Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Возможности патогенетической терапии пациентов с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух
Возможности патогенетической терапии пациентов с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух
Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Шевчик Е.А. и др. Возможности патогенетической терапии пациентов с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 57–62. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190648
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Риносинуситы – одни из наиболее распространенных патологических процессов в человеческой популяции. Принципы лечения пациентов с риносинуситами отражены в российских и международных клинических рекомендациях, которые подлежат регулярному пересмотру. Воспаление при риносинусите обусловливает блок естественных соустий околоносовых пазух, нарушение их аэрации, инактивацию мукоцилиарного клиренса и застой экссудата в просвете синусов. При неосложненных риносинуситах основной целью терапии становятся устранение воспалительного процесса и восстановление нормального функционирования. Препаратами, обладающими наиболее высокими показателями эффективности, оказались интраназальные глюкокортикостероиды, которые рекомендованы как в качестве монотерапии при поствирусном риносинусите, так и в сочетании с системной антибиотикотерапией у пациентов с бактериальным риносинуситом. Для лечения риносинуситов зарегистрирован только мометазон, в нашей стране используется несколько препаратов мометазона разных производителей, в том числе мометазон спрей назальный дозированный производства фармацевтической компании ТЕВА, Дезринит. Результаты исследований подтверждают соответствие Дезринита таким же стандартам качества, что и у оригинального лекарственного средства.
Ключевые слова: риносинусит, патогенетическое лечение, интраназальные стероиды, мометазон, Дезринит.
Ключевые слова: риносинусит, патогенетическое лечение, интраназальные стероиды, мометазон, Дезринит.
________________________________________________
Rhinosinusitis is one of the most common pathological process in the human population. Principles of treatment of patients with rhinosinusitis are reflected in the Russian and international clinical guidelines, which are regulary revisied. Inflammation during rhinosinusitis causes the block of natural anastomoses of paranasal sinuses, violation of aeration, inactivation of mucociliary clearance and stagnation of fluid in the lumen of the sinuses. In uncomplicated rhinosinusitis the main goal of therapy is the elimination of the inflammatory process and restoring of the sinuses normal functioning. The most effective drugs are intranasal corticosteroids that are recommended as monotherapy in postviral rhinosinusitis, or in combination with systemic antibiotic therapy in patients with bacterial rhinosinusitis. For the treatment of rhinosinusitis only mometasone is registered in our country. There are several mometasone drugs from different manufacturers, including mometasone nasal spray of the pharmaceutical company TEVA, Dezrinit. Research results confirm that Dezrinit meets the same quality standards as the original drug.
Key words: rhinosinusitis, pathogenetic treatment, intranasal steroids, mometasone, Dezrinit.
Key words: rhinosinusitis, pathogenetic treatment, intranasal steroids, mometasone, Dezrinit.
Полный текст
Список литературы
1.Клинические рекомендации. Острый синусит. http://glav-otolar.ru/klinicheskie-rekomendaczii/[Klinicheskie rekomendatsii. Ostryi sinusit. http://glav-otolar.ru/klinicheskie-rekomendaczii/ (in Russian).]
2. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl 2012; 23: 1–298. https://doi.org/10.4193/Rhino50E23. Крюков А.И. и др. Лечебно-диагностическая тактика при остром бактериальном синусите. Методические рекомендации Департамента здравоохранения Москвы. М., 2002.
[Kryukov A.I. et al. Therapeutic and diagnostic tactics in acute bacterial sinusitis. Methodological recommendations of the Moscow Department of Health. Moscow, 2002 (in Russian).]
4. Лопатин А.С., Свистушкин В.М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации. М.: Российское общество ринологов, 2009.
[Lopatin A.S., Svistushkin V.M. Acute rhinosinusitis: etiology, pathogenesis, diagnosis and trea-tment principles. Clinical recommendations. Moscow: Russian Society of Rhinologists, 2009 (in Russian).]
5. Jaakkola MS, Jaakkola JJ. Office equipmentand supplies: a modern occupational health concern?Am J Epidemiol 1999. https://doi.org/150(11):1223-8.10.1093/oxfordjournals.aje.a009949
6. Zuskin E, Mustajbegovic J, Schachter EN et al. Respiratory findings in pharmaceutical workers. Am J Ind Med 2004; 46 (5): 472–9. https://doi.org/10.1002/ajim.20085
7. Рязанцев С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов (методические рекомендации). СПб., 2013.
[Ryazantsev S.V. Principles of etiopathogenetic therapy of acute sinusitis (Guidelines). Saint Pe-tersburg, 2013 (in Russian).]
8. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
[Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Shamsheva O.V. Infectious diseases in children. Moscow: GEOTAR-Media, 2006 (in Russian).]
9. Heikkinen T, Jarvinen A. The common cold. Lancet 2003 Jan 4. https://doi.org/361(9351):51-9.10.1016/S0140-6736(03)12162-9
10. Страчунский Л.С., Тарасов А.А., Крюков А.И. и др. Возбудители острого бактериального риносинусита. Результаты многоцентрового микробиологического исследования SSSR. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005; 7 (4): 337–49.
[Strachunskii L.S., Tarasov A.A., Kriukov A.I. et al. Vozbuditeli ostrogo bakterial'nogo rinosinusita. Rezul'taty mnogotsentrovogo mikrobiologicheskogo issledovaniia SSSR. Klin. mikrobiol. antimik-rob. khimioter. 2005; 7 (4): 337–49 (in Russian).]
11. Anand V.K. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 2004; 193: 3–5.
12. Payne SC, Benninger MS. Staphylococcus aureus is a major pathogen in acute bacterial rhinosi-nusitis: a metaanalysis. Clin Infect Dis 2007; 45 (10): e121–7. https://doi.org/10.1086/522763
13. Колосов А.В., Гучев И.А., Кречикова О.И. Острый бактериальный риносинусит у военно-служащих: этиология, чувствительность к антибиотикам и эффективность антимикробной терапии. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2009; 11 (1): 14–21.
[Kolosov A.V., Guchev I.A., Krechikova O.I. Ostryi bakterial'nyi rinosinusit u voennosluzhashchikh: etiologiia, chuvstvitel'nost' k antibiotikam i effektivnost' antimikrobnoi terapii. Klin. mikrobiol. anti-mikrob. khimioter. 2009; 11 (1): 14–21 (in Russian).]
14. Ryan D. Management of acute rhinosinusitis in primary care: changing paradigms and the emer-ging role of intranasal corticosteroids. Prim Care Respir J 2008; 17 (3): 148–55. https://doi.org/10.3132/pcrj.2008.00050
15. Schleimer RP, Kato A, Peters A et al. Epithelium, inflammation, and immunity in the upper airways of humans: studies in chronic rhinosinusitis. Proc Am Thorac Soc 2009; 6 (3): 288–94. https://doi.org/10.1513/pats.200808-088RM
16. Berkowitz RB, Bernstein DI, LaForce C et al. 10.1513/pats.200808-088RM Onset of action of mo-metasone furoate aqueous nasal spray (Nasonex) in seasonal allergic rhinitis. Allergy 1999; 54: 64–9.
17. Fokkens WJ, Jogi R, Reinartz S et al. Once daily fluticasone furoate nasal spray is effective in sea-sonal allergic rhinitis caused by grass pollen. Allergy 2007; 62: 1078–84. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01522.x
18. Ненашева Н.М. Фликсоназе: новые возможности в терапии аллергического ринита. Прак-тический врач. 1996; 5–6 (3); Вып. 2: 19–20.
[Nenasheva N.M. Fliksonaze: novye vozmozhnosti v terapii allergicheskogo rinita. Prakticheskii vrach. 1996; 5–6 (3); Vyp. 2: 19–20 (in Russian)].
19. Brannan MD, Seiberling V, Cutler DL et al. Lack of systemic activity with intranasal mometasone furoate. Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 97: 198.
20. Sastre J, Mosges R. Local and systemic safety of intranasal corticosteroids. J Investig Allergol Clin Immunol 2012; 22 (1): 1–12. https://doi.org/10.1016/S0091-6749(99)70311-8
21. Лещенко И.В. Место и значение способа доставки ингаляционных глюкокортикостероидов в терапии больных бронхиальной астмой. Consilium Medicum. 2008; 10 (3): 2–9.
[Leshhenko I.V. Place and significance of the method of delivery of inhaled glucocorticosteroids in the treatment of patients with bronchial asthma. Consilium Medicum. 2008; 10 (3): 2–9 (in Russian).]
22. Minshall E, Ghaffar O, Cameron L et al. Assessment by nasal biopsy of long-term use of mometa-sone furoate aqueous spray (Nasonex) in the treatment of perennial rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 118: 648–54. https://doi.org/10.1177/019459989811800514
23. Wolthers OD. Relevance of pharmacokinetics and bioavailability of intranasal corticosteroids in al-lergic rhinitis. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov 2010; 4 (2): 118–23.
25. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дезринит. https://teva.ru/uploads/catalog/files/5c015fd156464.pdf/
[Instruktsiia po meditsinskomu primeneniiu lekarstvennogo preparata Dezrinit. https://teva.ru/uploads/catalog/files/5c015fd156464.pdf/ (in Russian).]
26. Ильина Н.И., Федоскова Т.Г., Астафьева Н.Г. и др. Терапевтическая сопоставимость пре-паратов Дезринит и Назонекс в решении вопросов контроля симптомов аллергического ринита. Результаты многоцентрового, открытого, рандомизированного, сравнительного исследования в параллельных группах. Рос. аллергологический журн. 2016; 3: 65–74.
27. Шахова Е.Г. Место топических глюкокортикостероидов в лечении риносинусита. Вестн. оториноларингологии. 2017; 82 (2): 70–3.
[Shakhova E.G. Mesto topicheskikh gliukokortikosteroidov v lechenii rinosinusita. Vestn. otorinola-ringologii. 2017; 82 (2): 70–3 (in Russian).]
________________________________________________
1.Klinicheskie rekomendatsii. Ostryi sinusit. http://glav-otolar.ru/klinicheskie-rekomendaczii/ (in Russian).
2.Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl 2012; 23: 1–298. https://doi.org/10.4193/Rhino50E23.Kryukov A.I. et al. Therapeutic and diagnostic tactics in acute bacterial sinusitis. Methodological recommendations of the Moscow Department of Health. Moscow, 2002 (in Russian).
4.Lopatin A.S., Svistushkin V.M. Acute rhinosinusitis: etiology, pathogenesis, diagnosis and trea-tment principles. Clinical recommendations. Moscow: Russian Society of Rhinologists, 2009 (in Russian).
5.Jaakkola MS, Jaakkola JJ. Office equipmentand supplies: a modern occupational health concern?Am J Epidemiol 1999. https://doi.org/150(11):1223-8.10.1093/oxfordjournals.aje.a009949
6.Zuskin E, Mustajbegovic J, Schachter EN et al. Respiratory findings in pharmaceutical workers. Am J Ind Med 2004; 46 (5): 472–9. https://doi.org/10.1002/ajim.20085
7.Ryazantsev S.V. Principles of etiopathogenetic therapy of acute sinusitis (Guidelines). Saint Pe-tersburg, 2013 (in Russian).
8.Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Shamsheva O.V. Infectious diseases in children. Moscow: GEOTAR-Media, 2006 (in Russian).
9.Heikkinen T, Jarvinen A. The common cold. Lancet 2003 Jan 4. https://doi.org/361(9351):51-9.10.1016/S0140-6736(03)12162-9
10.СStrachunskii L.S., Tarasov A.A., Kriukov A.I. et al. Vozbuditeli ostrogo bakterial'nogo rinosinusita. Rezul'taty mnogotsentrovogo mikrobiologicheskogo issledovaniia SSSR. Klin. mikrobiol. antimik-rob. khimioter. 2005; 7 (4): 337–49 (in Russian).
11.Anand V.K. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 2004; 193: 3–5.
12.Payne SC, Benninger MS. Staphylococcus aureus is a major pathogen in acute bacterial rhinosi-nusitis: a metaanalysis. Clin Infect Dis 2007; 45 (10): e121–7. https://doi.org/10.1086/522763
13.Kolosov A.V., Guchev I.A., Krechikova O.I. Ostryi bakterial'nyi rinosinusit u voennosluzhashchikh: etiologiia, chuvstvitel'nost' k antibiotikam i effektivnost' antimikrobnoi terapii. Klin. mikrobiol. anti-mikrob. khimioter. 2009; 11 (1): 14–21 (in Russian).
14.Ryan D. Management of acute rhinosinusitis in primary care: changing paradigms and the emer-ging role of intranasal corticosteroids. Prim Care Respir J 2008; 17 (3): 148–55. https://doi.org/10.3132/pcrj.2008.00050
15.Schleimer RP, Kato A, Peters A et al. Epithelium, inflammation, and immunity in the upper airways of humans: studies in chronic rhinosinusitis. Proc Am Thorac Soc 2009; 6 (3): 288–94. https://doi.org/10.1513/pats.200808-088RM
16.Berkowitz RB, Bernstein DI, LaForce C et al. 10.1513/pats.200808-088RM Onset of action of mo-metasone furoate aqueous nasal spray (Nasonex) in seasonal allergic rhinitis. Allergy 1999; 54: 64–9.
17.Fokkens WJ, Jogi R, Reinartz S et al. Once daily fluticasone furoate nasal spray is effective in sea-sonal allergic rhinitis caused by grass pollen. Allergy 2007; 62: 1078–84. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01522.x
18.Nenasheva N.M. Fliksonaze: novye vozmozhnosti v terapii allergicheskogo rinita. Prakticheskii vrach. 1996; 5–6 (3); Vyp. 2: 19–20 (in Russian)
19.Brannan MD, Seiberling V, Cutler DL et al. Lack of systemic activity with intranasal mometasone furoate. Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 97: 198.
20.Sastre J, Mosges R. Local and systemic safety of intranasal corticosteroids. J Investig Allergol Clin Immunol 2012; 22 (1): 1–12. https://doi.org/10.1016/S0091-6749(99)70311-8
21.Leshhenko I.V. Place and significance of the method of delivery of inhaled glucocorticosteroids in the treatment of patients with bronchial asthma. Consilium Medicum. 2008; 10 (3): 2–9 (in Russian).
22.Minshall E, Ghaffar O, Cameron L et al. Assessment by nasal biopsy of long-term use of mometa-sone furoate aqueous spray (Nasonex) in the treatment of perennial rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 118: 648–54. https://doi.org/10.1177/019459989811800514
23.Wolthers OD. Relevance of pharmacokinetics and bioavailability of intranasal corticosteroids in al-lergic rhinitis. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov 2010; 4 (2): 118–23.
25.Instruktsiia po meditsinskomu primeneniiu lekarstvennogo preparata Dezrinit. https://teva.ru/uploads/catalog/files/5c015fd156464.pdf/ (in Russian).
26.Il'ina N.I., Fedoskova T.G., Astaf'eva N.G. et al. Terapevticheskaia sopostavimost' preparatov Dezrinit i Nazoneks v reshenii voprosov kontrolia simptomov allergicheskogo rinita. Rezul'taty mnogotsentrovogo, otkrytogo, randomizirovannogo, sravnitel'nogo issledovaniia v parallel'nykh gruppakh. Ros. allergologicheskii zhurn. 2016; 3: 65–74 (in Russian).
Авторы
Свистушкин Валерий Михайлович – д-р мед. наук, проф., зав. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). E-mail: svvm3@yandex.ru; ORCID: https://0000-0001-7414-1293
Galina N. Nikiforova – D. Sci. (Med.), Prof., Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-8617-0179
Elena A. Shevchik – Cand. Sci. (Med.), Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-0051-3792
Anna V. Zolotova – Cand. Sci. (Med.), Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-3700-7367
Marica G. Dedova – Аssistant, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-3835-1119
Olga Iu. Karpova – D. Sci. (Med.), Prof. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-8569-6590
Никифорова Галина Николаевна – д-р мед. наук, проф., каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). ORCID: https://0000-0002-8617-0179
Шевчик Елена Александровна – канд. мед. наук, доц. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). ORCID: https://0000-0002-0051-3792
Золотова Анна Владимировна – канд. мед. наук, ассистент каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). ORCID: https://0000-0002-3700-7367
Дедова Марица Георгиевна – ассистент каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет).
ORCID: https://0000-0002-3835-1119
Карпова Ольга Юрьевна – д-р мед. наук, проф. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). ORCID: https://0000-0002-8569-6590
________________________________________________
Galina N. Nikiforova – D. Sci. (Med.), Prof., Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-8617-0179
Elena A. Shevchik – Cand. Sci. (Med.), Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-0051-3792
Anna V. Zolotova – Cand. Sci. (Med.), Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-3700-7367
Marica G. Dedova – Аssistant, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-3835-1119
Olga Iu. Karpova – D. Sci. (Med.), Prof. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). ORCID: https://0000-0002-8569-6590
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.