Применение высокотехнологичных методов в хирургическом лечении пациентов с хроническим ринитом

Свистушкин В.М., Синьков Э.В., Щенникова Е.С. и др. Применение высокотехнологичных методов в хирургическом лечении пациентов с хроническим ринитом. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 47–49. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190638

________________________________________________

Morozova S.V., Keda L.A. Adequate pharmacotherapy of allergic rhinitis. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 42–46. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190628

Читать PDF

Аннотация

Хирургическое лечение пациентов с хроническим ринитом является актуальной проблемой современной оториноларингологии ввиду распростра-ненности данной патологии. Клинические проявления ринита значительно ухудшают качество жизни больных, способствуют развитию патологии нижних отделов дыхательных путей и других систем организма. В данной статье приведены обзор высокоэнергетических методов хирургического лечения пациентов с хроническими ринитами, преимущества и недостатки каждого из них.

Ключевые слова: хронический ринит, нижние носовые раковины, лазерная хирургия, радиоволновая хирургия.

________________________________________________

In 2016, the percent of people in Europe suffering from allergic rhinitis is up to 28.5%. The prevalence of allergic rhinitis in the Russian Federation is from 10 to 24%, while allergic rhinitis is among the three most common diseases, after cardiovascular disease and oncology. Allergic rhinitis is characterized by sneezing, itching in the nasal cavity, nasal congestion and rhinorrhea. Intermittent allergic rhinitis is characterized by symptoms less than 4 days a week or less than 4 weeks a year. Persistent allergic rhinitis is characterized by the course of symptoms more than 4 days a week or longer than 4 weeks a year. There are mild, moderate and severe allergic rhinitis, which differ in the severity of symptoms and influence on the quality of life of the patient. Allergy caused by fungal pathogens is also called mycogenic and is divided into 2 classes: exogenous, when the fungal allergen enters the body from the outside and endogenous in the presence of a focus of fungal infection in the body. Ebastin is the optimal drug of the group of H1-histamine receptor blockers of the II generation, has a high safety profile and a convenient dosing regimen. The efficacy of ebastin has been demonstrated in a number of clinical studies and observations.

Key words: Allergy, allergic rhinitis, antihistamines, ebastin, Espa-Bastin.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Bousquet J, Van Cauwenberge, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). Allergy Clin Immunol 2001; 108 (5 Pt 2): 147–334.

2. Caffier P, Frieler K, Scherer H. Rhinitis medicamentosa: therapeutic effectof diode laser inferior turbinate reductionon nasalobstruction and decongestanta buse. Am J Rhinol 2008; 22 (4): 433–42.
3. Гаращенко Т.И., Андрианов O.A. Эндоскопическая лазерная хирургия в лечении нейровегетативного и аллергического ринита. Рос. ринология. 2002; 2: 173–6.
[Garashchenko T.I., Andrianov O.A. Endoskopicheskaia lazernaia khirurgiia v lechenii neirovegetativnogo i allergicheskogo rinita. Ros. rinologiia. 2002; 2: 173–6 (in Russian).]
4. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy 2008; 63 (Suppl. 86): 8–160.
5. Dykevvicz MS. Rhinitis and sinusitis. J Allergy Clin Immunol 2003; 111 (Suppl. 2): 520–9.
6. Thompson AK, Juniper E, Meltzer EO. Quality of life in patients with allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2000; 85 (5): 338–47.
7. Tovar SV, Delgadillo VH. Cauterizacion de cornets inferior e immunoterapia como tratamiento en pacientes con rinits alergica. Rev Alerg Mex 1997; 44 (2): 39–41.
8. Пискунов С.З. О хирургическом воздействии на сосуды слизистой оболочки носовых раковин
(к 10-летию операции «подслизистая вазотомия»). Вестн. оториноларингологии. 1999; 2: 19–22.
[Piskunov S.Z. O khirurgicheskom vozdeistvii na sosudy slizistoi obolochki nosovykh rakovin (k 10-letiiu operatsii "podslizistaia vazotomiia"). Vestn. otorinolaringologii. 1999; 2: 19–22 (in Russian).]
9. Rakover Y, Rosen G. A comparison of partial inferior turbinectomy and cryosurgery for hypertrophic inferior turbinates. Laryngol Otol 1996; 110 (8): 732–5.
10. Hartley C, Willat DJ. Cryotherapy in the treatment in chronic nasal obstruction: indications in adults. Laryngol Otol 1995, 109 (8): 729–32.
11. Богданов К.Г., Полушкин Т.П. Сравнительная оценка различных методов хирургического лечения хронического гипертрофического ринита. Ж. вушних, носових i горлових хвороб. 2003; 5: 4–5.
[Bogdanov K.G., Polushkin T.P. Sravnitel'naia otsenka razlichnykh metodov khirurgicheskogo lecheniia khronicheskogo gipertroficheskogo rinita. Zh. vushnikh, nosovikh i gorlovikh khvorob. 2003; 5: 4–5 (in Russian).]
12. Икромов М.К., Гуломов З.С. О комплексном лечении гипертрофического ринита. Рос. оториноларингология. 2008; 2: 41–3.
[Ikromov M.K., Gulomov Z.S. O kompleksnom lechenii gipertroficheskogo rinita. Ros. otorinolaringologiia. 2008; 2: 41–3 (in Russian).]
13. Банхаева З.Б. Анализ эффективности различных способов хирургического вмешательства у больных хроническими ринитами. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010; с. 25.
[Bankhaeva Z.B. Analiz effektivnosti razlichnykh sposobov khirurgicheskogo vmeshatel'stva u bol'nykh khronicheskimi rinitami. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2010; p. 25 (in Russian).]
14. Кошель И.В. Сравнительная оценка физических методов лечения хронического гипертрофического ринита. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2009.
[Koshel' I.V. Sravnitel'naia otsenka fizicheskikh metodov lecheniia khronicheskogo gipertroficheskogo rinita. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Saint Petersburg, 2009 (in Russian).]
15. Погосов В.С., Гунчиков М.В., Лейзерман М.Г. М.,1998.
[Pogosov V.S., Gunchikov M.V., Leizerman M.G. Moscow, 1998 (in Russian).]
16. Титова Л.А., Николаев М.П. Радиоволновая биполярная субмукозная коагуляция нижних носовых раковин при гипертрофическом рините после подслизистой резекции перегородки носа. Вестн. оториноларингологии. 2001; 2: 42–3.
[Titova L.A., Nikolaev M.P. Radiovolnovaia bipoliarnaia submukoznaia koaguliatsiia nizhnikh nosovykh rakovin pri gipertroficheskom rinite posle podslizistoi rezektsii peregorodki nosa. Vestn. otorinolaringologii. 2001; 2: 42–3 (in Russian).]
17. Казакова Э.Ю. и др. Физиологические аспекты современных хирургических методов лечения вазомоторного ринита. Рос. оториноларингология. 2008; 1: 3.
[Kazakova E.Iu. et al. Fiziologicheskie aspekty sovremennykh khirurgicheskikh metodov lecheniia vazomotornogo rinita. Ros. otorinolaringologiia. 2008; 1: 3 (in Russian).]
18. Lenz H, Eichler J. Endonasal surgical technic with the argon laser. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg) 1984; 63 (10): 534–40.
19. Tsai YL, Chang CC, Lee HS. Outcome survey of therapy with diode laser in patients with allergic rhinitis. J Otolaryngol 2005; 34 (1): 38–40.
20. Sroka R, Janda P, Killian T. Comparison of long term results after Ho: YAG and diode laser treatment of hyperplastic inferior nasal turbinates. Lasers Surg Med 2007; 39 (4): 324–31.
21. Наседкин А.Н. Экспериментально-клиническое обоснование применения различных видов лазерных излучений в оториноларингологии. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2000.
[Nasedkin A.N. Eksperimental'no-klinicheskoe obosnovanie primeneniia razlichnykh vidov lazernykh izluchenii v otorinolaringologii. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2000 (in Russian).]
22. Наседкин А.Н., Зенгер В.Г. Лазеры в оториноларингологии. М.: Техника, 2000.
[Nasedkin A.N., Zenger V.G. Lasers in otorhinolaryngology. Moscow: Tekhnika, 2000 (in Russian).]
23. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию. Учебное пособие. СПб.: СпецЛит, 2000.
[Nevorotin A.I. Introduction to laser surgery. Tutorial. Saint Petersburg: SpetsLit, 2000 (in Russian).]
24. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Минаев В.П. Лечение ЛОР-заболеваний с использованием лазерных скальпелей. Тверь: Губернская медицина, 2001.
[Garashchenko T.I., Bogomil'skii M.R., Minaev V.P. Treatment of ENT diseases using laser scalpels. Tver: Gubernskaia meditsina, 2001 (in Russian).]
25. Chapman R. Lasers in surgery and medicine. 1998; 22: 171.
26. Тимошенко П.А., Дарвиш М.С., Родин В.В. Осложнения лазерной хирургии в лечении хронического вазомоторного ринита. Вестн. оториноларингологии. 2013; 1: 88–9.
[Timoshenko P.A., Darvish M.S., Rodin V.V. Oslozhneniia lazernoi khirurgii v lechenii khronicheskogo vazomotornogo rinita. Vestn. otorinolaringologii. 2013; 1: 88–9 (in Russian).]
27. Никифорова Г.Н., Современные высокоэнергетические лазерные технологии при лечении больных с заболеваниями носа и уха (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007.
[Nikiforova G.N., Sovremennye vysokoenergeticheskie lazernye tekhnologii pri lechenii bol'nykh s zabolevaniiami nosa i ukha (eksperimental'no-klinicheskoe issledovanie): Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2007 (in Russian).]
28. Лесков И.В., Наседкин А.Н., Зенгер В.Г. и др. Применение лазерной хирургической установки «Глассер» в оториноларингологии. Вестн. оториноларингологии. 2000; 2: 28–30.
[Leskov I.V., Nasedkin A.N., Zenger V.G. et al. Primenenie lazernoi khirurgicheskoi ustanovki "Glasser" v otorinolaringologii. Vestn. otorinolaringologii. 2000; 2: 28–30 (in Russian).]
29. Блоцкий Р.А. Применение стационарозамещающих технологий в амбулаторной малоинвазивной хирургии полости носа. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2014.
[Blotskii R.A. Primenenie statsionarozameshchaiushchikh tekhnologii v ambulatornoi maloinvazivnoi khirurgii polosti nosa. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Saint Petersburg, 2014 (in Russian).]
30. Elwany S, Gaimaee R, Fattah HA. Radiofrequency bipolar submucosal diathermy of the inferior turbinates. Am J Rhinol 1999; 13 (2): 145–50.
31. Jaatun EAA, Laurent C. Radio-wave therapy of inferior turbinates for treatment of intractable vasomotor rhinitis – a clinical study of the subjective long-term outcome. Clin Med Diagnost 2012; 2 (1): 1–5.

________________________________________________

1.Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines – 2016 revision. Brozek et al. J Allergy Clin Immunol 2017; 140 (4): 950–8.

2.Klinicheskie rekomendatsii. Allergicheskii rinit. Rossiiskaia assotsiatsiia allergologov i kliniches-kikh immunologov (RAAKI). 2018; p. 8–23 (in Russian).
3.Morozova S.V. Rol' ekologii zhilogo pomeshcheniia v razvitii respiratornoi allergii. RMZh. 2016; 4: 226–30 (in Russian).
4.Khadzegova A.B. Allergicheskii rinit, algoritmy diagnostiki i lecheniia. Pril. k zhurn. Terapiia. 2019; 1–4 (in Russian).
5.Novikov P.D., Sergeeva E.L., Novikova N.D., Karaulov A.V. Gribkovaia allergiia. Immunopatologi-ia, allergologiia, infektologiia. 2004; 1: 37–42 (in Russian).

6.Belan E.B., Tibir'kova E.V., Sadchikova T.L. Effektivnost' i bezopasnost' primeneniia ebastina pri allergicheskikh zabolevaniiakh. Farmateka. Spets. vyp. 2018; p. 1–11 (in Russian).

7._Elisiutina O.G. et al. Opyt klinicheskogo primeneniia ebastina v lechenii bol'nykh khronicheskoi krapivnitsei. Ros. allergologich. zhurn. 2016; 4–5: 81–6 (in Russian).

8.Campbell A et al. Overview of allergic mechanisms. Ebastine more than an antihistamine effect. Drugs 1996; Suppl. 1: 15–9.

9.Hampel F Jr, Howland W, van Bavel J, Ratner P. A randomized, double-blind, placebo-controlled study comparing the efficacy and safety of ebastine (20 mg and 10 mg) to loratadine 10 mg once daily in the treatment of seasonal allergic rhinitis. J Invest Allergol Clin Immunol 2004; 14: 56–63.

10.Davies RJ & the European Multicentre Study Group Clin. Drug Investig 1998; 16: 413. https://doi.org/10.2165/00044011-199816060-00001

11.Efficacy of ebastine in the treatment of allergic rhinitis. Mei Li. J Hainan Med University 2016; 22 (10): 108–10.

12.Instruktsiia k primeneniiu preparata Espa-Bastin. №LP-003460, 2016-02-16 Esparma GmbH (Germaniia) (in Russian).

Авторы

Свистушкин Валерий Михайлович – д-р мед. наук, проф., зав. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). E-mail: svvm3@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7414-1293

Синьков Эдуард Викторович – доц. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4870-5977

Щенникова Екатерина Сергеевна – врач-оториноларинголог Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет).

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4755-0205
Соболев Василий Петрович – канд. мед. наук, доц. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова». ORCID: https://0000-0002-7372-3299

Карпова Ольга Юрьевна – д-р мед. наук, проф., каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова». ORCID: https://0000-0002-8569-6590

________________________________________________

Valerii M. Svistushkin - Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia E-mail: svvm3@yandex.ru
Eduard V. Sin'kov - Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
Ekaterina S. Shchennikova - Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
Vasily P. Sobolev -Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
Olga Iu. Karpova - Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.