследование пациента с жалобами на снижение слуха включает в себя аудиологическое исследование, изучение липидного профиля, для исключения органического поражения головного мозга применяются маг-нитно-резонансная и компьютерная томография. Большое распространение имеет сосудистый генез СНТ. Есть данные о наследственной предрасположенности к сосудистой этиологии острой СНТ, а также о высокой распространенности дислипидемии среди данной группы пациентов. Ноотропный препарат Глиатилин, действующим веществом которого является холина альфосцерат, активно применяется в неврологической практике и обладает высокой активностью в восстановлении холинергической трансмиссии и стабилизирует мембраны нейронов. Применение этого препарата при ангиогенной СНТ позволит повысить эффективность лечебных мероприятий при данной патологии.

Ключевые слова: сенсоневральная тугоухость, ноотропные препараты, холина альфосцерат, Глиатилин.

________________________________________________

According to epidemiological data, sensorineural hearing loss (SHL) is widespread, especially in industrialized countries. SHL has a high prevalence and a large number of etiological factors and is classified according to several indicators: the severity of hearing loss, the time of occurrence, the nature of the course and the side of the lesion. Examination of a patient with complaints of hearing loss includes an audiological examination, the study of the lipid profile, to exclude organic brain damage, magnetic resonance and computed tomography is used. Vascular genesis of SHL is widespread. There is evidence of hereditary predisposition to vascular etiology of acute SHL, as well as a high prevalence of dyslipidemia among this group of patients. Nootropic drug Gliatilin, the active sub-stance of which is choline alfoscerate, is actively used in neurological practice and has a high activity in in restoring cholinergic transmission and stabilizes neuronal membranes. The use of this drug in angiogenic SHL will increase the effectiveness of therapeutic measures in this pathology.

Key words: sensoneural hearing loss, nootropic drugs, choline alfoscerate, Gliatiline.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, 2016; с. 3–26.

[Sensonevral'naia tugoukhost' u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii. Natsional'naia meditsinskaia assotsiatsiia otorinolaringologov, 2016; p. 3–26 (in Russian).]
2. Таварткиладзе Г.А. Клиническая аудиология. М.: Медицина, 2013.
[Tavartkiladze G.A. Clinical Audiology. Moscow: Meditsina, 2013 (in Russian).]
3. Лопотко А.И. и др. Практическое руководство по сурдологии. СПб.: Диалог, 2008.
[Lopotko A.I. et al. Practical Guide to Audiology. Saint Petersburg: Dialog, 2008 (in Russian).]
4. Кунельская Н.Л. Реабилитация пациентов с различными формами нейросенсорной тугоухости. РМЖ. 2011; 24: 1478.
[Kunel'skaia N.L. Reabilitatsiia patsientov s razlichnymi formami neirosensornoi tugoukhosti. RMZh. 2011; 24: 1478 (in Russian).]
5. Van Camp G et al. Nonsyndromic hearing impairment: unparalleled heterogeneity. Am J Hum Gen 1997; 60: 758–64.
6. Таварткиладзе Г.А. Функциональные методы исследования слухового анализатора. В кн.: Оториноларингология. Национальное руководство. Под ред. В.Т.Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. Гл. 5; с. 113–49.
[Tavartkiladze G.A. Functional research methods of the auditory analyzer. In the book: Otorhinolaryngology. National leadership. Ed. V.T.Palchuna. Moscow: GEOTAR-Media, 2008. Ch. 5;p. 113–49 (in Russian).]
7. Novak MA. Hearing loss in neurotologic diagnosis. In: Neurotology by Jackler RK, Brackmann DE. Copyright by Mosby, 1994; p. 131–44.
8. Морозова С.В. Нейросенсорная тугоухость: основные принципы диагностики и лечения. РМЖ. 2001; 15: 662.
[Morozova S.V. Neirosensornaia tugoukhost': osnovnye printsipy diagnostiki i lecheniia. RMZh. 2001; 15: 662 (in Russian).]
9. Friedland DR, Cederberg C, Tarima S. Audiometric pattern as a predictor of cardiovascular status: Development of a model for assessment of risk. Laryngoscope 2009; 119 (3): 473–86. DOI: 10.1002/lary.20130
10. Беличева Э.Г., Линьков В.И. Генетическая обусловленность сосудистого фактора риска развития острой сенсоневральной тугоухости. Рос. оториноларингология. 2003; 2 (5): 73–6.
[Belicheva E.G., Lin'kov V.I. Geneticheskaia obuslovlennost' sosudistogo faktora riska razvitiia ostroi sensonevral'noi tugoukhosti. Ros. otorinolaringologiia. 2003; 2 (5): 73–6 (in Russian).]
11. Rudack C et al. Vascular risk factors in sudden hearing loss. Thromb Haemost 2006; 95 (3): 454–61. DOI: 10.1160/TH05-08-0554
12. Belal A. Pathology of vascular sensorineural hearing impairment. Laryngoscope. 1980; 90: 1831–9. DOI: 10.1288/00005537-198011000-00011
13. Левина М.А., Борзов Е.В., Ястребцева И.П. Кохлеарный синдром у пациентов в раннем восстановительном периоде первичного ишемического инсульта легкой степени тяжести. Вестн. Ивановской мед. академии 2016; 21 (3): 28–31.
[Levina M.A., Borzov E.V., Iastrebtseva I.P. Kokhlearnyi sindrom u patsientov v rannem vosstanovitel'nom periode pervichnogo ishemicheskogo insul'ta legkoi stepeni tiazhesti. Vestn. Ivanovskoi med. akademii 2016; 21 (3): 28–31 (in Russian).]
14. Никулина Г.М., Рымша М.А. Прогностическое значение функции слуха на фоне ишемического инсульта. Вестн. оториноларингологии. 2005; 4: 9–11.
[Nikulina G.M., Rymsha M.A. Prognosticheskoe znachenie funktsii slukha na fone ishemicheskogo insul'ta. Vestn. otorinolaringologii. 2005; 4: 9–11 (in Russian).]
15. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Гергиев В.Ф. и др. Эффективность интратимпанального введения дексаметазона в лечении острой сенсоневральной тугоухости. Мед. совет. 2019; 8: 89–93. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-8-89-93
[Svistushkin V.M., Nikiforova G.N., Gergiev V.F. et al. Effektivnost' intratimpanal'nogo vvedeniia deksametazona v lechenii ostroi sensonevral'noi tugoukhosti. Med. sovet. 2019; 8: 89–93. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-8-89-93 (in Russian).]
16. Тролль В.Г. и др. Роль методов баротерапии и интервальной гипоксической тренировки в лечении сенсоневральной тугоухости. Рос. оториноларингология. 2008; 1: 392–5.
[Troll' V.G. et al. Rol' metodov baroterapii i interval'noi gipoksicheskoi trenirovki v lechenii sensonevral'noi tugoukhosti. Ros. otorinolaringologiia. 2008; 1: 392–5 (in Russian).]
17. Инструкция к применению препарата Глиатилин. №П N011966/01, 2007-12-17 Italfarmaco (Италия).
[Instruktsiia k primeneniiu preparata Gliatilin. №P N011966/01, 2007-12-17 Italfarmaco (Italiia) (in Russian).]
18. Одинак М.М. Высокий уровень эффективности и безопасности делает Глиатилин препаратом выбора в лечении ХНМК. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 2015; 2: 101–2.
[Odinak M.M. Vysokii uroven' effektivnosti i bezopasnosti delaet Gliatilin preparatom vybora v lechenii KhNMK. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M.Bekhtereva. 2015; 2:
101–2 (in Russian).]

________________________________________________

1.Sensonevral'naia tugoukhost' u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii. Natsional'naia meditsin-skaia assotsiatsiia otorinolaringologov, 2016; p. 3–26 (in Russian).

2.Tavartkiladze G.A. Clinical Audiology. Moscow: Meditsina, 2013 (in Russian).
3.Lopotko A.I. et al. Practical Guide to Audiology. Saint Petersburg: Dialog, 2008 (in Russian).
4.Kunel'skaia N.L. Reabilitatsiia patsientov s razlichnymi formami neirosensornoi tugoukhosti. RMZh. 2011; 24: 1478 (in Russian).
5.Van Camp G et al. Nonsyndromic hearing impairment: unparalleled heterogeneity. Am J Hum Gen 1997; 60: 758–64.
6.Tavartkiladze G.A. Functional research methods of the auditory analyzer. In the book: Otorhino-laryngology. National leadership. Ed. V.T.Palchuna. Moscow: GEOTAR-Media, 2008. Ch. 5;p. 113–49 (in Russian).
7.Novak MA. Hearing loss in neurotologic diagnosis. In: Neurotology by Jackler RK, Brackmann DE. Copyright by Mosby, 1994; p. 131–44.

8.Morozova S.V. Neirosensornaia tugoukhost': osnovnye printsipy diagnostiki i lecheniia. RMZh. 2001; 15: 662 (in Russian).

9.Friedland DR, Cederberg C, Tarima S. Audiometric pattern as a predictor of cardiovascular status: Development of a model for assessment of risk. Laryngoscope 2009; 119 (3): 473–86. DOI: 10.1002/lary.20130

10.Belicheva E.G., Lin'kov V.I. Geneticheskaia obuslovlennost' sosudistogo faktora riska razvitiia ost-roi sensonevral'noi tugoukhosti. Ros. otorinolaringologiia. 2003; 2 (5): 73–6 (in Russian).

11.Rudack C et al. Vascular risk factors in sudden hearing loss. Thromb Haemost 2006; 95 (3): 454–61. DOI: 10.1160/TH05-08-0554

12.Belal A. Pathology of vascular sensorineural hearing impairment. Laryngoscope. 1980; 90: 1831–9. DOI: 10.1288/00005537-198011000-00011

13.Levina M.A., Borzov E.V., Iastrebtseva I.P. Kokhlearnyi sindrom u patsientov v rannem vosstano-vitel'nom periode pervichnogo ishemicheskogo insul'ta legkoi stepeni tiazhesti. Vestn. Ivanovskoi med. akademii 2016; 21 (3): 28–31 (in Russian).

14.Nikulina G.M., Rymsha M.A. Prognosticheskoe znachenie funktsii slukha na fone ishemicheskogo insul'ta. Vestn. otorinolaringologii. 2005; 4: 9–11 (in Russian).

15.Svistushkin V.M., Nikiforova G.N., Gergiev V.F. et al. Effektivnost' intratimpanal'nogo vvedeniia deksametazona v lechenii ostroi sensonevral'noi tugoukhosti. Med. sovet. 2019; 8: 89–93. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-8-89-93 (in Russian).

16.Troll' V.G. et al. Rol' metodov baroterapii i interval'noi gipoksicheskoi trenirovki v lechenii sensone-vral'noi tugoukhosti. Ros. otorinolaringologiia. 2008; 1: 392–5 (in Russian).

17.Instruktsiia k primeneniiu preparata Gliatilin. №P N011966/01, 2007-12-17 Italfarmaco (Italiia)(in Russian).

18.Odinak M.M. Vysokii uroven' effektivnosti i bezopasnosti delaet Gliatilin preparatom vybora v lechenii KhNMK. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M.Bekhtereva. 2015; 2: 101–2 (in Russian).

Авторы

Морозова Светлана Вячеславовна – д-р мед. наук, проф. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). E-mail: doctormorozova@mail.ru; ORCID: https://0000-0003-1458-6279
Кеда Лина Алексеевна – аспирант каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). E-mail: linatoporkova94@gmail.com; ORCID: https://0000-0002-5534-8464
Попова Оксана Ивановна – врач аудиометрического и вестибулометрического отд-ния ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

________________________________________________

Svetlana V. Morozova – D. Sci. (Med.), Prof., Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). E-mail: doctormorozova@mail.ru; ORCID: https://0000-0003-1458-6279
Lina A. Keda – Graduate Student, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). E-mail: linatoporkova94@gmail.com; ORCID: https://0000-0002-5534-8464
Oksana I. Popova – doctor, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.